Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо? Срок 31 неделя должна быть, но по факту 29.4 ставят. Ребенок отстает от срока, говорят и пишут о разных страшных диагнозах. Меня ничего не беспокоит, врач измеряет мой живот, соответствует сроку, а у ребенка идёт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-13T22:34:09+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, и весь мир пришел к такому заключен единогласно, мы не умеем лечить задержку роста плода. Ровно как в большинстве случаев мы не знаем, почему она возникает. То есть попытки, конечно, продолжают предприниматься: низкомолекулярные гепарины, курантилы, актовегины, капельницы с витаминами и ещё много всякого разного иногда рекомендуют и используют. Но, к сожалению, мировой опыт достаточно давно уже показал, что это не работает. С этим сложно, а иногда практически и невозможно смириться, это так. Но лечить ЗРП мы, к сожалению, не можем.
Обычно в подобном случае рекомендуют наблюдение в динамике, это по сути все, что обычно мы можем сделать. Наша цель — «дотянуть» до максимально возможного срока, не упустив при этом момент, когда ребёнку внутри становится хуже и опаснее, чем снаружи. Все, что мы можем — это достаточно, полноценно питаться, больше гулять и поменьше тревожиться. И наблюдать, очень тщательно наблюдать за малышом с помощью ктг и узи (нередко в идеале - в условиях стационара). Наша задача - поймать момент, когда малышу внутри становится хуже, чем при родоразрешении (пусть и досрочном). Какие будут последствия в будущем для малыша, сказать невозможно: тогда (и весьма нередко) при своевременном родоразрешении ничего критичного с ним в итоге не бывает, зачастую таких детей и не отличишь от других в течение их дальнейшей жизни. Но пока строить прогнозы несколько преждевременно. По таким анализам ничего плохого сказать нельзя, фибриноген в рамках «беременной нормы», гемоглобин хороший, анемии (как явной причины) не зафиксировано.

Question 2

Антибиотик при зачатии

6 ответов

13 августа 2025

Назначили мужу антибиотики, амоксиклав 1000мг, 5 дней.Можно ли после антибиотиков через 10 дней планировать зачатие?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T22:16:16+03:00

Добрый день.
Конечно, можно.
Прием антибактериального препарата из группы пенициллинов допускается принимать во время планирования как мужчине, так и женщине. Даже с самых ранних сроков беременности данный препарат можно принимать

Question 3

Кровотечение, по 5 сгустков и 50мл алой крови за час в течении суток.

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Месячные должны были прийти 15 августа. Мы семьёй на неделю с 4по августа поехали в крым на машине, в дороге стресс был сильный, так как ехали 28часов без сна, из них в пробке 6часов на проверке перед мостом. На отдыхе занялись сэксом 5числа, на утро появились...

Алла, Воронеж

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-14T12:47:36+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Искренне рада, что смогла помочь!

Question 4

Сбой цикла

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. В июне были обычные месячные, обильные очень и 6 дней В июле, вместо моих обильных, привычных месячных пришли мажущие, скудные и продлились 3-4 дня. Писала гинекологу, сказали, что такое может быть и это ок. Хорошо. Тест сделала- отриц. Судя по календарю и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T21:36:01+03:00

Ситуация с длительной мазней и изменением характера менструации требует уточнения причины, особенно с учётом вашего анамнеза аденомиоза. По представленным анализам видно, что уровень гемоглобина снижен до 112 г/л, а ферритин — ниже нормы, что указывает на железодефицит. Это может быть следствием хронической кровопотери, в том числе из-за особенностей менструального цикла.

Длительные выделения, которые начинаются за несколько дней до полноценных месячных или затягиваются после них, часто связаны с эндометриозом/аденомиозом, но также могут быть проявлением полипа эндометрия, гиперплазии или гормональных нарушений (в том числе овуляторных сбоев). Изменение цикла с появлением более частых или длительных кровотечений требует исключить органические причины.

Показатели коагулограммы и D-димера в норме, что исключает нарушения свёртываемости как причину. Липидный профиль и повышенный коэффициент атерогенности не влияют на цикл, но требуют внимания в плане профилактики сердечно-сосудистых рисков. Повышенная СОЭ и сниженный средний объём эритроцитов могут быть связаны с железодефицитом.

На данном этапе целесообразно сделать УЗИ малого таза с оценкой эндометрия и яичников, желательно на 5–7 день цикла, а при длительном нарушении менструального цикла рекомендуют сдать гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ТТГ). Результаты помогут понять, связано ли это с овуляторными сбоями, структурными изменениями эндометрия или активностью аденомиоза.

Если по УЗИ и гормонам подтверждена причина, лечение может включать гормональную терапию для стабилизации цикла и коррекцию железодефицита.

Question 5

Железо и Линдинет

5 ответов

13 августа 2025

Добрый вечер!Нужно для поднятия ферритина пропить железо, совместимо ли легкодоступное железо фирмы солгар 25мг с линдинет 20 ? Не снижает ли эффективность КОК?Капсулы массой 475 мг+10%Объём / Масса единицы потребления 43 гСоставБисглицинат железа, МКЦ, стеарат магния,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-13T21:37:20+03:00

Каспарьян Анна Александровна

Да , любая форма железа совместима с приемом КОК

Question 6

Неприятные ощущения

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте,есть дискомфорт во влагалище и малых половых губах.Заметила какие то прыщики это могут быть попиломы? Фото прикрепила

Оксана

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-08-13T21:21:52+03:00

Здравствуйте! К сожалению фото не прогрузилось, попробуйте ещё раз.
..... ....... ........ .........
........ .......... ......... ....

Question 7

Хронический ли у меня эндометрит или нет ?

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте, была у двух гинекологов, они поставили разные диагнозы, что меня удивило, у меня болит левый бок, 15.07.2025 сдавала анализы на флору и цитологию, результаты прикрепила,14.07.2025( на приеме поставили левый оофорит) , узи с первым гинекологом сделала на 6 день...

Герман, Шахты

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-13T21:18:01+03:00

Здравствуйте.
Строго говоря, УЗИ не диагностирует достоверно эндометрит, все уз-признаки (как те, что описаны в протоколе) максимально неспецифичны и могут говорить как о варианте нормы, так и действительно о воспалении.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). Именно это исследование может достоверно «поставить диагноз».
По мазкам на флору и цитологии ничего плохого сказать нельзя, ни активного воспаления, ни атипичных клеток по таким результатам не определяется.

Question 8

Сыпь на вульве

4 ответа

13 августа 2025

Почувствовала неприятные ощущения во время подмывания, во время осмотра увидела вот такую сыпь (фото прилагаю) что это может быть???Один постоянный половой партнер. Принимаю Клайру, сегодня выпила 27 таблетку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-08-13T21:33:30+03:00

Доказано, что генитальный и лабиальный герпес могут вызывать вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 И2). Собственно, он с вами давно и вот для него был "удобный момент ", чтобы активироваться. Он мог передаться половым путём, а мог в далёком детстве - сложно сказать.
Это не опасная инфекция, хроническая, но сам по себе этот вирус относят к снижающим иммунитет. Большу. опасность Он представляет при первичном эпизоде во время беременности- для матери и плода.
Лечится препаратами хорошо, главное, пройти весь курс, чтобы вирус спрятался подальше.👌

Question 9

Лечение анаэробного бактериального вагиноза

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какая схема подходит а лечении бактериального анаэробного вагиноза? Симптомы: сильная сухость, раздражение, скудные желтые выделения с неприятным запахом. Результаты Фемофлор 16 есть .

Наталия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T20:54:14+03:00

Здравствуйте.
При похожих результатах описывают признаки бактериального вагиноза.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечения, например:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь

Question 10

Выделения, запах

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте, подскажите, столкнулась год назад с проблемой, что выделяется неприятный запах: кислоты, рыбы, тухлым. Я не понимаю из за чего это может быть. Душ принимаю ежедневно, белья меня так же. Ходила 3 мес назад к гинекологу, сдавала два мазка, сказали, что всё хорошо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-08-13T20:54:00+03:00

Здравствуйте! То ,что описываете похоже на дисбиоз влагалища, который вызван условно-патогенной флорой влагалища. Которая при различных обстоятельствах начинает свой обильный рост, в таком случае рекомендуется сдать мазок пцр фемофлор 16 или скрин для выявления условно- патогенной флоры и затем назначить лечение.

Question 11

Сгустки крови во время месячных

4 ответа

13 августа 2025

Второй цикл уже месячные идут две недели и не прекращаются, сегодня заметила сгусток крови, очень страшно, до этого, с 02.05 до 01.07 задержка была, с 01.07 до 15.07 месячные, потом с 01.08 и по настоящее время, 20.08 запланирована операция по удалению кисты яичника

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T20:55:50+03:00

По данным УЗИ (31.07) матка и эндометрий соответствуют фазе цикла, но есть неоднородность эндометрия, что может быть связано с эндометриозом или полипами. Множественные кисты шейки матки клинически обычно значения не имеют, но киста левого яичника и эндометриоз могут поддерживать кровотечение.

Сейчас важно исключить острую гинекологическую патологию — значительное снижение гемоглобина, неполный выкидыш (при задержке и длительном кровотечении иногда возможен), гиперплазию эндометрия и др. Необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на ХГЧ, повторное УЗИ органов малого таза.

Скорую помощь рекомендуют вызывать, если кровопотеря приближается к опасному уровню или уже сопровождается признаками анемии.
Опасной считается ситуация, если за час полностью пропитывается одна или более больших (ночных/макси) прокладок и так продолжается 2 часа подряд и дольше. Или кровотечение сопровождается слабостью, головокружением, сердцебиением, одышкой, бледностью, потливостью, потемнением в глазах или обмороком; ощущается учащенное сердцебиение или одышка даже в покое.

Question 12

Коричневые выделения после задержки месячных

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Такая проблема, месячные у меня всегда идут без задержек (иногда болезненные, иногда нет), у меня они должны были начаться в этом месяце 8 числа, но их нет. Сегодня 13 числа я увидела коричневые выделения, их совсем немного(испугалась, так как в начале месячных...

Алина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-13T20:39:54+03:00

Здравствуйте, в данном случае , для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня , если показатель будет более 5 и будет увеличиваться, значит есть беременность., если же нет , то рекомендуется сделать контроль УЗИ , чтобы определить причину описанных нарушений.

Question 13

Частое мочеиспускание при беременности

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, несколько часов назад началось частое мочеиспускание интервалы от 5 до 20 минут с дискомфортом, беременность 23 недели, низ живота распирает, будто малыш давит на пузырь. Чем можно облегчить состояние или стоит в ночь бежать в больницу?

Ольга

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-08-13T20:38:12+03:00

Здравствуйте. Исходя из ваших симптомов можно предположить цистит , в таком случае рекомендуется сдать общий анализ мочи и бак посев мочи. Чтобы облегчить состояние рекомендуется принять монурал однократно , затем канефрон по 2 табл 3 раза в день 14 дней

Question 14

Беременность

5 ответов

13 августа 2025

Сегодня 17 день задержки месячные были 25,06.Сегодня 11.08 была на узи, эндометрий 14 желтое тело 17,2 Вчера был ПА, возможна ли беременность ? Когда получается была овуляция?Врач заподозрила беременность, прописала пока Дюфастон .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-08-13T20:50:16+03:00

Дюфастон не вызывает выкидыш, кроме того при беременности используется для ее сохранения. Но в любом случае сначала рекомендуют подтвердить или исключить беременность, чтобы избежать необоснованной терапии

Question 15

Воспаление яичника?

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте!Год назад обратилась к врачу с мажущими выделениями, назначили кок для стабилизации цикла и коррекции анемии. Ярину хорошо переношу. 2,5 месяца назад появился зуд и болезненность, через некоторое время стал болеть низ живота в районе придатков с двух сторон. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-13T20:35:32+03:00

Здравствуйте, да, по результатам УЗИ есть признаки воспалительного процесса придатков, по результатам анализа выявлена анаэробная флора, уреаплазма , кандиды, в таких случаях показано комплексное антибактериальное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива данной флоры .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме