Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 августа 2025

Добрый вечер. Беременность 21 неделя. У меня был выраженный вагинальный дисбиоз: снижена концентрация лактобацилл, преобладает гарднерелла и выявлены грибы рода Кандида. Лечила 10 дней Тержинанам, но, кажется, не помогло.Лежу на сохранении в гинекологии. Извините за...

Вероника

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-13T20:29:15+03:00

Доброго времени суток!
Не стоит так сильно переживать, для этого нет никакого повода .
Вода из унитаза может содержать бактерии , но слизистая влагалище все же имеет естественную защиту, которая препятствуют возникновению различных инфекционных процессов.
Заразиться какими-то серьезными инфекциями (ВИЧ, гепатиты и т.д) так же не возможно , так как они не неустойчивы во внешней среде.

Question 2

Результаты узи

4 ответа

13 августа 2025

28.03 мне удалили большую миому,месяц после операции сделала узи обнаружено было образование,сегодня переделала узи образования нет,но после операции характер месячных изменился.начинается коричневая мазня первы 2 дня,3 дня кровь иногда со сгустками средней обильности,и потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T20:33:14+03:00

После операции на матке цикл может измениться, и длительная мазня до и после менструации действительно бывает при аденомиозе. Однако диагноз по УЗИ часто носят предположительный характер, так как точного признака нет. Для уточнения рекомендуют сопоставить жалобы, данные осмотра и инструментальных исследований. Иногда дополнительно выполняют МРТ малого таза, особенно при неясной картине или планировании серьёзного лечения.

Лечение зависит от выраженности симптомов и репродуктивных планов. При клинических проявлениях рекомендуют гормональные препараты (КОК, прогестины, внутриматочная система с левоноргестрелом), которые уменьшают длительность и объём менструаций.

Также важно исключить хронический эндометрит. Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия с последующим и иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием на CD-138 — маркера хронического эндометрита.

Question 3

Планирование беременности

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, у меня были непостоянные месячные с самого их начала, то есть с 12ти лет. Примерно 1,5 гола назад я все таки обратилась к врачу, до этого не делала этого, тк у меня это наследственно. Нашли 2 кисты на яичниках и назначили пить белару. С таблетками у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-13T20:27:17+03:00

Здравствуйте

Если Вы планируете беременность , рекомендовано проводить прегравидарную подготовку : принимать витамины - фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки , если нет других показаний

Желательно сдать анализ на витамин Д , ферритин , для выявления дефицитов и их восполнения .

Затем, на фоне отмены кок иногда наблюдается эффект отмены и наступает овуляция и можно пробовать забеременеть на фоне отмены кок

Если же это не получится , то рекомендовано проходить дообследование с гинекологом , если нет овуляции своей - стимулировать ее.

Вероятно еще понадобится прием Инозитола . Рекомендовано обследоваться на предмет наличия синдрома инсулинорезистентности .

Question 4

Пропуск таблетки ДЖЕС+ в начале цикла

4 ответа

13 августа 2025

здравствуйте, пропустила таблетку на 3 день цикла обычно пью в 22:00-23:00 , но тут уснула в 6 вечера и проснулась только в 11:00 утра , сразу выпила таблетку , 4 день выпила по расписанию, половых актов не было вопрос , нужен ли далее дополнительный метод контрацепции , если...

Алина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T20:24:54+03:00

В описанной ситуации важно, что пропуск произошёл в первые дни приёма второй упаковки и половых контактов в этот период не было. При задержке приёма менее чем на 24 часа эффективность комбинированных оральных контрацептивов не снижается. Таблетку правильно приняли сразу после обнаружения пропуска и далее продолжили приём по обычной схеме.

Дополнительная защита в таком случае не требуется, так как уровень гормонов в крови остаётся достаточным для предотвращения овуляции. Это касается и начала новой упаковки, если пропуск не превышает суток.

Если в будущем пропуск составит более 24 часов или будет пропущено 2 и более таблеток, тогда следует использовать дополнительный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней с момента возобновления приёма, а при пропуске в конце цикла — не делать перерыва между пачками.

В текущей ситуации можно продолжать приём без дополнительных мер.

Question 5

Беременность 36 недель и 4 дня. Стоматит

5 ответов

13 августа 2025

Муж переболел герпесом на губе неделю назад, не пил противовирусные, у меня Герпес не проявляется никогда на губах или на половых органах, пару раз был опоясывающийся лишай. Но вот сейчас вылез стоматит на языке . Стоит ли мне сдавать анализы на вирус Герпеса, сходить к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-13T20:21:36+03:00

Здравствуйте, да в данном случае вы можете сдать мазок на ПЦР из зева на ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ и ВЭБ , так как стоматит довольно частое проявление герпесвирусов инфекции, для лечения можно использовать Мирамистин спрей - обработка ротовой полости 3 раза вдень -5-7- дней, если есть воспаление десен можно использовать гель Асепта и Метрагил -2 раа вдень 5-7 дней , ротовую полость можно полоскать раствором ромашки, шалфея, фурацилина или другими антисептическими растворами.

Question 6

Перенос месячных на клайре

5 ответов

13 августа 2025

В мае месяце из-за поездок с помощью клайры переносила месячные. Выпив до 24 таблетки, далее начала новую пачку с 1-й.Сейчас опять есть необходимость перенести. Не наврежу ли себе таким частым переносом с помощью клайры?

Залина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T20:16:41+03:00

Частый перенос менструаций с помощью Клайры у здоровой женщины в возрасте 35 лет, при отсутствии противопоказаний к комбинированным оральным контрацептивам, не связан с доказанным долгосрочным вредом для репродуктивного здоровья. Препарат разработан так, что его можно использовать и в режиме удлинённых циклов, когда кровотечения отмены происходят реже.

Важно понимать, что Клайра содержит эстрадиол и диеногест, а схема с пропуском «таблеток отмены» не нарушает основной контрацептивный эффект.

Долгосрочные риски КОК — тромбоэмболии, влияние на артериальное давление, редкие осложнения со стороны печени — остаются такими же, как при обычном приёме. Поэтому важно исключить противопоказания: курение после 35 лет, мигрень с аурой, неконтролируемую гипертонию, тромбофилию и тяжёлые заболевания печени.

Question 7

Шейка матки на 17 неделе беременности

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Замеры шейки матки вагинально на разных узи в разные дни очень отличаются, не знаю, что и думать. До беременности нашла старые отчёты шм была 30 мм, на первом скрининге врач намеряла 32 мм, через неделю у частного врача на одном аппарате 35 мм (если не 37 мм, не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-13T21:34:51+03:00

Не акцентируйте внимание, на то , что было , так как в этом случае играет человеческий фактор, то есть - кто как посмотрел, рекомендуется ориентироваться на что есть сейчас.

Question 8

Железистая гиперплазия/полип

4 ответа

13 августа 2025

4 года бесплодия, гормоны всегда в норме, овуляция всегда есть, у мужа все хорошо, после лапораскопии заключение-спайки одной трубы, их рассекли, в течении года желанной беременности нет. Решаемся на эко. Гиперстимуляция в легкой форме, перенос через два цикла в естественном...

Татьяна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T19:47:24+03:00

При осмотре во время гистероскопии врач ориентируется на форму, цвет и рельеф слизистой, но полип и очаг железистой гиперплазии могут выглядеть схоже. Окончательный диагноз в таких случаях всегда ставит гистология, так как только микроскопическое исследование позволяет точно определить структуру ткани. Ошибка гистологии крайне маловероятна, если материал был взят адекватно и исследован стандартным методом.

Рост очагов гиперплазии и полипов возможен на фоне стимуляции при ЭКО, так как высокие дозы эстрогенов могут ускорять пролиферацию эндометрия. Однако часто это процесс, начинавшийся задолго до стимуляции, особенно если он был фактором длительного бесплодия. В таких случаях удаление патологических очагов может улучшить шансы на естественное зачатие, и в первые месяцы после гистероскопии вероятность наступления беременности действительно выше.

В случае Эстрожеля в стандартных дозах при подготовке эндометрия в ЭКО уровень эстрадиола в крови обычно не достигает значений, необходимых для подавления овуляции.

Однако, метаанализы показывают, что дополнительное применение эстрогена не повышает частоту наступления беременности.

Question 9

Отслойка плодного яйца

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Беременность 5 недель 5 дней, первая. На 4 неделе начались незначительные коричневые выделения. На узи сказали отслойка 1мм при размере эмбриона 6мм. ХГЧ был около 800. Прописали ипрожин 200+200, транексам 500мг 4 раза в день, прогинова 2мг по 1/2 утром и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:39:56+03:00

Добрый день.
Теоретически, да, повтор ситуации возможен, конечно. Если есть отслойка, то имеется угроза прерывания беременности. В подобных случаях рекомендуют, обычно, находиться дома, соблюдать физический покой

Question 10

Беременность 16 недель. Укоротилась шейка матки до 25см,немного раскрыт зев. Шейка мягкая

3 ответа

13 августа 2025

Было предлежание хориона область внутреннего зева, кровотечения. С в 11,12,14 недель. Сейчас плацента поднялась на 4см выше. Сегодня была на узи так как стали смущать выделения и очень частое маленькое мочеиспускание . Врач посмотрела сказала шейка короткая надо накладывать...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:32:23+03:00

Здравствуйте
Такие результаты принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.

О воспалении подобные результаты не говорят.

Question 11

Определить дату зачатия

5 ответов

13 августа 2025

На сегодняшний день срок по 1 скринингу поставили 12.6 недель, первый день посл менструации был 20.05. Когда получается была дата зачатия?

Элис

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:23:41+03:00

Добрый день.
От даты скрининга рекомендуют отсчитать назад полученный срок беременности без 2х недель. Это и есть день зачатия.
Получается, что это, примерно, 29 мая. Отклонение от этой даты 2-3 дня.

Question 12

Таблетки флюконазол, 100 мг, 2 раза в день 10 дней

4 ответа

13 августа 2025

У меня повторяющиеся молочница. Подозреваю, с устойчивостью к клотримазолу и нистатину. Сдала тест на резистентность, но пока жду результатов (7-10 дней), врач выписал флюконазол. В упаковке 20 таблеток, каждая по 100 мг. Сказано пропить все, то есть 2 раза в день по 10 дней....

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:21:35+03:00

Добрый день.
Обычно, рекомендуют подобную схему: приём 150 мг в 1,4,7,10 и 14 день лечения (то есть повторять приём через каждые 72 часа). Далее 1 капсула 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6ти месяцев.

Question 13

Тест положительный, хгч отрицательный

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, пила трирегол в июле, два вечера забывала, выпивала эти таблетки с утра. Был па не защищённый.2 недели мазало, потом пришли месячные в конце июля, но прошли тоже очень скудно и меньше на 2 дня. Появились симптомы беременности, боль в груди, тошнота, слабость....

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:20:08+03:00

Добрый день.
Если анализ крови на ХГЧ был сдан не ранее, чем через 10 дней от последнего полового акта, то такие результаты принято расценивать как информативные, конечно.

Однако, бывают и ошибки лаборатории, для контроля можно повторить анализ

Question 14

Маточное кровотечение

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте, с 18 дня цикла (2 августа) началась мазня, 8 августа ночью почувствовала резкую боль, которая быстро прекратилась и днём начало кровить. По Узи сказали что прошла овуляция и прописали транескам 5 дней. На второй день кровотечение прекратилось, я ещё раз сделала...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-13T19:15:17+03:00

Здравствуйте.
Маточное кровотечение - это заполнение прокладки на 4 капли или ночной прокладки (макси) целиком, без сухих мест менее, чем за 1,5 часа на протяжении 2х часов и более. Это может быть опасно для жизни и требует экстренного обращения в дежурный гинекологический стационар.
Если выделения такие, как описано выше, то
ситуация опасна. Вы можете потерять очень много крови за короткий период времени.

Если выделения продолжаются более 7 суток, то приём Транексама рекомендуют, да

Question 15

Желание писать во время полового акта

5 ответов

13 августа 2025

В чем может быть причина и к кому обратиться с проблемой: сильное и неприятное, близкое к болезненному желание писать во время полового акта? Появилось впервые, при определенных позах сильнее, ощущается как давление на мочевой пузырь, словно он "задевается". Раньше такого...

Вероника

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-13T19:05:55+03:00

Здравствуйте. Да действительно такое бывает при хроническом цистите или при опущении стенок влагалища, Поэтому в этом случае вам можно рекомендовать пройти очный осмотр и сдать общий анализ мочи и при необходимости бак посев мочи

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме