Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

23 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 44 года, нахожусь в пременопаузе около 3 лет. Ранее уже мучалась долгими мажущими выделениями по 3 недели, останавливали Транексамом, дюфастоном. В последний раз год назад назначили Кайру . Ее пила полгода, бросила 4 апреля, т.к очень плохо переносила,...

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-23T11:09:43+03:00

Выделения и боли вероятно были связаны с воспалением, по исследовательским данным если нет острого воспалительного процесса на момент постановки спирали, то есть исключили инфекции передающиеся половым путем, спираль Мирена воспаление в матке не стимулирует. Обычно стоят хорошо. Но тут пообещать не возможно, всегда есть индивидуальная побочная реакция и пока не попробуешь не узнаешь

Question 2

Гормоны,энометрий

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день!22 августа было диагностическое выскабливание, эндометрий был 20 мм.До этого было нарушение цикла.19 сент.начало мазать корричневым,я вчера 22 сен.сдала на горомны кровь.Сейчас мазня идет.Когда начнутся месячные?Дальнейшая тактика лечения?

Вера

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-23T12:16:50+03:00

Здравствуйте, по результатам гистологического исследования отмечается гиперплазия эндометрия. В подобных ситуациях обычно рекомендуют профилактическую терапию для снижения риска рецидива гиперплазии, обычно для этого применяют либо прием препаратов прогестинов (дюфастон или утррожестан с 5 по 25 день цикла) , либо установка внутриматочной спирали Мирена. Обычно в Подобных ситуациях рекомендуют проведение узи малого таза для оценки толщины эндометрия, если эндометрий утолщен, то в подобных ситуациях возможно потребуется инициация менструации пр помощи прогестинов.

Question 3

Мажущие выделения

1 ответ

23 сентября 2025

Здравствуйте! Планирую беременность. Беспокоят мажущие выделения во второй фазе цикла, назначили дюфастон. На дюфастоне месячные пришли обильнее, чем обычно, длились 4 дня. На 7 день начались кровяные выделения(обычно это начиналось с +\- 17 дня), сейчас 14 день, всё...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-23T15:15:36+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Обычно с 10-12 дня цикла

Question 4

Почему упал гормональный фон

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день,проходила обследование.Назначили сдать анализы ФСГ и эстрадиол.Беспокоит сухость влагалища и падение либидо.перенесенные операции в 2015 и 2018 к/с с последующей ампутацией матки,шейки.в 2020 удалили гранулему на левом яичнике.по анализам фсг-6.17,эстрадиол 81.1 и...

Мария

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-23T12:20:19+03:00

Возможно это реакция именно на овестин
Нужно поменять на другой эстрогенсодержащий крем
Эстровагин к примеру

Question 5

Згт при менопауще, какой вариант препарата мне подходит Фемостон 2/10 или Анжелик?

3 ответа

23 сентября 2025

Последние месячные были в марте 2025 года , в июле на узи эндометрий 10-11 мм, назначен дюфастон 2 раза в день 10 дней. После отмены на 3-й день месячные . По узи эндометрий 3,6мм . Врач приняла решение назначить Фемостон 2/10 . По генетике у мамы рак матки, из за этого боюсь...

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-23T10:13:56+03:00

Добрый день
Назначение заместительной гормональной терапии с содержанием прогестинов достоверно снижает количество гиперплазий эндометрия и рака это дометрия.
Поэтому она вам показана
В Анжелике 1 мг эстрогенов,чего в вашем возрасте вполне достаточно
Но и фемостон есть 1,и в нем тоже содержится 1 мг
Так что любой из них может быть рекомендован

Question 6

Гормоно-заместительная терапия

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте. У меня диагноз раннего истощения яичников. ФСГ 88. Сейчас первый месяц приема згт: эстрожель + утрожестан 21 день. Сухость во влагалище (особенно в области уретры) не исчезла и причиняет дискомфорт. Можно ли утрожестан принимать пока перорально и начать...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-23T04:47:16+03:00

Здравствуйте, сухость во влагалище после первого месяца приема ЗГТ может не пройти из-за того, что эффект от терапии развивается постепенно, гормоны должны накопиться в организме , чтобы оказать терапевтический эффект, и может потребоваться больше времени для нормализации уровня гормонов и восстановления тканей. Также причиной может быть недостаточная дозировка препарата, поэтому в таких случаях рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение 2-3 месяцев , если сухость не пройдет , то поговорить со своим врачом о коррекции дозы препаратов . Свечи гинофлор использовать можно .

Question 7

АМК, эндометрит

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте! Родила в мае 2025 года. С ГВ у нас не заладилось, поэтому через месяц у меня началась менструация. В июле, ровно через месяц, снова месячные. Но в августе кровило почти месяц (с недельным перерывом). 3 сентября была на приеме - сказали АМК. Останавливали...

Петрухан, Урай

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-23T15:17:15+03:00

Рада Вам помочь. Скорейшего восстановления! Если остались вопросы, то Вы можете их задать.

Question 8

Нерегулярный цикл, выкидыш, вакуум-аспирация, планирование беременности

4 ответа

22 сентября 2025

Здравствуйте! 10.08.2025 был самопроизвольный выкидыш, эмбрион замер на 6 неделе. 11.08.2025 принимала таблетки для выведения остатков из матки, 12.08.2025, т.к. таблетки результата не дали, делали вакуум-аспирацию.У меня достаточно нерегулярный менструальный цикл, задержки...

Надежда

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-09-22T17:50:24+03:00

Добрый день, Надежда! Надо смотреть, что по яичникам. Вполне возможно, что яичники поликистозные или мультифолликулярные и по этой причине нерегулярный цикл. По гормонам практически все нормально, эстрадиол только на низкой границе. АМГ нормальный, но с тенденцией к верхним границам, что тоже более характерно для спкя. После прерывания беременности, гормональный фон тоже может меняться, но вряд ли существенно и вряд ли это отражается на анализах. Но планировать беременность стоит минимум через 3 месяца после прерывания.

Question 9

Задержка месячных, киста, гармоны

1 ответ

22 сентября 2025

Обращаюсь за консультацией в связи с нарушением менструального цикла и гормональными изменениями.🔹 Жалобы: задержка менструации на 14 дней (ранее уже была задержка на 8 дней), появление функциональной кисты яичника (подтверждено УЗИ), выраженная усталость, сонливость, набор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-23T15:20:15+03:00

Оба препарата л-тироксин и эутирокс применяют для снижения уровня ТТГ, они оба содержат левотироксин, отличаются дозировками и фирмой производителем.

Question 10

Кок после родов

1 ответ

22 сентября 2025

Добрый день. У меня спкя, неделю назад родила. Грудью не кормлю и не планирую. Хочу понять когда можно начать принимать кок? После первых родов цикл на возвращался совсем, и был еще сбой-прыщи, и перепады настроения. Хочу начать принимать как можно раньше.

ТАТИ, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-22T15:28:08+03:00

Инструкции к препаратам давно не пересматривались, в медицине все меняется ежедневно, по последнему документу критерии приемлемости контрацепции прием кок до 6 недель после родов категория 4, то есть абсолютно противопоказано, связано с возможным повышением сосудистых рисков, тромбозов. Да, диеногест в силуэт обладает антиандрогенным эффектом, соответственно при спкя принимать можно, основное в подборе кок это самочувствие женщины

Question 11

Расшифровка анализов

3 ответа

22 сентября 2025

Добрый день.Была замершая беременность на 8 неделе.Мне 28, мужу тоже.Причина: триплоидия (генетическая поломка)Сдавала все анализы по гематологии,все в норме.Сейчас сижу на кок, сказали можно планировать только через пол года.Сдала мазок на инфекции,ттг,т4Сдавала вне кок и...

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-22T14:43:23+03:00

Здравствуйте, Алина! По работе щитовидной железы отклонений нет, коррекция не требуется, по результатам фемофлор не выявлено инфекций передающихся половым путем, достаточное количество полезной микрофлоры, коррекция так же не требуется. Генетическая патология это случайная поломка, на которую не возможно повлиять, как правило не повторяется, обычно после 1 прерывания беременности дообследование не рекомендуют, но если очень волнуетесь мужчине можно сдать спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов, чтобы исключить патологию сперматозоидов. Фолиевую кислоту, йод рекомендуют к приему за 3 месяца до планирования беременности, так же пьет мужчина, за 6 месяцев можно не пить, и это не обязательно Фемибион, может быть изолировано йод 200 мкг, фолиевая кислота 400 мкг, если удобнее пить в комплексе, можно пить в комплексе. Кок на Качество Яйцеклеток не влияет. Коллаген принимать нет необходимости. Перед планированием рекомендуют сдать кровь на ферритин, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа, глюкозу, при цифре 5,1 и выше контроль питания. *Выжидать" 6 месяцев перед планированием беременности нет необходимости, если морально готовы можно отменять контрацепцию и планировать беременность.

Question 12

Морозит, чувства слабости, перепады настроения

5 ответов

22 сентября 2025

Морозит, чувства слабости, научились приливы и бросает в пот. 45 год.скачет на троение. Какие анализы сдать перед походом к гинекологу?мб какие нибудь препараты попить?

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-22T13:00:41+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для периода пременопаузы, в таких случаях рекомендуется провести гормональное обследование , для этого следует сдать кровь на ФСГ, ЛГ, ЛТГ, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий анализ крови, сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза , как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации .

Question 13

Сбой цикла

2 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте. У меня планируемая беременность, не получается забеременеть уже почти 2 года.Была операция по удалению полипов, но есть подозрение что один из 3 полипов не удалили небольшой, после операции пила мидиану полгода, так как мультифоликулярные яичники. После отмены...

Ангелина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-21T11:15:23+03:00

Здравствуйте, чаще всего причинами нарушения цикла является отсутствие овуляции, поздняя овуляция. При отсутствии овуляции обычно эндометрий тонкий и поэтому менструальная реакция может быть скудной. После отмены комбинированных оральных контрацептивов цикл может нарушаться до одного – трёх циклов, обычно после этого периода цикл восстанавливается. Уточните пожалуйста какой характер менструации был до назначения комбинированных оральных контрацептивов? Не отмечается ли акне? Избыточного роста волос на теле?

Question 14

Повышенный гормон пролактин

4 ответа

22 сентября 2025

В прошлом году был выкидыш. Сейчас отправили сдавать гормоны и они не очень. Что они означают, подскажите пожалуйста. Гормоны на щитовидку все в норме. Год назад КТ делали гипофиз без изменений.

Наталья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-22T08:08:59+03:00

Наталья здравствуйте!
По данным анализов у вас отмечается незначительное повышение уровня гормонов ФСГ это может быть нормой для вашего возраста
также отмечается повышение тестостерона
Повышение уровня пролактина за счёт наиболее активной фракции мономерной
Учитывая цифры пролактина необходимо делать март и гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы
Если вы делали КТ год назад Необходимо проконсультироваться с эндокринологом о необходимости назначения препаратов снижающих уровень пролактина
Возможно сделать МРТ гипофиза с контрастом
Так как повышенный уровень пролактина может вызывать нарушение цикла задержки отсутствия овуляции набор веса снижение либидо высыпания на лице
Скажите пожалуйста у вас регулярно менструальный цикл не отмечаются избытка роста волос на руках ногах вокруг сосков над губой подбородке волосы могут быть тёмные длинные или жёсткие?

Question 15

Снижен амг, повышен Фсг.

3 ответа

22 сентября 2025

Здравствуйте. 39 лет, двое детей. 9 и 2 года. Беременность не планирую. При этом недавно был сбой месячных, на фоне перелета и орви. Фсг 14,5, АМГ 0,62. В 2022 году амг был такой же, Фсг 8,5. Доминантный фолликул справа. Слева яичник частично удален. Симптомов климакса пока...

Ольга

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-22T07:01:34+03:00

Здравствуйте, Ольга
Повышение ФСГ и снижение АМГ говорит о начале переходного периода- перименопаузы.
Такой период может длиться несколько лет, а может уже сейчас перейти в менопаузу.
Способов заставить работать яичники полноценно как раньше нет
В такой ситуации для профилактики неправильного разрастания эндометрия в полости матки - гиперплазии, для повышения качества жизни назначают ЗГТ.