Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 октября 2025

Пол года назад обратилась с ноющими болями в яичниках, обнаружили эндрметриомы. Примерно 3 см и 2,5 см в обоих яичниках. Эндометрий в матке норм. Сегодня узи показало, что эндометриомы либо не выросли либо подсократились. Сейчас ничего не беспокоит. Цикл регулярный, болей...

Галина, Калининград

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2025-10-17T01:02:13+03:00

Здравствуйте! Чаще всего ВМС «Мирена» доказывает свою эффективность именно при аденомиозе.
Если мы говорим про лечение наружного эндометриоза (то есть за пределами полости матки), то чаще всего эффективны именно любые КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту
1. КОК с диеногестом (например, Жанин, Клайра)
2. КОК с левоноргестрелом (например, Три-регол)

Question 2

Опущение матки

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! 3 месяца назад были роды, первые, естественные, проведена эпизиотомия. 1 месяц назад была планово у гинеколога, всё было хорошо, только влагалище было ещё растянуто. Мазки хорошие. Сегодня к вечеру появилось частое мочеиспускание с болью. Подумала, что цистит....

Дарья, Северск

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-17T00:51:08+03:00

Здравствуйте! Вынашивание беременности, роды и послеродовый период, в котором девушка продолжает носить ребенка и ухаживать за ним сопровождается большой нагрузкой на мышцы тазового дна, и подобные изменения действительно могут быть. Чаще всего они временные, и в течение 6-8 месяцев промежность должна восстановиться. Но оптимально будет немного помочь в этом: постараться контролировать вес и не набирать лишние кг, постараться исключить ситуации с запорами и не тужиться в туалете, при готовности подключить мягкие тренировки всего тела и упражнения Кегеля в том числе - прекрасный способ коррекции, данный комплекс мероприятий позволит сохранять привычную бытовую нагрузку (так как ограничить маму в подьемах тяжестей мы не можем) и не допустить ухудшения ситуации.

Question 3

Киста правого яичника

4 ответа

17 октября 2025

Обнаружили кисту, врач узи сказала возможна киста желтого тела. Делали узи на 13 день циклаЧто видите вы? Насколько опасная ситуация, врачи сказали смотреть в динамике

Инна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-17T00:24:09+03:00

Здравствуйте, Инна.
Совершенно ничего критичного в подобной ситуации нет. Рутинно УЗИ малого таза потому и рекомендуется проводить на 5-7 день цикла (до старта роста доминантного фолликула), чтобы не пугаться таких вот ситуаций и кист. В протоколе описано и подобным образом как раз обычно и выглядит обычное формирующееся желтое тело (фолликул вырос до размера доминантного, овулировал и становится как раз сейчас желтым телом, это - естественный процесс, как раз для 13-14 дня цикла и характерный). Контроль узи на 5-7 день уже этого образования, как правило, не «увидит».

Question 4

Странные выделения

4 ответа

16 октября 2025

здравствуйте!у меня начались странные выделения и я не понимаю были ли месячные или нет.до сих пор продолжаются выделения .цвет меняется от темно коричневых до светло розовых.недавно перенесла очень сильный стресс и + была смена климата месячные вроде как начались раньше на...

Виолетта

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2025-10-17T00:08:13+03:00

Здравствуйте! На фоне сильного стресса могут быть изменения менструального цикла, связанные с изменением срока наступления овуляции в цикле и ее течением - иногда на фоне процесса овуляции бывают кровянистые выделения, часто без боли в животе, и через 10-12 дней после этого начинается менструация, которая может проходить не совсем привычно - более скудно или наоборот обильнее. Это не является патологией, не опасно и не требует лечения, менструации восстановятся в течение 1-2 циклов.
При отрицательном тесте на беременность рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза для уточнения состояния.

Question 5

Было впч 39 положителный Сдала мазок на цитологическое иследование мазков ( соскобов) с поверхности шейки матки ( наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии окращивании по папаниколау

5 ответов

16 октября 2025

Заключение по представленному материалу; негативной отношении итраэпителиальных поражений и злокачественности материал( Nilm TBS 2014). Цитограмма воспаления это что то опасное Но я лечилась после лечени сдала мазок на впч пришли все отрицательные щас должна сдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-10-16T23:24:09+03:00

Здравствуйте.
По описанию всё спокойно. Формулировка «цитограмма воспаления» в ответе цитологии означает лишь, что в мазке присутствуют признаки воспалительного процесса (например, реакция эпителия на бактериальную или вирусную флору),
НО:
цель данного анализа выявление «плохих» атипичных клеток, воспаление по нему не ставят.

Если есть жалобы, такие как зуд, жжение, боль и патологические выделения, то сдается анализ фемофлор.
Если же жалоб нет, то и дообследование/лечение не требуется.

Главное клеток с признаками дисплазии или онкопроцесса нет — это подтверждает пометка NILM.

Question 6

Поцелуй

5 ответов

16 октября 2025

Делала мужчине минет без защиты ,потом целовались и потом он делал кунилингус ,могла ли со слюной с его члена перейти ему в слюну бактерии ,вирусы и перейти мне во влагалище ?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-10-16T23:23:37+03:00

Мария, здравствуйте!

В подобной ситуации можно получить некоторые бактериальные и вирусные инфекции, а также условно-патогенную флору.
При оральном сексе в сторону мужчины рекомендуется использовать специальные презервативы. При оральном сексе в сторону женщины — специальные защитные пленки.
В интимной зоне для профилактики после секса применять Эпиген интим спрей.
Для ротовой полости — водный раствор хлоргексидина, мираистин.

Question 7

Прием кок на постоянке

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте Занимаюсь не защищенным сексом, и боюсь забеременеть, и при этом же, боюсь пить кок, так как мол это очень вредно Подскажите пожалуйста, какие кок можно пить на постоянной основе, без рисков, которые относятся к бесплодию? И в общем-то, что мне следует ожидать,...

Изабелла, Москва

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-10-16T23:13:55+03:00

Из вариантов: Клайра или Зоэли.
Оба препарата содержат натуральный эстроген (эстрадиол), то есть действуют ближе к физиологическому циклу и меньше влияют на печень, обмен веществ и свёртываемость крови.

Клайра - лучше при обильных месячных, эндометриозе, склонности к анемии.
Зоэли - лучше при чувствительности к гормонам, ПМС, перепадах настроения.
Оба считаются наиболее мягкими и безопасными КОК.
Если у вас болезненные или обильные менструации - Клайра предпочтительнее.

Question 8

Короткая длина плеча плода в 29 недель

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня ровно 29 недель, была на узи. Очень испугал размер длины плеча плода. Может ли это дать признаком какой-нибудь аномалии развития ? Врач сказала , что ребенок просто в меня , мой рост 155, муж 179. Прикладываю узи 25 недель и 29. Нормальные ли темпы роста ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-10-16T22:55:18+03:00

Здравствуйте, Вам не о чем переживать , во-первых отставание незначительное от нормы, до 2х недель вообще считают нормой. Во-вторых имеется рост в динамике, что указывает на благоприятный прогноз.

Question 9

Отмена кок

7 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! Очень хотим с мужем еще ребенка , но муж на СВО и приезжает в отпуск на 2 недели. Отпуск запланирован на 27 октября. Сегодня у меня 5 день цикла я начала прием ярины (21). Планирую отменить на 15 день цикла, чтоб вызвать раньше месячные. Вопрос: после отмены...

Айлин

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-16T22:43:02+03:00

Здравствуйте.
Да, после отмены КОК беременность может наступить сразу в следующем цикле. Невозможно гарантировать наверняка, будет ли в том цикле овуляция, как невозможно это гарантировать и без приема КОК накануне, но чаще всего, судя по данным наблюдений, она благополучно случается. Хочется отметить, что в целом такие схемы приема и отмены КОК не слишком безопасны и целесообразны обычно, хотя желание «подгадать» цикл в подобной ситуации, безусловно, понятно.

Question 10

Эскапел при лактаций

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, сыну год и четыре месяца , еще на грудном вскармливании.на какое время стоит прекратить гв после приема эскапела?и нужно ли мне его принимать, если был незащищенный половой акт, цикл регулярный 26-28 дней , сегодня 3 день цикла , или что могу принять от не...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-16T22:35:25+03:00

Здравствуйте, Жанна.
Половой акт был с полноценной эякуляцией во влагалище или прерванный? Третий день цикла - от начала менструации, верно ведь? То есть сейчас ещё идёт менструация? Как долго цикл уже регулярный?

Question 11

Ктг плода в 32 недели

5 ответов

16 октября 2025

На сроке ровно 32 недели прошла КТГ. Прошу уточнить, в норме ли показатели? Нет ли у плода гипоксии?

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-16T22:48:41+03:00

Здравствуйте, Мария.
Такое КТГ действительно интерпретируется обычно как вполне неплохое: в целом, большинство параметров (ЧСС, наличие акцелераций и т. д.) определяются действительно как отличные, но субъективно несколько настораживает наличие двух децелераций (урежения ЧСС), которых в норме в идеале быть не должно, а также общая запись КТГ 15 минут, для автоматической корректной же оценки в идеале требуется 30-40 минут. Но стоит понимать, что КТГ интерпретируется В СУММЕ всех данных, а не по какому-то одному критерию. Потому нет, такой результат исследования не указывает прямо на гипоксию. В такой ситуации поводов волноваться и переживать нет, но «перестраховаться» и выполнить контроль КТГ повторно, последив за состоянием малыша обычно стоит.

Question 12

Расшифруйте заключения МРТ пояснично крестцового отдела

5 ответов

16 октября 2025

Очень беспокоит заключение где написано про малый таз. Неделю болит поясница, но боль отдаёт в область таза ноющая На момент МРТ был второй день цикла. Стоит спираль мирена

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-16T22:05:00+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае не «целевое» по гинекологическому осмотру МРТ описывает обычно образование весьма общно, что и получено было в приложенном исследовании: «образование около 20х17 мм, вертикальной протяженностью до 45 мм) может оказаться на деле чем угодно, от маточной трубы, заполненной жидкостью (гидросальпинкс) до кисты яичника. В такой ситуации целесообразнее сделать именно УЗИ малого таза у хорошего специалиста на аппарате экспертного класса, при таком контроле обычно бывает куда понятнее, с чем имеем дело. Пока же первично по «вытянутой» форме больше данных именно за гидросальпинкс (жидкость в маточной трубе), что само по себе - обычно совершенно доброкачественно и не страшно.

Question 13

УЗИ 21 день после ЭКО

5 ответов

16 октября 2025

Добрый вечер. 25.09.2025 был перенос эмбриона (пункция ооцитов 21.09.2025). На 10 день после переноса хгч 89, на 14 день - 495, на 16 день - 996. На 21 день после переноса узи, сердцебиение не слышно. Эндометрий: 24мм, в средней трети определяется плодное яйцо овоидной формы...

Александра

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-10-16T22:02:13+03:00

Здравствуйте, не переживайте шанс на развитие нормальной беременности конечно же есть, такую форму плодное яйцо может иметь при тонусе матки, всю необходимую сохраняющую терапию вы уже получаете. На таком сроке действительно сердечко ещё может не определяться, в таких случаях рекомендуется контроль через 7 дней.

Question 14

Трещина у входа во влагалище

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте, до этого я писала вопрос по поводу своей проблемы, появилась трещина у входа во влагалище, мне посоветовали сделать вагиноскопию, сдать фемофлор и ещё я сдала посев, непосредственно из этой трещинки, все результаты я прикрепила, пожалуйста, посоветуйте лечение

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-10-16T23:25:30+03:00

Здравствуйте
Из местных антибиотиков можно использовать Тетрациклиновую мазь на ночь на повязке на ранку, из антисептиков любой, напротив которого буква S, обрабатывать после каждого похода в туалет. Все в течение 5-7 дней. Фемофлор без отклонений, Лактобактерий достаточно. Если беспокоит только трещинка, то местного лечения во влагалище не требуется

Question 15

Дочь родила 20 июня. В августе были месячные, сегодня начались вторая менструация. Сильная слабость.

2 ответа

16 октября 2025

Дочь 20 июня родила. Ребёнок на искусственном вскармливании. В июле была на приеме у гинеколога. На осмотре все без патологии. В конце августа была первая менструация. Около недели назад появилась слабость, температура прыгала 36,6-37,1. Была потливость. Состояние, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт