Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 июля 2025

Здравствуйте, беременность 38 недель кровоток в пуповинной артерии пи 1 и пи 0.99. В заключении написано Нарушение кровотока в артериях пуповины выявлено. Скажите на сколько это опасно ? Делают ктг через день в роддоме. Почему не делают кесарево если уже есть нарушения ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-07-09T15:34:11+03:00

Анастасия, добрый день.
У вас хороший показетли по результатам допплерографии. Незначительные отклонения не имеют значения.
В вашем случае рекомендую регулярно выполнять ктг и следить за шевелениями малыша.

Question 2

Менопауза ГЗТ

4 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте,48 лет, в прошлом 2024 году в июле были последние месячные, в сентябре 2024 начались сильнейшие приливы, недержание мочи, сухость влагалища, вес пополз вверх, либидо нет. Обратилась к врачу, сначала назначили циклодинон 1т 2р в день, он снял приливы, после...

Татьяна

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-07-09T15:51:53+03:00

Здравствуйте.
Если говорить просто, то организму сейчас не хватает эстрогенов, именно из-за этого и приливы, и сухость, и усталость, и настроение скачет, и либидо пропадает. Дюфастон, который вам назначили, это только прогестерон, он не даёт организму эстроген, поэтому он не уберёт приливы, сухость и усталость. А вот Фемостон 2/10 даёт нужное количество эстрогена, и в то же время содержит прогестерон для защиты матки, чтобы не было гиперплазии и полипов. Ранее вам его назначали в меньшей дозе (1/10), и этого, скорее всего, было мало, поэтому шли кровотечения. Фемостон 2/10 лучше справляется с приливами и остальными симптомами, и обычно кровотечения, если и бывают, проходят за первые 3–6 месяцев при приёме. Если нет противопоказаний можно спокойно переходить на Фемостон 2/10 с любого дня, отменив дюфастон. Принимать по одной таблетке ежедневно, без перерывов. Для влагалища можно оставить вагинальные свечи или крем( к примеру овестин), это дополнит лечение и снимет сухость быстрее. Клималанин можно пока допить, а потом отменить, когда приливы уйдут. Если в течение первых месяцев будут мажущие выделения — это допустимо. Но если пойдут обильные кровотечения или сильные боли, нужно будет показаться врачу. Перед началом (если не делали недавно) желательно сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез, проверить давление.
Берегите себя🍀

Question 3

Ascus впч отрицательный

5 ответов

9 июля 2025

Добрый день.7 месяцев назад сдавала цитологию, ипп и впч. Результаты прикрепляю.Сейчас беременна, 7 недель. При постановке на учёт врачу в жк не понравилась шейка при осмотре ( кисты, воспаленная-со слов). Снова взяла цитологию и мазки. Сказала о необходимости пройти...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-09T14:59:28+03:00

Здравствуйте. Если по цитологии действительно обнаружены клетки неясного значения, то в этом случае нужно сдать фемофлор 16, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию, дальнейшая тактика по результату обследования

Question 4

Почему появились выделения

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, принимаю димию уже больше полугода, но сегодня почему то появились выделения как бы кровянные или коричневые, нормально ли это. И стоит ли беспокоиться что они не помогут? Уж очень страшновато как то

Рауза

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-08T14:50:36+03:00

Появление мажущих коричневатых выделений ("кровянистых") на фоне длительного приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как "Димия", является относительно частым явлением в гинекологической практике.

Современная медицина объясняет это прорывным кровотечением на фоне приема КОК. Оно может возникать из-за истончения эндометрия (слизистой оболочки матки) под действием гормонов, что делает сосуды более хрупкими, особенно при пропуске таблеток, стрессе, смене климата или приеме некоторых лекарств. Само по себе это явление обычно не снижает контрацептивную эффективность препарата при правильном приеме.

Специалисты считают такие выделения вариантом нормы, если они необильные (мажущие), безболезненные, длятся не более нескольких дней и не сопровождаются другими тревожными симптомами (зуд, неприятный запах, повышение температуры, сильные боли).

Обычно рекомендуют продолжить прием таблеток строго по схеме. Наблюдают за выделениями 1-3 дня. Если выделения становятся обильными (как при менструации), ярко-красными и длятся дольше 3-4 дней или сопровождаются болью, необходимо обязательно обратиться к гинекологу для исключения других причин и возможной коррекции терапии.

Question 5

Хгч стоит на месте

7 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте, на 16 день цикла тест на беременность показал слабую вторую полоску, сдала хгч - результат 13. Сейчас повторно сдала через 48 часов, пришел результат 14. Может ли быть ошибка лаборатории? Что дальше делать с такими маленькими значениями?

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-09T14:44:21+03:00

Здравствуйте.
Слишком ранний, маленький срок ещё, чтобы оценивать динамику ХГЧ в такой ситуации. Есть смысл подождать ещё несколько дней и оценить ее повторно в одной и той же лаборатории с интервалом 48 часов, если раньше не начнется менструация. Большего мы все равно сделать физически не сможем. Но надо сказать, что из-за слишком маленького срока и прирост такой «плохим» пока окрестить было бы не очень корректно.

Question 6

Пролактин и тестостерон, как понизить

5 ответов

9 июля 2025

Добрый день. Отсутствует овуляция 3 месяца. Есть завышение показателей. Пока назначен достинекс по 50 мг 2 раза в неделю на месяц. Смущает дозировка. Что можно сделать с тестостероном сразу? Не хочу терять время. Можно ли планировать одновременно с приемом достигекса?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-09T14:38:38+03:00

Дозировка достинекса (каберголина) 0.5 мг (50 мкг, а не мг) дважды в неделю является стандартной стартовой для лечения гиперпролактинемии, часто вызывающей ановуляцию. Эта доза эффективна и обычно хорошо переносится. Контроль уровня пролактина через месяц лечения необходим для оценки ответа и коррекции терапии.

Целенаправленно снижать тестостерон сразу без уточнения диагноза не рекомендуют. Его повышение может быть следствием той же гиперпролактинемии или иных состояний (например, СПКЯ). Сначала нормализуют пролактин достинексом – это может улучшить и другие гормональные показатели, включая тестостерон, и восстановить овуляцию.

Планировать беременность на фоне приема достинекса не только можно, но и нужно, если цель – зачатие. Каберголин – препарат выбора при гиперпролактинемии у женщин, планирующих беременность; его применение безопасно и способствует восстановлению фертильности. Параллельно рекомендуют контроль овуляции с помощью УЗИ фолликулометрии.

Question 7

Предохранение в 42

5 ответов

9 июля 2025

Второй брак, детей 4 на двоих и больше не планируем. Невозможно использование презервативов. Месячные регулярные, обильные, безболезненные. Чем лучше предохраняться в моем случае?

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-09T15:21:42+03:00

Обычно, рекомендуют:
1. Общий, биохимический анализ крови с липидограммой
2. Коагулограмму
3. Выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
4. Выполнить УЗИ МЖ и УЗИ ОМТ
5. Сдайть мазок на онкоцитологию

Question 8

Боли после овуляции

7 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте. Зимой началась болезненная овуляция. Боли внизу живота и в пояснице длились 3 дня. Обезболивающие не помогали. 1,2,3 мая - также была очень сильная овуляция. 3 мая казалось, что потеряю сознание, ощущала сильную слабость. Была в дежурном отделении гинекологии,...

Зарина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-09T14:29:31+03:00

Сохранение болей внизу живота и пояснице, особенно с тошнотой и слабостью после подтвержденной овуляции, требует обязательного дополнительного обследования для исключения других причин. Овуляторный синдром обычно вызывает боль длительностью несколько часов до 2-3 дней, связанную непосредственно с разрывом фолликула и раздражением брюшины.

Текущие симптомы (продолжительность боли более недели, тошнота, слабость) выходят за рамки типичного овуляторного синдрома. Несмотря на отрицательный тест, рекомендую срочно сдать анализ крови на бета-ХГЧ для точного исключения беременности.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Это позволит оценить состояние яичников (исключить кисту, в том числе геморрагическую, или признаки недавней апоплексии), проверить количество свободной жидкости и осмотреть другие органы. Сохранение жидкости и боли могут указывать на продолжающееся кровотечение или иную патологию.

Question 9

Шевеления плода на 26 неделе

5 ответов

9 июля 2025

Я впервые почувствовала шевеления где-то в 21 неделю, ощущала редко, нервный тик как будто внизу живота.Срок растет, сегодня уже 26 недель и я не перестаю переживать, что он все также нечетко и редко шевелится.на узи была 2,5 недели назад, все было хорошо.у меня ожирение 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-07-09T14:27:42+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ,шевеления женщины может определять по-разному. Вы ощущаете как тики. Это тоже нормально. У вас есть факторы , которые приводит к тому ,что шевеление ощущается не так ярко. (Индекс массы тела и прикрепления плаценты по передней стенке)

Question 10

Длительные поездки на грузовике

6 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте. Сейчас еду пассажиром в грузовике 7 дней. Еще ехать столько же. Беременность 7-8 недель. Бывают боли, выделений нет. Частые тряски в машине, езда по плохой дороге. Может ли это сказаться на выкидыше?

Ave, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-07-09T14:26:24+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации , если беременность расположилась хорошо, Имплантация произошла достаточная.
Значит трясущие движения никакого влияния на течение беременности не окажет

Question 11

Беременность

7 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте! Последние критические дни были 07.06.2025. С 02.07. положительные тесты на беременность. Анализы ХГЧ:03.07 - 43,05.07 - 147,07.07 - 409,09.09 - 759Подскажите, нормальный ли рост?Из препаратов принимаю фолиевую кислоту 400, магний В6 и витамины Благомакс.

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-09T14:22:21+03:00

Здравствуйте. Это хороший прирост ХГЧ, не переживайте, с беременностью всё в порядке, она развивается, больше можно ХГЧ не сдавать, Пройдите УЗИ через 7-10 дней и всё будет видно, обязательно принимайте витамины

Question 12

Помогите разобраться с коагулограммой!

6 ответов

9 июля 2025

Беременность 13 недель, прочитала что АЧТВ в норме до 20 а у меня 28((( Теперь сильно переживаю!

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-09T14:21:22+03:00

Здравствуйте. Это норма для небеременных женщин, во время беременности нормы другие и ваш показатель полностью туда вписывается, Всё в порядке, никакого лечения в этом случае не требуется, это не отклонение

Question 13

Планирование беременности

7 ответов

9 июля 2025

Добрый день!Была на 3-х разных узи с разницей в неделю. На всех три узи разные заключения. Врач на втором узи сказал что есть овуляция. Другой врач говорит нет. Можете помочь пожалуйста. Уже незнаю что думать.

Наташа

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-09T15:13:40+03:00

Если женщина активно планирует беременность — нет, диеногест принимать в таких случаях не рекомендуется практически никогда. Чаще всего в итоге это - лишь потеря драгоценного времени, ведь овариальный резерв тоже не бесконечен.

Question 14

Узи 7 недель

5 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте, последняя менструация 21.05 , ходила на узи 1.07 (по мес срок 5,6) было плодное яйцо 9,8 мм и желточный мешок 3 мм поставили срок 5,2 нед (цикл 31-33 дня, овуляция была на 17-18 дц) . Сегодня 9.07 ровно 7 недель по мес поехала на узи , плодное яйцо 18 мм (узист...

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-09T14:20:52+03:00

Мартынова Юлия Олеговна

Не исключены ошибочные значения в протоколе ( где 12 мм)

Question 15

Прошу пояснить результаты мазка

6 ответов

9 июля 2025

Добрый день! Взяли общий мазок. До следующего визита к врачу ещё 2 недели. Вы могли бы дать комментарий к данным результатам исследования?

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-09T14:09:32+03:00

Здравствуйте.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; палочковая флора (коккобациллы) — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс присутствие единичных кокковых форм - условных патогенов, что в норме живут во влагалище каждой женщины; отрицательные результаты диплококков, трихомонад и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий и слизь — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме