Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

10 ноября 2025

Добрый день! Планирую беременность, сдала анализы ТТГ показывает 4.04. Мой врач гинеколог ничего на счёт этого не сказала. Я очень переживаю из за этого, прием к ней только в конце недели, подскажите пожалуйста на сколько это страшно? И что с этим делать? P.S сдача анализа...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-10T09:09:31+03:00

Здравствуйте, Екатерина! ТТГ на верхней границе нормы, и в такой ситуации обычно действительно коллекции не рекомендуется контроль в динамике. Препарат йода начали принимать? АТ к ТПО положительные или отрицательные? Какая цифра ферритина? Джес упаковку допиваете и отменяете?

Question 2

Полип эндометрия

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Делала офисную гистероскопию. По результатам хронический эндометрит и полип, но на самой гистероскопии врач полип не видела, это значит что он попал случайно и возможно удачен не до конца?

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-11T08:25:43+03:00

Здравствуйте, возможно, что полип эндометрия очень маленького размера и при проведении процедуры врач его не заметил. В Подобных ситуациях рекомендуют проведение ультразвукового исследования на пятый – седьмой день менструального цикла для оценки состояния эндометрия и исключения наличия остатков полипа эндометрия

Question 3

Отсутствие менструации больше года

5 ответов

11 ноября 2025

Последняя дата месячных - 5 сентября 2024 г. На тот момент произошел резкий сброс веса (с 56 кг до 45 кг) из-за строгих диет и изнуряющих тренировок. Месячные пошли на 3 дня 14 января и с того момента снова полное их отсутствие. Выполнила все следующие рекомендации врача:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-11T08:22:12+03:00

Здравствуйте, подобные нарушения обычно связаны с резкой потерей масса тела и тяжелыми физическими нагрузками, стресс может выключать менструальную функцию. Подобные нарушения называют функциональной гипоталамической аменорей. При отсутствии менструации более шести месяцев в подобных ситуациях применяют препараты заместительной гормональные терапии для создания искусственного цикла. А также важным является работа с психологом, увеличением массы тела, снижение физических нагрузок, увеличения суточной калорийности приема пищи.

Question 4

Не удается забеременеть

4 ответа

11 ноября 2025

Добрый день! Планирует беременность уже 9 цикл и без результатно, сдавала на гормоны: ЛГ- 6,5мме/млФСГ- 7.08 мме/млПролактин- 17.6 нг/млЭстрадиол- 82.8 пг/ млЭто на 6 день цикла.На 20 день цикла:Прогестерон- 13.05 нг/ млСвой цикл регулярный 24-26 дней.На УЗИ выявили миому...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-11T07:44:19+03:00

Здравствуйте, показатели гормонов в первой фазе цикла указывают на наличие овуляции и то что цикл носит регулярный характер. Прогестерон на 20 день также подтверждает наличие овуляции. Эндометрий соответствует второй фазе цикла. Для оценки овуляции более информативно оценивать уровень прогестерона на 21-24 день цикла, так как не всегда по узи возможно подтвердить её наличие. На наступлении беременности до 35 лет дается 12 месяцев. Не всегда беременность наступает сразу. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжение планирования беременности. Если бы овуляции не было, то менструальный цикл приходил бы с задержками, отмечались бы сбои менструального цикла.

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

11 ноября 2025

Прошу расшифровать анализы, отрицательные показатели.

Наталья, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-11T07:39:25+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследование, в общем анализе мочи не выявлено признаков воспаления или каких-либо изменений. В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов, при этом уровень гемоглобина не снижен. Отмечается небольшое повышение лимфоцитов и эозинофилов, это может быть связано с какой-либо аллергической реакцией. В биохимическом анализе крови не выявлены каких-либо изменений, печёночные ферменты не повышены, уровень холестерина не повышен, показатели углеводного обмена без отклонений. Функции щитовидной железы не нарушены. Уровень ферритина на очень хорошем уровне, что говорит о достаточном запасе железа. Отмечается снижение витамина D, в подобных ситуациях рекомендуют прием витамина D. Уточните пожалуйста беспокоит ли вас что-либо? С какой целью проходили обследование?

Question 6

Спкя и высокая глюкоза после углеводов

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день, мне 32 года, есть диагноз спкя с ановуляцией, поликистозом, алопецией. Уже 9 лет на гормональном кольце новаринг, которое сдерживает симптомы спкя. При этом вес 52 кг при росте 171, веду активный образ жизни. Страдаю по жизни от апатии, низкого давления и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-11-11T15:52:42+03:00

Потому что низкое давление и жизненный тонус не связаны со скачками глюкозы.
В целом мало углеводное питание полезно
Просто надо понимать,что симптомы оно не уберет

Question 7

Беременность 36 недель. Ттг 5.106

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. Беременность 36 недель (Последние 15 лет принимала эльтироксин 75. Мг) На 14недели беременности ттг был в норме, но врач прописал эутирокс 88мг. Так его и пила, ттг держался в диапазоне от 3 . до 3,6Несколько недель назад стала очень вяло себя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-10T21:12:44+03:00

Спасибо что ответили
Если уровень ферритина гемоглобин в норме
Железодефицит исключен
То обычно необходимо увеличение дозировки Левотироксина
В вашей ситуации до 100 мкг ,по самочувствию и до 112 мкг

Question 8

Гв +планирование беременности

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день!Сыну 11 месяцев, сейчас на ГВ, думаю прекратить кормление в год. Ежедневно, более 6 лет принимаю эутерокс, сейчас доза 75(+Йодомарин 200, пока кормлю). Планируем с мужем второго ребёнка. Хочу восстановиться до следующей беременности.Как и с чего правильно...

Мирослава

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-11-10T17:18:19+03:00

Здравствуйте, Мирослава! При планировании беременности рекомендуется пройти УЗИ малого таза на 5-7 день МЦ, после окончания лактации сделать УЗИ молочных желез на 6-10 день МЦ, сдать онкоцитологию жидкостную шейки, фемофлор-скрин, общий анализ крови, ферритин, контроль ттг (щитовидная железа).
Из витаминов базовые это фолиевая кислота 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг продолжить, витамин д 2000 ме (можно также сдать анализ на дефицит и при необходимости увеличить дозу), омега 3. По результатам анализов при необходимости железо для лечения анемии/железодефицита
Консультация стоматолога и лечение всех больных Зубов при необходимости
Консультация Лора при наличии хронического тонзиллита

Question 9

Беременность 37 недель, диагноз гсд

5 ответов

10 ноября 2025

Поставили диагноз гсд. Тест показал1 на тощак 4.32 через час 6.43 через два 8.6.Эндокринолог прописала диету, подколка инсулина не нужна. После двух недель ведения дневника сахар поднялся всего 2 раза. Вопрос иногда очень хочется сладкого от мороженого выше 7 не поднимался....

Татьяна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-10T17:27:29+03:00

Татьяна здравствуйте!

То что вы соблюдаете диету очень хорошо
Нужно постараться удерживать уровень гликемии до 6,7-7,0 через час после еды

Сама стевия не повышаеттуровень гликемии
Так как если посмотреть у нее гликемический индекс равен 0
Но в составе есть мука , возможно маргарин или масло
Жиры замедляют усвоение углеводов, из-за чего сахар может подняться не сразу
Есть сладости у которых низкий гликемический индекс
Мороженое ( пломбир например ) в составе содержит жиры достаточно высокое содержание
У пломбира гликемический индекс варьирует от 25-40 ( у сдобы хлеба выше 70)
Холодная температура мороженного замедляет переваривание углеводов, из-за чего сахар поднимается плавнее.

Question 10

Повышен пролактин, хочу забеременеть

5 ответов

9 ноября 2025

Добрый день. Планирую беременность , сдали все анализы, завышен пролактин 937 и мономерный 363. Делала МРТ головы - все хорошо. Врачи прописала витамин Циклодинон по 1 и./ д. Пропила 4 месяца ,результата нет. Что делать? Могу ли я беременность? Какие риски ?

Камила, Серпухов

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-11-09T11:55:00+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для феномена макропролактинемии. То есть пролактин повышен за счет неактивного макропролактина. Обычно, в похожих ситуациях, лечение не требуется ( если нет задержек менструального цикла). Высокий макропролактин не является противопоказанием к беременности.

Как у вас с циклом? Задержек нет? Вы уже начали процесс зачатия или только планируете?

Question 11

Заместительно-гормональная терапия

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. У меня стоит диагноз "раннее истощение яичников". В связи с этим была назначена ГЗТ по схеме. 1 месяц - с 1 по 25 день -Эстрожель 1 нажатие, с 14 по 25 день - утрожестан 200 мг, перерыв 5 дней. 2 и 3 месяц - 2 нажатия Эстрожеля с 1 по 25 день, с 14 по 25 день -...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-11-10T15:43:57+03:00

Здравствуйте
Получается выделения продолжаются 3 дня?
За сколько наполняется прокладка ?
В целом, выделения в норме могут наблюдаться до 8 дней, что не является патологией.

Question 12

Повышен 17-он-прогестерон

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день. Планирую первую беременность. На 2ой день цикла сдала анализы.Наблюдается повышение 17-он-прогестерона.Тироксин свободный (FT4)результат 14,15 пмоль/лРеференсные значения 6.44 - 18.03Тиреотропный гормон (TSH)результат 1,14 мМЕ/лРеференсные значения 0.35 -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-11-10T15:37:36+03:00

Здравствуйте.

Показатели 17-он прогестерона в норме являются до 6 нмоль/л, либо до 2 нг/мл (на лабораторные референсные значения мы не ориентируемся, они почти никогда не соответствуют действительности, ориентир на клинические рекомендации).
Получается в первом случае результат в пределах нормы, во втором - вероятно повышение клинически не значительное.
Кроме того, основным вопросом при планировании беременности является регулярность менструального цикла с овуляциями, нежели результаты анализов.
Уровень Амг в соответствии с клинической гиперандрогенемией (акне, жесткие волосы) позволяет подозревать диагноз спкя, но опять же- важно наличие цикла с овуляциями, соответственно от этого и нужно отталкиваться в дальнейшей тактике.
Действительно при подозрении на адреногенитальный синдром может рекомендоваться обследование cyp21A2, а также при установленном диагнозе применяются препараты глюкокортикостероидов, но как выше уже отмечалось - явных оснований подозревать этот диагноз на данном этапе не отмечается.
В подобной ситуации рекомендуется получить консультацию профильного специалиста - врача-эндокринолога.
При планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в стуки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в стуки.
Отклонений по остальным показателям не выявлено.

Question 13

Месячные третий раз за месяц

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 44 года, Вторые месячные пришли через одну неделю после первых. Были обильные. Пошла к гинекологу, назначили Транексам в дозировке 1000 три раз в день - три дня. Предположили, что из-за смены рабочего времени. Перешла на ночные смены с 21.00 до 03.00-...

Светлана

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-10T14:40:13+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Пишите по результатам, не волнуйтесь! Ничего критичного быть не должно

Question 14

Побочки от джесс

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день. Начала принимать джесс плюс в качестве контрацепции, а так же в надежде , что уйдут отеки и кожа подчистится. Иногда перед месячными высыпания бывают на груди, но не всегда, но проходят вместе с месячными. Тут как обсыпало перед ними и я начала пить джесс как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-11-10T08:19:33+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Да верно

Question 15

Переход с кок на гзт

1 ответ

9 ноября 2025

Как перейти на фемостон с кок ? Сразу после последней таблетки кок или через 7 дневный перерыв?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-11-10T00:12:42+03:00

Марина здравствуйте!
С какого КОК переходите ?
На Фемостон 1/10?
Напишите пожалуйста подробнее информацию
У вас появились симптомы климакса ?
Приливы нарушение сна перепады настроения или другие проявления ?