Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Отмена КОК

20 июля 2025

Здравствуйте! Пила 6 лет КОК Джес, после отменила так как планирую беременность. Отменила пол месяца назад, еще первый самостоятельный цикл не начался. До приема КОК были жуткие высыпания в виде воспалительных подкожных прыщей на щеках-прием КОК решил эту проблему. Не прошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-20T11:04:50+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Да, кок начинать с 1 дня Менструации

Question 2

Замена згт

1 ответ

20 июля 2025

Добрый день. Мне 50 лет. Принимаю фемастон 1 уже 8 лет. Последние полгода появились прыщи на лице. Месячные идут регулярно. Прследние з недели пью фемастон конти. Хочу заменить препарат. Подскажите на какой другой препарат можно перейти.

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T11:00:30+03:00

Добрый день! В такой ситуации можно перейти на прием анаболического стероида, что устранит симптомы климакса и появление угревой сыпи. Например, тиболон, ливиал. Конечно, их прием требует очной консультации врача и обследования. После 55-60 лет, можно перейти на применение только свечей с эстриолом, например, Ованелия.

Question 3

ГЗТ, переменопауза

1 ответ

19 июля 2025

Мне 50 лет. Начались признаки менопаузы, то цикл 17 дней, то 35 дней. Усталость. Суставы бооят.Набрала 10 кг лишнего веса. Хочу начать принимать гормоны. По гинекологии ппоблем не обнарудили, с грудью все нормально. Врач не хочет ввписывать ГЗТ. Говорит, что рано. Приливов...

Марина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T11:01:10+03:00

Здравствуйте! При назначении ЗГТ не опираемся на возраст, а делаем упор на симптомы, лабораторные и инструментальные данные, подтверждающие истощение овариального резерва. Стоит пройти необходимые исследования к приему гормонов и, при отсутствии противопоказаний, начать прием ЗГТ. Терапия существует в форме таблеток, например Фемостон, Анжелик, трансдермальных форм, в виде свечей с эстриолом, например Ованелия.

Question 4

Чем лечить?

2 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте. После ПА с партнёром появился зуд и выделения, сразу же побежала сдавать анализа. Сегодня получила результаты. Нашли, но все условно-патогенные. Партнер постоянный, проверялся в мае.Проблема ещё в том, что у меня реакция на сперму проявляется со схожими...

Лидия, Ессентуки

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-19T23:09:49+03:00

При бессимптомном носительстве Ureaplasma parvum (даже с высокой концентрацией) лечение не рекомендуется

Question 5

Девочке 11 лет боюсь что есть отставание в росте

4 ответа

19 июля 2025

Добрый день! У меня девочка 11 лет, уже около месяцев 5 появился запах пота, увеличивается грудь, появились тёмные волосы на половых губах. Переживаю что слишком маленького роста и вдруг скоро придёт менструация, сейчас ее рост 138 вес 24кг., может надо идти к врачу.. После...

Елена

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-19T20:11:13+03:00

Елена здравствуйте!
Перед началом менструации идёт стадия адренархе ( появляются волосы запах пота могут появиться высыпания на лице)
Затем уже начинает развиваться грудь
И происходит скачок роста
Ребенок может резко вырасти на 8-10 см

Вы можете посетить детского гинеколога и эндокринолога
Эндокринолог оценит темпы полового и физического развития

Можно сделать УЗИ органов малого таза
Там уже будет видно развитие соответственно возрасту
Я думаю что менструации не начнутся в ближайшее время ( возможно через год полтора)
Девочка ещё подрастет
После начала менструации рост может продолжаться до 17-18 лет
Но медленнее
Какой у вас рост ?
В каком возрасте начались менструации?

Question 6

Гормональный сбой

4 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте, в марте была задержка длинной в месяц, по УЗИ не видели фолликулов, вызвали месячные дюфастоном, пришли на следующий день после отмены, потом сдала анализы, на 3 д ц. Сдала кровь: амг 1.47, Д - 61, АМГ- 1,42, ферритин 42 при весе 57, эстрадиол 114, фсг- 6,24, ЛГ...

Юлия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-19T18:20:20+03:00

Добрый день.Юлия! По анализам пока рано говорить о преждевременной недостачности яичнков. Оринтируйтесь больше на цикл. Если месячные регулярные, то все можно сказать нормально. Однократно нарушение овуляции и соответственно задержка может быть по разным причинам. Надо смотреть дальше как будет с циклом. Так же на стресс может быть как нарушение овуляции, так и дисбактериоз во влагалище. Поднимать прогесерон и эстрадиол нет смысла. Если будете меньше нервничать, то данные нарушения будут реже. Ферритин у вас достаточный уровень, можно без капельниц. Если стоит вопрос контрацепции, то как вариант при данной ситуации можно будет использовать клайру.

Question 7

Дисбаланс гормонов ЩЖ

2 ответа

19 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Девушка, 38 лет, вес 55, рост 156. Каждый год сдаю анализы для проверки здоровья, анализы были всегда в норме (кроме повышенного холестерина). Сдала очередные анализы 12.05.2025 и выявились отклонения: ТТГ 0,255; железо 8,55. Пошла к врачу, мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-20T09:25:20+03:00

В первую очередь надо наладить работу щитовидной железы. Этим занимается эндокринолог.
Скорее всего гормоны яичников наладятся.

Question 8

Молозиво вне беременности

3 ответа

19 июля 2025

Несколько лет назад заметила на белье прозрачные желтоватые выделения из правой груди (из левой тоже были, но меньше, практически незаметные). Сходила к гинекологу, взяли мазок на цитологию, по словам врача, все было хорошо, подумали, что это отголосок фкм (в груди по узи...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-07-19T18:29:07+03:00

Здравствуйте, чаще всего можно предположить что молозиво обнаруживается у женщин на фоне повышения гормона гипофиза пролактин , так же могут быть причины , стрессы , гормональная активность щитовидной железы , прием антидепрессантов , хроническая почечная недостаточность, аденомы гипофиза, циррозе печени, травмы на головном мозге . Обычно рекомендуется до обследование половых гормонов ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин по фракциям, Кортизол 3-5 день МЦ, соблюдая правила сдачи, ферритин, Витамин Д.

Question 9

Задержка менструаций при приеме Велгии

3 ответа

19 июля 2025

Добрый день. Делаю инъекции Велгии 4й месяц (дозировка 1мг, начинала с 0,25) переношу хорошо, вес снизился с 78 до 67 кг. Цикл был 26-27 дней до июня. В июне был сбой цикла (7 июня и снова пришли 20 июня, длительность обычная 3-4 дня). Сейчас уже 19 июля, а менструации до сих...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-19T16:40:51+03:00

Оба фактора — применение Велгии и значительное снижение массы тела (с 78 до 67 кг) — способны временно влиять на гормональный баланс и овуляцию, приводя к нарушению цикла. Это известный эффект как препаратов класса агонистов рецепторов GLP-1, так и резкого изменения веса.

Продолжать терапию Велгией рекомендуют, поскольку вы хорошо ее переносите и она эффективна для снижения веса. Отменять препарат из-за задержки менструации при отрицательном тесте на беременность и отсутствии других жалоб не требуется.

Ожидать восстановления цикла можно в течение следующих 1-2 месяцев по мере стабилизации веса и адаптации организма. Консультация гинеколога необходима незамедлительно, если менструация не начнется к середине августа, появятся сильные боли, нетипичные выделения или симптомы беременности несмотря на отрицательный тест. Плановый осмотр для контроля также целесообразен.

Question 10

Как проверить железо при беременности, нет сил

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте. В апреле была еле живая, руки не поднять. Проверила 18 апреля разные показатели в том числе по щитовидке. Оказалось что у меня низкий витамин д -20 и ферритин -29. Железо в сыворотке с норме.Стата принимать вигантол 15 капель и тетраферон (упаковка 30 таблеток)...

Евгения, Псков

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-19T16:38:24+03:00

Евгения здравствуйте!
Норма ферритина во 2 триместре беременности до 75 ( 60,70,80) считается оптимальным
СОЭ во 2 триместре поднимается до 30
Поэтому и 25, и 27 это норма

Вы принимали наверное Тардиферрон ?

Есть препарат Тардиферрон гино с фолиевой кислотой Содержит 80 мг сульфата железа и фолиевую кислоту

Уровень железа в крови показывает не содержание в депо
А на данный момент

Вит Д достаточно принимать 1200-1400МЕ утром ( так как он есть ещё в Элевите )

Поэтому прием препаратов железа
Необходим только при наличии анемии или летентного железодефицита

Состояние которое вы описываете
Возможно так же при низком давлении
Если вы не гипотоник

Question 11

Предменопауза по ощущениям

3 ответа

19 июля 2025

Мне 48, сдавала анализы на гормоны, врач в итоге сказал, что до климакса ещё далеко. Прописала разные витамины и препараты. Обратилась к ней , потому что почувствовала резко сухость, жирок с лица придающий молодость начал уходить, самое главное ,ушло либидо, не совсем ,но...

Лейсан

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-07-19T15:12:12+03:00

Добрый день! Лейсан, можете прикрепить результаты всех анализов, которые сдавали за полгода, результаты узи половых органов? То, что Вы описываете, это не нехватка тестостерона, а симптомы перименопаузы

Question 12

Аденомиоз и мигрень

3 ответа

19 июля 2025

Здравтвуйте! Мне 42 года, начались головные боли с 35 лет. Начала замечать, что боль проходит в определенные дни, на 1-3 МЦ иногда в последние дни МЦ (боль как мигрень, глаза болят). МЦ регулярный 23-25 дней. Ферритин 20, гемоглобин 133, ТТГ всегда 6, сил нет и энергии. У...

Альбина, Уфа

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-19T13:59:55+03:00

Аденомиоз подтвержден УЗИ-исследованиями, что объясняет мажущие выделения и кровотечение после физической нагрузки — йога могла спровоцировать симптомы, но не вызвала заболевание.

Гистероскопия служит для диагностики, а не лечения аденомиоза. Мирена рекомендуется как золотой стандарт терапии: она уменьшает кровотечения, боль и прогрессирование болезни у 90% пациенток в течение года. Хирургическое удаление аденомиоза (гистерэктомия или эмболизация) рассматривают лишь при неэффективности консервативного лечения, но риски рецидива сохраняются.

Субклинический гипотиреоз (ТТГ 6,31 при норме до 4,0) требует коррекции L-тироксином — это улучшит энергию и может снизить частоту мигреней. Ферритин 20 мкг/л указывает на латентный дефицит железа (обусловлен аденомиозом), нужны препараты железа курсом 3 месяца.

Регулярная физическая активность (ходьба, плавание) поддержит общее здоровье, но не устранит аденомиоз.

Обычно рекомендуют следующий план действий: установка Мирены, нормализация ТТГ и ферритина, контрольное УЗИ через 6 месяцев. Прогноз благоприятный при соблюдении этих мер.

Question 13

Не наступает беременность

4 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте! Выявлен хронический эндометрит , врач назначает большое количество таблеток , боюсь , скажется негативно на организме. Подскажите, пожалуйста, может есть другая схема лечения

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-07-19T12:37:22+03:00

Здравствуйте! Лечение хронического эндометрита всегда непростая задача. При этой болезни действительно проводится длительная антибактериальная терапия, как вам и назначено + физиопроцедуры. Скажется негативно на организме та ситуация, когда на фоне хронического эндометрита случится беременность, но закончится выкидышем (риски при эндометрите высокие). Поэтому рекомендуется заранее пройти лечение

Question 14

Хгч на 18дпо маленький прогестерон

4 ответа

19 июля 2025

Первый день цикла 14.06В среднем 30 дц 4.07-На 4дпо-хгч 1.2 мМе18.07-На 18дпо сдала хгч-840мМеПрогестерон 51 Подскажите, это нормальные значения или стоит принимать дюфастон ? Записана на узи 21.07 Так же принимаю эутирокс 50 Сейчас хгч поднялся до 1.83 был 1.1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-19T12:25:58+03:00

Добрый день! При хгч более 1000, уже ориентироваться надо будет уже на данные узи. УЗИ делается при задержке 7 дней и более. Уровень прогестерона не имеет прогностическое значения для оценки развития беременности. Показания к препаратам прогестерона: привычное невынашивание (2 выкидыша подряд) или наличие кровянистых выделений при данной беременности.

Question 15

Болит яичник. Визанна, отмена

2 ответа

19 июля 2025

Здравствуйте. Год назад делала операцию по удалению эндомптриоидной кисты на левом яичнике, также удалили очаги и спайки. После дали 3 месяца на самостоятельную беременность. Не получилось, потом 10 месяцев пила Визанну, ставила Лонгидазу курсами. Визанну отменила и на 18...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-19T12:44:40+03:00

Почему бесполезен ? Вовсе нет . Не помешают образованию яйцеклетки
На фоне приема препарата становится тонким эндометрий (он отслаивается в период менструации ), поэтому выделения скудные .
После отмены, толщина эндометрия стала выше, соответственно, и выделения обильные