Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

30 августа 2025

Добрый день!Во всех аптеках города пропали планиженс дроспи 20. До похода ко врачу не известно сколько времени (нереально записаться). Чем можно заменить? Назначала врач от сильной угревой сыпи, и обильных месячных.

Василиса, Пенза

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-30T02:27:32+03:00

Здравствуйте, Василиса.
Аналогичные препараты ДЖЕС, ДИМИЯ.
Это тот же самый препарат, только другие производители.
Оригинальным является препарат ДЖЕС, остальные дженерики, т е. сделаны по лицензии.
Так же можно использовать ЯРИНУ, МИДИАНУ.

Question 2

Синдром Поликистозных Яичников

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте! Примерно 5 лет страдаю от СПКЯ. Ходила к врачам, но кроме как Дюфастона ничего не прописывали. На узи точное спкя и число фолликулов растет каждый год, 3 года назад было по 6 с каждой стороны, а в том году уже 16 с каждой стороны. Самостоятельно начала принимать...

Валерия, Мурманск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T06:06:14+03:00

Добрый день.
Основная терапия - это, конечно, нормализация массы тела. Если патологию надпочечников исключили, то основная причина - наличие избыточного количества жировой ткани, как следствие - инсулинорезистентность. Это и может провоцировать ановуляторные циклы и сложности с похудением. Обычно, в таких ситуациях рекомендуют обратиться к эндокринологу для подбора терапии.

Эстрадиол в молодом возрасте закономерно снижен, а уровень прогестерона растёт только после овуляции. Если их нет, то его уровень закономерно низкий

Question 3

Выделения/дрожжи

5 ответов

30 августа 2025

Мне 42 года, на 5-ый день орви, пошли выделения из влагалища, сначала жидкость жёлто-зеленая, потом огромные комки чего-то белого, первый раз такое видела, запаха и зуда не было, так как была температура и больничный, то анализы не могла сдать, с перепугу стала делать свечи...

Наталья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-30T01:19:22+03:00

Здравствуйте.
Судя по характерным симптомам, более вероятно, что имеет место быть именно вульвовагинальный кандидоз, а об эффективности лечения пока говорить рано, ибо положительная динамика очевидно присутствует, но лечение ещё не завершено, чтобы оценивать ее окончательно. Если по завершении лечения жалобы сохранятся, можно предположить кандидоз, ассоциированный с нечувствительной к азолам (клотримазол) Кандиде нон-альбиканс, либо — смешанную природу нарушения микрофлоры. В идеале в таком случае целесообразно будет сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других специфичных инфекций (это, например, Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT), а также - посев из влагалища прицельно на грибы рода Кандида с определением вида ее и ее чувствительности к препаратам. Но все же более вероятно, что после полного курса лечения все симптомы окончательно сойдут на «нет» и дообследование не потребуется.

Question 4

Появление подкожных волдырей и зуда на фоне приема препарата Джес плюс

4 ответа

30 августа 2025

Три месяца принимаю препарат Джес плюс. До этого пила препарат Эстеретта, 7 месяцев, но решила поменять, посоветовавшись с гинекологом, так как препарат перестал подходить (были сильные мажущие выделения). На первой пачке приема Джес Плюс не было никаких побочных эффектов, на...

Мария

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-30T02:11:47+03:00

Мария, здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить, что аллергическая реакция связана с приёмом кок, все женщины индивидуальны и у всех по разному организм может реагировать. Обычно, рекомендуется отменить в таких ситуациях приём гормонального препарата, и в течение 1-2 мес понаблюдать, сохраняются ли жалобы без приёма кок. Рекомендуется так же консультация аллерголога, дерматолога при необходимости. После этого решать вопрос о подборе кок.

Question 5

Расшифровка анализов на гормоны

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте, 29 лет, сдала АМГ-1,960 нг/мл (норма 0.170-7,370)Детей пока не планирую. Беременностей тоже никогда не было. У мамы ранний климакс в 38 лет. Насколько мой показатель низкий и стоит ли задумываться о заморозке яйцеклеток?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-30T00:24:13+03:00

Здравствуйте, Елена.
Уровень АМГ 1,96 для почти 30 лет считается более, чем достаточным, не требующим заморозки ооцитов сам по себе. Настораживающим условно считался бы уровень АМГ менее 1,2. Прочие гормоны, приложенные к вопросу, также абсолютно нормальны, в том числе - уровень ФСГ, по которому тоже можно косвенно ориентироваться в контексте потенциального снижения овариального резерва.

Question 6

Постоянные гарднерелла и молочница

4 ответа

30 августа 2025

Добрый день , прошу подскажите , как вылечить постоянные возникающие два заболевания гарднареллу и молочницу Что только не прописывали, и как только ослабевает иммунитет и снова начинаются симптомы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-30T00:20:00+03:00

Здравствуйте! При частых рецидивирующих кандидозах и бактериальных вагинозах обычно назначают противорецидивные схемы лечения на 3-6 месяцев , так же назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища .

Question 7

Лейкоциты в мазке, операция

4 ответа

30 августа 2025

Добрый день! Анализы женыПодскажите , пожалуйста, по лейкоцитам, нужно ли пройти лечение? Есть ли поводы для беспокойства?Дискомфорта нет, с выделениями все в порядке, запаха нет, обильность как и обычно, по цвету выделения в порядке , сухости нетПо ощущениям ничего не...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-30T00:14:37+03:00

Здравствуйте!
По флороценозу только условно патогенная Флора ,которая в норме присутствует во влагалище . По поводу лейкоцитов , только на них отдельно не ориентируются, если у Вас нет никаких жалоб ( зуд , дискомфорт, жжение , выделения с запахом) , то в подобных ситуациях обычно никакое лечение не показно

Question 8

Лейкоциты 50-60

5 ответов

29 августа 2025

Пришёл результат мазка.Лейкоциты 50-60 ,густо покрывают всё поле зрения,жжение во влагалище,неприятный запах

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-29T23:28:15+03:00

Здравствуйте, подобные симптомы, а также в совокупности с повышением лейкоцитов в музее могут указывать на воспалительный процесс во влагалище.
Для определения флоры, вызвавшей воспаление рекомендуется обычно в подобных случаях сдать фемофлор-скрин и пролечиться согласно выявленной флоре.
Если нет такой возможности, то рекомендуется обычно в таких случаях использовать препараты комплексные, действующие на различные микроорганизмы, например, Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Флуконазол 150 мг внутрь через день трижды, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь-15 дней (пить) для нормализации флоры

Question 9

Боль во время ПА после удаления остроконечных кондилом

4 ответа

29 августа 2025

Удаляли в начале июля во на входе во влагалище множество мелких остроконечных кондилом лазером и парочку побольше чуть побольше внутри. На осмотре месяц назад в конце июля сказали, что все хорошо заживает, прописали свечи по рецепту с маслом какао и чего-то еще на 3 недели....

Алина, Владимир

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-29T23:16:30+03:00

Алина, здравствуйте!

Постепенно все восстановится, не волнуйтесь. Просто надо побольше времени.

Эстрогиал гель — верно. Если его недостаточно для решения вопроса, существуют специальные лубриканты с анестетиком. Если нет аллергической реакции, можно пока воспользоваться ими.

После контакта профилактически использовать эпиген интим спрей.

Question 10

Результаты гистологии после прерывания беременности по мед. показаниям

4 ответа

29 августа 2025

Добрый день!У меня было медикаментозное прерывание беременности по мед. показаниям на сроке 17,6 недель. Вакуум сразу не сделали и после этого, через месяц открылось сильное кровотечение, узи показало воспаление и плацентарный полип. Положили в больницу срочно и сделали...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-29T23:26:45+03:00

Небольшое расширение полости матки и анэхогенное содержимое после вакуума может быть вариантом нормы и связано либо с остаточной жидкостью после менструации, либо с влиянием миомы на сократимость матки.

Так как эндометрий тонкий (5 мм), а кровотечений, температуры и болей нет, признаков оставшихся тканей практически нет. В такой ситуации обычно достаточно наблюдения и контрольного УЗИ через 3-6 недель.

Question 11

Нужно ли отменять дюфастон при скудных кровянистых выделениях на 5 день приёма?

5 ответов

29 августа 2025

Назначили дюфастон 2 раза в день из-за задержки цикла 2 месяца и фолликулярной кисте правого яичника. Курс 10 дней (отмена при начале менструации). Начались кровянистые выделения на 5 день с утра, но я продолжила принимать таблетки, так как не была уверена в природе...

Вероника

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-29T22:26:42+03:00

Здравствуйте.
Обычно разница в цвете и обильности выделений: если они увеличиваются в объеме и если появляется именно алый, кровянистый цвет - Дюфастон обычно рекомендуют завершать, после чего менструация обычно начинается более полноценно (если толщина эндометрия на узи была более 5-6 мм).

Question 12

Есть ли вероятность забеременеть

1 ответ

29 августа 2025

Здравствуйте, принимала ярину(не плюс) три месяца с соблюдением 7-дневного перерыва на месячные, сейчас начала новый стандарт и на 4 день приема нового стандарта произошел незащищенный ПА. Партнер внутрь не эякулировал, но возможно могло попасть с предсеменной жидкостью. Есть...

Янина

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-08-29T22:14:22+03:00

Здравствуйте!
Нет, риск беременности нулевой, так как от длительного приема КОК установился хороший контрацептивный эффект, что в свою очередь действует на подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи, тем самым беременность невозможна. Главное, пить КОК строго по схеме без пропусков.

Question 13

Кровавые выделения после отмены гармональных

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте. Моей маме сейчас 56 лет. С 50 лет климакс, сопровождался скудными выделениями. В 54 года после обследования у гениколога назначили «Анжелик», пила его год. После повторного обследование и жалоб на приливы врач назначил «Анжелик микро». С воскресенья сильно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-29T22:29:14+03:00

Здравствуйте.
Подобные выделения действительно могут быть связаны как с отменой гормональной терапии, так и в целом с перенесенным заболеванием и приемом препаратов для его лечения. Но в первую очередь в постменопаузе в любом случае при возникновении любых кровянистых выделений из половых путей рекомендуется показаться врачу и провести узи малого таза: в первую очередь в таком случае оценивается толщина эндометрия, он должен быть менее 5 мм, чтобы можно было исключить патологию эндометрия и стартовать с МГТ (Анжеликом). До этого возобновлять прием препарата обычно не рекомендуется, это может быть не вполне безопасно.

Question 14

Рубец на матке

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте. У меня будет третье кесарево сечение, со второго кесарева сечения прошло 1,4 год, сейчас беременность 3 месяца. КогдаВторое кесарево сечение делали, врач предупредил что может опасно рожать, что может разойтись шов. Вот сейчас очень страшно. Рубец был в 8 недель...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-29T22:45:56+03:00

Толщина рубца после двух кесаревых сечений действительно имеет значение для дальнейшего течения беременности. На сроке 8 недель показатель 3,8 мм считается удовлетворительным. К 14 неделе уменьшение толщины до 2,8 мм отражает естественное перерастяжение матки, но такой результат требует динамического наблюдения. Однозначно предсказать, как рубец поведёт себя дальше, невозможно, но регулярные контрольные УЗИ позволяют вовремя заметить опасные изменения.

Риск несостоятельности рубца выше, когда его толщина к третьему триместру уменьшается меньше 2,5 мм или появляются признаки дефекта (ниша, истончение с втяжением). В таких случаях вопрос о сроке и методе родоразрешения решается индивидуально. Поэтому основная рекомендация — плановые контрольные УЗИ рубца каждые 4–6 недель, а во второй половине беременности чаще.

Длина шейки матки 32 мм в 14 недель укладывается в пределы нормы. Клинически значимым укорочением считается показатель менее 25 мм. Динамика шейки также подлежит контролю, особенно при тревожных симптомах (тянущие боли, выделения с кровью, ощущение давления вниз).

Question 15

Беременность, ранний срок, кровит

5 ответов

29 августа 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Прошу помочь! Ирина, 45 лет. Планируем с супругом 2го ребенка.30.07.25 - день начала месячных, цикл 25 дней последнее время. 24.08.25 появились желто-бежевые выделения, сделала тест - 2я полоска слабая. 25.08.25 сдала кровь на ХГЧ и другие...

Ирина

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-08-29T21:20:25+03:00

Здравствуйте
В период беременности сосуды на шейке матки обильно кровоснабжаются и очень ломкие ,поэтому могут быть кровянистые выделения (после взяти анализов ,половых контактов ,при запорах)
Также выделения на ранних сроках могут быть связаны с образованием гематомы .

Все кровянистые выделения в период беременности принято расценивать как угрозу прерывания.

Обычно в подобных случаях,по согласованию с лечащим врачом ,назначаются препараты прогестерона (сохраняющая терапия ) утрожестан (или дюфастон) 3 раза в день ,каждые 8 часов .
При сохраняющихся кровянистых выделениях , обычно используют Транексам 500 мг три раза в сутки.

Рекомендуется соблюдать половой и физический покой.
Если выделения становится очень обильными и алыми, необходимо экстренно обратиться в стационар

По результатам Фемофлор- описана условно -патогенная микрофлора влагалища ,но при отсутствии жалоб на выделения ,зуд ,жжение -лечение не проводится .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме