Онлайн консультация гинеколога

Question 1

14 декабря 2025

Добрый день. Планирую беременность 2 года, прошла различные анализы: мазки на зппп, проверка труб, антиспермальные антитела в крови 12&lt; , сг прикреплю, фрагментация сперматозоидов 1%, овуляция подтвержденная, каждый месяц, цикл 28 дней. Три цикла подряд за 3 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-14T22:18:52+03:00

При длительном отсутствии беременности фактор эндометрия действительно подлежит более тщательной оценке, однако диагноз хронического эндометрита устанавливается не по факту бесплодия, а по совокупности морфологических критериев.

Согласно современным данным, клинически значимый хронический эндометрит подтверждается при выявлении 2 и более CD138-позитивных плазматических клеток в поле зрения. Обнаружение 1 клетки считается пограничным результатом и не является однозначным доказательством активного воспалительного процесса. Описанные лимфо-плазмоцитарная инфильтрация и очаговый фиброз стромы чаще отражают перенесенное воспаление, а не текущий активный эндометрит.

Однако, при этом в ситуации бесплодия более 12 месяцев допустима более активная тактика.

Обычно рекомендуют следующее лечение хронического эндометрита:
Эмпирическая терапия (при отсутствии данных о возбудителе):
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней.
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.

Question 2

Неспецифический вагинит

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста!История длится уже несколько лет . До беременности было не значительно. Ощущение зуда , жжения , дискомфорта во влагалище. Во время беременности назначали флуомизин( стало хуже ) через пару недель прошло , потом появлялось снова и по кругу ....

Анна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T11:25:24+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство.
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Судя по анализу, а также симптомам можно предполагать вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища). Это не ИППП, просто возможно от необоснованной терапии антсепиками ваша микрофлора взбунтовалась.
Если симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо таб.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
На наружные половые органы наносят мазь ПИМАФУКОРТ до 2-3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
ДАЛЕЕ, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Из дополнительных методов облегчения зуда, жжения -туалет наружных половых органов средством Гинокомфорт успокаивающий

Question 3

Здравствуйте! Очень беспокоят данные показатели, подскажите пожалуйста это норма или это уже идёт ближе к замеранию плода.

4 ответа

14 декабря 2025

Ситуация такая за 2025 год было 3 бхб. Что мы имеем на данный момент. Дата последней менструации 29.10.2025. Овуляция была 14 ноября. Полоски слабые появились на 9 дпо. 25 ноября 11 ДПО ХГЧ 17.8 Прог-рон 14.628 ноября 14 ДПО ХГЧ 88.8 Прог-рон 20.8213 декабря 29 ДПО ХГЧ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-14T11:24:35+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Прогестерон во время беременности не оценивается

Question 4

Препарат Видора

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день! Вчера перевозила Видору по городу, сначала в машине в боковом кармане ранца лежала, потом по улице с ранцем ходила. Затем лежала Видора в ранце( в своем доме, в гости ездили),далее снова ходила с ранцем с Видорой по улице. Вообщем целый день хранилась не дома....

Анна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-14T10:47:37+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы

Question 5

Полип эндометрия

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. Вчера на Узи был обнаружен полип 14 мм. Доктор предложила переделать в следующем месяце на 5 день цикла. В 2022 году были роды, потом узи делала в 2023 году но на 23 день цикла и патологий выявлено не было (или его просто не было видно), последнее узи было в...

Кристина, Елец

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-12-14T08:31:42+03:00

Здравствуйте, полип эндометрия это доброкачественное образование, для уточнения диагноза рекомендуется делать УЗИ после менструации, так как во второй фазе цикла он может не визуализироваться при УЗИ , в таких случаях следует сделать контроль УЗИ на 5-6 день цикла и при подтверждении диагноза рекомендуется проведение гистерорезектоскопии ( удаление полипа под контролем глаза).

Question 6

Дискомфорт в интимной зоне

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте Вчера вечером появились какие-то маленькие белые точки на малых половых губах и у влагалищаНа губах ещё присутствует небольшой зуд, там где они расположены, особенно когда нахожусь в движении, что это может быть?Был ПА два дня назад, партнёр одинСначала без...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-12-14T08:44:10+03:00

Здравствуйте ,понимаю ваше беспокойство . Так сложно оценить ,что могут из себя представлять высыпания. Если есть возможность можете прикрепить фотографию?! имеются ли при этом выделения, творожистые, зуд и жжение в области влагалища?

Question 7

Зуд влагалища и ануса

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. Появился зуд малых половых губ и вход во влагалище. Так же зуд анального отверстия, трещины и шелушение кожи во круг ануса. Ко врачу щас не попасть, записи нет. Днем и ночью беспокоит зуд влагалища, анальное отверстие ночью не беспокоит только днем и вечером....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-14T09:44:38+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Да можно на половые губы наружно

Question 8

Зуд, жжение, мазок нормальный

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. У меня уже давно присутствует симптомы молочницы, сдаю мазок - всё нормально. Врач назначает лечение, я все делаю, но через месяц опять неприятные симптомы и чистый мазок. Так уже всё тянется около 2 лет.Сейчас у меня несильный зуд, белые слизистые выделения, во...

Маргарита

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T07:58:40+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, сдавали ли раннее анализ Фемофлор скрин? Этот анализ показывает состав и соотношение микрофлоры влагалища, что позволяет подобрать более четкое лечение.
Также, если мы сталкиваемся с упорным течением бактериального вагиноза или молочницы, показано сдать бак.посев из влагалища с определением чувствительности к антибактериальным, противогрибковым препаратам.
Какими препаратами проводилось лечение?

Question 9

Хочу узнать анализы

5 ответов

14 декабря 2025

Сдала анализ на мазок из влагалища, пришли результаты на госуслуги. Хочу понять результаты.

Тамара, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-14T07:18:50+03:00

Здравствуйте.
Представленный результат мазка можно интерпретировать как абсолютную норму - признаков воспаления нет, никаких патологических элементов не обнаружено, флора -палочковая, так и должно быть, это хорошая флора.

Question 10

Запуталась с приёмом кок

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте очень запутанная ситуация. Я родила 5 месяцев назад. Через 2 пошли месячные. Стала отмечать в календаре на смартфоне. Возобновила прием новинет кок раньше подходил идеально. Первый месяц была немного мазня. Потом второй месяц приема сейчас .Я заболела пила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T05:57:33+03:00

Добрый день! . Понимаю ваше беспокойство, постараемся разобраться.
Если не было пропуска в приеме таблеток, то тут дальнейшая тактика проста- мы продолжаем принимать кок далее по схеме, не смотря на кровянистые выделения из половых путей. Ведь в первые три месяца идёт период адаптации организма к кок, который как раз и проявляется ациклическим кровянистым выделения и из половых путей, длительной менструалоподобной реакцией. И не важно, что раньше такого не было.
Если все же был пропуска таблеток, тогда рекомендовано начать сразу новую упаковку, далее принимать, не пропуская. Но в таком случае показано дополнительно использовать презерватив на ближайшие 7 дней.

Question 11

Задержка менструации 3 дня

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте, задержка 3 день, делала на 1 первый день задержки тест и на 3 день, все тесты отрицательные, был НПА так как пытаемся забеременеть, вероятно ли беременность или это просто сбой цикла?Первый день последних месячных 11.11.25

Алина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T05:51:10+03:00

Добрый день!
Один-2 раза задержки менструации-это не редкая ситуация у каждой здоровой женщины.
Ведь такие задержки при отрицательном тесте на беременность могут быть связаны с поздней овуляцией, отсутствием овуляции в цикле (в норме 2-3 цикла в год без овуляции), наличием функциональной кисты в яичнике.
В норме задержка менструаций может быть до 9-10 дней.
И если задержка будет больше 10 дней, то рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза с целью выявления причины задержки. И от этого будет дальнейшая тактика.
Также рекомендовано через 3 дня повторить мочевой тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Стресс, интенсивные физические нагрузки, смена климата, перелеты, прием некоторых препаратов также влияют на регулярность цикла.

Question 12

Планирование беременности

2 ответа

14 декабря 2025

Через неделю после месячных появились кровянистые выделения коричневого цвета,шли два дня,сдала хгч первый результат 20.4Через три дня результат 5.1Это была бхб?Планируем полгода,не получается какие анализы сдать на начальном этапе,чтобы исключить вероятность бесплодия Четыре...

Лисина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T05:36:45+03:00

Добрый день!
Да, все верно, когда ХГЧ прирастает незначительно, а потом он самостоятельно падает, это говорит о биохимической беременности, но она не относится к истинной потере беременности, когда по УЗИ было видно плодное яйцо.
На самостоятельную беременность молодой паре (когда женщина младше 35 лет), даётся 1 год. Потому что существует много факторов, не связанных с патологией, из-за которых беременность не наступает скоро.
Тем не менее, чтобы понять, есть ли какие нибудь отклонения, рекомендовано сдать:
ЖЕНЩИНЕ:
1)УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции. А также сдать анализ крови на прогестерон на 20-22 день цикла (опять же,чтобы понять, наступает ли овуляция).
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСс), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализ крови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП; анализ крови на ВИЧ, гепатит в,с, сифилис женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме

Question 13

Долго делают гистологию

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте, была проведена операция гистерорезектоскопия +РДВ , прошло 2 недели результата гистологии ещё нет. Очень переживаю , почему так долго. По результату операции было описано : Гиперпластический процесс эндометрия с образованием полипов до 0.8 см, полипы...

Наталья

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-14T04:42:05+03:00

Доброе утро!
Понимаю ваше беспокойство, гистологию действительно делают обычно в течение 14 дней, но с учётом именно рабочих дней. В каждой больнице эти сроки разнятся. В понедельник рекомендовано все же позвонить в больницу и уточнить по статусу результата гистологии.
Гиперпластический процесс с образованием полипов в большинстве случаев (процентов 95) это все же именно доброкачественный процесс, который в дальнейшем (если звучит гиперплазия эндометрия без атипии), требует гормональной противорецидивной терапии.
Что касаемо образование в нижней трети ЦЕРВИКАЛЬНОГО канала, то этот процесс происходит именно внутри шейки матки, а на кольпоскопии мы видим только наружную часть шейки матки, и мы не можем никак заглянуть при кольпоскопии внутрь шейки даже на 5-10-15 мм (а это как раз нижняя треть примерно. Зона перехода 1 это как раз зона, затрагивающая только наружную часть шейки матки.
Эти разрастания могут быть как обычными доброкачественными папилломами, так и вовсе складками слизистой. Гистология все расставит на свои места

Question 14

Начала отходить слизистая пробка

5 ответов

14 декабря 2025

Срок беременности 36 недель. Риска преждевременных родов нет, прием у врача был 5 декабря ничего такого она не заметила. Тренировочные схватки есть, не частые, но иногда живот каменеет и так же отпускает. После похода в туалет заметила выделения похожие на слизистую пробку,...

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-12-14T02:34:05+03:00

Здравствуйте! Если вы заметили обильные непиричные слизистые выделения - это не всегда говорит именно о слизистой пробке.
Однако, после отхождения пробки может пройти 2 дня, а может 3 недели и больше, не переживайте , это субъективный признак

Question 15

Витамин Д во время беременности.

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоит такой вопрос. Беременна, срок 34 недели. С момента поставки на учет (с 9 недель) по настоящее время принимаю витамимы Елевит, йод и 4 капли витамина Д Вигантол, по назначению врача. И вот буквально недавно на глаза попалась информация, что прием...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-14T00:57:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Согласно всем последним данным и исследованиям, витамин Д (и Вигантол в частности как один из лучших препаратов в нашей стране среди ЛС, а не менее предпочтительных БАД) не просто безопасен и разрешен, он буквально рекомендован к приему во время беременности в такой дозе (2000 МЕ). Совершенно не подтверждена описанная информация о якобы патологическом влиянии его на малыша. И да, при АИТ и гипотиреозе его также можно безопасно принимать.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме