Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 августа 2025

Здравствуйте, последние месячные начались 21 июля, цикл чаще всего 30 дней, бывает плюс минут 3 дня. 9 августа был половой акт с мужем, в конце муж вышел , но презерватив остался во мне, кончик его снаружи, сперма частично вылилась на кровать, вроде все ок, но все равно как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-13T15:24:12+03:00

Здравствуйте.
Если с презерватива вышла жидкость на кровать и во влагалище ничего не попала,то беременность в этом случае исключается.
Да вы все верно говорите так быстро симптомы беременности никак не проявляются

Question 2

Гистероскопия

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Узи показало повышенное м-эхо. Нужна консультация по заключению узи.50 лет, менопауза больше 5летОписание:Матка: длина 62мм, толщина 40мм, ширина 44мм. Матка расположена в геометрическом центре таза, антефлексиоФорма обычная, передняя стенка равна задней...

Вероника

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T15:24:04+03:00

Здравствуйте. Это действительно отклонение от Нормы, В вашем случае эндометрий должен быть намного меньше, в этом случае вам могут рекомендовать выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, возможно Так выглядит простой доброкачественный полип, точный ответ даст гистологическое исследование

Question 3

Гнойные выделения после ГСГ

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Вчера в 15:00 мне сделали ГСГ. Было невыносимо больно. Раствор не хотел проявляться/показываться на рентгене, поэтому мне вводили его 3 раза. В последний раз успешно. Сразу после процедуры: тошнота, головокружение, всю трясло, зубы стучали с челюстью. Живот...

Изабелла

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T15:30:14+03:00

Описанная картина указывает на развитие острого воспалительного процесса в малом тазу, который возник вскоре после проведения гистеросальпингографии.

Такое осложнение может быть связано с тем, что во время ГСГ в полость матки и трубы вводится контраст, и при наличии даже минимального количества скрытой инфекции процедура способна спровоцировать её распространение вверх. Иногда возбудители находятся в «дремлющем» состоянии, не выявляются при посеве или ПЦР, но активируются на фоне вмешательства. В редких случаях заражение возможно из-за нарушения стерильности, однако при современных условиях это практически исключается.

Тяжёлые боли, температура, гнойные выделения и рези при мочеиспускании — признаки выраженного воспаления эндометрия (эндометрита) и/или придатков (сальпингоофорита), которое может сочетаться с обострением цистита. Желтые или зеленоватые выделения в большом объёме действительно чаще указывают на гнойный характер процесса.

Ситуация обычно требует немедленного назначения антибактериальной терапии широкого спектра, нередко в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Иногда требуется госпитализация, особенно при нарастании температуры, усилении болей или признаках интоксикации. Затягивать лечение опасно, так как острый воспалительный процесс может привести к образованию спаек, непроходимости труб и снижению фертильности.

При своевременном начале лечения удаётся полностью купировать инфекцию и избежать долгосрочных последствий, однако очень важно пройти курс терапии полностью и под контролем врача, а после выздоровления — оценить состояние труб и эндометрия.

Question 4

Эндометриоидная киста

5 ответов

13 августа 2025

Узи выполнена на 8 день цикла. Планирую беременность, но тревожит киста.. раньше писали в узи orads-2, а сейчас указали o-rads 4. Это говорит о злокачественной природе?

Мр, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-13T15:20:31+03:00

Здравствуйте. По данным узи выявлена киста в диаметре до 3 см . Классификация по o rads 4 обозначает средний риск злокачественности новообразования
В такой ситуации необходимо проведение МРТ органов малого таза с контрастированием, сдать анализ крови на са 125 , не 4 , индекс Roma.
МРТ даст ответ об этиологии кисты и ее размеров

Question 5

Спаечный процесс

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Мне 41 год, беременностей не было, поскольку их никогда не планировала, кроме вот последнего года. Есть половой партнёр и я пробую беременеть. Правда, секс бывает обычно раз в неделю - наверное это не очень достаточное количество. Месячные регулярные. У меня...

