Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

17 сентября 2025

Здравствуйте, родила 4 месяца назад, грудное вскармливание не пошло. 2 месяца я пыталась наладить лактацию но Было мало молока и я выпила таблетки прекращающие лактацию. Месячные начались , я сделала курс Вельгии 0,25 месяц. Первые месячные прошли без изменений , а вот вторые...

Виктория

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-19T09:13:54+03:00

Виктория, сложно однозначно сказать. Но после завершения лактации цикл может восстанавливаться в течение 6-8 месяцев, так так еще отмечается высокий уровень пролактина. Возможно, что в совокупности все это дало сбой цикла.

Question 2

Послеродовый дисгормоноз?

1 ответ

17 сентября 2025

Мне 36 лет, 2 родов, последние были 1 год и 4 мес назад, лактация длилась всего 3 месяца, закончилась самопроизвольно, цикл восстановился спустя 4 месяца после родов, сразу регулярный, продолжительность 27-28 дней. На текущий момент есть жалобы на общее недомогание, слабость,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-18T09:45:22+03:00

Левицкая Елена Федоровна

Екатерина, надеюсь я смогла чем-то Вам помочь! Крепкого Вам здоровья!

Question 3

На какой таблетке фемостон 1/10 приходит менструальная реакция?

1 ответ

17 сентября 2025

Уважаемые врачи! Здравствуйте. У меня ФСГ 40 , врач назначила прием фемостона 1/10, в связи с тем, что были симптомы поеменопаузы, сильная ночная потливость, плохой сон. Симптомы сразу ушли и жизнь наладилась. Но первые 3 упаковки месячные не приходили совсем, была на УЗИ-...

Елена, Вологда

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-17T20:36:42+03:00

Нет, Эндометрий отслоится, когда будет тонкий выделения закончатся, не зависимо от того какие таблетки принимаете, норма выделений не более 8 дней, если выделения будут более 8 дней в такой ситуации рекомендуют делать УЗИ, чтобы исключить патологию Эндометрия. Выделения при приеме таблеток с Прогестероном могут начинаться при пропуске таблетки, при приеме таблеток не в одно и то же время, например то утром, то вечером, если начали прием каких то ещё препаратов, кроме Фемостона, на фоне стресса, на фоне ОРВИ.

Question 4

Анализы гормонов

2 ответа

17 сентября 2025

Добрый день, прошу помочь немного с результатами анализов . Мне 33 года , 1 беременность стремительные самостоятельные роды на 38 неделе в 2016 году , вторые роды экстренное кесарево в 2022 году ( роды начались стремительно так же на 38 неделе , сын сидел попой). Проблем с...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T22:01:55+03:00

Здравствуйте, на фоне приема заместительной гормональной терапии обычно наблюдается снижение уровней ФСГ, ЛГ, повышение эстрадиола, за счет действия препарата. Цикл на фоне приема циклической гормональной терапии создается искусственно под влиянием препаратов. Овуляция может возникнуть на фоне приема ЗГТ, если есть в яичниках фолликулы. Беременность крайне маловероятна при таком уровне АМГ, так как запас очень низкий и даже если получится получить яйцеклетку, то они зачастую со снижением качества и высок риск, что беременность не получится. Обычно в подобных ситуациях беременность возможно планировать с донорским материалом.

Question 5

Низкий прогестерон на фоне Дюфастона

2 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте! Принимала Джес плюс с мая 2023 по март 2024. После отмены Джес плюс менструация началась как обычно, но потом были задержки. В июне сдала анализ на прогестерон - показатель был меньше единицы на 20-й день цикла. С августа и до конца сентября менструации не было...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T22:07:03+03:00

Здравствуйте, препараты прогестерона лишь создают искусственный цикл, они не вызывают овуляции. Уровень прогестерона указывает на отсутствие овуляции. Гормоны не информативно оценивать на фоне приема гормональной терапии. Уточните пожалуйста в мае гормоны сданы на фоне приема препаратов? Не отмечаете ли акне? Избыточный рост волос на теле? По узи нет ли указания на мультифолликулярное строение яичников?

Question 6

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. 168 см, 82 кг. Родов, абортов не было. Беременность внематочная в 2021 году, лапаротомия. МЦ неререгулярный с момента первой менструации (13,5 лет). В подростковом возрасте выраженное акне, лишний вес, нежелательные волосы (верхняя губа, бёдра,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-17T19:22:08+03:00

Татьяна здравствуйте!
Сейчас необходимо дождаться результат гистологического исследования
И дальше решать по результатам
Какая тактика
При поликистозе яичников обязательно необходимо каждые 2-3 месяца ,чтобы
эндометрия толкался так как возрастает
риск и гиперплазия в том числе железистоц или атипичной

Для снижения веса можно порекомендовать сдать анализы на индекс НОМА и Липидограмму,биохимический профиль если есть отклонения по этим анализам по согласованию с эндокринологом можно начать приём препаратов для снижения веса это будет способствовать улучшению регулярности менструации и рецидивов гиперплазии

Можно принимать
Миоинозитол
Альфа липоевая кислота
Таурин
Для улучшения метаболических процессов

ВМС Мирена профилактирует гиперплазию эндометрия
Менструации будут проходить скорее всего скудно
Набор веса может быть минимальным
Но необходимо соблюдать
Режим питания
Питьевой режим
Физическая нагрузка хотя бы ходьба до 7000 8000 т шагов

Question 7

Необходимо второе мнение

3 ответа

17 сентября 2025

Обратилась ко врачу с запросом подготовке к беременности (ЭКО) и восстановлением регулярного цикла. Во второй фазе цикла были слезы, истерики, боли во время критических дней, нвабор веса.Выявили СПКЯ. И большой дифицит витамина Д. Склонность к запорам. Анализы приложу.Пропила...

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T18:14:50+03:00

Здравствуйте, уровень ТТГ рекомендуют на этапе планирования беременности и первый триместр беременности при ЭКО, а так же, если есть повышение уровня антител к ТПО. С учетом того, что планируется проведение ЭКО, то в подобных ситуациях снижение уровня ТТГ до 2,5 является одним из критериев для успешного переноса. Уровень ферритина по результатам обследования очень высокий и обычно при таких значениях прием препаратов железа дополнительно не требуется.

Question 8

Мажущие выделения

3 ответа

17 сентября 2025

Миома матки с 2008года.Беременность 1,в срок,1замершая беременность при миоме.Аборты 3.В июле 8 сделала диагностическую операцию,размер миомы показывал 13-14недель.Гистология: железисто фиброзный полип эндометрия,гиперплазия.После операции пошла на курсы по миоме.Перешла на...

Галина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T17:10:52+03:00

Мажущие кровянистые и желтые выделения после перенесённой операции при миоме могут иметь несколько причин. У женщин с миомой и перенесённой гиперплазией эндометрия нередко сохраняется склонность к нерегулярным кровотечениям, особенно в пременопаузе. Дополнительно ситуация могла усилиться отменой или началом биологически активных добавок.

Изменение питания или стресс сами по себе могут косвенно повлиять на цикл. Желтые выделения с запахом обычно связаны с бактериальным вагинозом или другим воспалительным процессом, поэтому решение сдать мазки было правильным. Если результаты подтвердят инфекцию, потребуется лечение.

На сегодняшний день, при нормальном УЗИ, завершении выделений и хорошем самочувствии серьёзной угрозы нет. Однако повторяющиеся межменструальные кровотечения, длительные кровянистые выделения или появление неприятного запаха обычно требуют добследования: фемофлор-скрин, контроль ТТГ, контрольное УЗИ с ЦДК, иногда пайпель-биопсия эндометрия.

Следует подчеркнуть, что «курсы по миоме», интервальное голодание, безглютеновая диета, горячая вода по утрам, подсолнечное масло и специальные гимнастики не оказывают влияния на рост или регрессию миомы. Эти методы не имеют доказательной базы и не заменяют наблюдение и лечение.

Question 9

Планирование беременности

3 ответа

17 сентября 2025

Добрый день. Уже около 1.5 лет пробуем с мужем забеременеть, был обнаружен полип эндометрия и кто-то говорил, что он не мешает беременности, кто-то наоборот говорил, что только он и мешает 12.07.2025 года полип был удалён, результаты гистологии прилагаюВ этом цикле 10.09 на 7...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T15:20:30+03:00

Фраза «нельзя исключить очаговую гиперплазию эндометрия» на УЗИ означает, что врач увидел участок утолщения или неоднородности, но это не является диагнозом. Гиперплазия подтверждается только гистологически, а у вас уже недавно было исследование после удаления полипа, где гиперплазии не нашли. Поэтому вероятность ошибки на УЗИ высока, особенно если исследование проводилось в разные фазы цикла, когда эндометрий выглядит по-разному.

Что касается роста фолликула: на 14 день цикла его размер составил 11,6 мм. Для овуляции обычно требуется 18–22 мм, но у разных женщин пик роста приходится не строго на 14 день, а может смещаться. При нерегулярной овуляции или поздней овуляции фолликул способен расти дольше, и в дальнейшем может состояться полноценный выход яйцеклетки. Контрольное УЗИ на 23–25 день действительно позволит понять, произошла ли овуляция.

Для повышения шансов на беременность в вашем случае важна регулярная овуляция. Если по результатам нескольких циклов будет подтверждено её отсутствие или задержка созревания фолликула, обычно рассматривают стимуляцию овуляции. На фоне АИТ и субклинического гипотиреоза важно поддерживать уровень ТТГ в пределах нормы (лучше <2,5 мМЕ/л при планировании беременности).

Question 10

Повышен ФСГ и ЛГ

3 ответа

17 сентября 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, по анализам повышен ФСГ И ЛГ ( анализы прилагаю). Сдавала на 3 д.ц. С чем это может быть связано? Хочу дополнить, что в прошлом цикле была неразвивающаяся беременность, которая закончилась месячными, срок был очень маленький, максимум 5...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T12:55:10+03:00

Здравствуйте, обычно после прерывания беременности гормоны не рекомендуют оценивать ранее чем, через 2-3 месяца, так как в этот период могут отмечаться не совсем достоверные уровни гормонов. С учётом того, что уровень АМГ достаточный и говорит о хорошем запасе фолликулов, более вероятно, что такое повышение является транзиторным.

Question 11

Сбились месячные после гистероризектоскопии

4 ответа

17 сентября 2025

Доброго времени суток! Возраст 45. На седьмой день месячных 14 августа 2025г мне сделали гистероризектоскопию. удалили 3 полипа ( 2 в цервикальном канале и 1 был в матке). внутривенно антибиотик ввели во время операции. То кровило, то нет до следующих месячных, на 10 день ...

Забродина, Воронеж

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-09-17T11:48:47+03:00

Добрый день! В данной ситуации можно принять транексам 1000 мг 3 разав сутки 1-2-3 дня и сделать узи, что бы оценить ситуацию. Конечно после гистерорезектсокпии может быть такая ситуация как вы описывает и месячные могут пройти немного не обычно. Но без узи будет трудно понять более точно причину.

Question 12

Как сдвинуть месячные при приеме Цикло Прогиновы?

3 ответа

17 сентября 2025

Можно ли при приеме Цикло прогиновы не делать 7?дневный перерыв и начать вторую пачку сраза после первой?

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T12:20:21+03:00

Здравствуйте, семидневный перерыв делается для того, чтобы в этот период отторгся эндометрий, который вырос за время приема препарата и тем самым вызвать мкнструальную реакцию. При пролонгированном приеме возможен риск возникновения прорывного кровотечения во время приема препарата. Уточните пожалуйста как давно принимается заместительная гормональная терапия? И по какой причине нужно отсутствие перерыва в приеме препарата?

Question 13

Выпадает волосы, месячные продолжительность увеличена, вес не уменьшается,отёки. Вздутие живота

4 ответа

17 сентября 2025

Здравствуйте. Меня зовут Эльвина мне 34 года . У меня очень сильно выпадают волосы , вес не снижается ни чем если снижается то минимально и снова набираю, отекают ноги . Разбитость , слабость, вспыльчивость. В матке полип маленькие и их несколько .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-17T11:06:07+03:00

Добрый день, в такой ситуации рекомендуется следующее обследование , чтобы выяснить причину- гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3 и Т4свободные, антитела -АнтиТПО и АнтиТГ , УЗИ щитовидной железы, и органов малого таза, гормоны -ФСГ, ЛГ, Пролактин, если есть полип , то его рекомендуется убрать при гистероскопия, по другому он не исчезнет, УЗИ делать на 5 день цикла также и гормоны сдавать .

Question 14

Отсутствует пигментация на промежности

4 ответа

17 сентября 2025

Несколько дней назад обнаружила белые пятна кожи, без пигмента на промежности и на больших половых губках что это может быть? Не болит, не чешется, из симптомов: появилась, сухость , периодически возникает трещинка у входа во влагалище, мне 47 лет, цикл не регулярный.

Татьяна

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-17T10:25:48+03:00

Здравствуйте.

В подобных случаях, для уточнения картины рекомендуется очный прием с осмотром на кресле.
Учитывая описание симптомов можно предположить, что речь идет об атрофических изменениях ввиду снижения уровня эстрогенов, что не редко сопровождается ощущением сухости с образованием трещин.
Обычно в аналогичных ситуациях может быть целесообразно применение местных препаратов с эстриолом (овестин, например), а также увлажняющие гели на ежедневной основе, например вагилак или эстрогиал.

Question 15

Менопауза, бессонница, згт.

3 ответа

17 сентября 2025

Ужасное состояние, бессонница, тремор, слабость, терморегуляция нарушена.Сейчас сплю на кветианпине 8 мг на ночь.Сдала анализы. Недавно проходила маммографию и узи молочных желез. Кисты и кальцинаты, которые наблюдаю на протяжении пяти лет. Узи органов малого таза делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-17T09:46:02+03:00

Здравствуйте, более вероятно, что подобные проявления связаны с переходом к периоду менопаузы, отмечается повышение уровня ЛГ, снижение эстрадиола. Обычно подбор заместительной гормональной терапии происходит в рамках поч нова приема, так так оцениваются возможные риски, а так же противопоказания для приема менопаузальной гормональной терапии. Противопоказания для МГТ является: Острые или тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, острые тромбозы и тромбозы в анамнезе, Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, гормонзависимые формы рака, кровотечения из половых путей. По результатам обследования отмечается небольшое повышение уровня холестерина, обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением жирного и жареного и последующим контролем его уровня. Более безопасной и эффективной формы применения менопаузальной гормональный терапии считают получение эстрогенов в виде Геля на кожу (эстрожель или лонзетто), их обычно применяют ежедневно, а прогестины в виде таблеток (например утрожестан). В период перехода к менопаузе чаще всего применяют циклический режим гормональной терапии, когда эстрогены применяют ежедневно, а прогестины подключают с 16-го по 25-й день цикла.