Онлайн консультация гинеколога

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте! По результатам гистологии обнаружили дисплазию CIN2. Онколог назначила конизацию. Родов не было, беременность одна 2 года назад - замер на сроке 5-6 недель. Планировали ЭКО, так как еще и трубный фактор и мужской фактор присутствует. Подскажите, можно ли делать...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-30T16:02:26+03:00

Здравствуйте!

При наличии медицинских показаний данная процедура проводится независимо от того, были роды или нет.
На беременность это никак не влияет.
Родоразрешение путем операции кесарево сечение.
При благополучном результате гистологии можно вступать в протокол не ранее, чем через 3-4 месяца.

Question 2

Высокое значение РАРР-А

4 ответа

30 августа 2025

Беременность 12 недель сделали 1-й скрининг, не пойму нормально ли такое значение РАРР-А 1959.00 мМЕ/л?

Маргарита, Красноярск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T15:59:52+03:00

Добрый день.
Прогностическую ценность имеет именно снижение РАРР-А. Повышение данного показателя не патогомонично ни для одной хромосомной аномалии и ни для одной акушерской патологии. Чем больше PAPP-A, тем лучше (грубо говоря).

Question 3

Подкинуло на полицейском беременность 22 недели

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте Подкинули на полицейском (муж не заметил),я сидела сзади. Подкинуло меня прям хорошо.Беременность 22 недели. Вставила свечку паравериновую,легла. Ощущение не из приятных во время того как меня подкинуло было. Это критично? Надо бежать на узи?Я их переделала уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-30T15:56:19+03:00

Здравствуйте.
Если у вас сейчас боли внизу живота?
Если ребенок шевелится и нет сильных болей внизу живота,то можно не переживать.
Так как малыш надежно защищен внутри.
Но если у вас страх,то в этом случае лучше сделать узи малого таза для собственного спокойствия

Question 4

Нарушен цикл на Клайре

3 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. В феврале делали операцию по удалению эндометриоза. Если вкратце рассказать - при приеме дюфастона (сначала 3 таблетки с 5-25 день, затем из за ужаснейших побочек перешли на 2 таблетки) были кровотечения по 2 раза в месяц, середина цикла и сам цикл. Цикл долго...

Елена

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-30T16:05:46+03:00

Гумбатова Жала Фахраддиновна

Рада была помочь

Question 5

Могла ли я забеременеть

6 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, такой вопрос. Знаю, что рано. Неделю назад, т.е. было окончание 3-ей недели после родов был половой акт и порвался презерватив, содержимое попало в меня. На следующий день я выпила таблетку экстренной контрацепции. На тот момент за несколько дней до полового...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-30T15:28:48+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
В описанной вами ситуации беременность исключается ,так как вы вовремя выпили препарат для экстренной контрацепции.
И если у вас начинается менструация,то в этом случае беременность тоже исключается.

Question 6

Визанна/ Мирена или Транексам?

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день уважаемые врачи! 2 года мучаюсь с сильнейшими маточными кровотечениями. Долго не могли найти причину. В основном ставили аденомиоз, но все равно говорили, что кровить ТАК сильно с постоянными госпитализациями он не может. В итоге в 2025 по анализам мне поставили...

Елизавета

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T18:46:45+03:00

Затяжные кровянистые выделения после менструации у женщин с болезнью Виллебранда и подозрением на аденомиоз могут иметь разную природу.

При болезни Виллебранда меноррагии связаны с нарушением первичного гемостаза: из-за дефицита фактора Виллебранда и сниженной адгезии тромбоцитов формирование первичной тромбоцитарной пробки замедлено, поэтому кровотечение может быть более длительным даже при неизменённом эндометрии. Это объясняет продолжающиеся кровянистые выделения без выраженной гинекологической патологии.

Аденомиоз обычно проявляется обильными и болезненными менструациями, тёмными выделениями до и после цикла. Однако при терапии агонистами ГнРГ у большинства женщин наступает хотя бы временное уменьшение симптомов. Если же сразу после лечения сохраняется длительное кровотечение, это указывает на ведущую роль коагулопатии, а не только на аденомиоз.

Описанное прекращение выделений ближе к середине цикла скорее отражает процесс восстановления эндометрия, чем типичную картину аденомиоза, и также согласуется с влиянием нарушенного гемостаза.

Question 7

Обильные месячные после дюфастона.

3 ответа

30 августа 2025

Назначили дюфастон с 11 по 25. На 29 пришли месячные. Сегодня 3 день, обильно и со сгустками. Фото прикреплю. Нормально ли это. В анамнезе спкя, имт 31, планирую беременность. Переживаю не кровотечение ли это, так как в июле оно было, останавливали регулоном(до конца пачки...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-31T13:39:34+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада помочь!🩷

Question 8

Боли при беременности на ранних сроках

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день!Беременность 5 нед 5 дн. 2 дня назад вечером начал болеть живот, периодическая, после ношпы успокаивалась. На следующее утро еле встала с кровати, просыпалась всю ночь от схваткоообразной боли, боль, начала отдавать в поясницу, перестала чем либо купироваться, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T15:18:35+03:00

Добрый день.
Боли обусловлены повышением маточного тонуса. Для устранения повышенного маточного тонуса рекомендуют, обычно, препараты прогестерона (Утрожестан или Дюфастон, например). Иное никакого эффекта не принесет

Question 9

Что это такое

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, увидела только вчера ночью Что это такое? До этого было всё нормально Теперь переживаю

Виктория

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T15:11:55+03:00

Здравствуйте!
По фото имеется визуальное сходство с фолликулитом
Обычно, в похожих случаях рекомендуют по согласованию с лечащим врачом прикладывать любую антибактериальную мазь, например:
Левомеколь
ИЛИ
Офломелид (препарат помимо антибактериального, обладает и обезболивающим эффектом)
ИЛИ
Синтомициновую мазь
Или
Банеоцин

Question 10

Мазня после месячных

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Наблюдаюсь у гинеколога регулярно, раз в год. Всегда все было нормально. С апреля этого года начала наблюдать изменения в цикле, месячные также приходят в срок, но изменились, первые два дня как обычно, третий и четвертый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-01T09:36:01+03:00

Сам факт того, что препарат имеет зарегистрированные побочные эффекты, говорит лишь о том, что препарат хорошо изучался: нет лекарств, у которых не было бы зафиксировано побочных эффектов в инструкции, если они изучены достаточно. Потому терапия и обсуждается подробно с лечащим врачом, чтобы выявить все возможные риски и убедиться, что принимать безопасно препараты можно. Но бояться самих побочных эффектов не стоит, возникают они достаточно редко.

Question 11

Тонус матки

5 ответов

30 августа 2025

обрый день . Беременность 18 недель В четверг заболел низ живота , боль в самом низу , где лобок , больше схваткообразного характера, вызвала скорую , в приемном отделении посмотрели на кресле , сделали узи , сказали тонус матки , шейка 38мм, внутренний зев закрыт , врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-30T15:04:51+03:00

Здравствуйте! Дюфастон рекомендуется препарат до 18-20 недели беременности, он может сейчас даже не помогать, потому что , при функционировании плаценты, а у него нет рецепторов к плаценте он перестает работать, в таких случаях рекомендуется микронизированный прогестерон, например Утрожестан по 200 мг* 2 раза в день . Опять же тонус , в заключении в больнице написано ,что угроза прерывания, но от стационарного лечения оформлен отказ. Так же в случае когда есть тонус рекомендуется препарат метациния йодид , он помогает расслабить мускулатуру. Постоянный тонус матки - это угроза прерывания беременности, что может привести к укорочению шейки матки и выкидышу. В таком случае, если не хотите госпитализироваться, то контроль цервикометрии через 7 дней вагинальным датчиком с опорожненным мочевым пузырем.
Если после еды "крутит" живот, то пересмотрите рацион питания, часто проблемы ЖКТ если были до беременности , во время беременности обостряются.

Question 12

Разошлись швы после эпизиотомии

2 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. Родила 15 августа. Вчера обнаружили, что разошлись швы. Положили в больницу. Ничего толком не говорят. Ставят капельницы (метронидазол) , уколы окситоцина, свечи хлоргексидин. С утра врач обрабатывал рану и вставил тампон марлевый с йодом. Хотелось бы узнать (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-30T20:06:40+03:00

Подмываться можно, но только аккуратно: тёплой кипячёной водой или слабым раствором антисептика, не направляя сильной струи внутрь.

Question 13

Могут ли пойми месячные на 27день цикла

5 ответов

30 августа 2025

Месячные были 4-9августа . Цикл последние 3мес 40-42дня. Сейчас 27день цикл и началось кровотечение. Па прерванный был 25августа . Есть эрозия. Могут ли жио пойти месячные второй раз за месяц или беременность. Никогда такого не было.

МАРГАРИТА

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-30T15:01:51+03:00

Добрый день.
Могут, конечно.
За нормальную продолжительность цикла принято считать от 21го дня и более. Если выделения выглядят подозрительно (не как менструации, например) или их обильность чрезмерная, рекомендуют вызвать СМП

Question 14

Лечение свечами и спринцевание

1 ответ

30 августа 2025

Добрый день. Сдала мазок, оказалось воспаление. Врач назначил спринцевание содовым раствором 2 раза в день, свечи Полижинакс 6 дней на ночь, затем сделать контрольный мазок через день , и после проставить для закрепления свечи Ацилакт Дуо 10 дней на ночь. Можно и нужно ли...

Марина, Рубцовск

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-30T15:11:37+03:00

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, есть ли жалобы?? И что выявлено по мазку. Спринцевания обычно не рекомендуется , так как они вымывают и плохую и хорошую флору. Спринцевание содовым раствором скорее всего назначено в результате обнаружения кандидоза? Или есть зуд?

Question 15

Выявлена Гарднерелла вагиналис

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день! Мазок показал наличие Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) - Положительный цикл - 23.0. В просторах интернета разные мнения о причинах. Скажите, пожалуйста, передаётся ли половым путём? При том что половой партнер один в течении трёх лет. Но первые года...

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-30T14:58:49+03:00

Здравствуйте.
На самом деле, мнений разных тут на сегодняшний день и нет, консенсус достаточно однозначен по этой теме.
Гарднерелла вагиналис - это условный патоген, то бишь наш сожитель, это - не ИППП совершенно точно, то есть сам факт ее обнаружения НЕ является инфекцией, передаваемой половым путем, партнера лечить не нужно, да и саму женщину именно по факту обнаружения гарднереллы тоже не нужно. Но есть нюанс.
Во-первых, считается, что поселяется гарднерелла во влагалище (хоть и на «законных основаниях») именно после начала половой жизни. То есть мы ее все же приобретаем в какой-то момент «на старте» ее.
И во-вторых, гарднерелла и другие анаэробы может вызвать такое состояние, как бактериальный вагиноз. Это такой невоспалительный синдром, при котором в том числе меняется именно взаимоотношение «хороших» лактобактерий и анаэробов (в том числе гарднереллы). Именно на бактериальный вагиноз может указывать изменение цвета и запаха выделений (он становится более неприятным из-за того, что эти анаэробы производят определенные биогенные амины). Бактериальный вагиноз - это невоспалительный синдром, потому воспаления при нем обычно нет. Но если жалобы на такие выделения появляется, лечение обычно действительно требуется. Обычно используется местная или системная (но чаще предпочитают именно местную) терапия или препаратами метронидазола или клиндамицина.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме