Онлайн консультация гинеколога

Question 1

8 мая

На 14 неделе делала узи , потои через 2 недели , выросла только голова на 5 мм и все , и лоб. Вес как был 166, такой и остался . Узи прикрепляю . Ставили мне риск приэклемпсии по скринингу , задержка плода риск 1 к 365. Думаю что это тоже звонок . Еще мне не понравилось чсс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-09T13:03:58+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Для оценки задержки развития плода используют показатели начиная со срока не ранее 20 недель беременности. До этого срока сложно достоверно определить отставание в росте, так как плод активно развивается, и его размеры могут варьироваться в широких пределах в рамках нормы.
Диагноз ЗРП ставится на основании, если ОЖ(окружность живота) или ПМП (предполагаемая масса плода) не ниже 3-го процентиля начиная сорока беременности после 20-22 недель.
Сейчас у вас все показатели плода соответствуют средним значениям для данного срока беременности (49-51 процентиль, это норма).
ЧСС фиксируется при проведении узи в одном моменте, и это означает, что другое врем ЧСС может быть выше этого значения.
Не переживайте, пройдите следующий скрининг в положение для второго скрининга время. Сейчас у вас нет повода для беспокойства

Question 2

Тянет после самопроизвольного выкидыша

5 ответов

8 мая

Добрый день ! 21 апреля произошел выкидыш, срок -18 недель ,диагноз ИЦН стоял песарий, шейка укоротилась из за инфекции , когда ставили - мазки уже были в норме.Через неделю отошли воды, больнице стимулировали 1 й таблеткой мифепристола. Сейчас уже 17 й день, кровянистые...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-08T20:11:11+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания . Но состояние ваше на данный момент расценивается нормальным в связи с тем, что был самопроизвольный выкидыш . Организму сложно сразу перестроиться , и гормональный фон и организм в целом могут давать такую клинику . По данным анализам все хорошо, все соответствует вашему состояние . Можно будет сделать контрольное узи через 1 месяц

Question 3

Беременность, гематома

5 ответов

8 мая

Добрый день! Я беременна, 9 недель 3 дня. Есть субхориальная гематома В конце дня обнаружила пятна на трусиках, как будто есть намек на кровь.Ввожу утрожестан вагинально, 200мг. Неделю назад тоже было темное пятно на трусиках, тянет поясницу, есть ощущения, что как будто...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-08T20:01:28+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Не за что
Легкой вам беременности 🙏🏻❤️

Question 4

Желто зеленые выделения в овуляторную фазу

5 ответов

8 мая

уже год мучаюсь с желто зелеными выделениями с кислым запахом,обычно они после месячных в овуляторную фазу до этого самостоятельно занималась лечением ,ничего не помогало пошла к платному гинекологу - на осмотре она ничего такого не увидела , взяла фемофлор 16 и по...

Алина, Тамбов

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-08T19:42:47+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По данным вашего обследования имеется нарушение в микрофлоре, активация условно патогенной микрофлоры.При рецидивирующем кандидозе рекомендовано рассмотреть терапию направленную на снижение рецидивов. Можно рассмотреть тержинан вагинально на ночь один раз в сутки 10 дней(далее тержинан один раз в неделю вагинально в течение шести месяцев)

Question 5

Уровень ХГЧ в крови при беременности

7 ответов

8 мая

Добрый день! Сегодня 4 недели и 1 день срок беременности (акушерских недель, т.е. первый день последних месячных был 9 апреля). Была стимуляция овуляции летрозолом (5 дней) в начале цикла.Сегодня сдала хгч в инвитро и результат 108.Знаю, что надо сдавать в динамике, планирую...

Ася, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-08T19:36:57+03:00

Анастасия, добрый день.
Да, акушерский срок верно считаете, но он имеет место быть при овуляции на 14 день цикла. Если овуляция была позже, то и фактический срок будет меньше, конечно.

ХГЧ просто соответствует беременности.
Сами по себе, показатели ХГЧ не привязаны к определенному сроку беременности, нормы очень и очень вариабельны.
Что, действительно, важно - это динамика прироста ХГЧ. Цифры должны расти на 60% и более от предыдущего показателя за 48 часов. Обычно, рекомендуют продолжить отслеживать рост ХГЧ, а после 1500 идти на УЗИ

Question 6

Задержка менструации 2 месяца

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, присутствует задержка месячных на 2 месяца. Мне 43 года, иногда присутствуют приступы жара, видимо это приливы, особого беспокойства не доставляют. Больше никаких симптомов нет. Прикрепляю результаты анализов. Нужен ли прием утрожестана для вызывали месячных или...

Ирина

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-08T19:29:36+03:00

Здравствуйте. По анализам картина больше похожа на перименопаузальный период: ФСГ высокий, АМГ очень низкий, эстрадиол невысокий. В 43 года задержки и приливы на этом фоне возможны.

Нужен ли Утрожестан, решает не сам факт задержки, а УЗИ малого таза. Главное — толщина эндометрия.

Если эндометрий толщиной примерно 7–8 мм, тогда рационально вызвать менструальноподобную реакцию прогестероном. Если эндометрий тонкий, смысла «вызывать месячные» обычно нет: отторгаться там просто нечему, и можно спокойно ждать.

Поэтому сначала УЗИ малого таза, дальше уже решать по М-эхо.

Question 7

Ломота в паху ,жжение ,дискомфорт

5 ответов

8 мая

Добрый вечер.Был контакт без предохранения .Через два дня начались месячные ,после них почувствовала ломоту в лобке .И дискомфорт в районе клитора ,Как будто жжение .Сдала мазок и бакпосев ,в маске лейкоциты повышены ,бакпосев в норме .Гинеколог сказала ,лечить не надо если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-08T19:17:01+03:00

Добрый день.
Нет, это не повлияло бы.
Если партнёр не обследованный, то нужно исключить ИППП, конечно, в первую очередь

Однако, учитывая то, что уже начали лечение, результат может быть искажён, конечно. Если за 4 дня никаких улучшений нет, можно рассмотреть замену препарата на Макмирор комплекс, например.

Далее, через 10-14 дней после применения препарата сдать анализ фемофлор скрин

Question 8

Евра и кок

5 ответов

8 мая

Добрый день! Я пользовалась пластырем евра и решила перейти на кок, как только у меня началась менструация я выпила таблетку, на 2 день тоже выпила но меня Начало сильно тошнить и я перестала их пить Получается мне теперь и пластырем нельзя продолжить пользоваться? (Сегодня...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T19:16:12+03:00

Здравствуйте!

Когда вы принимали последнюю таблетку кок?

Евра это тоже комбинированный контрацептив, поэтому, если вы приняли таблетку вчера , то сегодня можно клеить пластырь .

Либо если вчера пили и сегодня еще не готовы клеить - можно сегодня еще выпить таблетку и завтра наклеить .

Question 9

Отеки , растет вес

5 ответов

8 мая

Меня беспокоит что после родов вес не уходит и сильные отеки ног

Дианочка, Тулун

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-08T18:46:31+03:00

После родов вес часто уходит не сразу, но сильные отёки ног — это повод провериться, особенно если были проблемы с щитовидкой и почками.

Я бы начала с базовых анализов: ОАК, ферритин, общий белок/альбумин, креатинин, мочевина, АЛТ/АСТ, глюкоза, ТТГ, свободный Т4, общий анализ мочи, белок в моче. Плюс контролировать давление.

По образу жизни: питание по принципу Гарвардской тарелки, нормализация сна, работа со стрессом, постепенная физическая активность. После родов важно не просто «качать пресс», а работать с поперечной мышцей живота, дыханием и диастазом. Мышцы тазового дна тоже важны: они работают вместе с животом и диафрагмой.

Если отёки симметричные на обеих ногах, усиливаются к вечеру, а утром меньше — чаще причина в венозном застое, нагрузке, весе, гормональных изменениях, но щитовидку и почки всё равно надо проверить. После результатов уже понятно, нужен ли эндокринолог, нефролог или флеболог.

Question 10

Рецидив молочницы

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, у меня молочница раньше была раз в год стабильно, после приёма флуканазола и свечей, проходила, обычно возникала после месячных. С весны 2025 несколько раз подряд была, обратилась к гинекологу, по маску обнаружили грибы, мне прописали пол года пить флуконазол 1...

Дарья, Астрахань

Вопрос закрыт

Галахова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-08T19:24:42+03:00

Галахова Анна Михайловна

1-2 дня вполне достаточно

Question 11

В норме хгч 11753 по срокам 5 6 недель

6 ответов

8 мая

Здравствуйте, у меня первая беременность планировали два года ставили Спкя , сейчас переживаю хорошо ли все идет в норме ли хгч при таком сроке

Яна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-08T18:29:42+03:00

Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, нет никаких отклонений, беременность развивается, ХГЧ соответствует сроку, больше сдавать его не нужно, всю динамику отслеживайте только по УЗИ, не переживайте и принимайте витамины

Question 12

Выпила КОК спустя 10 часов

1 ответ

8 мая

Здравствуйте! Пью противозачаточные эстеретта на протяжении 1,5 месяца. В промежутке с 20 до 00. В прошлый раз забыла выпить, проснулась в 7 утра и сразу же выпила. Потом выпила в 20 часов и через час случился половой акт. Есть ли шанс забеременеть?

Яна

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2026-05-11T16:28:54+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях обычно ориентируются на правило «до 12 часов», если опоздание меньше этого интервала, гормональный уровень, как правило, не успевает существенно измениться, и контрацептивная защита обычно сохраняется. Дополнительно значение имеет не только сам факт задержки, но и день цикла (неделя приёма блистера), наибольшее значение пропуски имеют в начале упаковки, тогда как в середине или ближе к концу риск снижения эффективности обычно ниже при единичном эпизоде.

Question 13

Отеки при беременности

5 ответов

8 мая

Здравствуйте. Беременность 17 недель несколько дней отекли ноги, утром все проходит, в течение дня могут опять отекать. Сегодня есть отек но не значительный как были 2 дня назад. Была сегодня на приеме, сдала анализ клинический мочи. В понедельник сдам суточную норму.В туалет...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-09T18:05:51+03:00

После того как пропьете, пересдайте анализ и по результатам уже решите нужны ли будут антибиотики

Question 14

Жжение от спермы

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, столкнулась с проблемой — при половом акте жжет вход во влагалище от контакта со спермой. Такое же жжение без полового акта, когда партнер трется органом об вход. Не думаю, что дело в микротравмах, т.к. такая реакция была неоднократно в разных обстоятельствах....

Алена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-08T17:43:06+03:00

Если с презервативом жжения нет, а без презерватива оно повторяется, связь с контактом семенной жидкости или выделений партнера со слизистой у входа во влагалище действительно становится более вероятной.

В похожих случаях чаще рассматривается не “аллергия на сперматозоиды”, а местная реакция слизистой на компоненты семенной жидкости: белки плазмы спермы, ее щелочную среду или индивидуальную чувствительность слизистой преддверия влагалища. Такая реакция может проявляться только жжением у входа во влагалище без симптомов внутри влагалища и без нарушений по фемофлору, потому что фемофлор оценивает микрофлору, а не местную чувствительность слизистой.

Вазелин лучше не использовать как смазку для половых контактов: он плохо смывается, может раздражать слизистую, нарушать местную среду и повреждать латексные презервативы. В похожих случаях обычно рекомендуют заменить его на нейтральную водную смазку без запаха, вкусовых добавок, спермицидов, согревающего или охлаждающего эффекта.

Практичная проверка: 2-3 недели использовать только презерватив и нейтральную водную смазку; затем, если нужно оценить реакцию именно на семенную жидкость, сравнить ощущения при контакте без попадания спермы и при попадании спермы на вход во влагалище. Если жжение появляется именно после контакта со спермой и отсутствует при презервативе, в похожих случаях обычно предполагают местную гиперчувствительность к семенной жидкости.

При подтвержденной реакции на компоненты семенной жидкости основа лечения - временно исключить контакт со спермой.

В похожих случаях самый надежный вариант - презерватив при каждом половом контакте от начала до конца, потому что при отсутствии контакта со спермой симптомы обычно не возникают.

Question 15

Анализ крови

5 ответов

8 мая

Здравствуйте. На протяжении двух лет пью ярину , так как есть хронический эндометриоз. На таблетках месячные шли нормально все было хорошо , но в этот цикл мне месячные не понравились так как были со сгустками и долго не заканчивались хотя на таблетках все было как часы ,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-08T17:27:20+03:00

Выраженная менструальная кровопотеря могла повлиять на часть показателей: гемоглобин 98 г/л и ферритин 4,7 мкг/л соответствуют картине железодефицита, а не “страшному” заболеванию крови по одному анализу.

По общему анализу крови видно: снижены гемоглобин, среднее содержание гемоглобина в эритроците и цветовой показатель - это типично бывает при дефиците железа, особенно после обильных или длительных кровянистых выделений. Тромбоциты 532 повышены, и при низком железе такое повышение часто бывает реакцией организма на железодефицит и кровопотерю. СОЭ 22 немного выше нормы, во время кровянистых выделений и на фоне воспалительных процессов малого таза такой показатель может повышаться умеренно.

Коагулограмма спокойная: протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген и антитромбин III в пределах референсных значений, поэтому по этим данным признаков нарушения свертывания не видно. Синяки на руках и ногах при нормальной коагулограмме чаще бывают из-за ломкости мелких сосудов, микротравм, дефицита железа, реже - из-за лекарственных факторов; при частом появлении синяков полезно дополнить обследование витамином B12, фолатами, печеночными пробами и повторным общим анализом крови после окончания кровянистых выделений.

В похожих случаях обычно обсуждается коррекция железодефицита препаратами железа, потому что ферритин 4,7 - это очень низкий запас железа, и одним питанием его обычно не восстановить. Практически полезно сдать повторно общий анализ крови с ретикулоцитами через 10-14 дней после прекращения кровянистых выделений, ферритин - через 6-8 недель на фоне восполнения железа, а также оценить причину срыва кровотечения на фоне приема Ярины: пропуски таблеток, прием антибиотиков, рвота, диарея, новые лекарства, стресс, снижение веса.

По УЗИ описаны аденомиоз и миома 5 мм; такие изменения могут давать более обильные и длительные кровянистые выделения, даже если раньше на таблетках цикл был стабильным.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме