Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

25 июня 2025

Мне 62года. В 50лет прекратились месячные. Начались приливы. Врач выписал климадинон, когда он перестал помогать, выписали фемостон-конти 1-5. Примерно одиннадцать лет я его принимаю, и как только заканчиваю то приливы возвращаются раз в час. Последние два года принимала...

Светлана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-30T12:59:10+03:00

Здравствуйте. Прием пероральной заместительной гормональной терапии уже не желателен . Обсудите с вашим лечащим врачом применение свечей с эстриолом , например , Ованелия, что окажет положительный эффект.

Question 2

Эстрогендифицитный цистоуретрит на фоне згт

5 ответов

25 июня 2025

Уважаемые врачи, может кто-то ведёт пациентов с гумс и знает, чем реально можно помочь?2 года принимаю климонорм, в целом все устраивало. Полгода назад случился крайне болезненный цистит, пролечилась. С тех пор появилось изнуряющее жжение вульвы и уретры, симптомы цистита,...

Елена, Калуга

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-06-25T20:03:17+03:00

Добрый день,можно рекомендовать использовать свечи Овестин и ГинофлорЭ,Овестин соднржит эстрогены а Гинофлор -эстрогены и лактобактерии для восстановления микрофоллопы влагалища,используются введением во влагалище,они показаны при ГУМС.т.к.причина всех неприятностей атрофия эпителия при эстрогендефиците и паралельнно можно продолжать прием Климонорма

Question 3

Беременность, 29 недель и 3 дня, высокий холестерин и низкий витамин Д

2 ответа

25 июня 2025

33 года первая беременность, есть ДЖВП холестерин часто слегка повышен. Сейчас низкой плотности пополз вверх , вес набираю нормально сейчас +10+11 кг . Питаюсь в целом с клетчаткой и белком , на выходных позволяю съесть тесто или макароны. На сладкое особо не тянет. Стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-06-25T20:14:04+03:00

Здравствуйте, нет, во время беременности всегда повышается холестерин, это считается физиологичным и снижать его как то не нужно. У беременных нормы немного другие. У вас небольшое снижение витамина Д, при беременности рекомендуется прием не более 2000 ед, предпочтение обычно отдают лекарственным формам, например аквадетрим

Question 4

Не удается забеременеть, подозрение на спкя

5 ответов

25 июня 2025

6 месяцев назад отменила кок, которые принимала 4 года Месячные после отмены регулярные, но очень короткий цикл 15-21 день, скудные, с коричневыми выделениями После посещения гинеколога сдала анализы:В микрофлоре в небольших количествах уреаплазма и гарднерелла (анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-06-25T18:39:09+03:00

Здравствуйте! Для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников» должно быть минимум 2 из 3 признаков: редкая овуляция (признаком редкой овуляции является слишком короткий цикл), определенная структура яичников по УЗИ (как у Вас) и повышение мужских половых гормонов (по анализу крови, например, или избыточное оволосение/потеря волос по мужскому типу на голове).
Так что да, в подобном случае, как у Вас, может быть выставлен диагноз СПКЯ.
Для наступления беременности нужна овуляция, поэтому в таком случае рекомендуют выполнять фолликулометрию по УЗИ (будет понятно, происходит ли овуляция).
Если овуляция есть, то спокойно планируете беременность самостоятельно.
Если овуляции нет, то проверяют проходимость маточных труб, а затем производят стимуляцию овуляции с помощью летрозола или клостилбегита. И тогда, есть все шансы на беременность

Question 5

Проблема с кровотечением

1 ответ

25 июня 2025

Я вот хотела у вас уточнить.Мне ещё с 11 марта ставят мультифоликулярные яичники, 1 июня мне как делали узи, я насчет этого уточнила, чтобы подтвердить, они сказали что да, есть такое. У своего гинеколога я спрашивала, она сказала что это все лечится гормонами и назначила мне...

Наталья

Вопрос закрыт

Евсеева Ольга Алексеевна · Answer · 2025-06-25T17:12:23+03:00

Здравствуйте Наталья поликистоз или мультифолликулярные яичники ставят не только по УЗИ а по гормонам обычно ЛГ в этом случае бол ьше ФСГ ( должно быть наоборот ФСГ больше ЛГ в раза ) и соответственно лечиться либо дюфастоном либо утрожестаном с 16 по 25 день цикла но при этом не должно быть таких обильных месячных как ...вы описываете . Вы описываете уже кровотечение ( сгустки ) вв этом случае надо сделать УЗИ ген и если эндометрий не большой - это тот слой который отторгается во время менструации ..то можно начать принимать кровоостанавливающие - транексамовую кислоту.

Question 6

Актг, кортизол и ферритин

3 ответа

25 июня 2025

Беспокоит тошнота по утрам перед подъемом, туман в голове, сдавленность, иногда низкое давление, примерно 100/70, пульс снижается ночью до 57 (носила холтер). В течение дня ощущаю слабость, плаксивость, нет настроения. Также начали беспокоить панические атаки, тревожное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-06-25T15:43:21+03:00

Анемия характеризуется снижение гемоглобина и такими показателя крови как МСН и МСНС, а так же уровнем железа в сыворотке крови.
Если есть данные проявления то конечно, стоит отменить препарат или сделать перерыв.

Question 7

Пмс за неделю

4 ответа

25 июня 2025

Добрый день! Родила ребёнка в ноябре 2022 года, Кормила грудью до мая 2024 года, месячные вернулись в июне 2024 года. Пила джес, но в феврале перестала пить его (сложно сказать почему, мне просто не нравится пить коки просто так, если наступит беременность я буду несказанно...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-06-25T15:44:38+03:00

Может проявляться и за неделю до менструации, и даже раньше, после овуляции.

Question 8

Анализы назначила эндокринолог

6 ответов

25 июня 2025

Здравствуйте. Полтора года назад родила ребенка. Начала сильно потеть, думала пройдет. Стало чуть лучше, но полгода назад полезли прыщи на лице. Они были и до этого , вылечила в 2021 году и были единичные. Сдала анализы в итоге ферритин и витамин д понижены. Тестостерон и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-06-25T14:03:37+03:00

Здравствуйте, да, тестостерон, дгеа с могут быть причиной акне, так как акне это проявление гиперандрогении. Повышение тестостерона, дгеа могут быть следствием лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник гормонов, в том числе андрогенов. Какой сейчас рост и вес? Менструации регулярные? Ферритин норма от 40, если нет выпадения волос, слабости, можно не корректировать.

Question 9

Гипотериоз. Беременность 16 неделя

4 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Последние 10 лет пью эльтироксин 75мг.На 7нелели беременности ттг был 3.89. Врач сказал пить эльтироксин 100мг. Через 3недели сдала ттг 1.25. И при этом у меня стало повышение давления, головная боль и усиленное сердцебиение. Врач мне выписала эутирокс...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-25T14:17:22+03:00

Екатерина здравствуйте!
Вы можете оставить дозировку 88 мкг
Контроль ТТГ 1 раз в 4 недели
Малышу сейчас необходим йод не менее 150 мкг
Потребности в Левотирокмине во время беременности действительно возрастают
Но когда появляются жалобы или побочные действия дозировку титруют

Можно попробовать жидеую форму она лучше переносится

ТТГ до 2,5 рекомендовано при беременности
Протоколы ЭКО
Так цифры допускаются до 4,0

Не переживайте
Хорошей беременности

Question 10

Гирсутизм,акне,выпадение волос

2 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте, мне 24 года. Полтора года назад родила. Раньше у меня была такая проблема, но не значительная. Была лишняя волосатость на руках, на ногах жесткие черные волосы. После родов начались хуже проблемы: волосы на груди, лице, спине, жесткие волосы на ногах теперь...

Полина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-06-25T14:28:19+03:00

Полина здравствуйте!
По вот Д дефицит прием вит Д не менее 5000МЕ 2 мес с контролем анализов
Сдать необходимо гормоны на 2,3,4 день цикла
ЛГ ФСГ ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ
ИНДЕКС СВОБОДНЫХ АНДРОГЕНОВ
ДГЭАС КОРТИЗОЛ 17 ОН ПРОГЕСТЕРОН
ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН

ФЕРРИТИН ЖЕЛЕЗО

Выпадение волос рост избыточный или темные жесткие волосы это проявления повышенного уровня тестостерона

Question 11

Чарозетта и побочки

4 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Пью вторую пачку Чарозетты, после родов (ЭКС) прошло 4,5 месяца, после первой пачки была мазня, потом усилились выделения, особенно по утрам. Сейчас началась вроде менструация, но не стандартная, с утра прям пошла кровь. От этих таблеток набрала веса уже 6 кг и...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-06-25T09:45:55+03:00

Башкатова Марианна Александровна

Тогда можно попробовать КЛАЙРУ.
Она меньше снижает либидо.

Question 12

Низкий пролактин, лишний вес.

2 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте. Мне 40 лет. В 2021 были две замёрзшие беременности. В 2022 родила дочь (всё чётко по сракам, показатели всё в норме). Грудное вскармливание было до 2.5 лет. В начале мая 2025 закончила. С каждой беременностью появлялся лишний вес, сейчас мой рост 164 вес 84....

Анна, Новороссийск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-06-25T09:17:54+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа на гормональный фон уровень гормонов в норме, отмечается снижение показателя пролактина, возможно есть лабораторная погрешность, так как данный гормон достаточно чувствительный, как правило оценку производить после 2-3 результатов, поэтому стоит повторить анализ на 2 день мы в состоянии психо-эмоционального покоя утром, не стимулировать соски в день сдачи и накануне.общий анализ крови в норме, уровень гемоглобина достаточный.
Так же есть небольшое повышение липидов крови, необходима консультация терапевта.
Для исключения инсулинорезистентность выполнить анализ крови на инсулин и гликированный гемоглобин.
Уровень ттг в норме, нарушений функции щитовидной железы нет.

Question 13

Клексан во время беременности

2 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте! С третьей недели беременности колю Клексан 0.4 (до беременности были повышенное давление, есть мутации (анализ прикрепила). Сейчас 18 неделя беременности посмотрите анализы коагулограммы и РФМК, не слишком жидкая сейчас кровь? Терапевт гинеколог, ведущий...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-06-25T08:28:33+03:00

Анастасия, отмену препарата лучше согласовывать с врачом, который Вам его рекомендовал, если гематолог, то с ним, если гинеколог, то с ним. Если при проведение шкалы на риск тромботических осложнений набирается высокий бал, то применение клексана оправдано и его стоит продолжать. Его прием безопасен при беременности. Если риски низкие, то в таком случае прием не требуется.

Question 14

Мучают прилывы

1 ответ

25 июня 2025

Мучают приливы .Месячные отсутствуют 8 месяцев. До этого назначили Фемостон ,но с ним постоянно кровило.После отмены принимаю разные бады,но нет облегчения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-30T12:58:41+03:00

Добрый день! В такой ситуации важно подобрать оптимальную дозировку препарата фемостон, чтобы не возникало осложнений. Можно рассмотреть применение свечей с эстриолом, например, Ованелия. Назначение гормональных препаратов требует очной консультации врача и дообследования.

Question 15

Месячные еа Чарозетте

4 ответа

25 июня 2025

Добрый день, на ГВ, пью чарозетта, третья пачка, сначала началась мазня, около 2х недель, потом пропустила таблетку, выпила на следующий день с другой таблеткой,но месячные к тому моменту уже начались, идут 4 день, обильно. Как правильно поступить в данном случае? Может...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-06-25T05:10:31+03:00

Здравствуйте, в данном случае сбой цикла произошел на фоне нарушения режима приема препарата , сейчас, если выделения обильные ( как менструация), то рекомендуется прекратить прием , сделать перерыв на месяц для восстановления цикла , и со следующего цикла начать прием Чарозетты.