Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 августа 2025

В июне была задержка 2 недели , при узи выявлена киста около 8 см ,назначен норколут , после отмены пришли месячные , по результатам узи на 8 дц киста не изменилась в размерах , в следующем месяце был назначен Дюфастон 10 дней с 16 дц, после отмены месячные так и не пришли....

Ирина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-18T13:51:34+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, как правило простые функциональные кисты рассасываются сами за 1-2 цикла, Поэтому пока можно рекомендовать наблюдать по УЗИ, Если киста не меняет своих размеров и не рассасывается то Удалить её можно только хирургическим путём

Question 2

Антирезусный иммуноглобулин

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! Первая беременность, 16 недель, резус-отрицательная мама, резус-положительный папа. Есть необходимость поставить антирезусный иммуноглобулин в срок 27-28 недель. В наличии в аптеке в нашем городе под заказ иммуноглобулин Резогам. Подскажите, пожалуйста, он...

Алина, Красноярск

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-08-18T13:52:50+03:00

Здравствуйте!
Во время беременности антирезусный иммуноглобулин вводится однократно, при условии отсутствия антирезусных АТ в крови перед введением иммуноглобулина в сроке 28-30 недель.
После родов антирезусный иммуноглобулин вводится только в случае , если рожденный ребенок оказывается резус-положительным.

Question 3

КОК и риск беременности

7 ответов

18 августа 2025

Доброго всем вечера! Принимала Джес плюс в течение года, но принимала не регулярно, 3 месяца пила-5 месяцев не пила (из-за того, что с моим женихом мы на расстоянии), потом опять 2 месяца пила, потом мне сказали, что так их пить нельзя, решила бросить. Из новой упаковки...

Алина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-18T13:47:42+03:00

Добрый день.
Накопительным эффектом такие препараты не обладают, поэтому теоретически овуляция могла произойти, конечно, если приём препарата отменили, риски есть.
Чтобы убедиться, что беременности нет, можно только сдать анализ крови на ХГЧ через 10 дней от ПА.

Если беременность уже наступила, то препараты ЭК эффекта не принесут.

Question 4

Скрининг 12 Нед

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день ! Сделали скрининг 12 недель , помогите , пожалуйста, расшифровать результаты анализа крови . Название/показатель РезультатСвободная бета-субъединица хорионическогогонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)25.5 МЕ/лАссоциированный с беременностью протеин А...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-18T13:42:20+03:00

Добрый день.
Описан неполный результат 1 скрининга ,а только отдельные показатели.

Биохимические показатели никак нельзя оценить отдельно без автоматической интерпретации. Обычно, ожидают бланк с итоговыми комбинированными рисками.

Если все риски будут меньше 1:100, то принято считать результат хорошим.

Question 5

На 14 таблетке кок начинает кровить

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте Имею эндометриозПосле родов прошло 1.8 за это время пила Клайру,Жанин и теперь силуэт и все время на 14 таблетке начинает кривить до самой отмены и месячных По узи все в норме ,гипоплазия эндометрия на фоне приема кок

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-18T13:43:40+03:00

Добрый день.
В подобных случаях предполагают, что препарат просто не подходит, если кровит дольше 3х упаковок.

В подобных случаях рекомендуют рассмотреть установку ВМС Мирена, например, или приём Визанны

Question 6

Расшифровать анализы

4 ответа

18 августа 2025

Подтекание про чихе, больше проблем нет.Двое родов, последние два года назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-08-19T23:26:49+03:00

Дегенеративные - это несколько изменённые клетки, с воспалительным компонентом, это ни о чем плохом не говорит. По цитологии самое главное оцениваем наличие или отсутствие атипических клеток, воспаление по нему не информативно оценивать. В описании не описывают в мазке споры и мицелий , это в самом конце в примечании добавлено , если есть жалобы ,то санируем влагалище , это признаки молочницы.

Question 7

Болит правый бок

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Уже 5, 6 дней боли в правом боку. Сегодня не выдержала и пошла в жк. Узи загрузила. Правый яичник точно таких размеров были уже в марте. Врач Узи сказала что 2 жёлтых тела, и жидкость в полости, но все в пределах нормы. Единственное на что обратили внимание,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-18T13:30:26+03:00

Добрый день.
Сам факт прошедшей овуляции может давать подобный болевой синдром, конечно, так как жидкость раздражает стенки брюшной полости.

Однако, если боли продлятся долго (до самых менструаций или и после них сохранятся), рекомендуют исключить воспалительный процесс в малом тазу.

Во 2ю фазу цикла ширина эндометрия до 15 мм возможна, наиболее информативно оценивать его толщину именно на 5 - 7 дни цикла

Question 8

Задержка месячных, уровень хгч является нормой такому сроку

7 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Последние месячные были 11.07.25г. 16.08.25 сделала утром тест, показал очень слабую полоску вторую и не совсем сразу. В этот же день сдала в лаборатории кровь на хгч - 41.4Получается это беременность? Узи покажет? Хочу сделать медикаментозное прерывание, но там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-18T13:21:35+03:00

Здравствуйте!
ХГЧ соответствует беременности.
Сами по себе, показатели ХГЧ не привязаны к определенному сроку беременности, нормы очень и очень вариабельны.
Что, действительно, важно - это динамика прироста ХГЧ. Цифры должны расти на 60% и более от предыдущего показателя за 48 часов. Обычно, рекомендуют продолжить отслеживать рост ХГЧ, а после 1500 идти на УЗИ

Question 9

Положительные тесты и месячные

6 ответов

18 августа 2025

Добрый день. Планируем беременность Цикл 28 дней, из них 5 дней идут месячные Стабильно, без задержек31.07-02.08 была отслежена тестами овуляция и были па. 15.08 ожидалась менструация, за 2 дня до предполагаемой менструации начало мазать кремовым, светло коричневым один раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-18T13:21:11+03:00

Пока беременность не подтверждается в полости матки принимать препараты прогестерона не рекомендуют
Только после подтверждения

Question 10

Нормален ли мой хгч на 13 неделе беременности

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! Делала скрининг в конце 12 недели , и сдавала кровь пришел такой результат. Норма ли это ? Хорионическийгонадотропин, бета-субъединица, молярнаяконцентрация в сывороткеили плазме крови20,85МЕ/л(0,46МоМ)

Талызина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T13:07:54+03:00

По результату скрининга в 12 недель уровень β-ХГЧ составляет 20,85 МЕ/л, что пересчитано в 0,46 МоМ.

Для оценки используется именно показатель МоМ (multiple of median), так как он учитывает срок беременности, вес женщины и другие параметры. Нормальным считается диапазон от 0,5 до 2,0 МоМ. Значение 0,46 МоМ немного ниже нижней границы, но близко к норме. Сам по себе один этот показатель не позволяет делать выводы о рисках для плода.

Важна совокупная оценка: в первом скрининге учитывают данные УЗИ (толщина воротникового пространства, длина носовой кости, сердечная деятельность) и два биохимических маркера — β-ХГЧ и PAPP-A. Компьютерная программа на основании всех данных рассчитывает индивидуальный риск хромосомных аномалий.

Если в протоколе скрининга указан «низкий риск» по основным синдромам, то результат считается благоприятным. Изолированное снижение β-ХГЧ без других отклонений чаще всего не имеет клинического значения.

Повторный биохимический скрининг проводится во втором триместре (обычно 16–18 недель). Это позволяет уточнить картину и снизить вероятность ошибки.

Question 11

Силуэт противозачаточные

6 ответов

18 августа 2025

Пью противозачаточные Силуэт 16 дней, начала их пить на 2ой день начала месячных , до этого не пила ни разу никаких противозачаточных. Были одни роды КС почти 11 месяцев назад . Вчера на 16ый день приема, к вечеру, появились коричневатые выделения , совсем чуть чуть , и очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-18T13:04:45+03:00

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть такие выделения, ничего страшного и опасного в этом нет, продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено

Question 12

Киста яичника

5 ответов

18 августа 2025

14,07 делала узи при овуляции киста была 4 см пила дюфастон ,месячные пришли 12 августа .сегодня переделала узи киста стала 6,5 смНа сколько это опасно

Виолетта

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T13:05:04+03:00

Чаще всего в репродуктивном возрасте встречаются функциональные кисты, которые могут исчезать самостоятельно, но обычно они не превышают 4–5 см и регрессируют в течение 1–2 циклов. Увеличение до 6,5 см требует более внимательного наблюдения.

Опасность связана с риском осложнений: перекрут ножки кисты, разрыв капсулы с кровотечением, давление на соседние органы. Такие состояния сопровождаются резкой болью, слабостью, падением давления и требуют срочной помощи.

На данном этапе обычно рекомендуют контрольное УЗИ через 4 – недель. Если киста не уменьшается или продолжает расти, рассматривается вопрос о лапароскопическом удалении. До решения вопроса важно избегать интенсивных физических нагрузок и резких движений, чтобы снизить риск перекрута.

“Красные флаги”, при которых нужно немедленно обратиться за помощью: резкая боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, падение давления, обильные кровянистые выделения.

Question 13

Дисплазия 3

6 ответов

18 августа 2025

По цитологии приходит анализ с результатом- дисплазия 2. С доктором сдали петлевую эксцизионную биопсию- результат- Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL/CIN3)-Хронический активный цервицит. Доктор ставит диагноз- Тяжелая дисплазия (3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T13:01:24+03:00

Результат биопсии показал тяжёлую дисплазию шейки матки (HSIL/CIN3). Это предраковое состояние, при котором клетки эпителия имеют высокий риск перехода в рак, но процесс, как правило, развивается постепенно. Срочности, как при онкологии, здесь нет: отсрочка на несколько недель обычно допустима, что подтверждается практикой.

Конизация действительно является стандартом лечения, так как полностью удаляет изменённые участки. Оптимально выполнять её в ближайшее время, но перенос на месяц не считается критичным, если нет сопутствующих настораживающих признаков. При этом до операции желательно исключить беременность и обсудить с врачом метод обезболивания.

Если планируется поездка, нужно учитывать, что после конизации требуется период восстановления: 4–6 нед ограничений в физической нагрузке, купании в водоёмах и половой жизни. Поэтому логично выполнить операцию после возвращения, чтобы не рисковать осложнениями в отпуске.

Question 14

Расшифровка ктг

5 ответов

18 августа 2025

38недель и 1 день. 2-й день болит низ живота. Врач не скоро придет. Можете посмотреть, всё ли в порядке.

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-18T13:02:38+03:00

Здравствуйте, такой тип ктг обычно расценивается как нормальный.
Все параметры соответствуют норме, базальный ритм-приблизительно 130( норма 110-160), вариабнльность достаточная, акцелераций более 2,децелерации отсутствуют.
Признаков гипоксии малыша нет.
Не волнуйтесь, всё в порядке. Тонус матки также по токограмме не отмечается

Question 15

Кровянистые выделения

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, родила 4 месяца назад, кормлю грудью, менструации еще пока нет. Есть эрозия. Был половой контакт, болезненный. На следующий день пошли кровянистые выделения, иногда коричневые. Немного болит низ живота. Слабость, давление мерила 118/74, чуть позже 11/74,...

Кристина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T12:56:27+03:00

Кровянистые выделения после полового акта при наличии эрозии (истинной эрозии) шейки матки встречаются довольно часто, так как травмируется уязвимая поверхность. Коричневый оттенок говорит о том, что часть крови уже свернулась. Болезненность внизу живота может быть связана с сокращением матки или раздражением слизистой.

Симптомы внутреннего кровотечения включают резкое падение давления, учащённый пульс, нарастающую слабость, головокружение, холодный пот, бледность. Указанные цифры давления в пределах нормы, выраженных признаков массивной кровопотери нет. Тошнота и слабость могут быть следствием тревоги.

В данной ситуации желательно воздержаться от половых контактов до осмотра гинеколога, так как эрозия требует наблюдения и решения вопроса о лечении. Для уточнения причины выделений и исключения другой патологии (полип, воспаление, осложнения после родов) обычно рекомендуют УЗИ, осмотр и мазки.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме