Онлайн консультация гинеколога

Question 1

26 июля 2025

Здравствуйте.У меня очень деликатная проблема:я на море,после менструации появился сильный зуд и жжение.Выделений нет,чтоб купаться в море пользовалась тампонами не долго.Помогите,пожалуйста

Даша

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-26T23:29:43+03:00

Здравствуйте, Даша! Зуд и жжение снаружи или внутри во влагалище? Есть какие то выделения, творожистые, комочками, желто/зелёные с кислым/неприятным запахом? Как вариант может быть аллергия на прокладки, тампоны, длительное нахождение в мокром купальнике, в такой ситуации рекомендуют принять любой противоаллергический препарат, обычно снижает интенсивность зуда.

Question 2

Нормальный ли хгч

5 ответов

26 июля 2025

Добрый вечер. Больше года планируем ребенка. Несколько циклов назад была бхб с максимальным хгч 9. Думаю, что были еще такие циклы (опираюсь только на тесты с очень бледной полоской) . Цикл у меня всегда был 28 дней с овуляцией на 16 дц. Последние несколько месяцев цикл 32...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-26T23:12:51+03:00

Здравствуйте.
Прирост хгч у вас хороший, в среднем он должен составлять от 1,5 до 2 раз каждые 48 часов, все индивидуально.
Поэтому, не стоит переживать, уровень растет и беременность прогрессирует.
При уровне хгч 1500-2000 МЕ возможно определение в полости матки плодного яйца.

Question 3

Анехогенное включение в полости матки 2 шт 2,6 мм и 2,7 мм

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте. У меня мфя и нерегулярный цикл (30-50дней).всю жизнь так, при этом 2 естественных беременности, 2 ксСейчас планирую 3. Сходила на узи внепланово проверить живот, по причине сильного овуляторного синдрома. Болел левый яичник так что больно ходить, плюс все...

Александра

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-07-26T23:33:27+03:00

В любом случае не помешает, если не принимаете , начать прием фолиевой кислоты в дозировке 400-600 мкг, йода в дозировке 150 мкг, витамина д в дозировке 1000 ме или витаминов фемибион 1, или Элевит планирование и тд

Question 4

Воспаление яичников и маточных труб.

3 ответа

26 июля 2025

периодические ноющие боли внизу живота с 18.06.2025 г, кровянистые выделения из половых путей. с 18.06.2025 г, отметила появление интенсивных болей внизу живота. С 20.06.25 г в срок очередной менструации появились кровянистые выделения из половых путей, продолжительнее и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-07-27T06:45:09+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сдать мазки на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, вирус герпеса 2 типа, цитомегаловирус (если прошло после лечения более 3-х недель; так же рекомендуется не подмываться перед исследованием), бак посев из цервикального канала, провести по результатам лечение, физиотерапию.
Если терапия будет неэффективна, то проводится лапароскопия, и уже по ходу операции определится тактика: проходимы трубы или нет, возможно ли их сохранение

Question 5

Enterococcus faecalis В бак посеве

5 ответов

26 июля 2025

Беременность 22 недели, уже около двух месяцев в бак посеве Enterococcus faecalis 10^4 Две недели назад прописал амоксиклав 7 дней, сдала бак посев, бактерия на месте и в той же степени, был пиелонефрит в 12 недель, лежала в больнице с сильными болями, боюсь что опять заболят...

Марьям

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-07-26T22:47:47+03:00

Здравствуйте, идеальнее всего сдать посев с чувствительностью к антибиотикам , чтобы прицельно пройти
лечение, разрешенными препаратами. В моче ничего не высеивалось?
Это условно-патогенный микроорганизм , который может присутствовать и в норме, но при беременности старается исключить всевозможные риски.

Question 6

Фемофлор-16 расшифровка

6 ответов

26 июля 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ Фемофлор-16

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-26T22:43:22+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться.В подобных случаях, если есть жалобы на зуд, жжение,выделения с неприятным запахом, то обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Если жалоб нет, то никакого лечения не требуется.

Question 7

Принимать ли гормоны

2 ответа

26 июля 2025

Здравствуйте! Год назад была полостная операция по удалению миомы , узел был 7 см, мне 45 лет , последнее время начинает путать цикл , то нет 45 дней , то приходит через 13 дней менструация, по узи бывает киста 2-3 см , после цикла проходит , беспокоят иногда боли слева ,...

Оксана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-26T22:31:16+03:00

Нерегулярные циклы в 45 лет чаще всего отражают естественное угасание функции яичников (перименопаузу). Функциональные кисты яичников 2-3 см, проходящие самостоятельно, обычно не требуют лечения, а преходящие боли могут быть связаны с овуляцией или варикоцеле вен малого таза.

Назначение Дюфастона (прогестерона) во вторую фазу цикла обосновано только при подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы. Верошпирон при таких нарушениях цикла применяется редко.

Обычно рекомендуют перед началом терапии:

Оценить гормональный статус (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин на 2-5 день цикла; при подозрении на гиперандрогению - тестостерон, ДГЭА-С).

Выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для оценки эндометрия.

Учитывая мастопатию, обязательно провести УЗИ молочных желез в соответствующую фазу цикла.

Question 8

Длительные обильные месячные у девочки 12 лет на дюфастоне

2 ответа

26 июля 2025

Добрый день. Моей дочери 12 лет поставили по результату УЗИ диагноз гиперплазия эндоментрия. Обратились к гинекологу по поводу очень обильных со сгустками эндометрия месячных. Прописали пить дюфастон с 11по 25 день цикла. Пропили и на следующий день начались месячные....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-26T22:37:38+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях, если неэффективен приём кровоостанавоивающих, то рекомендуется обычно гормональный гемостаз коками, например Регевидон.
По схеме первый день- 4 таблетки по одной каждые 6 часов, второй день-три, каждые 8 часов, третий-две каждые 12 и с 4 дня ежедневно по одной в течение 21 дня. Но такую схему лечения необходимо проводить под контролем врача. Поэтому рекомендуется обратиться на очный осмотр. Или, если прокладка полностью наполняется за 2 часа и менее, то в стационар

Question 9

Кровяные выделения

5 ответов

26 июля 2025

Сейчас в очень жаркую погоду появились кровяные выделения. Мне 58 лет, менопауза

Евгения

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-26T22:20:07+03:00

Здравствуйте. Такие выделения в постменопаузе не является вариантом нормы, и жара не влияет , в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ , чтобы оценить состояние эндометрия и яичников и исключить патологию эндометрия.

Question 10

Биопсия после конизации шейки матки

6 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, 17.07 была проведена конизация шейки матки, сегодня пришел результат биопсии. К врачу не скоро. Помогите расшифровать. Диагнозы стоят не очень. Я запаниковала.

Юлиана, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-26T21:55:45+03:00

Заключение указывает на хроническое воспаление (цервицит) и участки, требующие дополнительного исследования (ИГХ) для исключения дисплазии. Код D39.7 (новообразование неясного характера) и 8000/1 (неопределенная злокачественность) — стандартная классификация при сомнительных изменениях, а не подтверждение рака. Это отражает необходимость уточнения.

Обычно рекомендуют дождаться ИГХ-исследования — оно определит характер клеток и исключит тяжелую дисплазию.

Question 11

Пмс ,плохое самочувствие

5 ответов

26 июля 2025

Менструации по графику все нормально.После овуляции сразу начинается пмс, грудь болит,нервозность,отекаю сильно,либидо пониженно( да в принципе вообще понизилось)две недели до менструации никакая. До грудей не дотронуться горят.Три месяца в середине цикла кровило один день....

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-27T10:06:26+03:00

Ключевые аспекты диагностики предменструального синдром - ПМС:

Диагноз ПМС ставится клинически, так как не существует специфических лабораторных тестов или инструментальных методов для его подтверждения.

Обязательным "золотым стандартом" является ведение пациенткой проспективного дневника симптомов минимум 2-3 цикла для объективной фиксации их связи с фазами цикла.

Ключевые диагностические критерии: симптомы должны проявляться исключительно в лютеиновую фазу цикла (за 1-2 недели до менструации), значительно уменьшаться или исчезать в течение нескольких дней после ее начала и отсутствовать в фолликулярную фазу.

Симптомы должны быть клинически значимыми, нарушая повседневную жизнь женщины, и повторяться в большинстве циклов.

Критически важна дифференциальная диагностика для исключения других состояний, которые могут имитировать или усугублять ПМС (особенно психиатрические расстройства, заболевания щитовидной железы, перименопауза, анемия, гинекологические патологии).

При подтверждении ПМС - препаратом первой линии является КОК с дроспиреноном (джес, димиа и тд)

Question 12

Пропуск 2 таблеток Лактинет на ГВ

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день! Я на ГВ, пропустила таблетку лактинет. Начала пить таблетки 10 июля и сегодня должно было быть выпито 17 таблеток (сегодня 26 июля) , а получилось так, что сегодня выпила 16 таблетку Что делать? Выпить две или одну, а завтра (27 июля) выпить 17 таблетку? Как это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-26T21:39:26+03:00

Здравствуйте .
Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, в таком случае пропущенную таблетку следует принять сразу, как только об этом вспомнили , следующую таблетку необходимо принять в обычное время.
Также рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней, т.к есшли между таблетками прошло более 12 часов , контрацептивный эффект снижается

Question 13

Дисплазия шейки матки

5 ответов

26 июля 2025

Здравствуйте, был поставлен диагноз дисплазия L-sil, после кольпоскопии доктор рекомендует сделать биопсию шейки с выскабливанием ц. к. Подскажите пожалуйста, выскабливание необходимо?

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-26T21:26:46+03:00

Выскабливание цервикального канала действительно стандартно при несоответствии цитологии и кольпоскопии.

Выскабливание цервикального канала часто рекомендуют при проведении биопсии шейки матки, особенно у женщин старше 40 лет.

Основная цель выскабливания – получить материал из канала шейки матки, который невозможно полноценно оценить только при кольпоскопии и биопсии влагалищной части. Это позволяет исключить или выявить скрытые изменения (включая более серьезные, чем L-SIL) внутри канала, что критически важно для точной диагностики.

Процедура хорошо стандартизирована, проводится одновременно с биопсией и добавляет минимальные риски при высокой диагностической ценности. Она считается безопасной и информативной частью обследования в вашей ситуации.

Question 14

Прием препарата Джес

5 ответов

26 июля 2025

В начале августа (1 числа) должны начаться месячные, однако именно в эти даты я уезжаю с молодым человеком в путешествие и не хочу, чтобы они начинались. Узнала, что можно отсрочить менструацию с помощью контрацептивов Джес. Как правильно начать их пить, чтобы менструация не...

Вера

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-26T21:14:13+03:00

Добрый вечер,для того чтобы задержать менструацию надо начинать прием гормональных контрацептивов с первого дня цикла и продолжать прием без перерыва начиная следующую упаковку,если в контрацептиве есть пустые таблетки,то их принимать не надо,

Question 15

Тянет внизу живота

5 ответов

26 июля 2025

Добрый день! За неделю до месячных было переохлаждение, немного замёрзла, на следующий же день заболели придатки, я проставила 7 шт дикловита ректально + 5 галавита, вроде всё прошло, далее сразу начались месячные ( пришли в срок) , на второй день месячных я ходила в зал и...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-26T21:06:12+03:00

Добрый день.
Если есть боли, то необходимо ориентироваться именно на болевой синдром и данные бимануального осмотра. В идеале предварительно сдать фемофлор и бак посев из ц.канала. По результатам уже системными АБ - препаратами и пролечиться. ОАК часто в норме при воспалении ОМТ

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме