Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 сентября 2025

Здравствуйте Хотела уточнить у меня постоянно мокрый постоянно как ты какой-то выделение и у меня нету регулярные месячные Дюфастон пью вызываю будет не пью не будет постоянно мокрый сухости нету

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T17:29:59+03:00

Постоянные обильные слизистые или водянистые выделения во влагалище чаще всего связаны с активной влагалищной флорой. Это вариант нормы, если выделения прозрачные или беловатые, без запаха, не вызывают зуда или жжения. У многих женщин такая особенность сохраняется годами.

Отсутствие регулярных менструаций приёмом дюфастона объясняется тем, что у вас возможно есть нарушения овуляторного цикла. Без гормональной поддержки эндометрий может не нарастать и не отторгаться, поэтому менструации не наступают. В такой ситуации обычно рекомендуют дообследование: УЗИ органов малого таза, гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ), чтобы понять причину нерегулярного цикла.

Question 2

ВЫРАЖЕННЫЙ АНАЭРОБНЫЙ ДИСБИОЗ

5 ответов

17 сентября 2025

сдала анализ на фемофлор 16, выявили выраженный анаэробный дисбиоз.. симптомов никаких нет, что делать с этим , подскажите?

Лс, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-17T17:23:57+03:00

Добрый день.
В настоящее время принято считать, что вне жалоб никакое лечение назначать не требуется. Основной ориентир на клинические симптомы, а не результаты анализов, так как все, что обнаружено, к ИППП не относят

Question 3

Были две неудачные беременности, одна замершая , другая биохимическая . Сдала анализы , расшифруйте

3 ответа

17 сентября 2025

Были две неудачные беременности, одна замершая , другая биохимическая . Сдала анализы , расшифруйте

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T17:20:25+03:00

Судя по результатам:

1. Коагулологические исследования (волчаночный антикоагулянт):

Все показатели в пределах нормы (индексы < 1,2). Волчаночный антикоагулянт не выявлен.
Это значит, что лабораторно антифосфолипидный синдром (АФС) по этому критерию не подтверждается.

2. Антитела к кардиолипину:

IgG – 8,8 Ед/мл (ниже 10, то есть отрицательный).

IgM – 20 Ед/мл
Такой уровень IgM не является доказательством АФС. При однократном выявлении клинического значения не имеет.

3. Генетика (тромбофильные полиморфизмы):

Большинство результатов – G/G (норма).

Обнаружены варианты:

PAI-1 (ингибитор активатора плазминогена) – генотип 4G/5G. Это гетерозиготная форма, может слегка повышать склонность к тромбообразованию, но клинически значимо в основном при сочетании с другими факторами риска.

ITGB3 (β3-интегрин) – генотип T/C. Это тоже гетерозиготный вариант, ассоциирован с небольшим повышением риска тромбозов и осложнений беременности, но сам по себе обычно не приводит к проблемам.

Обследование на привычное невынашивание показано после двух и более клинически подтверждённых неудачных беременностей подряд (замершая, выкидыш после визуализации плодного яйца или сердцебиения).

Биохимическая беременность, когда ХГЧ ненадолго повышается, но плодное яйцо не определяется на УЗИ, в эту категорию не входит. То есть в вашем случае пока формально речь идёт о одной неудавшейся беременности (замершая).

Проведённое обследование преждевременно, но оно не навредит — теперь есть представление о вашем гемостазе.

Биохимические беременности встречаются у многих женщин и чаще связаны со случайными хромосомными сбоями у эмбриона, а не с материнскими проблемами.

Повод для серьёзного поиска причин обычно возникает только при повторении ситуации с замершими или самопроизвольными выкидышами после визуализации эмбриона.

Question 4

Кровотечение после дюфастона

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте. В прошлом цикле был прием экстренной контрацепции эскапел, после чего чуть раньше обычного началась менструация, которая не прекращалась более 7 дней. Врач сделал УЗИ, сказал, что эндометрий не трастет, выписал транескам до остановки кровотечения + дюфастон по 1...

Елизавета

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-17T16:52:53+03:00

Добрый вечер! Кровотечение в подобных ситуациях обусловлено отменой препарата Дюфастона, это закономерная реакция эндометрия на отмену препарата.
На 5-7 день от начала кровянистых выделений рекомендовано повторить УЗИ органов малого таза с целью оценки состояния полости матки. В случае длительных кровянистых выделений более 8 дней также возможен прием Транексамовой кислоты по 1 грамму 3 раза в сутки но не более 5 дней.

Question 5

Сильное обострение молочницы

5 ответов

16 сентября 2025

Здравствуйте! После защищенного па в прошлую среду появился зуд. В субботу и воскресенье появился отек и боль во влагалище. В понедельник не получилось попасть к врачу, город маленький, сама приняла таблетку флуконазола. После этого появились обильные желтоватые выделения....

Дарья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-16T16:44:37+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано для точного лечения сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то обычно рекомендуют использовать препарат широкого спектра действия, например вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт 2-3 раза в день

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Были выделения с запахом, сдала мазок, назначили лечение свечи « флуомизин» пролечилась, сдала снова мазок и почему то лейкоцитов больше чем ранее. Когда сдавала мазок в этот день через несколько часов после мазка пошли месячные. Фото прилагаю . Пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-17T16:32:50+03:00

Здравствуйте. лейкоциты могут менять своё количество в зависимости от менструального цикла, если при этом нет абсолютно никаких жалоб и нет никакого дискомфорта, то ничего делать с этим не требуется, Никакое лечение не требуется

Question 7

Киста яичника

5 ответов

17 сентября 2025

22 года,не замужем,девственница.Неделю назад заболела низ живота неприятное ощущение,сделала узи там написано Киста:Эхонегативная структура 50-30мм Заключение Фолликулярная киста левого яичника.Хотелось узнать его опасности

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-09-17T16:30:00+03:00

Здравствуйте!
Фолликулярная киста яичника - это доброкачественное образование, которое образуется, когда доминантный фолликул не разрывается в овуляцию, а продолжает расти с формированием кисты.
Обычно подобные кисты не опасны, в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов.

Question 8

Выделения на 23 день цикла.

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста. С конца мая начались выделения на 23 день цикла, потом и месячные приходят. Ходила к гинекологу и делала узи. Всё по узи хорошо. Прописали норколут с 16-25 день цикла, когда пила выделения пошли только после окончания приема препарата....

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-17T16:27:54+03:00

Добрый день.
Стоит сказать о том, что бывают малые структурные изменения, которые незаметны визуально по УЗИ (небольшие полипы, например).

По согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант диагностической пайпель - биопсии эндометрия.

Question 9

Кровомажущие выделения на фоне ВМС Кайлина

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! 20.02.25 установила ВМС Кайлина, для лечения эндометрита, обильных менструаций и боли в первые два дня. Сегодня 17.09.25г. Менструация стала совсем скудная, однако на протяжении всего времени присутствуют кровомажущие выделения. Раньше появлялись небольшие...

Диана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T16:30:29+03:00

Ситуация связана с использованием ВМС с левоноргестрелом: на фоне её действия месячные обычно становятся скудными или совсем прекращаются, однако у части женщин сохраняются или усиливаются мажущие выделения между циклами. Усиление акне также может быть связано с гормональным компонентом спирали.

Длительные и нерегулярные кровянистые выделения спустя более полугода после установки считаются нежелательным побочным эффектом. Обычно в первые месяцы это вариант нормы, но через 6–7 месяцев постоянные мажущие выделения требуют внимания, иногда дообследования: контроль УЗИ малого таза, мазков на инфекции, цитологическое исследование шейки матки, если ранее оно не проводилось.

Question 10

Тренировочные схватки

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 22 недели Подскажите сегодня с утра начались спазмы живота то тянет то отпускает но так не весь день. Могут ли это быть тренировочные схватки ? Еще стоит пессарий.

Любовь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-17T16:02:50+03:00

Добрый день.
Подобные симптомы, обычно, говорят о повышении маточного тонуса, конечно. Обычно, в похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препаратов прогестерона и спазмолитиков.

Question 11

Способы контрацепции

5 ответов

17 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 33 года, вес 59 кг. Курю. Полтора года назад родила ребёнка, грудью уже не кормлю. Хотела бы использовать какие-то способы контрацепции. Насколько я изучила, из-за моей пагубной привычки, таблетки не подходят к сожалению. Подскажите пожалуйста, какие есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-17T15:58:34+03:00

В 33 года при наличии курения действительно не очень рекомендуются комбинированные гормональные контрацептивы (с эстрогеном), так как они повышают риск тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Однако это не исключает другие эффективные методы.

Подходящими считаются прогестаген-содержащие препараты без эстрогена: мини-пили (таблетки только с гестагеном), имплант под кожу. Они практически не увеличивают риск тромбозов у курящих женщин младше 35 лет. Внутриматочные средства также являются надёжным вариантом: гормональная спираль снижает объём менструальных кровотечений и защищает до 5 лет, медьсодержащая спираль подходит тем, кто предпочитает негормональный метод контрацепции.

Question 12

Кок и операция

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый день! 24.09.25 предстоит госпитализация на артроскопию (шов мениска) коленного сустава. Дальнейшая реабилитация будет зависеть от того, как пройдет операция. Сейчас была на приеме у гинеколога, для получения справки для госпитализации. Она рекомендовала на этот месяц...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-17T16:00:06+03:00

Здравствуйте. Вообще этот вопрос конечно обычно решает именно хирург, но учитывая вид оперативного вмешательства, в таких случаях как правило препарат не отменяют, он абсолютно ни на что не влияет, можете продолжить принимать дальше

Question 13

Киста с пристеночным компонентом

5 ответов

17 сентября 2025

С 23года примерно есть киста с пристаночным компонентом почти не растет В июле этого года была до 20мм с пристеночным компонентомВ сентябре до 18мм При цдк аваскулярно, одно камерноеВрач направил на МРТЭто может быть что-то плохое ?Са 125 сдавала в этом году и в 23 всегда не...

Ксения

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-17T15:54:29+03:00

Добрый день. По описанию протоколов УЗИ имеет место скорее всего эндометриоидная у киста яичника с с очетаниии с параовариальной кистой, она не увеличивается потому что Вы принимаете Диеногест, т.е. препарат для стабилизации эндометриоза, СА 125 при наличии эндометриоз всегда несколько повышен, но это не означает злокачественный процесс, продолжайте прием Диеногестм и контроль УЗИ раз в 6 месяцев.

Question 14

Полип или спайка?

5 ответов

17 сентября 2025

Добрый деньХотелось бы услышать мнение других специалистов В апреле этого года в заключении узи врач поставил диагноз Полип? на 5-7 день циклаВрач-гинеколог поставила диагноз под сомнение, сказала больше похоже на спайку сказала переделать через месяцСледующее узи было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-17T15:40:20+03:00

Здравствуйте! По приложенным эхограммам больше данных за полип, но опять же статическое изображение. Так по УЗИ оценивается кровоток, если сосудистая ножка или нет, лучше делать УЗИ в чистые дни, когда менструация полностью закончилась до 9 дня мц, так чтобы не спутать со сгустком

Question 15

Аденомиоз и спайки

3 ответа

17 сентября 2025

В области ниже пупка с правой стороны боли, усиливающиеся при ходжении, после поднятия тяжестей, после мочеиспускания. Вздутие живота. По результатам МРТ малого таза аденомиоз и спаечный процесс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-17T15:34:50+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз и спаечный процесс действительно могут давать хронические тазовые боли, в таких случаях можно рекомендовать гормональное лечение например принимать препарат Визанна, контроль УЗИ Через 3 месяца

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме