Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Лечение УПФ при планировании беременности

3 июня

Обнаружено 2 бактерии, Уреаплазма 10в4 и Enterococcus faecalis 10в6, хочу вылечить, многие пишут что лечить не нужно, но я хочу вылечить перед планированием беременности. Прошу дать самую щадящую схему лечения данных бактерий мне и партнеру. Никаких симптомов у нас нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-03T22:09:04+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, уреаплазма и фекальный энтерококк действительно являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища, могут в норме присутствовать в половых путях. Но тк их титр клинически значим, в анамнезе ранее был эндометрит и вы планируете беременность, то можно рекомендовать лечение, например табл. Доксициклин 100 мг по 1 табл. 2 раза в день до 10 дней, аналогичная схема для полового партнёра. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через месяц после окончания лечения.

Question 2

Заключение врача по итогам узи

5 ответов

3 июня

е: Область исследования: органы малого таза УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВМАЛОГО ТАЗА 9 день м.ц. Трансабдоминально и трансвагинально: Матка в anteflexio, размеры: длина-толщина-ширина- 38х36х54мм (40 см куб) Контуры неровные по задней стенке, четкие....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-03T21:51:40+03:00

Киста правого яичника 24 мм по описанию действительно может быть эндометриоидной, но по одному УЗИ такая киста не всегда отличима от кисты желтого тела или геморрагической кисты, которые могут исчезать самостоятельно. В похожих случаях диагноз обычно уточняют по УЗИ в динамике: повторное трансвагинальное УЗИ лучше выполнить через 6-8 недель, желательно на 5-7-й день менструального цикла.

Доминантный фолликул 15 мм на 9-й день цикла - это нормальная картина приближающейся овуляции. Свободной жидкости нет, кровоток не усилен, маточные трубы не изменены - это спокойные признаки по данным исследования.

Миома 16 мм субсерозная, то есть расположена ближе к наружной поверхности матки; при таком размере и расположении она обычно не мешает циклу и не требует активного лечения, если нет обильных менструаций, боли или роста узла.

При гипотиреозе важно держать ТТГ в целевом диапазоне, особенно при планировании беременности, потому что нарушения функции щитовидной железы могут влиять на цикл и овуляцию.

Question 3

Расшифровка фемофлор 8

5 ответов

3 июня

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ и какое лечение в данном случае?до этого в анализе обнаружена Кандида и бактериальный вагиноз, назначено было далацин 2%, флуконазол и лактонорм, все было хорошо но в конце приема лактонорм появилось жжение, пересдала мазок после...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-03T21:27:47+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Да, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь

Question 4

Планирую беременность

2 ответа

3 июня

Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста анализы,чек -ап 63.

Надежда

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-06-03T21:37:10+03:00

Здравствуйте, Надежда. Попробуйте, пожалуйста, еще раз прикрепить анализы, не отображается ничего.
Подскажите, пожалуйста, ранее беременности были? Цикл регулярный? Есть ли хронические заболевания?

Question 5

Низкая плацентация

7 ответов

3 июня

Здравствуйте ! Делала по чтобы посмотреть тонус и мне подтвердили низкую плацентацию (сегодня переделала узи в платной клинике). С разных сторон плацента на 22-26 , но больше 26 врач сказала, плацента выше внутреннего зева . Скажите опасно ли это и какие ограничения есть . Я...

Юлия

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-06-03T20:59:54+03:00

Здравствуйте. Если плацента выше внутреннего зева на 22–26 мм, это низкая плацентация, но не предлежание, и чаще всего с ростом матки она поднимается выше. Если нет кровянистых выделений и боли, бытовая активность обычно допустима: на такси ездить можно, лежачие полицейские не опасны, но лучше просить ехать аккуратнее; на 4 этаж подниматься можно спокойно; наклоняться при уборке можно, но без тяжестей, резких движений и длительной нагрузки. Основные ограничения: не поднимать тяжелое, исключить интенсивные тренировки, перегрев, половые контакты лучше обсудить с врачом, чаще рекомендуют половой покой. Самое важное — при любых кровянистых выделениях сразу обращаться к врачу. Планово нужен контроль плаценты по УЗИ в динамике.

Question 6

Острая молочница, травма слизистой после ПА, свеча Залаил. Сильный зуд на 2-й день.

5 ответов

3 июня

Здравствуйте! Мне 18 лет. Сейчас нахожусь в ситуации, когда нет физической возможности попасть на очный прием к гинекологу, очень прошу подсказать по моей ситуации.Хронология событий:1. День 1: Начался зуд, заподозрила молочницу. Начала мазать снаружи кремом Пимафуцин.2. День...

Наталья

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-03T22:08:11+03:00

Здравствуйте, Наталья! В такой ситуации, учитывая что нет возможности для диагностики, и может быть кроме кандидоза нарушение микрофлоры, бактериальный вагиноз, рекомендуют комплексный препарат клиндацин б пролонг, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Наружно для заживления трещин использовать или Метилурациловую мазь 3-5 раз в день или пимафукорт мазь тонким слоем 2 раза в день 5 дней на область Дискомфорта. Подмываться простой водой строго сверху в низ, исключить ежедневные прокладки, нижнее белье только свободное хлопковое. До устранения Дискомфорта половой покой, дальше половой акт с презервативом. Как будет возможность сдать мазки на инфекции передающиеся половым путем, Пцр на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, если не сдавали после появления полового партнёра. Здоровья Вам!

Question 7

Фолликулярная киста или киста желтого тела

3 ответа

3 июня

Смущает то что есть жидкость в малом тазу и стреляет яичник

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-03T20:45:41+03:00

По описанию УЗИ это больше похоже на функциональную кисту левого яичника, и врач УЗИ указал именно признаки фолликулярной кисты; киста желтого тела обычно чаще имеет более толстую стенку, неоднородное содержимое и активный кровоток по периферии.

Небольшое количество свободной жидкости в малом тазу до 7 мм чаще бывает после овуляции или на фоне функциональной кисты и само по себе не считается опасным признаком, если нет нарастающей боли, температуры и обильного кровотечения. “Стреляющая” боль в области яичника может быть связана с растяжением капсулы яичника кистой или раздражением брюшины небольшим количеством жидкости.

В подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение: контроль УЗИ через 6-8 недель или на 5-7 день следующей менструации, потому что большинство функциональных кист уменьшается или исчезает самостоятельно за 1-3 цикла. До контроля обычно разумно избегать интенсивных тренировок, прыжков, подъема тяжестей и активных нагрузок на пресс, чтобы снизить риск перекрута или разрыва кисты.

Очный осмотр требуется срочно при резкой нарастающей боли с одной стороны живота, слабости или обмороке, тошноте и рвоте, температуре, напряжении живота, обильном кровотечении, положительном тесте на беременность. Если боль умеренная и не усиливается, а менструация ожидается в ближайшие дни, ситуация чаще соответствует доброкачественной функциональной кисте под динамическим наблюдением.

Question 8

Интерпретация результатов анализов

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. Хрон заболеваний нет. Дообследовалась по поводу снижения АМГ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-03T20:23:58+03:00

Добрый день.
По текущим результатам можно предполагать небольшое повышение уровня пролактина. Рекомендуют сдать повторно анализ на пролактин с фракциями (макропролактин и мономерный).
Если уровень пролактина повышен за счет мономерного, то показано МРТ гипофиза с контрастом. Консультация эндокринолога.

Question 9

Беременна и после полового акта пошла кровь

5 ответов

3 июня

Я на 4-5 недели беременности и с мужем после полового акта у меня пошла кровь , это значит что у меня случился выкидышь ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-03T20:16:42+03:00

Здравствуйте.
Проходили ли вы узи? Подтверждена ли беременность по узи ?

Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .

Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о сохраняющей беременность терапии. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.

Question 10

Гиперкератоз шейки матки

3 ответа

3 июня

Расшифровка анализов. И на сколько все опасно? До мазка принимала антибиотики 2 недели - гастроэнтеролог выписал. Может быть на фоне приема их такие мазки?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-03T19:57:04+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Цитологическое исследование не является методом диагностики воспалительных заболеваний шейки матки. Оно нам нужно лишь для скрининга на дисплазию и онкологию.
Подозрение на воспаление во время цитологии может быть если во время забора анализа на щеточку попало много слизи или лейкоцитов, поэтому они могут написать, что есть косвенные признаки воспаления.
Но если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах, то никакого воспаления и нарушения микрофлоры нет, соответственно и лечения никакого не нужно.

По данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно.

Скрининг на рак шейки матки в норме.
Следующий такой скрининг можно делать через 3 года, если меняется половой партнер, то через 1 год.

Паракератоз шейки матки, по другому лейкоплакия, это доброкачественные изменения на шейке матки, которые не требуют лечения и могут регрессировать самостоятельно.
Как-то дополнительно наблюдать это не нужно.

По УЗИ также все в норме, без выявленных отклонений.

У вас все хорошо 🙏🏽

Question 11

Высокая температура

5 ответов

3 июня

Начало знобить,грудь стала каменная из-за того что в дороге не получилось сцедить,сейчас температура 39,немного болит грудь когда касаешься с левой стороны,но как такого уплотнения я не заметила,симптомов больше никаких нет,сейчас жарковато

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-03T19:56:27+03:00

Здравствуйте!
Симптоматика похожа на лактостаз.
Тактика действий в подобных случаях:
1. Перед каждым кормлением постоять под тёплым душем для снятия спазма (по 2 таб 3 раза в день в дополнение к этому можно принимать Но-шпу ). Принять 2 таб.за 30 минут до кормления или самомассажа + закапывать в нос или под язык окситоцин по 4 капли за несколько минут до кормления 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
2. Делать самомассаж от периферии к центру по долькам молочной железы подушечками пальцев. Желательно, прямо под теплым душем.
3. Обязательно часто прикладывать ребенка к груди.
4. Местно можно наносить Траумель С

При отсутствии улучшения обратиться к хирургу.

Симптоматически при повышении температуры выше 38 допустимо принимать Парацетамол

Question 12

Аномальное маточное кровотечение

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. Мне 22 года, с 21 по 25 мая у меня прошли месячные, все было чётко по циклу, единственное они мне показались немного обильными, но терпимо. И вот в ночь 3 июня у меня снова пошло кровотечение. Сначала это было пара мажущих выделений, но как только я вышла из...

Катя

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-03T19:40:57+03:00

Добрый день, скажите пожалуйста в ванной Вы принимали душ или теплую ванну, если да, то какое время.? В данной ситуации рекомендуется продолжать прием Транексама по назначенной схеме и рекомендуется добавить сокращающие средства, например Экстракт Водяного перца по 1 чайной ложке 3 раза в день , можно чередовать с введением внутри мышечно Окситоцина по 1 ампуле также 3 раза в день . Хорошо помогает и холод на низ живота - по 15-20 минут через 2-3 часа. И конечно рекомендуется обратиться на консультацию к гинекологу. Если обьем кровопотери будет в течении 1.5-2 часов заполнять ночную прокладку, то вызвать скорую и обратиться в стационар.

Question 13

Прием гормонов

4 ответа

3 июня

Здравствуйте,мне 52 года,два с половиной года принимала Климонорм…затем перешла на ДляЖенс Климо (аналог) ,полгода принимаю его.Последнее время чувствую шалят нервы,слезы на ровном месте…также какие-то тянущие болевые позывы внизу живота возникают периодически.Один доктор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-03T19:16:33+03:00

Здравствуйте !

Повода отказываться от згт совершенно нет, на фоне приема эстрогенов в менопаузе значительно улучшается качество жизни.

Вообще, заместительную гормональную терапию можно принимать так долго, на сколько вам это требуется . Обычно начинают отменять после 60 лет, потому что симптомы проходят обычно к 60-62 годам.

Важно ежегодно проходить чек ап: делать маммографию, коагулограмму, биохимический анализ крови и узи гениталий.

Question 14

Усиление менструальных выделений

5 ответов

3 июня

дравствуйте!Сегодня третий день менструации, выделения уже пошли на спад, но во второй половине дня потянуло низ живота и вышел сгусток. Меня это очень пугает. Почему происходит такое, когда уже вроде выделения стали слабее, жто усиление менструации?Мне 39 лет, двое...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-06-03T18:57:34+03:00

Здравствуйте
Учитывая предоставленную информацию, если такое случилось однократно, то как правило страшного в этом ничего нету, так как эндометрий может отторгаться пластами или кусочками. Если же это сопровождает уже несколько циклов, то так может проявлять себя эндометриоз. Подскажите менструации болезненные?

Question 15

Расшифровка анализов 1 скрининга

4 ответа

3 июня

Добрый день, Прошу расшифровать анализы, сданные в первый скрининг на риск патологий. Данные во вложении

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-03T18:24:05+03:00

Здравствуйте, по результатам проведенного исследования , все определяемые риски развития патологии плода , хромосомных аномалий и осложнений во время беременности низкие , индивидуальные показатели выше референсных значений , что может быть характерно низким рискам , все в порядке , не переживайте .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме