Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 апреля

Здравствуйте, сдала фемофлор скрин, выявилось цитомегаловирус и гарднареллы, сдала еще бак посев с чувствительностью к антибиотикам, анализ будет готов в субботу. Позвонила врачу, сказала что будем лечить цитамегаловирус и когда прийдет мазок , то и остальное. Первый раз...

Ирина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:00:22+03:00

Здравствуйте!
ЦМВ есть практически у всех людей (как вирус простого герпеса) и его определение в мазках совершенно нецелесообразно. ЦМВ заражаются, чаще всего, уже в детстве, как и вирусом простого герпеса (в дет.саду, школе). Путей заражения много: воздушно-капельный, контактный и т д
Ко взрослому возрасту носителями ЦМВ являются 95% населения.
Вирус опасен лишь тогда, когда первичное заражение происходит во время беременности. Но должна быть и соответствующая клиническая симптоматика. Лечить ЦМВ в мазке не нужно.

Question 2

Выделения при беременности

5 ответов

9 апреля

У меня беременность 23-24 недели, на протяжении всего 2 триместра беспокоят выделения (желтые, кремовые, иногда с зеленоватым оттенком), но зуда и запаха нет.На белье высыхают желтым. Фото выделений прикрепляю. По мазкам в 1 триместре была Кандида, ее пролечили. Сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:59:35+03:00

Здравствуйте. Во время беременности выделения могут менять свой цвет и консистенцию, если при этом нет зуда жжения или неприятного запаха, то это не является патологией, уреаплазма - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуется

Question 3

Дисбиоз при ГВ

5 ответов

9 апреля

4 месяца назад родила. Сейчас пошла к гинекологу сдать анализы чтобы проверить состояние после родов. В итоге по мазкам все не очень хорошо. Врач прописала лечить поливалентный пиобактериофагом путем введения вагинально. Стоит ли лечить им или при ГВ можно использовать свечи....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:58:20+03:00

Здравствуйте. По анализам ничего страшного нет, это условно патогенная микрофлора которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то никакого лечения в этой ситуации не требуется

Question 4

Беспокоит бок и спина при беременности

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Сорвала спину в сентябре 2024 после этого периодически беспокоит. Сейчас беременность 10 недель и появляются несильные боли переходящие в поясницу. боли скорее тупые тянущие .... неделю назад была на узи было все хорошо, соответствует все сроку. Может ли это...

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:56:59+03:00

Здравствуйте.
Да, вполне.
Во время беременности меняется угол наклона позвоночника с увеличением срока, поэтому меняется, соответственно, и нагрузка на него. Если помимо болей в области спины нет болей внизу живота, то поводов переживать совершенно нет.

Question 5

Ретрохориальная гематома

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Лежала в отделении на сохранении, были незначительные кровянистые выделения, беременность 6 недель. Беременность сохранили. По узи пишут признаки гематомы( прикрепляю фото). Это опасно? Чего ожидать, они рассосутся сами, будут ли...

Мила

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:54:53+03:00

Здравствуйте!
Расположение первой гематомы (у зева) наиболее благоприятное. Вскоре она опорожнится или вовсе бессимптомно регрессирует. С наибольшей вероятностью при опорожнении гематомы плодное яйцо не будет затронуто.

Гораздо хуже, когда гематома располагается в области дна матки (вторая). В этом случае имеется риск того, что при опорожнении гематома может "увлечь" плодное яйцо за собой.
От Вас сейчас требуется физический и половой покой и прием препаратов прогестерона.

При опорожнении выделения, обычно, имеют коричневый оттенок. Опасно - когда именно алые.

Question 6

Риски преэлампсии

7 ответов

9 апреля

Добрый день!Мне 27 лет, беременность ЭКО, мужской фактор (морфология 3%)У меня 24 недели беременности, мне не надет покоя вопрос 1 скрининга. Из-за проблем с реагентами результаты пришли когда у меня было уже 22 недели. Риск преэклампсии до 37 недель 1:198Переживаю, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:48:16+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет и препарат вам не нужен, такой риск не считается высоким, поэтому даже не переживайте что вы не принимаете Кардиомагнил, Ничего из этого принимать не нужно, всё в порядке у вас

Question 7

Напряжение живота 11дц после месячных

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте, беспокоит со вчерашнего дня напряжение внизу живота, и в области правого яичника, сегодня 11д.ц. В прошлом цикле принимала кок. Вчера 1 раз мазало коричневыми выделениями. Сегодня все чисто. Даже очень не приятно ходить, отдаёт в низ живота. Киста? На УЗИ иду...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:50:41+03:00

Она могла теоретически остаться с прошлого цикла, а проявить себя только сейчас

Question 8

Розовые выделения

5 ответов

9 апреля

Добрый день, овуляция была примерно 6 апреля, по календарю. 7 и 8 замечала прозрачные выделения с прожилками крови пару раз. Сегодня после физ нагрузок появились розовые выделения. Что это может быть? Сегодня 16 день цикла

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:45:10+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано именно с прошедшей овуляцией, иногда во время овуляции могут быть кровянистые выделения и эти выделения могут быть через несколько дней после прошедшей овуляции, это не патология

Question 9

Кровь в середине цикла

5 ответов

9 апреля

Была на приёме в прошлом месяце и делала УЗИ. Вроде было всё хорошо. Сегодня 10й день цикла, начала приём Дюфастона, как врач рекомендации дала, потому как чуть не понравился эндометрий. Но врач сказала,что даже повторно прийти не нужно.Пошла в туалет и на бумаге маленькая...

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T19:53:20+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Если выделения не обильные то можно продолжать принимать препараты

Question 10

Скудные месячные

4 ответа

9 апреля

Добрый день! Беспокоят скудные месячные, с чем это может быть связано. Идут 2 дня, больше полугода, и цилк стал длиннее 32-33 дня (раньше 28 дн) По узи малого таза все в норме. Анализы ттг 2,08. Также сдала анализы на гормоны на 3 день цикла. ФСГ-6,98 (3,50-12,50), ЛГ-7,68...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T15:44:13+03:00

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий может по разным причинам.
1. В первую очередь, обычно, исключают гормональный фактор. Если эстрогенодефицит исключён, то
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Question 11

1й скрининг

5 ответов

9 апреля

Добрый день! Прошла 1й скрининг, помогите пожалуйста расшифровать результаты, ничего не понимаюЗаключения никакого не вижу, только цифры

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:40:46+03:00

Здравствуйте. По результатам первого скрининга у вас всё отлично, даже не переживайте, все риски хромосомной патологии низкие, ребёнок растёт здоровым, все риски акушерских осложнений тоже низкие, скрининг пройден успешно

Question 12

Подозрение на разрыв кисты яичника

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Меня беспокоят боли внизу живота с правой стороны и пояснице, появившиеся спустя три-четыре часа после ПА. Дело в том, что я подозреваю разрыв кисты яичника, тк кисты возникают очень часто и не знаю о их наличии. Последний раз делала УЗИ в середине февраля, все...

Дарина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-09T15:33:08+03:00

Здравствуйте. На разрыв это не очень сильно похоже, при разрыве кисты возникает резкая острая кинжальная боль вплоть до потери сознания, в этом случае конечно желательно пройти УЗИ малого таза для исключения патологии, пока от боли можно использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней, если будет ухудшение состояния то нужно вызвать скорую

Question 13

ЧСС плода

5 ответов

9 апреля

Добрый день! Беременность 19 н.4 дн. Была на 2 скрининге и смутило ЧСС плода - 128 уд. На 1 скрининге - 156 уд., в 14 н. 5 дн. - 154 уд. Подскажите, почему такой разброс , переживаю.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-09T16:41:27+03:00

Мария, здравствуйте!

ЧСС плода в 128 уд/мин на 19 неделе находится в пределах нормы —норма ЧСС малыша во 2 триместре —110–160 уд/мин. ЧСС плода меняется в зависимости от его активности (сон или бодрствование), положения, ваше состояние. На УЗИ возможны небольшие погрешности, особенно если малыш двигался.
Берегите себя, отдыхайте и наслаждайтесь этим особенным периодом. Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо! Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Question 14

Незащищённый ПА после медикаментозного прерывания беременности

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. На следующий день после медаборта (срок 3-4 недели) произошёл незащищённый ПА. Сначала был анальный ПА, а потом сразу вагинальный. После медаборта - на следующий день чувствовала себя хорошо, выделения были менее обильные, чем обычные месячные. После ПА болит...

Ирэн

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-09T15:37:44+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, не волнуйтесь, боли так же могут быть связаны с прерыванием беременности. Рекомендуют использовать но-шпу при болях , а так же свечи ректально дикловит .
Если появятся жалобы : зуд , жжение, выделения с неприятным запахом , рекомендуют сдать фемофлор 16. Если возможности нет , то рекомендуют во влагалище Клиндацин б пролонг на 6 дней
Затем лактожиналь по 1 на 10 дней для нормализации флоры, если выделения не обильные

Question 15

Авидность к токсоплазме в первый триместр беременности

3 ответа

9 апреля

здравствуйте! беперменностть примерно 5-6 недель. На узи подтверждено. Сдала Анализ на авидность к токсоплазмозу - 84 % . Год назад была 90 и более. С детства у меня токсоплазмоз. С 27 лет он стал давать о себе знать- сначала была реинфекция- лечила антибиотиками и потом...

Карина

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-10T05:59:13+03:00

Если нет активной репликации вируса то риск для плода нет. Хроническая персистенция (как у вас) э не вызывает врождённых патологий, может усиливать усталость, снижение иммунитета у мамы.
Опасность есть только при первичном заражении во время беременности.
В первом триместре – крайне нежелательно использовать какие- либо иммуномодуляторы, так как нет крупных исследований, доказывающих их безопасность. Иммунная система и так работает иначе.