Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 июля 2025

Мне 59 лет, уже год как нет месячных. Сегодня снова пошли и довольно обильные. Подскажите пожалуйста, когда нужно идти на олбследование, можно сразу и на какой из дней менструации? И напишите пожалуйста, какие обследования нужно сделать, опасно ли это?

Евгения

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-07-27T14:14:26+03:00

Здравствуйте, если 12 месяцев не было менструаций-значит наступила менопауза и все кровянистые выделения , которые возникают после этого срока не считаются нормальными. Можно провести УЗИ малого таза не откладывая, оценить эндометрий( возможно он избыточно нарос и возникла гиперплазия эндометрия или исключить полип). После оценки эндометрия по узи обычно рекомендуется диагностическая гистерорезектоскопия( выскабливание полости матки) с гистологическим исследованием.
Вы также, учитывая кровотечение в менопаузе сразу обратиться по скорой помощи в дежурный стационар, где Вам проведут указанные обследования

Question 2

Климакс , приливы

1 ответ

27 июля 2025

Здравствуйте, мне 47 и уже 2 года борюсь с приливами в этом году стало хуже, по 4-5 раз за ночь просыпаюсь мокрая вся и постель. Принимала цимифуцигу, Ци Клим 45, хролонолг, сейчас перешла на аланин, в первый год что то помогало сейчас не спасают таблетки, как еще можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-26T13:08:50+03:00

Приливы и ночная потливость в 47 лет связаны с дефицитом эстрогенов в период перименопаузы. На сегодняшний день единственным методом с доказанной высокой эффективностью для устранения этих симптомов является менопаузальная гормональная терапия.

Трансдермальные формы эстрогена (пластыри, гели, спреи) считаются безопаснее таблетированных, так как не повышают риск тромбозов и не оказывают выраженной нагрузки на печень. При сохранённой матке эстрогены всегда должны сочетаться с прогестагенами для защиты эндометрия. Наиболее удобным вариантом является внутриматочная система с левоноргестрелом, которая обеспечивает длительную и надёжную защиту слизистой матки и может уменьшать менструальные кровотечения.

Если гормональная терапия противопоказана, применяются альтернативные варианты с умеренным эффектом — антидепрессанты из группы СИОЗС.

Обследование перед началом терапии обязательно.

Question 3

Мазня после свечей

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте. Мне назначили свечи метромикон-нео. После второй свечи начались кровянистые выделения. Перестала их вставлять. Спустя 2 дня они намного уменьшились. Сейчас коричневая мазьня. Не сильная. Можно ли купаться в море с ними или лучше с тампоном. УЗИ делала, шейка...

kiba13_9292@mail.ru

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-27T13:35:04+03:00

Добрый день.
В подобных случаях рекомендуют либо воздержаться от купания в открытых водоёмах, либо использовать тампон. При выходе из воды сразу же его извлечь и сменить купальник на сухую одежду. Лучше, конечно, воздержаться от купания

Question 4

Если принимать Утрожестан 200мг три дня ,а потом отменить начнутся ли месячные на отмену утрожестана ,если по УЗИ эндометрий 16 мм

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,если принимать Утрожестан 3 дня по 200мг ,а потом отменить ,начнется ли менструация на отмену ?По УЗИ эндометрий 16 мм,есть жёлтое тело.Ждать и Утрожестан принимать 10 дней нет возможности,через несколько дней уезжаем на море!!!!!!!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-27T13:28:02+03:00

Здравствуйте, теоретически это возможно, но сказать наверняка что Менструация начнется нельзя. Если сроки критические принимать можно, вреда для организма не будет, но нужно понимать что и после отмены Прогестерона Менструация обычно начинается не сразу, а через 2-3 дня. Поэтому если есть необходимость в такой ситуации можно начать прием, но по длительности хотя бы 5 дней, не 3. Дальше как среагирует организм сказать не возможно.

Question 5

Результаты биопсии после удаления полипа

5 ответов

27 июля 2025

Пришел вот такой результат. Был удален полип шейки матки. На сколько все плохо и что нужно делать:Описание: Многослойный плоский неороговевающий эпителий с минимальной атипией базальногослоя. В строме шейки матки признаки хронического воспаления.ЗаключениеДисплазия I ст....

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-07-27T13:29:26+03:00

Добрый день, Екатерина! По заключению полип не описывают. Это описание участка шейки матки. Минимальная атипия это подразумевает с большой вероятностью дисплазию 1 ст. Это не рак. Это предрак, плюс есть воспаление хроническое. Обычно требуется наблюлдение при дисплазии 1 ст- контроль цитологии, кольпсокпии и впч через 3 месяца или конизация шейки, если кольпсокпически есть выраженная аномальная картина..

Question 6

Мажет за неделю до месячных

4 ответа

27 июля 2025

Мажет за неделю до месечныхСдала анализНа узи ничего не нашли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-07-27T14:16:42+03:00

Эти анализы повышаются не только при раке, но и при кистах и эндометриозе. Необходимо отдифференцировать эту кисту, но больше похожа физиологическую кисту желтого тела

Question 7

Признаки беременности

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте! 11 неделя беременности, ближе к 12-ой уже. Пропали признаки беременности, каждый день тянуло живот, сейчас нет и грудь вроде болеть перестала, немного кружится голова только, через 3 дня скрининг, но не терпится уже бежать на узи, проверит все ли в порядке,...

Дарина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-27T13:16:30+03:00

Здравствуйте!
На "симптомы беременности" не ориентируйтесь - это крайне непостоянный и субъективный признак. Они могут временно пропадать, а потом возвращаться с новой силой - на них вообще не стоит заострять внимание. Обычно, симптомы уходят, когда Ваш организм уже адаптировался к повышенному уровню прогестерона. Возможно, Вы уже прошли этот период адаптации.
Рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ для собственного спокойствия, чтобы убедиться в наличии сердцебиения.

Question 8

Выделения на ранней стадии беременности

3 ответа

27 июля 2025

Здравствуйте!Сейчас у меня беременность 8 недель.Где-то с неделю начались выделения коричневого цвета. Гинеколог прописала дюфастон 1 т з р в день. По узи все хорошо.Нашли не большую гематому, но сказали что не она причина выделениям. Отчего это может быть!? Может ли быть...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-27T13:12:45+03:00

Добрый день.
Отслойка - это и есть причина выделений, несомненно. Так как отслойка - это угроза прерывания беременности, лечение должно быть соответствующим. Обычно, к приему Дюфастона рекомендуют добавить приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Подобные результаты соответствуют норме при беременности.

По фемофлор условные патогены в диагностически значимом количестве. Если жалобы есть, показано лечение

Question 9

Дисбиоз, урогенитальный кандидоз

4 ответа

27 июля 2025

Принимаю кок 5 месяцев , при сдаче анализов обнаружили дисбиоз, урогенитальный кандидоз. Как его лечить ? Так чтоб не нарушить контрацептивный эффект.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-07-27T12:57:41+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Самое подходящее время
Выздоравливайте 🌺

Question 10

Зуд и бактериальный вагиноз

5 ответов

27 июля 2025

Беспокоил зуд после полового акта, сдала анализы, назначили вагиферон и свечи лактоженаль, не поставила две последние свечи ваниферона и лактоженаль 7-8 дней, симптомы прошли. Пришли месячные и после месячных опять начался зуд и появились творожистые выделения с кислым...

Юля

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-27T12:21:23+03:00

Добрый день.
Если ранее препарат оказал полный терапевтический эффект, то курс лечения допустимо повторить, конечно.

После лечения Лактожиналь лучше не применять, рассмотреть именно пероральные формы (Вагилак или Дуожиналь).

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Question 11

Изменения цикла

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день!В марте была гистероскопия, удаление полипа.Других проблем не обнаружено.Хотела бы уточнить, нормальны ли изменения цикла в течение года, такие как:Колебания 2-4 дня, иногда есть мазня перед месячными 1-2 дня, до и после, иногда нет, начинаются в тот же день. Во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-27T12:13:11+03:00

Здравствуйте .
Да , колебания цикла в 2-4 дня - это не патология. Да , «мазня» не является так же патологией , но с учетом того что если у вас нет менструаций со сгустками , сильных болей внизу живота ( так как все это в комплексе является проявлением эндометриоза )
Если во время овуляции выделения заканчиваются быстро и не доставляют дискомфорта - это овуляторный синдром и переживаниий и до обследований не нужно
Ваши переживания понятны.
Тревожными знаками являются: обильные менструации со сгустками, межменструвльные выделения не связанные с овуляцией, сильные боли внизу живота во время менструации и вне, которые не купируются препаратами , а так же боли во время полового акта
Все вами описанное укладывается в норму и на данный момент не требуется никакое лечение и дообследование.

Question 12

Тест положительный , тянет ноги

5 ответов

27 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста , что делать , 25 был 5 день задержки сделала тест , две яркие полоски , 26 после па начались выделение прозрачные и не много с сукровицей, к вечеру начались с розовым оттенком выпила траниксан , выделение стали коричневые, остаётся не много...

Мария

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-27T12:07:37+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют дождаться результатов крови на ХГЧ. Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии .Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Выделения при положительном ХГЧ являются угрозой прерывания и требуют прием кровоостанавливающих, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней .
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности.
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает, тем более после полового акта .Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Касаемо тянущих болей :
боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь . Так же рекомендуют принимать магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день.
По ХГЧ локализация беременности не устанавливается, только по узи и при достижении уровня ХГЧ более 1000 МЕ

Question 13

Рецидивирующий бактериальный вагиноз

5 ответов

27 июля 2025

Добрый день!После операции мужа начались проблемы. Зуд,жжение,выделения желтовато-зеленые с рыбным запахом. Сдала мазок,затем фемофлор. Выявили дисбиоз влагалища. По назначению врача пролечились оба: Таблетки юнидокс 1 -2 раза в день 7 дней, орнидазол 1 -2 раза 5 дней, свечи...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-27T11:43:11+03:00

Добрый день.
При похожих результатах наиболее рационально было бы рассмотреть применение Левофлоксацина или Цефотаксима парентерально по согласованию с лечащим врачом. В идеале, конечно, определить фагочувствительность, пролечиться фагами.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Question 14

Расшифровать результаты, помочь с лечением Задержка месячных, было резкое похудение

4 ответа

27 июля 2025

Добрый день. В общей сложности похудела на 25 кг. Изначальный вес 75 кг, худела на пп 2 года. Но за недавнее время скинула 8-10 кг резко ( месяц - два). В настоящий момент вес 47-48 кг при росте 155. Первый раз задержка была в мае, хотя цикл всегда постоянный был. (Задержка...

Арина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-07-27T14:37:37+03:00

Поняла Вас
Учитывая наличие таких выделений и рецидивирующее течение можно рекомендовать вагинальный крем Клиндацин В пролонг на ночь по 1 аппликатору 6 дней

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме