Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

21 июля 2025

Принимаю с октября 2024 года фемостон 2/10, возраст 45 лет. Мигрень замучила, гинеколог не меняет препарат говорит что не от него. Посоветуйте замену пожалуйста. Питьфемосто 2/10 назначили из за приливов, скачков давления и сбоя менструации

Марина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-24T10:59:19+03:00

Здравствуйте. При мигренях необходима очная консультация невролога. ЗГТ может спровоцировать или усилить приступы мигрени, поэтому, в такой ситуации, желательно рассмотреть отмену препарата. Или заменить на ЗГТ с наименьшим системным действием, например, трансдермальные формы, или свечи с эстриолом, например Ованелия.

Question 2

Не кончаются месячные 23ий день, гиперплазия? Выскабливание?

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, я уже отчаиваюсь. Что делать? У меня больной жкт и желудок, поэтому я не готова к КОК и из-за их побочных действий. Попробую кратко. Я болела орви с мая в мае цикл был пропущен, в июне пришёл с 1 по 12 число были сгустки скорее всего из-за того что я мало...

Олеся

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-22T07:33:31+03:00

Здравствуйте.
Учитывая толщину эндометрия на фоне кровотечения, низкий уровень гемоглобина и феритина , вам показано госпитализация с стационар для проведения хирургического гемостаза. По результату гистологии будет назначено лечение.
В настоящее время все РДВ проводят под общим обезболиванием.

Question 3

Проблема с похудением и циклом

3 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте! Год назад был самопроизвольный выкидыш в сроке 14 недель, была проведена вакуумная чистка в стационаре, набрала резко вес до 62 кг, после этого цикл постоянно сбивается (либо вообще выпадает, и приходят раз в 2 месяца, либо с большими задержками), проблема с...

Маринэ

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-20T21:42:15+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется сделать анализ слюна на соотношение ДГЭА и кортизола , - 4 порции , ( стресс панель) , так как возможно стрессовая задержка веса , так же нужно исключить дефициты , сдайте кровь на Ферритин и витамин Д, так как после прерывания беременности могут возникнуть эти состояния, а на их фоне может быть эндокринная дисфункция.

Question 4

Планирование беременности

2 ответа

21 июля 2025

Планируем с мужем вторую беременность. Первые роды прошли хорошо. Во время первой беременности.ГСД и давление 130-140. Эутирокс в 1 триместре 50, во втором 75. Инсулин длинный и короткий. В анамнезе варикоз нижних конечностей. Ожирение . Сдала комплекс анализов и УЗИ матки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-22T09:11:33+03:00

Да, по щитовидной железе тоже всё в порядке. Препарат железа можно и нужно во время беременности, если низкий ферритин, так как хорошие запасы железа нужны и Вам, и ребенку. При наступлении беременности снизить дозировку витамина Д до 2000ед

Question 5

Переменопауза, ЗГТ

4 ответа

21 июля 2025

Добрый день. Мне 48 лет. В последнее время начались все признаки менопаузы (или переменопаузы) – есть проблемы со сном, нарушена терморегуляция частый жар и потливость. Но менструации пока ходят, хотя и начали путаться: в марте второй раз за год была киста при овуляции, но...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-21T21:01:13+03:00

Екатерина здравствуйте!
По УЗИ органов малого таза
Обеднение фолликулярного аппарата
Это соответствует норме для вашего возраста
И приближающейся менопаузе

По анализам крови на гормоны
Гормоны ЩЖ ТТГ в норме оптимальный уровень

Незначительно повышение ФСГ
И снижение эстрадиола
Что действительно учитывая то что менструации есть говорит
О перименопаузе

КОК Клайра или Зоэлли в данной ситуации будут действительно
Имитировать менстр цикл
Могут улучшить эмоциональное состояние
Их можно принимать 1,5-2 года
Если появления климакса будут
Усугубляться
ФСГ повысится
Назначается ЗГТ
Это может быть
Фемостон
Эстрожель / Дюфастон или Утрожестан
Цикло прогинова

Question 6

Выделения при приеме Анжелик

4 ответа

21 июля 2025

Добрый день! Принимаю Анжелик 4,5 месяца. Примерно через 1,5 месяца приема начались скудные, но ежедневные, выделения тёмно-коричневого цвета (т.н. мазня)... И это продолжается до сих пор... С чем это может быть связано, пройдет ли это нужно ли менять препарат? На УЗИ яичники...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-21T20:29:53+03:00

Постоянные скудные коричневые выделения ("мазня") на фоне приема Анжелика чаще всего связаны с атрофией (истончением) эндометрия под действием низкодозированного эстрогена в препарате, что полностью соответствует вашим данным УЗИ.

Это распространенный побочный эффект менопаузальной гормональной терапии (МГТ), особенно в первые 6 месяцев приема. Он обусловлен повышенной хрупкостью сосудов в тонком эндометрии и обычно не представляет опасности. Учитывая ваш возраст (47 лет) и состояние яичников ("пустые"), такая реакция организма ожидаема.

В большинстве случаев мазня самостоятельно проходит в течение 6 месяцев терапии. Смена препарата на данном этапе обычно не требуется, если выделения остаются скудными и вас не беспокоят другие симптомы. Однако, если выделения становятся обильными, ярко-красными или сопровождаются болью, необходимо обратиться к гинекологу для решения вопроса о дообследовании и возможной коррекции терапии.

Question 7

Задержка месячных

4 ответа

21 июля 2025

Сегодня 5 день задержки. Завтра приём у врача. Сегодня сдала анализы. Результаты прикладываю. Хотелось бы понять какие анализы я могу сдать ещё до завтрашнего приёма и ещё получить разъяснение по гормона щитовидной железы. Возможна ли задержка из-за них? Первый день последних...

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-21T18:17:16+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Гормоны щитовидной железы в норме.
ХГЧ отрицательный говорит о том, что беременности нет.
Обычно при задержке более 10 дней рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков для уточнения ситуации.
Остальные гормоны ПРОЛАКТИН , ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, сдаются по циклу, на 2-4й день менструального цикла.

Question 8

Повышенный холестерир

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте!Сегодня пришёл анализ на холестерин, значенте 6.19.Я посмотрела, это высокий, причём близко к критическому значению.Мне очень страшно.Врач сказала, что у меня повышены плохие белки, а занижены хорошие. Показатели не скажу.ОАК и биохимический в норме, только...

Ангелина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-07-21T18:49:38+03:00

Ангелина здравствуйте!
Вас что то беспокоило
Что сдавали много анализов
Делали УЗИ и КТ?
Гемоглобин 116 ( возможно есть дефицит железа)
Необходимо посмотреть уровень
Ферритина и сыв.железа

Холестерин сдается в липидограмме
ЛПНП( "плохие ")
ЛПВП ( хорошие) которые снижают риск Сердечно сосудистой патологии
Триглецириды ( не должны превышать норму)
И зная все цифры можно сказать
За счёт какой фракции повышен холестерин

Омега 3 хорошего качества
Даёт хорошие показатели уровня холестерина при приеме не менее 1,5-2 месяца

Question 9

Кровь на гормоны

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать на гормоны для назначения ГЗТ. Мне 50 лет месячных нет 3 месяц. 2 года назад были сбои в течении полугода потом все наладилось сейчас месячных нет. Есть миома, которая увеличилась за последний год в два раза, киста...

Вакилова

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-07-21T17:27:20+03:00

Здравствуйте для заместительной гормоно -терапии лучше всего сдать ФСГ ЛГ пролактин ТТГ и АТ к ТПО это позволит правильно и грамотно назначить лечение а раз менструация прекратилась то и роста миомы не будет миома медленно начнет регрессировать но за этим надо следить

Question 10

Ттг 0,68

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте.Беременность 19 недель, на приеме сказали что у меня щитовидная железа меньше чем нужно в беременность, в обменной карте указано ттг0,68 Знаю что на счет этого могут быть проблемы ,очень переживаю Назначали узи щитовидки,АТПО,и глюкозу через час после еды,толком...

Мария

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-21T17:13:48+03:00

Здравствуйте.
Норма уровня ттг во время беременности от 0,1-2,5 мМе/мл при нормальных уровнях анти-тпо. Поэтому, учитывая ваш результат признаков нипертиреоза нет.
Да, для уточнения состояния стоит выполнить анализ крови на т4св, анти-тпо и узи щитовидной железы.

Question 11

У девочки 15 лет прекратились месячные

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте. У дочки в 11 лет начались месячные, без особых сбоев, пока в прошлом году не похудела на 10 кг, после похудения месячные отсутствовали 6 мес. За это время мы прошли обследования, назначили дисменорм и витамины, + набрали 10 кг и месячные восстановились. Были 3...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-07-22T12:58:27+03:00

Да, вполне, сейчас можно скорректировать питание и образ жизни, посмотреть за циклом. Для поддержания организма добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Гинекофен, Тайм-фактор, Цикловита на 3 месяца. Если менструации нет 3 месяца, то гормоны можно сдать в любой день цикла, чтобы уже сейчас исключить патологию со стороны гормонального профиля. Без гормональной терапии можно подождать ещё месяца 3, но желательно не более

Question 12

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

21 июля 2025

Добрый день! Беспокоят выделения в середине цикла… не много, смешаны со слизью. В ноябре сдавала мазок, делала сегодня узи и фото выделений прикреплю. Скажите пожалуйста как это лечить? Ттг 4,2 повышен

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-21T15:06:13+03:00

Здравствуйте! Незначительные кровянистые выделения в середине цикла могут быть на овуляцию, доминантный фолликул есть, поэтому в ближайшее время наступит овуляция
По эндометрию - толстый, 15 мм, необходимо сделать контроль вещи на 5-7 день цикла

Question 13

Излишнее оволосение

1 ответ

21 июля 2025

Добрый день!Дочери 24 года, рост 166, вес 54. В 20 лет был сбой цикла, межменструальные выделения, потом задержка, разрастался эндометрий, был неоднородным, обильные месячные. Назначили кок, принимала джес+ 4 года. Два месяца назад прошла обследование у гинеколога, сделала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-22T07:00:01+03:00

В целом - нет, необходимо смотреть по УЗИ- происходит ли овуляция, если овуляция есть, тогда беременность наступит без проблем

Question 14

Задержка из-за очень низкого ТТГ

5 ответов

21 июля 2025

Добрый день, подскажите у меня случилась передозировка препаратом L тироксин, вместо назначенных 35 мг. Я принимала 150 мг. Из-за этого сильно снизился ТТГ до 0,016 . Тироксин я перестала принимать совсем. Сейчас идет уже 7 день задержки , это вызвано этой передозировкой?...

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-07-21T14:18:08+03:00

Здравствуйте, Дарья.
ТТГ действительно резко снизился на фоне избыточной дозировки L- тироксина.
Но Т4 свободный в норме.
Обычно на цикл влияет недостаток Т4 , т.е. гипотиреоз. Но могло повлиять и резкое падение ТТГ.
При задержке менструации более 10 дней рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков для уточнения ситуации.

Question 15

Повышен ТТГ и есть узлы

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте. Обратилась к гинекологу с болью в груди перед менструацией, назначены были анализы на гормоны, сделали узи груди выявлены кисты слева 2 и справа 1, сделана узи щитовидной железы, выявлены узлы слева 5*4 справа 4мм и по анализам повышен ТТГ 4.463, при этом т4...

ВИКТОРИЯ, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-07-21T13:50:19+03:00

Здравствуйте!

В похожих ситуациях возможна вариабельость анализа крови на ТТГ. В похожих ситуациях рекомендуют пересдать анализ крови на ТТГ через месяц. Если ТТГ снова будет повышен, то можно заподозрить субклинический гипотиреоз. Узлы совсем небольшие. Если люди живут в регионе с дефицитом йода, то можно перейти на йодированную соль или же принимать йодомарин (калия йодид) 200 мкг в сутки. Узелки настолько маленькие, что возможно это просто коллоидные кисты, которые не являются чем-то страшным.

С эутироксом можно повременить.

В таких ситуациях смотрят ТТГ через месяц и УЗИ щитовидной железы через месяц.