Анжелика

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T15:22:51+03:00

Судя по протоколам УЗИ, за последние полтора года действительно произошло значительное прогрессирование эндометриоза: появились крупная эндометриома справа (7 см), меньшая слева (2 см), а также признаки спаечного процесса в малом тазу. На УЗИ наличие спаек оценивают косвенно — по фиксированному положению органов, «симптому целующихся яичников», ограниченной подвижности, но стопроцентно подтвердить или опровергнуть их можно только при лапароскопии.

Отсутствие выраженных болей при эндометриозе встречается, особенно если очаги расположены так, что не затрагивают нервные структуры. Поэтому отсутствие симптомов не означает «мягкое течение». Рост кист и спаек может происходить и без выраженной клиники.

В вашем возрасте фертильность имеет тенденцию к снижению, а при двусторонних эндометриомах и спайках шанс естественной беременности уменьшается. При этом диеногест (Визанна) действительно способен стабилизировать и даже уменьшить кисты, но пока вы его принимаете, овуляция подавляется, и забеременеть невозможно.

Проверка проходимости труб имеет смысл только при отсутствии активных кист и при желании пробовать естественное зачатие. Но при спаечном процессе и двустороннем поражении яичников даже при проходимых трубах овуляторный резерв и качество яйцеклеток могут быть критически снижены.

Обычно оптимальная тактика для женщины 41 года с такой картиной — оценить овариальный резерв (АМГ, ФСГ), обсудить с репродуктологом возможность криоконсервации или ЭКО в ближайшее время, пока есть собственные яйцеклетки. Попытки естественной беременности можно вести только при чётком понимании низкой вероятности успеха.

Question 6

Доксициклин в 1триместре

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, последние менструация была 22.06 , 28.07 делала узи показало 3-4недели, далее через 4 дня делала узи в перен.центре показало 5н 4д (я так поняла акушерские это). Хотела сделать аборт так как у меня 2 кс и ниша, испугалась. Пошла на аборт на 5 день (5н 5д)-не...

Гульназ, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-13T17:18:51+03:00

Понимаю, это действительно волнительно. Но речь в таких случаях именно о длительном приеме высоких доз. Четырехдневная стандартная терапия таковой не считается.

Question 7

Расшифровка результатов анализа фемофлор скрин

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Жалоб нет. Это нормальное состояние или нужно лечение?

Дарья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T15:10:30+03:00

В представленном анализе показатели в целом соответствуют норме.

Общая бактериальная масса и уровень лактобактерий находятся на верхней границе нормального диапазона, что говорит о сохранённой и преобладающей защитной микрофлоре влагалища. Это является признаком здорового биоциноза.

Обнаружены Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas и Ureaplasma spp. в низких концентрациях, которые в таких значениях считаются вариантом нормы и не требуют лечения при отсутствии симптомов. Candida spp. выявлены в минимальном количестве, которое также допустимо и не свидетельствует о кандидозе, если нет зуда, выделений или дискомфорта.

Ключевые маркёры бактериального вагиноза (КВМ) в пределах нормы, патогенные микроорганизмы (хламидии, гонококки, микоплазма genitalium, трихомонады, вирусы герпеса, цитомегаловирус) не выявлены.

Таким образом, при отсутствии жалоб и клинических проявлений лечение не требуется.

Question 8

Коричневые выделения

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Пью Линдинет 30, больше года, был полип, вроде делали узи в том году все нормально! Вот сегодня 18 день цикла, появилась небольшая светло коричневая мазня! Переживаю очень, что это может быть и что подскажите!

Наталья, Кузнецк

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T15:10:43+03:00

Здравствуйте. Иногда во время приёма гормональных препаратов могут быть скудные кровянистые выделения, пока можно рекомендовать продолжать принимать препарат дальше по схеме как положено, если и на следующей упаковке будут выделения не вовремя то это значит что препарат перестал вам подходить и его рекомендовано поменять на другой

Question 9

Кровотечение после выскабливания

7 ответов

13 августа 2025

Предыстория : от 07.08.25 Здравствуйте, уважаемый доктор. 43 года. Месячные в последнее время были с небольшими задержками+-2 дня. Последние месячные закончились 16 июня. В июле была сильная задержка. Тесты на беременность отрицательные. Фактически в июле месячные пришли 28...

Светлана

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-13T15:06:48+03:00

Здравствуйте, по результатам гистологии выявлена простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии.
Обычно в подобных случаях рекомендуется противорецидивное лечение : дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла -6 месяцев, бусерелин -депо инъекции раз в 28 дней-4-6 месяцев, либо гормональная спираль Мирена.
Сейчас же для остановки кровотечения можно внутрь принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней

Question 10

Кольпоскопия плохая!

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. В марте в женской консультации сдавала мазки, на онкоцитологию- NILM, как и всегда до этого.В августе пришла на плановый прием к гинекологу, она отправила на кольпоскопию, но планово «без особой спешки».Сделала сегодня- врачу не понравилась шейка. Теперь я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T14:56:44+03:00

Здравствуйте. Если по кольпоскопии врачу не нравится какой-либо участок то действительно В таких случаях рекомендуют провести биопсию для точного диагноза, учитывая вашу хорошую цитологию скорее всего ничего плохого там нет

Question 11

Выделения в середине цикла

7 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Половой жизнью не живу. Уже в течение пары лет в середине цикла идут коричневые выделения. Цикл стабильный, ничего не беспокоит. В последнее время выделения начинаются через несколько дней после месячных и заканчивается перед месячными. По виду - коричневатые...

Ольга

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-13T14:54:02+03:00

Здравствуйте

Рекомендовано переделать узи на 5-7 дни менструального цикла , чтобы точнее оценить состояние эндометрия ( на 16 день он уже пышный и к примеру полип можно не увидеть)

Иногда в середине цикла овуляция может сопровождаться подобными выделениями , но обычно это длится буквально 1-2 дня .

Question 12

Гиперплазия эндометрия, кровотечение на Дюфастоне

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Мне 39 лет. 20.06.2025 не заканчивались месячные, сделали гистероскопию, по результатам гистологии железистая гиперплазия эндометрия. Врач назначил Дюфастон с 5 по 25 день цикла, принимаю первый цикл. На 14 день начались обильные выделения, как месячные, сделала...

Оксана

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T14:39:20+03:00

Здравствуйте. В этом случае препарат рекомендовано уже отменить, больше никакой функции он не несёт, сейчас должна пройти полноценная менструация и нужно будет пройти контрольное УЗИ для оценки эндометрия, если выделения будут очень обильные и со сгустками то нужно обратиться в гинекологический стационар

Question 13

Нездоровые выделения

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте, появились зеленые выделения с кислым запахом, присутствует зуд и жжение, также тянет живот. Месячные должны были прийти 2 дня назад. Живу половой жизнью, не предохраняемся, используем прерванный половой акт. Что может быть?

Кристина

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-13T14:41:06+03:00

Здравствуйте! Учитывая , наличие жалоб и нехарактерных выделений , то желательно сдать мазок пцр фемофлор 16 или флороценоз для определения условно- патогенной флоры, так как по жалобам может быть именно дисбиоз влагалища .

Question 14

Расшифровать анализы

5 ответов

13 августа 2025

Не нравятся запах выделений, сдала анализы , хотела бы получить расшифровкуЧто за анализы? Есть подозрение на рак шейки матки ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-08-13T14:22:25+03:00

Здравствуйте. По результату цитологии у вас дисплазия тяжелой степени тяжести , в таком случае рекомендуется кольпоскопия с биописией , при подтверждении дисплазии тяжелой степени по гистологии, показано конизация шейки матки .

Question 15

Задержка месячных третью неделю

8 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Задержка менструации более 2-х недель. 1.07 первый день последних месячных( цикл был необычный, все дни менструации была болезненной грудь), цикл 24 дня, ожидала следующие месячные 25.07. Не пришли вовремя, подождала, сделала тест на 7 и 10 день задержки. Была у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T14:18:33+03:00

Здравствуйте. Простые функциональные кисты могут давать нарушение менструального цикла, в этом случае можно рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену начнётся менструация в течение 10 дней, кисты постепенно рассосутся сами, контроль УЗИ после завершения выделений

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме