Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

17 сентября 2025

Доброе утро. Помогите, пожалуйста разобраться. В июле начались проблемы с циклом, до этого работало, как часы. Менструация пришла вовремя, но помазала и закончилась. Через несколько дней опять началась, но скудная. На 8 день, я сделала УЗИ (прикрепляю), врач сказала, пропить...

Ольга

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-17T11:07:30+03:00

Я бы рекомендовала сдать прогестерон и эстрадиол на 19-22 день му. Если же будет низкий прогестерон, то тогда да, добавить прогестерон во вторую фазу цикла

Question 2

Кровянистые выделения

3 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Планирую беременность. Беспокоят мажущие выделения во второй фазе цикла, назначили дюфастон. На дюфастоне месячные пришли обильнее, чем обычно, длились 4 дня. На 7 день начались кровяные выделения, сейчас 8 день, всё продолжается. Что это может быть и можно ли...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-17T04:55:54+03:00

В идеале для исключения патологии эндометрия УЗИ рекомендуется делать на 5-7й день менструального цикла.
Если выделения продолжаются длительно, то для уточнения ситуации УЗИ можно выполнить и сейчас, на фоне кровянистых выделений.

Question 3

Мучает акне, выпадение волос, в анализах есть изменения небольшие

2 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Мне полных 29 лет. Расскажу всё самого начала. 2015-м году у меня были первые роды, в 2016-м году были вторые роды, рожала сама, перенесённых операции нет, также в том же 2016году начали выпадать волосы, в 2017-м году был стресс, 2018-м году появились первые...

Фатима, Рязань

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-17T19:51:51+03:00

Анализ крови наиболее распространенным методом и точный. Кровь необходимо сдавать утром натощак, а также соблюдать определенные правила подготовки, такие как исключение физических нагрузок и стресса за несколько дней до исследования и в день исследования.

Question 4

Состояние После операции колпорпренофия пролапс стенки влагалища ректоцеле цистоцеле

2 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте... Меня зовут Саврина мне 50 лет... Уважаемые доктора очень прошу вас ответить на волнующие меня вопросы... Прошло 4 месяца после операции колпорпренофия пролапс стенки влагалища ректоцеле после пропала чувствительность врач велела пройти RF лазерная терапия но я...

Саврина, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-17T07:30:45+03:00

Соболева Татьяна Александровна

Да, сначала нормализация микрофлоры, потом Интрароса

Question 5

Изменения при месячных

3 ответа

16 сентября 2025

С апреля изменилось количество крови при месячных.В феврале крови было очень мало, можно было ходить с ежедневками.Предположила, что не было овуляции.Потом один цикл был как обычно.И с апреля мои месячные в итоге идут по другому.Летом цикл вместо привычных 27-28 стал 25-26....

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-16T21:33:32+03:00

Изменение менструаций в виде меньшего объёма крови и менее выраженных болей в 33 года чаще всего связано с естественными колебаниями гормонального фона и особенностями работы яичников в отдельных циклах. Уменьшение количества выделений при сохранении регулярности цикла и нормальных данных УЗИ обычно не указывает на патологию. Иногда месячные становятся менее обильными после стрессов, изменения веса, физических нагрузок, перенесённых заболеваний или без явной причины.

Учитывая, что УЗИ было сделано недавно и не показало нарушений, а цикл остаётся регулярным, повторное исследование без новых жалоб не требуется. Гормональные анализы также назначаются только при нерегулярных кровотечениях, длительных задержках, признаках избытка или дефицита гормонов (акне, выпадение волос, выраженные приливы, резкие изменения веса).

Поводом для повторного обследования будут ситуации: полное исчезновение менструаций более чем на 3 месяца, появление межменструальных кровянистых выделений, резкое усиление болей, кровотечение дольше 7 дней или с большими сгустками.

Сейчас можно ограничиться наблюдением за циклом. Если изменения сохраняются, но не сопровождаются перечисленными тревожными симптомами, это вариант нормы.

Question 6

Отсутствие менструации после курса химиотерапии

3 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте! Прошла 6 курсов химиотерапии с диагнозом Лимфома Ходжкина , в процессе лечения назначали противозачаточные таблетки «эстеретта» , сказали пить на протяжении всего лечения, как только лечение закончилось , я перестала их пить , наступило отсутствие менструации,...

Наталия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-16T21:51:04+03:00

Здравствуйте, обычно при проведение химиотерапии может наблюдаться ранняя недостаточность яичников. На фоне приема КОК создавался искусственный цикл и поддерживался уровень эстрогенов, который не давал проявления. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют оценивать гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, узи малого таза. При отсутствие противопоказаний обычно решается вопрос о применении заместительной гормональной терапии в виде эстрогенов и ппогестинов для купирования проявлений климактерических расстройств, а также профилактики ранней резорбции костной ткани, а так же сердечно-сосудистых осложнений. Лимфома Ходжкина сама по себе не является гормон‑зависимой опухолью, поэтому системная заместительная гормональная терапия не рассматривается как прямое противопоказание.

Question 7

Незапланированная беременность при диабете 1 типа

3 ответа

16 сентября 2025

Добрый день! У меня сахарный диабет 1 типа, на инсулине. Вчера узнала о беременности. К беременности не готовилась, последние полтора-два месяца сахара высокие были ( 10-15), но не всегда конечно. Вообще стараюсь следить за сахаром, на правильном питание сижу, физ активность...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-09-16T18:15:08+03:00

Маргарита, здравствуйте!

Поздравляю Вас с беременностью! Не переживайте, избежать негативных последствий абсолютно возможно. Сейчас самое важное— нормализовать сахара.
Пройдите консультацию у эндокринолога. Вам скорректируют дозы инсулина.
Начните чаще измерять сахар (до и после еды) и вести дневник.
На первом комбинированном скрининге(11-13,6недель) оценят развитие малыша и возможные риски течения беременности.
Многие женщины с диабетом рожают здоровых малышей, важно контролировать сахара.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо. Легкой вам беременности и здоровья!

Question 8

Эндометриоз, гипотериоз

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте, мне 49 лет. В марте 2024 года лапароскопическим путем удален правый яичник с эндометриоидной кистой. Проставила 1 год уколы бусерелин-лонг 3,75 мг. Последний укол проставлен - апрель 2025г. После - май-1 пол.сентября 2025 никаких уколов и таблеток не принимала....

Лариса

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-16T14:38:34+03:00

Здравствуйте. Да, менструация и менструальный цикл фактор прогрессирования эндометриоза.
В такой ситуации самым лучшим вариантом лечения будет установка спирали Мирена с левоноргестрелом длительностью до 5 лет . Рассматривали ли этот вариант?

Question 9

Сбой цикла.

4 ответа

16 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Обнаружен полип в матке и шейки матки, большой почти 2 см. С марта начался сбой цикла, 2 недели скудные кровотечение затем отсутствие месячных на 2 месяца, выписали Дюфастон 1 т. 2 р.в д. Цикл восстановился, пропила 3 месяца, по...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-16T12:29:17+03:00

Полипы эндометрия и цервикального канала чаще всего удаляются во время гистероскопии, и для этого не обязательно дожидаться начала менструации. В ряде случаев операцию планируют именно в первые дни цикла, так как эндометрий тоньше и полип легче увидеть, но при выраженной задержке или приёмe прогестерона возможно смещение картины. При этом современные методы позволяют удалить полип даже при более толстом эндометрии, а затем материал направляется на гистологию.

Если эндометрий утолщён, врач при гистероскопии сможет не только удалить полип, но и при необходимости сделать диагностическое выскабливание или прицельную биопсию, чтобы полностью исключить скрытую патологию. Отсутствие менструации после отмены дюфастона в 47 лет может быть связано как с гормональными колебаниями, так и с перименопаузой, и это не является противопоказанием к операции.

Question 10

Аномальное маточное кровотечение

3 ответа

16 сентября 2025

здравствуйте,28.08 начались месячные ,но не останавливались и пошли сильнее со сгустками на 11 день,я прошла узи(приложила)и 09.09 госпитализировала,меня почистили.Выписку и результат гистологии прилагаю.Расшифруйте,пожалуйста,и дайте рекомендации по лечению.

Ирина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-09-17T14:06:00+03:00

В ваших яичниках уменьшилось количество фолликулов. Это объясняет вашу ситуацию. Анализы на гормоны в данном случае не слишком информативны.

Question 11

Завышен ГСПГ

3 ответа

16 сентября 2025

Сдала комплекс анализов просто, что бы проверить состояние организма. В прошлом году был повышен пролактин и тестостерон, низкий уровень ферритина, сейчас эти показатели в норме, но завышен ГСПГ, холестерин и лимфоциты. Подскажите, пожалуйста, на что это может указывать?...

Анастасия, Озёрск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-16T10:35:38+03:00

Здравствуйте, половые гормоны указывают на отсутствие нарушение функции яичников, уровень АМГ указывает на хороший запас фолликулов, при регулярном цикле незначительное повышение ГСПГ не является значимым, и никак не влияет на цикл, обычно не требует снижения. Повышение уровня холестерина зачастую может отмечаться на фоне погрешности питания, в подобных ситуациях обычно рекомендуют исключения жирной, жаренной пищи, с последующим контролем уровня холестерина через четыре недели. Пр. Повторных повышениях на фоне соблюдение диеты обычно рекомендуют консультацию терапевта, для решения вопроса о медикаментозном снижении уровня холестерина. Лимфоциты повышены незначительно, и такое может отмечаться например на фоне перенесённого какого-либо заболевания.

Question 12

Гормональный сбой в цикле

5 ответов

16 сентября 2025

Месячные пришли на 21 день цикла, (была вакуумная аспирация 4 цикла назад, все циклы были ровные как всегда, по узи все ок) В этом цикле : 1 день - нормальная менструация2,3,4,5 дни - очень очень умеренные, но не мазня (хватало 2 ежедневок) 6,7,8 - очень обильно Сегодня уже 9...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-16T09:38:27+03:00

Здравствуйте, выделения длящиеся более 8 дней обычно оценивают как кровотечение и в подобных случаях обычно применяют кровоостанавливающие препараты с целью уменьшения выделений. За сколько часов наполняется полная прокладка? Если есть возможность могли бы прикрепить результаты узи к вопросу

Question 13

Сухость кожи и набор веса от ЗГТ

1 ответ

16 сентября 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте!Возраст 48 лет, в конце 2020 года удалена матка из-за миомы. Через 2 года после операции яичники перестали визуализироваться на УЗИ, гинеколог назначила Фемостон конти 5/1 для непрерывного приема. Принимаю 3 года, никаких побочек не наблюдала....

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-29T20:42:18+03:00

Добрый день! Возможно, присутствует дефицит витаминов. Стоит очно проконсультироваться с дерматологом для подбора индивидуальных косметических средств, витаминного комплекса. Возможно, перестал подходить препарат. Или недостаточное поступление эстрогенов. В такой ситуации или меняем препарат, или добавляем трансдермальные формы эстрогенов, например, свечи Ованелия.

Question 14

Постменопауза

1 ответ

16 сентября 2025

Принимала дюфастон в течении года с 16 по 25 день м. Ц. В данный момент прошло после приёма 10 дней месячных нет. Фсг 42.38. Что нужно начинать принимать? Можно принимать кок и какие лучше? . Спасибо

Антонина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-29T18:03:48+03:00

Здравствуйте. Учитывая показатель Фсг, нельзя исключить угасание функции яичников . Для уточнения ситуации стоит провести узи органов малого таза для оценки структуры яичников , сдать Амг крови. При подтверждении , препаратом выбора является прием не кок, в ЗГТ в виде пероральных форм, например фемостон, трансдермальных форм , свечей с эстриолом , например ованелия

Question 15

После удаления полипа через месяц опять пошла кровь

2 ответа

15 сентября 2025

4 год на фемостон 2/10. 19 августа удален полип эндометрия и цервикального канала, 17 дц, 17 таб упаковки фемостона. Через неделю или дней 8 после удаления пошли месячные, начала новую упаковку. На 17 дц, т.е 3 таблетка прогестерона опять кровянистые выделения. Сначала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-15T23:14:22+03:00

Транексам назначается при обильных кровотечениях, когда есть риск анемии или значительная потеря крови. В вашей ситуации, если выделения остаются умеренными или мажущими, применение транексама не требуется — он не устранит саму причину, а только временно уменьшит объём крови.