Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 января

Здравствуйте! На 33,2 неделе беременности установили Пессарий. Сейчас у меня 35 недель и 2 дня, в 37 недель 2 дня будут пессарий снимать.Гинеколог прописала проставить свечи Тержинан 6 дней, стоит их ставит по следующим результатам мазка?!

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-01-01T23:00:56+03:00

Здравствуйте! Просмотрела результат мазка на флору все в норме, лейкоциты немного, флора палочковая является вариантом нормы. Так же ПЦР на Streptococcus agalactiae не обнаружен. Нет необходимости в использовании свечей тержинан

Question 2

Совместимость препаратов с КОК, как правильно принимать КОК и другие препараты

5 ответов

1 января

Меня беспокоит жжение, ощущение щипания в районе влагалища,сухость.. все мазки в норме,единственное,что там было чуть повышена уреаплазма.. было проведено 4 процедуры плазмотерапии,без улучшений… так же у меня CIN2, был установлен диагноз в январе 2025, но контрольные анализы...

Анна

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-01T22:57:55+03:00

Здравствуйте !
Данные препараты абсолютно совместимы и не снижают контрацептивный эффект кок. Вы можете принять кок и местно использовать свечи одновременно.
Если будет назначен антибактериальный препарат то между приемом кок и АБ стоит соблюдать временной интервал в 2-3 часа.

Question 3

Обильные месячные

5 ответов

1 января

Здравствуйте, у меня было два кесарево сечения, после второго Кесарева в 2021 начались обильные месячные,в 2023 году удалили долю щитовидки из-за папиллярного рака,проверялась от и до,даже сделала пластику рубца.Проблемы доктор сказал нет.Но я так устала протекать на второй и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-01T22:51:10+03:00

Речь идет о регулярных, очень обильных менструациях со сгустками во 2-3-й день после двух кесаревых сечений, при стабильном цикле и нормальных гормонах, при этом транексамовая кислота со временем перестала эффективно работать. Такая картина чаще всего соответствует аномальному маточному кровотечению при структурных или функциональных изменениях миометрия и зоны рубца, в том числе варианту аденомиоза или нарушению сократимости матки после операций, даже если УЗИ ранее было без грубой патологии.

Постоянный прием транексамовой кислоты месяцами и годами не считается правильной тактикой: препарат предназначен для кратковременного применения и со временем действительно может терять клинический эффект. Увеличение дозы без пересмотра причины кровотечения не решает проблему и повышает риски побочных эффектов. С учетом анамнеза кесаревых сечений и выраженных сгустков требуется повторная целенаправленная оценка причины кровопотери, а не только симптоматическое лечение.

Обычно в подобных случаях рекомендуют: повторное трансвагинальное УЗИ накануне и после менструации с прицельной оценкой миометрия и зоны рубца, общий анализ крови и ферритин для оценки скрытого дефицита железа, а также обсуждение перехода с транексамовой кислоты на патогенетическую терапию. При сомнительных результатах УЗИ обычно рекомендуюь проведение МРТ.

Наиболее эффективными вариантами при таких кровотечениях считаются гормональные методы, снижающие объем менструаций, либо внутриматочные подходы, если нет противопоказаний. Выбор метода зависит от данных УЗИ, репродуктивных планов и переносимости терапии.

Срочно требуется очная оценка, если кровопотеря приводит к слабости, головокружению, учащенному сердцебиению, если прокладка полностью пропитывается менее чем за час в течение нескольких часов подряд, либо если появляются межменструальные кровянистые выделения. В этих ситуациях затягивать с пересмотром тактики лечения нельзя.

Question 4

Жжение во влагалище после мочеиспускания

5 ответов

1 января

Здравствуйте.20 января были роды,с разрывами,накладывали швы,снимали.На гв.С момента родов каждые 3-5 недель происходит одна и та же ситуация.Резко начинается жжение во влагалище и на половых губах ,в частности во влагалище.именно после мочеиспускания и длится минут...

Ангелина, Казань

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-02T06:07:54+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
Если нет менструации, такая клиническая картина может быть связана с недостатком эстрогенов, женских половых гормонов.
Слизистая наружных половых органов и мочеиспускательного канала становится сухой, чувствительной, легко раздражается.
Можно посоветовать пройти осмотр гинеколога, осмотреть слизистую влагалища.
Если есть подозрение на воспаление во влагалище, сдать мазок - фемофлор скрин.

Question 5

Непонятные месячные

5 ответов

1 января

Добрый день. 18 ноября была проведена лапароскопия:Адгезиолизис. Иссечение очагов инфильтративного эндометриоза крестцово - маточных связок. Цистэктомия слева. Хромосальпингоскопия (трубы обе проходимы). Сбился цикл после операции: месячные начались по графику на 27 день: с...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-01T22:30:45+03:00

В первые 1-3 месяца после таких операций возможны сбои цикла из-за хирургического стресса, воздействия на яичники и временного нарушения гормональной регуляции, поэтому короткие циклы и внеплановые менструации в этот период допустимы.

Наличие желтого тела на УЗИ указывает, что овуляция была и яичник функционирует, что является благоприятным признаком. Повторные кровянистые выделения с интервалом 10-14 дней чаще всего связаны с гормональной дискоординацией после операции, а не с новой патологией, особенно если по УЗИ эндометрий и матка без изменений.

На данный момент рекомендуется наблюдательная тактика: вести календарь кровянистых выделений, оценивать их обильность и продолжительность, избегать самовольного приема гормональных или кровоостанавливающих препаратов. Обычно цикл самостоятельно стабилизируется в течение 6-8 недель после вмешательства.

Очная оценка требуется, если кровотечения становятся обильными (прокладка полностью промокает менее чем за 1-2 часа), появляются выраженные боли, головокружение, слабость, повышение температуры или если такие короткие циклы сохраняются более 2-3 месяцев подряд.

Question 6

Продолжительный бактериальный вагиноз

4 ответа

1 января

Ж, 20 лет, рост 160, вес 60. Год беспокоят обильные выделения желтоватого цвета без запаха, ззуда и тд. Просто цвет. Обратилась к геникологу. По узи малого таза все в норме, цикл регулярный, ничего не беспокоит. Половую жизнь на момент появления выделений не вела год....

Анастасия, Новокубанск

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2026-01-02T05:42:15+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Я правильно поняла, что последние обследование у вас от октября 2025 года, по нему вам назначено лечения: орцепол ВМ и лактонорм? Вы закончили приём антибиотиков и пробиотиков и у вас после лечения всё равно сохраняется жалобы на выделения с неприятным запахом?

Question 7

Незащинный Па

5 ответов

1 января

Здравствуйте, у меня такой вопрос , принимаю уже 3 года противозачаточные Линдинет 30) 31.12 была крайняя 21 таблетка , с 01.01 отдых 7 дней от таблеток начался и произошел незащищенный ПА , и возможно есть попадание во внутрь , хочется предотвратить беременность , если выпью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-01T22:00:54+03:00

Здравствуйте.
Учитывая представленную информацию риски беременности нулевые, даже в семидневный перерыв, так как длительно принимается препарат и отсутствует овуляция на фоне КОК при правильном приёме.
Дополнительно принимать экстренную контрацепцию не нужно, и в целом такая комбинация препаратов не рекомендуется.

Question 8

Отсутствие менструации при приёме новинет

2 ответа

1 января

Добрый вечер! Пью новинет четвертый месяц и все это время не было менструации. Сейчас ещё началось выделение молока из груди, хотя ГВ я закончила еще месяцев 5 назад. Тест на беременность отрицательный. Подскажите пожалуйста, почему может отсутствовать менструация? И есть ли...

Маргарита, Тюмень

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-01-01T21:48:03+03:00

Здравствуйте.

При исключенной беременности отсутствие менструально подобной реакции на фоне приема кок обычно ассоциировано с истончением эндометрия ввиду отсутствия овуляции, что в целом- типично для применения кок.
В плановом порядке можно пройти узи органов малого таза.
Если прием препарата осуществляется по схеме, без пропусков, примерно в одно и то же время- вероятность беременности стремится к нулю, так как кок являются одними из высоко эффективных методов контрацепции.

Question 9

Порвался презерватив во время полового акта и приняли таблетку

5 ответов

1 января

Был половый акт, во время которого порвался презерватив, партнер кончал во время того, как уже выходил, обнаружили, что презерватив порвался немного, появилось сбоку небольшое отверстие, через 6 часов приняла таблетку Эскапел, месячные только закончились, то есть половый акт...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-01-01T21:18:33+03:00

Вероника,Здравствуйте
Не волнуйтесь 🙏
В описанной ситуации риск наступления беременности стремится к нулю ,беременность исключена.

Во-первых ,половой акт произошел в нефертильный день цикла .
Во-вторых использован препарат экстренной контрацепции,который предотвращает наступление беременности

Question 10

Раздрожение от утрожестана

5 ответов

1 января

Здравствуйте, ставлю свечи утрожестан, чтобы вызвать месячные по назначению врача, появился сильный зуд и даже слезает кожа, что делать?

Мария

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-01T21:46:49+03:00

Мария, здравствуйте.
Можно предположить аллергическую реакцию на препарат.
В такой ситуации можно пробовать применять Утрожестан через рот, путём проглатывания капсулы.
После отмены использования Утрожестана вагинально, обычно симптомы проходят.

Question 11

После удаления полипа Дюфастон

3 ответа

1 января

У меня примерно пару лет полипы в цервикальном канале. И как-то месячные начали мазать, потом пропали, потом снова мазать и так неделю, я пошла на узи, все нормально , но потом пошла сильно кровь и пришлось ставить траексановую кислоту в вену и пить таблетку. Я пошла к...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-01-01T21:29:59+03:00

Дюфастон можно назначать на то количество месяцев , которое необходимо , можно на 6 месяцев , но можно и , как меньше . так и больше. Длительность гормональной теарпии зависит от показаний для ее назначения.

Question 12

День цикла для гистероскопии/бужирования

5 ответов

1 января

При попытке диагност.гистероскопии( бесплодие, 43 года,очередная попытка ЭКО) не смогли сделать из-за окклюзии цервикального канала. Указали несколько диагнозов под вопросов и хр.сальптнгоофорит в/о. ОАГА.Врач другой клиники предложил сделать гистеру и при необходимости...

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-01T22:27:48+03:00

При окклюзии цервикального канала диагностическая и лечебная гистероскопия с бужированием является стандартной и обоснованной тактикой, особенно при бесплодии и подготовке к ЭКО; это не считается «экзотической» процедурой.

Оптимальным временем для гистероскопии считается ранняя фолликулярная фаза - 2–7 день цикла, когда эндометрий тонкий и визуализация максимальна.

ИГХ на CD138 используется для выявления плазматических клеток, которые в норме в эндометрии либо отсутствуют, либо встречаются в минимальном количестве, поэтому метод не зависит от циклических изменений эндометрия так сильно, как стандартная морфология, то есть ИГХ на CD138 может выполняться в разные дни цикла.

Question 13

Беременность ?

3 ответа

1 января

Здравствуйте! Такая ситуация задержка 5 дней , тесты положительные все , календарь пишет срок 4 недели и 2 дня , врачи на осмотре не видят говорят если есть то рано , из симптомов набухшая болезненная грудь и потемнение сосков , кровь на хгч и узи сделать ни где не могу все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-01-01T21:51:16+03:00

Здравствуйте! Если имеется задержка менструации и тесты на беременность положительные, значит беременность есть. В таких случаях рекомедуется,как появится возможность сдать кровь на хгч. При достижение хгч более 1200-1500 ме рекомендуется проведение узи малого таза, плодное яйцо уже будет визуализироваться в полости матки. Розовые выделения могут быть связаны с наличием эрозии на шейки матки, при половом контакте идет механическое воздействие и эрозия может подкравливать, если нет тянущих болей внизу живота, кровянистых или коричневых выделениях, то это норма. На данный момент рекомендуется начать приём витаминов: фолиевая кислота 400 мг 1 раз в день до 16 нед, йодомарин 200 мг 1 раз в день, витамин д 2000 ме 1 раз в день.

Question 14

Порванный презерватив при половом акте

5 ответов

1 января

При половом акте порвался презерватив, но экуляции не было и орган был дастат почти сразу, но проблема в том, что в этот день была овуляция какой шанс забеременеть?

Александра

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-01T20:24:46+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но в такой ситуации риск беременности нулевой, так как эякуляции во влагалище не было, даже с учетом овуляции.
Не переживайте. Спокойно ожидайте менструацию.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме