Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

24 июня 2025

Добрый день.58 лет, принимала климонорм с 50 до 55 лет. Потом его не стали поставлять в Россию. Заменили фемостоном. Заболел ЖКТ. Отменили. Но замучали приливы, бессонница, работаю с людьми.Что делать? Снова предложили Климонорм.

Людмила

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-30T12:58:06+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации можно рассмотреть местные свечи с эстриолом, например, Ованелия. В этом случае будет минимальное воздействие на ЖКТ и решение проблемы приливов .

Question 2

Анализы показатели превышены

5 ответов

24 июня 2025

Превышен эстрадиол и прогестерон, хирургическая менопауза, яичники сохранены, матка удалена

Элеонора

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-06-24T19:51:49+03:00

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, с какой целью были сданы анализы на эстрадиол и прогестерон, а также какой их уровень? Желательно загрузить результаты анализов.
Прогестерон исследуется только с одной целью- это подтверждение овуляции в яичниках, других показаний к его исследованию не существует, так же как и не существует его норм, соответственно, об этом показателе, вероятно переживать не стоит.
Касательно эстрадиола, нужно понимать его количество и единицы измерения.
Есть вероятность, что он не повышен на самом деле, а в норме, ведь учитывая сохранность яичников, они вероятно работают и выполняют свою функцию, продолжая продуцировать эстрадиол.

Question 3

ПОСТМЕНОПАУЗА

1 ответ

24 июня 2025

ИМЕЕТ ЛИ СМЫСЛ ПРИНИМАТЬ ОВАРИАМИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ В КАЧЕСТВЕ ИЛИ ВМЕСТО ГОРМОНОЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?

ИРИНА

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-06-30T12:57:28+03:00

Здравствуйте. Овариамин не содержит в составе гормонов, является биологически активной добавкой. Может применяться в постменопаузе для устранения симптомов климакса. Также эффективны будут свечи с эстриолом, например, Ованелия. Применение ЗГТ обсудите с вашим лечащим врачом.

Question 4

Не наступает беременность,СПКЯ

5 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте больше года не наступает беременность,начала обследоваться у гинеколога и эндокринолога 20 лет рост 175 вес 85 За последний год был резкий набор веса ,начались сбои в цикле от месяца до 2-2,5 на узи и анализах утвердили диагноз СПКЯ имеется инфантилизм матки 1...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-06-24T14:50:00+03:00

Здравствуйте, Дарья! Диагноза инфантильная матка нет. На это не обращать внимания. Беременность наступит когда будет Овуляция. Дюфастон даёт только иллюзию регулярного цикла, наступлению беременности не способствует. Дальнейшая тактика зависит от того как долго готовы наступления беременности ждать. Если беременность очень срочно не нужна корректировать ТТГ, снижать вес, в помощь работе яичников начать прием инозитола 2 гр в сутки, часто на фоне нормализации веса восстанавливается структура яичников и Овуляция. Если беременность нужна сейчас проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. Контроль ТТГ через 4 недели после начала приема Тироксина, при цифре выше 4 дозировку корректировать. Можете приложить бланк с результатом анализа крови на гормоны?

Question 5

Анализы во время беременности

5 ответов

24 июня 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы во время беременности (17 недель), подскажите по результатам. Как быть с железом? И какие рекомендации можно дать?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-24T12:11:02+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология.

Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).

Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
При таком уровне гемоглобина и ферритине выше 30 (целевые уровни - 40-60) железотерапия не требуется.

Question 6

УЗИ малого таза показало миому

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте. Задавала здесь вопрос № 3253843 про аномальные маточные кровотечения при СПКЯ, ожирении и гипертензии. 46 лет, рост 170, вес актуальный 124,8 кг. Снижаю вес на НУП, пью Глюкофаж Лонг и витамины, колю Семавик по 0,5 без увеличения дозы. По рекомендации здесь...

Светлана, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-06-24T12:57:02+03:00

Действительно при снижении массы тела цикл может нормализоваться, так как при уменьшении объема подкожно-жировой клетчатки купируется и гиперэстрогенемия, которая и является причиной излишнего роста эндометрия и обильных месячных, соответственно.
Спираль можно установить и в ближайшее время, так как наблюдается анемия, поэтому над данной проблемой лучше начать работать раньше.
Негативного влияния в отношении веса ВМС Мирена обычно не оказывает, так как во-первых левоноргестрел в её составе не обладает выраженным подобным действиям, а во-вторых она работает непосредственно в полости матки (местно), соответственно на общий кровоток влияния практически не оказывается.

Question 7

Повышенная работа сальных желез

3 ответа

24 июня 2025

Добрый день! С 15 лет беспокоит повышенная работа сальных желез. Гинеколог-эндокринолог прописал антиандрогенный препарат Флутамид. На его фоне исчезли все высыпания на лице и теле. После снятия обострения пила его по 1/2 или 1/4 в день. Как только пыталась перестать его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-06-24T18:10:10+03:00

Здравствуйте! При применении препарата с антиандрогенным эффектом его действие длится ровно столько, сколько вы его принимаете. После отмены все возвращается, это ожидаемо.
Для лечения акне и снижения выработки кожного сала очень эффективны системные ретиноиды (например, акнекутан). Назначает препарат врач-дерматолог. Препарат принимается курсом в несколько месяцев, после отмены в большинстве случаев высыпания не возвращаются.
Важно: на фоне приема системных ретиноидов и в течение 1 месяца после их отмены строгая контрацепция

Question 8

Повышены титры Антитела к тиреоидной пероксидазе и Антитела к тиреоглобулину, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови

5 ответов

24 июня 2025

Добрый день! Нахожусь на 13 неделе беременности. Пришли анализы с повышенными титрами к Ат-ТПО и АТ к тиреоглобулину. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? (сриншот анализов прилагаю)

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-06-24T10:46:59+03:00

Здравствуйте, в данном случае определение повышенных антиТПО и антиТГ свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита . Это хроническое заболевание, и если гормоны щитовидной железы в норме , то функция ее не нарушена и никакой коррекции не требуется. В вашем случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, чтобы исключить дефициты . Как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.

Question 9

Сбой цикла

5 ответов

24 июня 2025

Добрый день! Мне 41 год, ни рожала, беременностей не было, абортов тоже. В июле 24 года у меня случился сильнейший стресс, который повлиял на мой цикл. В августе 24 пошли месячные в крайний раз, и после этого начались сбои, позже еще и приливы ночные добавились - я потеряла...

Irina, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-06-24T10:46:59+03:00

Здравствуйте ю, приливы говорят о том, что скорее всего есть снижение функции яичников и поэтому происходят такие задержки. Вы сдавали гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ? Рекомендуется так же по уши оценить толщину эндометрия и яичники? В таких случаях рекомендуется прием ЗГТ, после отмены все симптомы будут возвращаться

Question 10

Нерегулярные менструации

3 ответа

24 июня 2025

Девушка с ДЦП 20 лет вес 35 кг, менструации идут не регулярно, может быть задержки до месяца-полтора.Стали выпадать волосы.Какую кровь на гормоны нужно сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-06-25T06:44:47+03:00

Скорее всего сбои у нее связаны именно с дефицитом массы тела, у нее недостаточно жировой прослойки для того, что в менструации были регулярные.

Question 11

Здравствуйте нужен грамотный врач эндокринолог-гинеколог

3 ответа

24 июня 2025

Здравствуйте! Возраст 41 год вес 60 кг рост 160, в 20 лет удалён один яичник, родов не была бесплодие. Проблема в том что у меня ранняя менопауза началась. Месячных нет уже 3 месяца, необходима консультация и переход на згт.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-06-24T07:49:42+03:00

Можно сдать ФСГ, ЛГ, пролактин , ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, , антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы.

Question 12

Применение препарата Тирзетта и планирование беременности

1 ответ

24 июня 2025

Здравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой. Мне 34 года, ещё не рожала, но планирую. Мой вес 85,5 кг. при росте 165 см. Хотела бы узнать, можно ли мне применить препарат Тирзетта для снижения веса? И можно ли данный препарат применять при планировании беременности или лучше...

Евгения

Вопрос закрыт

Павленко Ангелина Александровна · Answer · 2025-06-24T06:02:48+03:00

Евгения, добрый день! Препарат используют для снижения массы тела при подготовке к беременности. Однако, согласно данным исследований по безопасности развития плода рекомендуют на время применения препарата воздержаться от попыток зачатия. При желаемом и необходимом снижении веса обычно рекомендуют вернуться к попыткам зачатия через 2 месяца.

Question 13

Прекратилась менструация у подростка

5 ответов

24 июня 2025

Дочери 16 лет сахарный диабет 1 типа. В ноябре 2023 года началась менструация были нерегулярные, в декабре 2024 были последний раз. Сдали анализы: ЛГ 8.72, пролактин 193.57, прогестерон 2.13, тестостерон 2.41, ФСГ 3.60, свТ 16.0, ТТГ 1.2, по результатам УЗИ торможение...

Ксения

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-06-24T05:51:05+03:00

Здравствуйте.
Да, назначенная терапия имеет место быть у детей в период нарушения менструального цикла. Витаминотерапия с применением препарата для индукции менструации возможно нормализует мц.
По результатам анализов идет тенденция к увеличению лг над фсг, и соотношение более 2,4 что указывают на нарушение работы гипоталамо-гипофизарной структуры. И указывает на отсутствие овуляции. Конечно, для более точной диагностики однократной сдачи анализов недостаточно, возможно в динамике выполнения контроли гормонального фона.

Question 14

Помогите подобрать противозачаточные

3 ответа

24 июня 2025

Нет пока возможности сходить к врачу и сдать анализыМне срочно нужно начать пить противозачаточные, сегодня первый день критических дней начался Да и наверное нет смысла сейчас сдавать анализы, ровно два месяца назад я сделала резекцию желудка, вес идет вниз и наверное с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-06-24T14:20:07+03:00

Здравствуйте, это одно и тоже, в Джес плюс содержатся фолаты( фолиевая кислота) , в остальном нет разницы.

Question 15

Гормона заместительная терапия

5 ответов

23 июня 2025

Добрый день. Мне 47 лет, год назад была задержка менструации два месяца гинеколог назначила дюфастон, пропила два месяца, ментруации наладились, прошел год опять задержка два месяца, сдала анализы на гормоны (прикрепила), опять прием дюфастона две недели, и полгода фемодол...

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-06-23T21:44:29+03:00

Да, в данной ситуации необходимо выполнить узи для оценки толщины эндометрия.
Риски наступления беременности существуют до тех пор, пока в яичниках есть фолликулы, которые могут совулировать, хоть это и не большие риски, учитывая сниженный уровень АМГ, но тем не менее они есть.
Менопауза- это отсутствие месячных в течение одного года, то есть сейчас пока о менопаузе речь еще не идет, но нарушения цикла в виде задержек уже могут наблюдаться.