Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, очень долгое время (около 10 лет примерно) беспокоит то, что во влагалище затекает вода во время купания, через какое-то время всё вытекает конечно же на одежду уже. Также есть проблемы с получением оргазма во время па. Может это...

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-10T23:41:33+03:00

Здравствуйте.
Да, все, что Вы описываете, является симптомами слабости мышц тазового дна. Учитывая двое родов в анамнезе, это — весьма закономерно. В подобном случае есть смысл попытаться регулярно (!) выполнять соответствующие упражнения для укрепления этих мышц. Если есть сомнения в правильности их выполнения, в идеале рекомендуют обратиться на прием к гинекологу, который занимается мышцами тазового дна (такие специалисты есть, просто стоит их поискать в Вашем городе).
Пример упражнений оставляю для Вас ниже.

Для выполнения упражнения подойдут:

- положение лежа с согнутыми ногами
- колено-локтевая поза

Следует сконцентрироваться вначале на дыхании:
положить одну руку на нижние ребра, вторую - на верхнюю часть живота. Подышать 5-7 циклов в «нижние ребра», не надувая нижнюю часть живота, как будто хотите расширить нижние ребра в сторону.

Далее следует сместить одну руку на промежность: можно почувствовать, что тазовое дно тоже двигается, когда вы дышите.
Движение еле заметное, можно представить его в голове, чтобы нервная система адаптировалась к естественному движению.

Далее следует переходить к самому упражнению.

На спокойном ВЫДОХЕ следует втянуть внутрь мышцы тазового дна.
На спокойном ВДОХЕ - расслабить мышцы тазового дна.

Повторяем несколько раз.

Стоит следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не напрягались пресс, ягодицы, бедра.
В нижней части живота можно почувствовать легкое напряжение — это нормально.

Question 2

Большая киста не рассосалась после КД

5 ответов

10 июля 2025

Добрый день!4 июня 2025 сделали вакумоспирацию ( замершая беременность 7 недель). 11 июня 2025 года ходила на УЗИ, на правом яичнике нашли кисту размера 22 мм, 1 июля 2025 ходила на повторное УЗИ, выявили кисту на левом яичнике 76х53 мм, на правом яичнике кисты не было...

Анжелика

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-10T23:38:55+03:00

Здравствуйте, Анжелика.
В подобном случае, когда «новая» киста впервые выявлена на УЗИ, обычно речь идет о простой функциональной кисте яичника. Это значит, что тот фолликул, который вырос в этом цикле и должен был овулировать, не сделал этого (так бывает, в особенности — на фоне стрессов, например). В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально, особенно учитывая предшествующий стресс для организма в виде вакуум-аспирации. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как кисту). Это – не страшно, такого рода кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов (1 месяца маловато для этого) без какой-либо нашей помощи. Даже когда киста достигает таких размеров (умеренных, надо сказать, не таких уж объективно и больших), она все равно в итоге уменьшается и рассасывается.
Что стоит в такой ситуации делать, так это по возможности ограничить высокоинтенсивные физические нагрузки и такие же половые контакты, чтобы снизить риски осложнений. И на этом и всё. Нет, совершенно не должна такая киста осложниться (лопнуть/перекрутиться), если просто соблюдать такие рекомендации. Более того, случается это сейчас в принципе достаточно редко.

Question 3

Возможна ли беременность с учетом задержки и низкого хгч?

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день! Я впервые столкнулась с ситуаций задержки. Задержка 3-4 дня, последний ПА был около 7-8 дней назад. Вчера был третий день задержки, я сдала кровь на хгч, результат < 1.2. Позавчера также натощак, утром, сделала тест - отрицательный. Последние месячные были 8-го...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-10T23:35:20+03:00

Здравствуйте

Не переживайте , задержки до 10 дней считаются вариантом нормы .

Причинами задержки очень часто являются стрессовые ситуации . Даже у самых здоровых девушек может пару раз в год наблюдаться сбой цикла .

Так же задержки могут возникать при :

Ановуляторном цикле
Функциональной кисте яичника ( которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких циклов )

Если задержка будет более 10 дней - желательно выполнить узи ОМТ .

Question 4

Мажет при хгч 1600

5 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте. Не наступала беременность 2 года, очень ждали. Задержка сегодня 6 день. Вчера сделала тест- положительный, сегодня сдала ХГЧ, пришёл результат 1624. Последние месячные были 6 июня. В этом цикле пыталась сделать проверку труб узи (не получилось провести из-за...

Дарья, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-10T23:28:57+03:00

Коричневатые выделения на ранних сроках беременности вызывают понятное беспокойство, но не всегда указывают на проблему.

Такие выделения часто бывают имплантационными или связаны с чувствительностью шейки матки, особенно при эктопии. Недавние процедуры (попытка проверки труб и забор цитологии) также могли вызвать легкую травматизацию и последующую "мазню". Уровень ХГЧ в 1624 мЕд/мл на 6 день задержки соответствует нормальной маточной беременности сроком примерно 4-5 недель.

Тянущие ощущения внизу живота и болезненность груди являются частыми субъективными признаками ранней беременности. Однако, контактные кровянистые выделения требуют осмотра гинеколога для исключения других причин.

Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ХГЧ через 48 часов и УЗИ для подтверждения локализации беременности и ее жизнеспособности. Пока советуют избегать физических нагрузок и половых контактов.

Question 5

Кровяные выделения.

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте!У меня вопрос.Мне 46 лет. После последних месячных третью неделю идут кровяные выделения, немного, 2-3 капли, но каждый день. Может целый день быть чисто,но к вечеру или утром ,после сна, обязательно капнет.Цвет то алый то коричневатый, как при окончании...

Оксана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-09T23:40:29+03:00

Кровянистые выделения в течение трех недель после месячных в вашем возрасте (46 лет) требуют обязательного выяснения причины. Это состояние называется межменструальным кровотечением и не считается нормой, особенно в перименопаузе.

Возможные причины включают гормональные изменения, характерные для предменопаузы, полипы эндометрия или шейки матки, гиперплазию эндометрия или миому матки. Наличие сахарного диабета 2 типа и гипертонии повышает риск гиперплазии эндометрия.

Обычно рекомендуют осмотра врача и трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) в первую очередь. УЗИ оценит толщину эндометрия и выявит структурные изменения (полипы, миомы). Гинекологический осмотр исключит патологию шейки матки.

Question 6

Низкий уровень хгч

5 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте на первом скрининг сдавала кровь на ХГЧ и на papp-a ХГЧ пришёл низкий посмотрите пожалуйста результат и чем это грозит Врач сказала что у ребенка скорее всего патология все прикреплю.

olgaryzova1997@gmail.com, Пенза

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-07-12T01:34:54+03:00

Вы можете переделать узи в перенатальном центре, но по узи с малышом все нормально. Често не могу понять с чем связаны опасения вашего доктора. Возможно будет какая то патология , возможно нет, не знаю на что опирается доктор говоря вам это. Первый перинатальный скрининг у вас пройден в полном объёме и пройден успешно.

Question 7

Расшифровка анализов

6 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте, у меня беременность 20 недель 3 дня, подскажите пожалуйста все ли в норме с анализами? Сдавала заграницей не совсем понятны значения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-07-10T22:51:58+03:00

Здравствуйте.
По представленному анализу у вас немного снижен гемоглобин,в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа.
Остальные представленные анализы в пределах нормы,вписываются в рамки нормы для беременных

Question 8

Эндометриоидные кисты

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, вчера была на УЗИ у гинеколога. Обнаружили"Справа от матки округлое гипоэхогенное образование 60×50 мм, однокамерное, гомогенное, с плотной капсулой. "И на левом яичнике 2 кисты с тонкой капсулой.Какие мои дальнейшие действия?...

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-09T22:45:22+03:00

Образование справа 60x50 мм (размером более 5 см) с плотной капсулой является показанием к плановому оперативному лечению согласно принципам доказательной медицины. Подобные крупные образования не склонны к самостоятельному исчезновению и могут вызывать осложнения (боль, перекрут, разрыв). Левые кисты с тонкой капсулой, вероятнее всего, функциональные.

Для уточнения характера правого образования и планирования операции рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры (СА-125, НЕ4) и выполнить МРТ малого таза с контрастированием. МРТ предоставит детальную информацию о структуре и происхождении образования.

Свечи Индометацин применяют для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Регулярный цикл и болезненные месячные последние месяцы могут быть связаны с кистами.

Таким образом, ключевые шаги: выполнение МРТ малого таза, сдача онкомаркеров и консультация гинеколога для обсуждения результатов и вида операции (чаще всего лапароскопического). Операция является обоснованным и основным методом лечения при таком размере образования.

Question 9

Задержка и расшифровка мазка

5 ответов

10 июля 2025

Добрый день! Возраст 43 года. Цикл примерно 28 -30 дней. Последние месячные были 12 мая. На данный момент большая задержка , делала тест на беременность несколько раз , отрицательный. Появились выделения и ноющая боль. Обратилась к врачу с данной проблемой. В результате...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-07-10T22:45:44+03:00

Здравствуйте. Узи сделано на 10 день цикла, то есть 22.05 получается. Сейчас июль и задержка продолжается, следовательно узи повторить для выставления причины.

Нет, гарднерелла косвенно влияет на цикл, такие задержки от нее не бывают. Плюс гарднерелла это условно-патогенная бактерия и здесь важно количество, ее не определяют обнаружено/не обнаружено. Потому что в норме он может иметь место быть, важно ее количество .

Question 10

Шейка матки на ощупь

6 ответов

10 июля 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, какой должна быть шейка матки на ощупь перед месячными. У меня была дисплазия и я теперь иногда проверяю гладкая сама шейка или нет. Месячные через 6 дней, шейка матки сейчас какая-то шершавая и мягкая, посередине рыхлое отверстие открытое.

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-07-10T22:39:26+03:00

Здравствуйте, такая оценка шейки имеет место лишь при беременности, в плане диагностики дисплазии имеет значение результат мазка на онкоцитологию и наличие или отсутствие ВПЧ высокоонкогеннооо риска .

Question 11

Выделения при чарозетте.

6 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте, у меня в мае обнаружили кисту на яичнике, в апреле ее не было. Не поняли эндометриоидная это киста или желкого тела. После месячных она намного уменьшилась была 32х23 стала 26х17. И из-за этой кисты мне назначили чарозетту. Обычные КОКи мне нельзя, так как у...

Алина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-10T22:02:06+03:00

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Даже если до этого вы принимали гормональные препараты , данная симптоматика может быть из-за смены, а организм так же адаптируется.Говорить о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если вы без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить его на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит , не держит цикл
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то да - рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Но важно знать , что если , вдруг , прокладка будет заполняться за 1,5-2 часа полностью( ночная ) , то это считается кровотечением и требует вызова СМП

Question 12

Расшифровка анализов

7 ответов

10 июля 2025

Прошу расшифроввть анализы по цитологии и фемофлору.

Надежда

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-07-10T22:06:28+03:00

Здравствуйте,Надежда.
По представленной цитологии атипичных клеток не обнаружено,то есть все хорошо.

По фемофлор16 полезная микрофлора преобладает.Также выявлено небольшое количество условно-патогенной флоры,которая в норме может присутствовать.
Лечение необходимо,если у вас есть жалобы.
Впч у вас не обнаружено.

Question 13

Что значат эти анализы

5 ответов

10 июля 2025

После родов сдавала анализы И медсестра сказала, что если что то будет плохое мы позвонимНу и я не пошла на повторный прием, не было возможности Скажите ничего нет серьезного Переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-10T21:51:00+03:00

Здравствуйте.
Такие результаты флоры и цитологии считаются абсолютно нормальными, если при этом у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно допустимо, патологических и атипичных клеток обнаружено не было. В цитологии всегда бывает больше лейкоцитов, чем во влагалище, они составляют своеобразный барьер и защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. Это само по себе не является признаком воспаления или патологии.

Question 14

Опустившиеся органы после родов

5 ответов

10 июля 2025

Родила месяц назад, две недели назад подмываясь ощутила изменения во влагалище, посмотрела в зеркало а там как гладкое яйцо торчит и слизистых выделений немного. По сей день когда хожу на прогулку с ребёнком дискомфорт ощущаю (как будто Тампон полный вылазит), после ночи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-10T21:41:58+03:00

Описанные симптомы (ощущение "гладкого яйца" во влагалище, усиление дискомфорта при ходьбе и уменьшение его в покое) действительно очень характерны для послеродового опущения (пролапса) стенок влагалища, чаще всего передней (цистоцеле) или задней (ректоцеле).

В первые 3-6 месяцев после родов существует значительная вероятность улучшения. Мышцы тазового дна постепенно восстанавливают тонус, уменьшается отечность тканей, сокращается матка. Это объясняет, почему дискомфорт уменьшается после отдыха.

Обычно рекомендуют начать регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Это доказанный эффективный метод консервативного лечения легкого и умеренного пролапса в послеродовом периоде.

Важно избегать подъема тяжестей (весом больше ребенка), длительного стояния и запоров. Стоит наблюдать динамику: уменьшается ли выпячивание и дискомфорт со временем.

Если через 6 месяцев симптомы сохранятся или усилятся (появится недержание мочи/кала, трудности с опорожнением, боль), потребуется очная консультация гинеколога для оценки степени пролапса и обсуждения дальнейшей тактики.

Question 15

Неприятные ощущения на половых губах

5 ответов

10 июля 2025

Здравствуйте!2 года назад удалили полип (делали операцию под наркозом). После этого часто стала появляться молочница. На протяжении последнего года она была раз 8. Сдала анализ Фемофлор. Заключение:условный нормоценоз (повышена уреаплазма была, и грибы Кандида). С партнером...

Устюжанина, Омск

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-10T20:58:43+03:00

Добрый вечер.
Прикрепите пожалуйста результаты фемолора.
Сдавали ли вы бак посев из влагалища?
При рецидивах молочницы более 4 раз в год, показано противорецедивирующя терапия в течение 6 месяцев в 2 этапа

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме