Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Преждевременная недостаточность яичников

1 ответ

5 июня

Здравствуйте. Мне 38 лет. Основная цель — подготовка к планированию беременности.Главные диагнозы: Преждевременная недостаточность яичников (подтверждена анализами), наследственная тромбофилия и, самое важное— стеноз правой подключичной вены на 50% после тромбоза.Проблема:...

Iana

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-05T09:08:13+03:00

Здравствуйте!

Конечно, со стороны гинеколога вам необходимы обязательно эстрогены , ведь эстрогены это не только гладкая кожа, блестящие волосы, но и защита женщины от сердечно - сосудистых заболеваний, заболеваний костной системы. И остаться в таким молодом возрасте без эстрогенов будет губительно для вас. Плюс в будущем планируется беременность .

Скажите, вы принимали только эстрогены? Какой то нестагеновый компонент был в схеме? Обычно используют дюфастон или утрожестан , чтобы сдерживать разрастание эндометрия .

Еще по заключению гематолога не увидела фразы о возможности ЗГТ , или отдельно об использовании эстрогенов . В целом он дает добро на это ?

Question 2

Это обычная молочница? Как лечить?

6 ответов

5 июня

Беспокоит зуд. Сдала анализы. Результаты приложу. Начала самолечение: таблетка флюкостат и свечи тержинан. Нужно ли добавить еще что-то? И еще вопрос. Партнер у меня постоянный и мы всегда используем контрацептивы. Как я могла этим заболеть и говорит ли это о том, что партнер...

Инна, Орск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-05T07:26:27+03:00

Здравствуйте. По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб лечение не требуется, если жалобы есть то вы можете использовать эти препараты

Question 3

Нарушение плодовой гемодинамики по типу усиления мозгового кровотока.

5 ответов

5 июня

Здравствуйте, срок 37.6Чувствую себя хорошо, шевеления тоже регулярные, ребеночек активный, ходила на фетометрию и допплерометрию маленькая окружность животика в 37 недель 294мм, остальные все показатели в норме, кровотоки в норме, ктг тоже хорошее. На узи врач сказала, что...

Татьяна, Белогорск

Вопрос закрыт

Хусаинова Аделина Рифатовна · Answer · 2026-06-05T06:28:55+03:00

И какая группа крови у Вас и резус фактор?Нет отрицательного резус фактора?иногда усиление кровотока мб и иезус конфликте

Question 4

Беременность 9 нед. результаты анализов показывают воспаление

2 ответа

5 июня

Беременность 9 нед. результаты анализов показывают воспаление

Ульяна

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-06-05T03:21:10+03:00

Здравствуйте! По результатам мазка на онкоцитологию мы не ставим воспалительный процесс. В данном случае по результатам цитологии не обнаружены изменения на шейке матки. Это главное.
Нет ВПЧ, что способствует появлению изменений на шейке матки.
Мазок на микрофлору при отсутствие жалоб на жжение, зуд, обильные выделения с запахом можно считать вариантом нормы, так как при беременности, количество лейкоцитов может повышаться

Question 5

Расшифровать результат анализа

2 ответа

4 июня

Хочу пояснение результата анализа на онкоцитологию

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T23:14:01+03:00

По результату онкоцитологии признаков предрака и рака шейки матки не найдено: указано NILM, II класс по Папаниколау - это доброкачественный результат.

«Атрофический тип мазка» чаще встречается после менопаузы и связан со снижением уровня эстрогенов: слизистая шейки матки и влагалища становится тоньше, поэтому в мазке могут быть реактивные изменения и больше лейкоцитов. Это не означает рак и не является самостоятельным опасным диагнозом.

Практически в похожих случаях обычно рекомендуется выполнить ВПЧ-тест на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, если он не сдавался в последние 5 лет, потому что именно сочетание цитологии и ВПЧ-теста лучше оценивает риск заболеваний шейки матки. Если есть сухость, жжение, дискомфорт при половом контакте, частые позывы к мочеиспусканию, могут рассматриваться проявления менопаузальных изменений слизистой; тогда обычно обсуждаются местные увлажняющие средства или местная гормональная терапия после очной оценки слизистой.

Если жалоб нет, лечение по одному такому мазку обычно не требуется.

Question 6

Требуется ли лечение по анализам

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, после полового акта было выделение крови, ранее никогда подобного не случалось. Первый па за 10 дней до начала цикла, второй после начала цикла через 7 дней. Ощущение жжения после па ощущалось. Прошла УЗИ, врачи не увидели проблем. Делала кольпоскопию,...

Пациентка, Курск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-05T10:21:03+03:00

По фемофлору изменения, характерные для бак.вагиноза-нарушения микрофлоры влагалища.
В таких случаях учитывая жалобы на зуд рекомендуется применять свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, внутрь Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки (пить) -15 дней для нормализации флоры

Question 7

Лечение по анализам в гинекологии

5 ответов

4 июня

Сдавала месяц назад анализ , выявили бактериоз , пропила метринидазол 7 дней 2 раза в день Пересдала анализ . Что это значит , ? Почему так происходит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-06-04T23:23:07+03:00

Здравствуйте!
Вижу, что результаты обследований не прикреплены к вопросу.
Для уточнения в подобных случаях также необходима информация о наличии или отсутствии жалоб со стороны влагалища (патологические выделения, неприятный запах, жжение, зуд, дискомфорт).
Напишите, пожалуйста, когда результаты будут прикреплены.

Question 8

Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

2 ответа

4 июня

Здравствуйте. Помогите разобраться в биопсии плаценты. Пугает заключение. Родила 17.05.26. В срок 39 недель, естественным путем. Вес 2700 и рост 49 см. Сразу скажу,что первый ребенок родился тоже маленький и я не обратила сильно внимание на это. Беременность протекала хорошо....

Елизавета

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-06-04T22:57:31+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, ребёнку это все ничем не грозит, так как плацента выполняет и защитную функцию , вероятнее всего было какое-то воспаление, в результате чего плацента взяла удар на себя.
Остальные описанные данные соответствуют сроку беременности, по мере увеличения срока беременности планета истощает свои резервы и могут отмечаться данные изменения уже ближе к родам

Question 9

Кровь на 4 неделе беременности

3 ответа

4 июня

Здравствуйте, 03.05 - 1 день цикла. 29.05 сделала электронный тест показал 1-2 нед. беременности. 2.06 сдала кровь на ХГЧ, анализ показал 114,1. Сегодня 4.06 повторный анализ на ХГЧ - 272,5. Но вечером пошла в туалет и обнаружила кровь, потом крови не было, но коричневая...

Ольга

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-04T22:54:04+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Не за что
Желаю вам удачи
Пусть все будет хорошо ❤️

Question 10

Сухость в интимной зоны

5 ответов

4 июня

Добрый вечер! Появилась сухость в интимной зоне. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие нибудь гели или крема увлажняющие, чтобы снять сухость и соответственно зуд?

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-04T22:35:13+03:00

Здравствуйте!

Из не гормональных препаратов в подобной ситуации можно использовать эстрогиал гель, эстрогиал крем, папилокаре, триофемин.
При отсутствии противопоказаний дважды в неделю можно применять Гинофлор Э.

Question 11

Слетел презерватив. Возможна ли беременность

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Такой вопрос проблема. У меня нерегулярный менструальный цикл. 3 цикл принимаю утрожестан 1свеча на ночь.04.06.26(22 день цикла) был секс были в презервативе. Партнёр вышел , отвлёкся на другое, и увидел что презерватив висел на внеших половых губах. Как сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T22:05:08+03:00

Вероятность беременности в такой ситуации считается низкой, особенно потому что эякуляция была в презерватив, а Эскапел принят через 8 часов после контакта.

Теоретически презерватив мог сместиться раньше, если после этого был контакт полового члена с влагалищем без защиты, но по описанию достоверных признаков попадания спермы во влагалище нет. Предсеменная жидкость иногда может содержать сперматозоиды, поэтому беременность от нее возможна, но риск намного ниже, чем при полноценной эякуляции во влагалище. Если эякуляция была в целый презерватив, сперма обычно не попадает во влагалище; опасность выше только при разрыве, подтекании или полном соскальзывании презерватива внутри влагалища.

Прием Эскапела на 22-й день цикла обычно не опасен: он может сдвинуть менструацию раньше или позже, вызвать мажущие кровянистые выделения, тянущие ощущения внизу живота, тошноту или болезненность груди. С Утрожестаном он не дает опасного взаимодействия, но на фоне двух гормональных препаратов цикл может стать менее предсказуемым в этом месяце. Менструация может прийти в обычный срок, раньше или задержаться на несколько дней.

Горячий душ партнера не считается надежным способом «убить» сперматозоиды, поэтому на этот фактор не стоит ориентироваться. Для контроля беременности информативно сделать тест с первой утренней мочой через 14 дней после контакта, а самый точный вариант - кровь на ХГЧ через 10-12 дней после контакта. До результата лучше использовать презерватив при каждом половом контакте.

Question 12

Долгие месячные

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. 7.05.2026 поставили ВМС Мирена по показанию эндометрия 15 дней мазолось 27.05 пришли месячные выделение умереные 1-2прокладки в день но есть одно Но они удут уже 9 дней и как будто ни заканчиваются

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T21:41:46+03:00

На 9-й день после установки Мирены умеренные кровянистые выделения по 1-2 прокладки в день чаще всего укладываются в период адаптации, особенно в первые 3-6 месяцев.

После установки внутриматочной системы с левоноргестрелом в похожих случаях часто бывают длительные менструации, мажущие выделения и нерегулярное кровомазание, потому что эндометрий постепенно становится тоньше. Это не означает, что система не подошла, если выделения не усиливаются и нет боли, температуры или неприятного запаха.

В похожей ситуации обычно рекомендуется не удалять Мирену , отмечать количество прокладок в сутки и характер выделений. Плановый контроль положения системы по УЗИ обычно проводят через 4-6 недель после установки или раньше, если появляются симптомы из списка ниже.

Question 13

Возобновление приема ЗГТ после длительного перерыва

3 ответа

4 июня

Уважаемые доктора! Добрый день! Прошу Вашего совета. Мне 51 год. Десять лет назад была операция по удалению матки и придатков (миомы, кисты, эндометриоз), после операции принимала ЗГТ, мне был назначен препарат ледибон (тиболон). Чувствовала себя хорошо. В 2021 году...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T21:37:44+03:00

В качестве терапии первой линии при синдроме генитальной сухости влагалища используются негормональные вагинальные увлажняющие средства и лубриканты.

Симптомы сухости влагалища можно контролировать регулярным использованием вагинальных увлажняющих средств (например, Мойстана или Монтавит или Эстрогиал или Вагилак и др.) и дополнительным применением вагинальных лубрикантов на водной основе во время полового акта.

Обычно рекомендуют попробовать различные препараты из группы вагинальных увлажняющих средств, пока не найдется тот, который обладает наилучшей переносимостью. Единственным их противопоказанием является аллергия на конкретный препарат.

Эти средства могут улучшить комфорт во время полового акта и повысить влажность влагалища, но они не устраняют большинство атрофических изменений влагалища. Хотя вагинальные увлажняющие средства и лубриканты полезны для женщин с легкими симптомами генитоуретрального синдрома, но у многих из них будут наблюдаться постоянные симптомы, и им потребуется гормональная терапия.

Вагинальная эстрогенная терапия является распространенным методом лечения второй линии при подтвержденном генитальном менопаузальном синдроме, который недостаточно эффективно лечится увлажняющими и смазывающими средствами.

Например, Овестин согласно инструкции, 1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 0,5 г крема, что соответствует 0,5 мг эстриола – обычно рекомендуется 1 аппликация/сут в течение первых 2–3 нед (максимально — 4 нед) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в нед).
или
Гинофлор Э - по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней, далее поддерживающая доза - 1 вагинальная таблетка 1 -2 раза в неделю.

Question 14

На месячные

4 ответа

4 июня

Начались месячные второй день, и ближе к вечеру появились кровь со слизью

Алена

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-06-04T21:30:46+03:00

Здравствуйте! Что конкретно Вас смутило ? Менструация началась в срок ? Менструации могут отличаться в разные циклы , по обильности так же могут быть по разному . По фото ничего подозрительного , подобные выделения могут быть в норме в дни менструации .

Question 15

Наличие беременности

5 ответов

4 июня

Добрый вечер! Месячные прошли с 17-по 22 мая., 28 мая был прием эскапела, 31 мая был контакт, но партнер говорит, что не заканчивал в меня, С 1 июня начала пить регулон (уже 4 дня). Сегодня сделала узи. Может ли быть беременность? Результат узи прикрепляю. (нет одной трубы)

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-04T21:19:37+03:00

Беременность от контакта 31 мая возможна, но вероятность выглядит невысокой; по УЗИ от 4 июня ее еще невозможно ни подтвердить, ни надежно исключить.

УЗИ на таком сроке не показывает беременность, потому что после контакта прошло только 4 дня: даже при оплодотворении плодное яйцо еще не видно в матке. По описанию УЗИ эндометрий тонкий, яичники без объемных образований, свободная жидкость 4 мм - это не является признаком беременности.

Эскапел, принятый 28 мая, не дает надежной защиты на последующие половые контакты, а Регулон, начатый 1 июня не с 1-5 дня менструации, обычно начинает надежно защищать после 7 дней правильного приема. В похожих случаях при уже начатом Регулоне его обычно продолжают по схеме, а до 8-го дня приема используют презерватив.

Для проверки беременности наиболее полезен анализ крови на ХГЧ через 10-12 дней после контакта, то есть 10-12 июня, либо мочевой тест через 14 дней, то есть с 14 июня. При положительном ХГЧ, с учетом отсутствия одной трубы, в похожих случаях обычно требуется контроль ХГЧ в динамике через 48 часов и УЗИ при достижении ХГЧ примерно 1500-2000 мМЕ/мл.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме