Онлайн консультация гинеколога

Question 1

2 января

АнамнезВ августе 2025 проведена операция по восстановлению проходимости маточных труб. С августа наблюдается расстройство флоры влагалища ( зуд, умеренный отек внешних половых губ, выделения то творожистые без запаха, то желтоватые с запахом)Сдавала анализы на ЗППП -...

Юлтя

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-01-02T17:14:51+03:00

Юлия, добрый день.
Да, обязательно нужно.
Учитывая то, что присутствует фекальный энтерококк в большом количестве, он и может провоцировать постоянные рецидивы. Лечение обязательно нужно и системное и местное.

В качестве противорецидивной терапии рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор комплекс 1 - 2 раза в неделю в течение полугода.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.

ИЛИ

Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.

Question 2

Бактериальный вагиноз , кандида

5 ответов

2 января

Добрый вечер. На днях сдавала анализы у гинеколога , сегодня пришли результаты. Ранее в сентябре также была кандида+ в кишечнике. Пропила флуконазол , итканазол. В конце декабря свечи лименда и дазолик Из жалоб только выделения жетонов цвета

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-02T15:47:09+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего, стоит понимать, что выявленные бактерии — это НЕ ИППП, а наша собственная условно-патогенная флора, заведующая влагалища любой женщины, просто обычно - в меньшем титре.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализах (присутствует избыточный рост анаэробной флоры и наличие грибов в мазке) на фоне описанных жалоб можно предположить смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).

Question 3

Долго мажет после месячных.

2 ответа

2 января

Добрый день. Мне через несколько дней 38 лет, несколько циклов беспокоят сбои. Ноябрьские месячные начались с задержкой на 4 дня и прошли очень скудно, обычно у меня обильные на 2-3 день. Через 14 дней они пошли снова, уже как моя нормальная менструация. В том месяце был...

Юлия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-03T14:25:35+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада помочь ❤️

Question 4

Лечение по мазку

5 ответов

2 января

Здравствуйте, сдала мазок на АК. К гинекологу не попала повторно.Проходила лечение спины. Нужно делать кольпоскопию. Но так понимаю сначала нужно пролечится. Подскажите пожалуйста чем можно пролечится перед кольпоскопией. После лечения я так понимаю мне нужно сдать повторный...

Елизавета

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-02T15:45:51+03:00

Добрый день, Елизавета! Мазок на цитологию считается вариантом нормы, так как нет атипических изменений. Но дополнительно описывают кокковую флору, что вместе с таким количеством лейкоцитов может быть признаком бессимптомно протекающего дисбактериоза, а реактивные изменения в клетках эпителия могут быть признаком хронического воспаления, чаще вирусного. В данной ситуации сейчас можно проставить макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, а после месячных сделать кольпоскопию и по ее результату решить надо ли повторять цитологию и когда: Но минимум должно пройти 2 месяца после предыдущей цитологии для повтора новой.

Question 5

Не может начаться менструация

2 ответа

2 января

Здравствуйте. Ситуация следующая: на фоне сильного стресса резко исчезла менструация. Продолжается это 2,5 месяца.В анамнезе : прием Дюфастона на протяжении 5 лет из за гиперплазии эндометрия, трансплантация почки от 2019 г. , нахожусь на иммуносупрессии (Неорал, Медрол)....

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-02T16:10:00+03:00

Увидел узи от 25/12/. Если вы хорошо переносили дюфастон, то можно вызвать месячные, обычно по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. Вряд ли проблемы с оттоком мочи связаны с задержкой менструации. Но эндометрий не очень широкий , но и не тонкий, плюс больше недели после последнего узи прошло и он еще больше скорей всего нарос. Но если начните принимать дюфастон и начнется менструация, то посмотреть в течение дня и если выделения как месячные, то дюфастон надо будет отменить. УЗИ сделать на 7-11 день цикла, что бы исключить еще полип который описывают на узи.

Question 6

Вместо овуляции, месячные

2 ответа

2 января

Добрый день. Такая проблема. 17.12 были месячные , как обычно пришли во время, длительностью 7 дней. Но 29.12 начало снова кровить. Но не как месячные. Была у одного гинеколога, который посмотрев на кресле, отправил в больницу на госпитализацию. Дианоза не поставил. В этот же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-02T15:20:46+03:00

Считают обычно от 17.12. Выделения от 29.12 это не менструации, это нарушение цикла.
Но после выделений от 29.12 следующие менструации могут сдвинуться и быть с задержкой

Question 7

Тонкий эндометрий при стимуляции овуляции летрозолом

5 ответов

2 января

Здравствуйте. СПКЯ. Стимулировали впервые овуляцию летрозолом по 2 т с 3 по 7 дц. Пришла на узи на 8 дц, фолликул вырос 18 мм. Но тонкий эндометрий 3,0. Можно его нарастить до овуляции?Есть шансы на беременность? На какие дни цикла дальше ходить на фолликулометрию?

Юлия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-02T15:12:49+03:00

Здравствуйте !
Обычно при тонком эндометрии рекомендуется прием препаратов эстрогенов, например, Прогинова. Принимается с 5 по 25й день цикла. Для зачатия рекомендуется, чтобы эндометрий был более 7 мм после овуляции.

Question 8

Беременность при приеме противозачаточных препаратов

4 ответа

2 января

29 лет, 1 беременность, 1 роды. 25.11 была выпита 21-я таблетка препарата «Жанин», принимаю их уже 2 года, без нарушений приема.Должным образом перерыв в 7 дней соблюдала, но стала подозревать беременность. Кровотечение отмены не было, и оно вообще редко бывало. Появились...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-01-02T14:58:03+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Пожалуйста!

Question 9

Планирование беременности и результаты анализов

5 ответов

2 января

Здравствуйте. Планируем с мужем беременность через 3-6 месяцев. В августе прошла медосмотр. Результаты анализов и узи прилагаю. Расшифруйте, пожалуйста, результаты мазка, что значат эти отклонения и что с этим делать? Какие еще обследования необходимо пройти? Беременность...

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-02T15:04:14+03:00

Здравствуйте. Онкоцитология в норме, злокачественных клеток нет. Но мазку на микрофлору есть небольшое повышение лейкоцитов, которое при отстусивии жалоб не требует лечения. Мужу может быть рекомендованно сдать спермограмму. Обоим партнерам принимать фолиевую кислоту 400 мкг за 3 месяца до планирования и до 12 недель беременности, также витамин д 2000 МЕ.

Question 10

Дискомфорт в интимной зоне

5 ответов

2 января

За два дня до месячных при мочеиспускании были небольшие капельки крови. Также, постоянно хотела в туалет, постоянно было чувство что мочевой пузырь полный. При мочеиспускании присутствовало жжение небольшое. Приняла Левомицетин и стало намного легче. Потом пришли месячные и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T14:11:50+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с циститом и нарушением условно патогенной микрофлоры, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и принять один пакетик монурала на пустой мочевой пузырь

Question 11

Сбой цикла

5 ответов

2 января

Здравствуйте! Пишу по просьбе сестры. Ей 51 год. Менструация всегда шла "как часы", критические дни приходили вовремя, шли 5 дней, никогда ничего не беспокоило, осмотры у врача регулярные (медосмотры на работе). В этот раз менструация началась 19 ноября и шла 5 дней, как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T14:01:53+03:00

Здравствуйте. Сбой цикла в норме может быть до 2 раз в год, в этом возрасте организм может уже перестраиваться и вступать в период перименопаузы, в этом случае рекомендовано пройти очный осмотр и УЗИ малого таза

Question 12

Аномальное маточное кровотечение

5 ответов

2 января

Здравствуйте! На 20 день цикла начались кровянистые выделения, болезненность груди прошла на следующий день ( обычно увеличивается и слегка болезненна во 2 фазе цикла до месячных). До этого цикл всегда стабильный 26 дней. Такая ситуация впервые. К врачу сходила на следующий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-01-02T14:10:36+03:00

Здравствуйте! По УЗИ нет ничего критичного и страшного. Не рекомендуется только бани и сауны. Дополнительно к Транексаму для уменьшения кровянистых выделений может быть рекомендован прием Дюфастона по 1 т 2 раза в день на 10 дней, на отмену вновь начнутся менструации.

Question 13

Кровяные выделения

3 ответа

2 января

Мне 53 года, менструации отсутствуют 1 год. По назначению врача в течение 8 месяцев принимала фемостон 1, потом врач выписала фемостон конти, пью его уже 6 месяцев. У меня миома, мы за ней наблюдаем. А сегодня у меня появились мажущие выделения. Это нормально?

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T13:46:30+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, иногда во время приёма гормональных препаратов могут быть скудные мажущие кровянистые выделения, ничего страшного и опасного в этом нет, для исключения патологии рекомендовано пройти УЗИ малого таза в динамике

Question 14

Прыщи

5 ответов

2 января

Здравствуйте!У же болеее месяца и уже наверное даже 2 на паху вот такой прыщ не проходит ,сначала там был гной ,теперь нет ,недавно выловила стержень И вот на губе выскочила еще такая штука неделю назад Ничего не болит и не зудит

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-02T13:27:07+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию и по фото, вероятнее всего, это могут быть так называемые воспаляющиеся эпидермальные кисты вульвы (кисты сальных желез). Они обычно образуются из закупоренных желез. Либо - воспаления волосяного фолликула (фолликулит). Нередко бритье (реже - другие средства депиляции) является триггером.
По-человечески говоря, это — совершенно нестрашно, просто иногда такое случается, ни одна женщина не застрахована. Иногда бывает, что выводной проток сальной железы или устье волосяного фолликула, коих очень много в этой (и в других) области, закупоривается и вторично инфицируется нашими собственными условно-патогенными бактериями.
Обычно все же все проходит после местной противомикробной терапии (то есть обычно рекомендуют аппликации с левомеколем на протяжении 5-7 дней). Если же не проходит окончательно через 7-10 дней, есть смысл показаться гинекологу очно контрольно и при визуальном очном осмотре уже решать и определять, есть ли сейчас воспалительный компонент или нет.

Question 15

Укол овитрель

2 ответа

2 января

Здравствуйте! 19 декабря после УЗИ гинеколог принял решение сделать укол Овитрель , так как созрел фолликул 25 мм и раньше фолликулы переходили в кисту . 19 декабря сделала укол . Сегодня решила сделать тест , так прошло достаточно времени. Тест - отрицательный. Есть ли смысл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-02T13:11:19+03:00

Здравствуйте. Простые мочевые тесты могут не показывать, Поэтому в этом случае действительно лучше сдать кровь на ХГЧ, анализ информативен уже через 10 дней после овуляции или последнего полового акта

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме