Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 сентября 2025

Здравствуйте!У меня такой вопрос. Примерно недели две назад при половом акте почувствовала боль (при введении). Было очень некомфортно. При том, что мы используем лубриканты. Через несколько дней боль повторилась, только сексом уже заниматься не смогла из-за жуткого...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-04T00:56:05+03:00

Здравствуйте.
В период позднего репродуктивного возраста, а также в период менопаузального перехода слизистая влагалища закономерно становится несколько более атрофичной, ибо на фоне меньшего, чем обычно, количества эстрогенов меняется и состав флоры (оттого часто и выявляется преобладание кокковой флоры), и характер слизистой. Это — физиологичные изменения. Такой мазок на флору интерпретируется как норма, не требующая лечения и не являющаяся дисбиозом или воспалением. Если нет желания использовать препараты с эстриолом, в том числе из-за риска рака молочной железы, вполне можно обойтись увлажняющими препаратами в форме геля/крема и свечей.
Примеры средств:
- Эстрогиал
- Монтавит гель
- Гинокомфорт
- Витамин Ф-99.
О свечах (Мойстана - отличный выбор) коллеги уже упомянули. Обычно их используют параллельно, совместно.

Question 2

Развитие беременности

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Последняя менструация была 15.07.2025Овуляция 01.08.202513 августа узнала о беременности по тесту Хгч 15.08 - 106,8 мМЕ/мл, 18.08 - 423,720.08 - 2254,027.08 - 22 825 мМЕ/млСегодня была на первом узи, беременность маточная, сказали все хорошо. Переживаю, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-09-03T19:53:28+03:00

Здравствуйте!
По узи все соответствует сроку , не переживайте . ХГЧ больше нет необходимости сдавать , вся динамика далее отслеживается только по узи .
Подобные боли частое явление на ранних сроках беременности, обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать свечи с Папаверином ректально при болях

Question 3

Кровь после месячных

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Сегодня 8 дц у меня еще идут кровянистые выделения. А прошлом были кровянистые выделения с 14 д по 19 , по узи фолликулярная киста. На 22 начались месячные. Сделала узи на 23 день цикла, так как не понимала месячные это или нет. По узи киста уменьшилась и...

Евгения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T20:44:50+03:00

Ситуация, которую Вы описываете, связана с нарушением менструального цикла после отмены дюфастона и наличием функциональной (фолликулярной) кисты.

По результатам УЗИ на 14 день цикла: эндометрий был тонкий (3 мм), что не соответствует середине цикла, а также сохранялась киста правого яичника. На 23 день эндометрий был 5 мм, что тоже указывает на слабый гормональный ответ и возможное отсутствие полноценной овуляции. Такие циклы нередко сопровождаются нерегулярными и мажущими кровянистыми выделениями.

Сейчас, на 8 день нового цикла, сохраняются кровянистые выделения. Это может быть проявлением аномального кровотечения на фоне неполного восстановления цикла после отмены гормонального препарата, а также следствием рассасывания кисты. Половой акт мог спровоцировать усиление выделений, но основная причина — нестабильность эндометрия.

Обычно рекомендуют:
Вести календарь цикла с отметкой всех выделений.
Повторить УЗИ на 12–14 день следующего цикла для оценки овуляции и состояния яичников.
При повторяющихся или обильных кровотечениях для регуляции менструального цикла и профилактики повторного образования функциональных кист яичников рассматривают применение КОК.

Question 4

Виноград и беременность

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый вечер! У меня очень странный вопрос к вам, дело в том, что я была на рынке и купила какой-то новый китайский виноград. Шайн Мускат. И съела его так прилично. А потом я в интернете решила прочесть что же это за сорт такой. И в итоге начиталась ужасов про то, что он...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-09-03T19:35:00+03:00

Здравствуйте. Не читайте интернет, этот виноград никак не повлияет на течение беременности и на плод, не волнуйтесь. Это такой же виноград, как и обычные, разрешены при беременности, можете спокойно есть .

Question 5

Гранулёзный полип после операции

2 ответа

3 сентября 2025

26 мая мне сделали эндоскопическую операцию по удалению матки и одного яичника. Диагноз Д07. Второй яичник оставили. На плановом приеме две недели назад доктор обнаружила гранулёзный поли. На узи увеличение яичника и возможные фолликулярные кисты. Яичник болит, как при...

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T19:32:09+03:00

После удаления матки с одним яичником оставшийся яичник продолжает работать: в нем созревают фолликулы, и это может сопровождаться появлением фолликулярных кист. Такие образования считаются функциональными, чаще всего они проходят самостоятельно и действительно встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Боль, похожая на овуляционную, тоже возможна: даже при отсутствии матки сам процесс роста и разрыва фолликула может сопровождаться дискомфортом. Однако постоянная или выраженная боль требует наблюдения и контрольного УЗИ, чтобы исключить осложнения — перекрут кисты, кровоизлияние, быстрый рост образования.

Применение противогрибковых свечей связано с лечением вульвовагинального кандидоза. Если жалоб на выделения, зуд или жжение нет, то следует уточнить у лечащего врача причину назначения.

Грануляции во влагалище после операции — это небольшие разрастания слизистой на месте рубца или шва. Они возникают как часть заживления, но иногда сопровождаются выделениями или кровоточивостью при контакте.

Часто такие участки прижигают: используют растворы (например, нитрат серебра) или коагуляцию. Процедура простая, проводится амбулаторно, и обычно достаточно 1–2 обработок. После этого слизистая заживает ровно и грануляции больше не беспокоят.

Если грануляции небольшие и не вызывают симптомов, врач может просто наблюдать. Но при появлении кровянистых выделений, неприятного запаха или болей рекомендуется удаление или прижигание.

Question 6

Шейка матки

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. С моей шейкой матки происходят чудеса или у меня был неграмотный специалист? На скрининге позавчера после 4х замеров намеряли 26 мм, а сегодня после обращения в скорую из-за сильного тонуса (в момент узи он тоже был) - 36-38 мм... Причём тоже замеряли 4 раза и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-03T19:27:23+03:00

Здравствуйте.

Подобные расхождения в показателях цервикометрии могут быть ассоциированы с укорочением шейки именно в момент проведения узи от влияния датчика, то есть бывают ситуации, когда при проведении исследования датчик узи чуть больше надавливается и в ответ на это шейка временно может укоротиться ввиду сокращения, а потом снова вернуться в исходное состояние.
Длина 26 мм не говорит об ицн, так как ицн подразумевает длину в 25 мм и менее и/или раскрытие цервикального канала в 10 мм на всем протяжении и более.
По последним данным цервикометрии длина шейки матки абсолютно нормальная.

Question 7

Что такое кератоз

4 ответа

3 сентября 2025

По результатам Пап теста кератоз, обнаружены 31, 33, 35 тип ВПЧ

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T19:39:37+03:00

Кератоз в заключении ПАП-теста означает, что в клетках эпителия шейки матки обнаружены признаки ороговения. Это не является признаком предрака или рака, а отражает изменения поверхности клеток, которые могут встречаться при хроническом воспалении, воздействии ВПЧ или других раздражающих факторов.

В вашем анализе указано NILM (норма, цитограмма без неопластических изменений), то есть клеток с признаками дисплазии или злокачественных процессов не выявлено. Кератоз трактуется как доброкачественное, реактивное изменение.

Одновременно обнаружены типы ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 35), что требует регулярного наблюдения. При наличии ВПЧ обычно рекомендуют проведение кольпоскопии.

Question 8

Расшифровка анализа

3 ответа

3 сентября 2025

Прошу расшифровать анализ. Сдавали анализ на ВПЧ. HPV 18,39,45,59 относительный -1.2, Абсолютный 4.2. КВМ 5.4

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плешкова Ксения Игоревна · Answer · 2025-09-03T19:20:08+03:00

Добрый день!
КВМ это контроль взятия материала
Положительный результат «ВПЧ 18,39, 45, 54” говорит о выявлении одного из данных типов ВПЧ.
В подобных случаях требуется проведения жидкостной онкоцитологии ( анализ, мазок), по нему становится понятно, есть ли измененные клетки. Если они не обнаружены, то требуется только динамическое наблюдение ежегодно

Question 9

Анаэробный дисбиоз

2 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. 08.04.2025 обратилась к гинекологу с небольшим дискомфортом. Перед посещение сдала женский чек ап. Назначили лечение: клиндацин б пролонг 6дн, дазолик 500 2р 5дн, ацилакт дуо 10дн. Пролечилась, 23.05 сдала фемофлор, вот что вылезло. Врач назначила: свечи бетадин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-09-03T21:34:41+03:00

Здравствуйте, по представленным анализам обнаружена условно- патогенная флора, которая всегда живет во влагалище и при отсутствии жалоб никакое лечение не проводится. Если у Вас и партнера нет никаких жалоб, то лечение проводить не надо. Микоплпзма хоминим и уреаплазма нее не относятся к заболеваниям , передаваемым половым путем. Это нарушение микрофлоры, бактериальный вагиноз. Когда нарушается равновесие между полезной лактофлорой и условно- патогенной Флора. Может возникнуть при стрессах, приеме антибиотиков, ношении темного и синтетического белья, применения ежедневных прокладок на постоянной основе

Question 10

Выраженный аэробный дизбиоз - что делать?

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте, прошу посмотреть динамику моего анализа фемофлор. Три результата, март 24-го года, август 24-го года и вот сейчас сентябрь 2025 г. Почему у меня нет лактобактерий. В чем причина, я не понимаю. Меня это тревожит. У меня нет абсолютно никаких внешних симптомов или...

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-03T18:47:56+03:00

Здравствуйте. Флора влагалища регулирует себя сама, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется и вмешиваться в неё не нужно, это абсолютно ни на что не влияет

Question 11

Результаты микробиоценоза

4 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Полтора года постоянно лечу вагинит т молочницу,последнее лечение в середине июля.Готовлюсь к беременности, сдала все анализы, не понимаю что за грам+ палочки,это плохо или хорошо что они обильно присутствуют??Также есть кишечная палочка в кале,лечу...

Анна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-03T18:46:40+03:00

Здравствуйте. Это значит что обнаружена хорошая микрофлора, которая и должна быть во влагалище, по обследованию у вас всё в порядке, нет никаких отклонений, на беременность - это вообще никак не влияет, можете спокойно планировать

Question 12

Прикрепление плодного яйца

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит вопрос прикрепления плодного яйца в матку. ХГЧ:29.08-7431.08-31802.09-839Сегодня была на УЗИ, врач обнаружила плодное яйцо в матке и установила срок 2 недели и 4 дня. Но яйцо еще не прикрепилось, очень переживаю за это. Врач назвала одну из причин, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T18:47:51+03:00

Добрый день.
Нет, если плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, то оно уже, конечно, прикрепилось. Если при это имеются выделения, схожие с кровянистыми, то, обычно, это расценивают как угрозу прерывания беременности и рекомендуют рассмотреть вариант приёма препаратов прогестерона

Question 13

Побочные эффекты от Визанны

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. В июне начались боли в нижней части живота, обратилась к врачу. На МРТ - в левом яичнике киста желтого тела (1,1х1,5), в правом - геморрагическая киста (0.6х0.7). МРТ картина диффузной формы аденомиоза II ст. Врач назначил Визанну на полгода. На данный момент...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-03T17:55:56+03:00

Здравствуйте.
Подобные побочные эффекты на самом деле достаточно закономерны для первых 2-3 месяцев приема препарата. Это не является обычно показанием к отмене, если есть внутренний ресурс «переждать» этот этап. Польза от приема диеногеста в такой ситуации весьма велика.
А вот насчёт ферритина хотелось бы отметить, что нижняя граница его нормы согласно федеральным клиническим рекомендациям и иностранным гайдлайнам - 30 (целевые же значения - 40-60). Уровень ниже указывает на то, что депо железо истощено, соответственно, оно должно быть восполнено при помощи приема препаратов железа.

Question 14

Мажущие коричневые выделения

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, начались коричневые выделения перед овуляцией мажущие, почти не заметные. В день овуляции (вчера) было выделений немного побольше чем в другие дни. Низ живота тянуло два дня назад , но совсем не сильно, почти не заметно, также заметила как будто бы чаще стала...

Алиса

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-03T17:42:33+03:00

Здравствуйте!
Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо овуляторные выделения. Такие выделения должны длиться, в среднем, 1-3 дня, бывает чуть дольше.

Или такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например.

В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников, чтобы установить причину таких выделений.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме