Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 июня 2025

37 лет, более 10 лет принимала джес, отменила в августе 2024, с тех пор пытаюсь забеременеть. Ранее ни беременностей ни абортов ни операций (кроме лечения эррозии не было). В текущем цикле овуляция подтверждена на фоликуллометрии (визуализировался как сам доминантный фолликул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T19:27:45+03:00

Здравствуйте
Не накапливаться эндометрий может по разным причинам:
1. В первую очередь, обычно, исключают гормональный фактор. Сдают анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин. Если причина в этом, то рекомендуют применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов.
2. Во вторую очередь, исключают воспалительный фактор. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ через 7 дней после овуляции, чтобы оценить толщину эндометрия. Если будет от 8 мм и более - норма.
Если меньше, рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Question 2

Выделения после родов

3 ответа

27 июня 2025

Добрый день, родила 11 дней назад, сначала были лохии в традиционном виде, второй день выделения по типу месячных яркая кровь, без светлых выделений, ощущение что уже месячные. Ничего не болит, живот еще немного увеличен, температуры нет, я на ГВ.Стоит ли бежать на узи или...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-06-27T20:12:57+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, выделения после родов могут быть в норме до 6-8 недель. Характер выделений может меняться, они могут исчезать на время, а затем появляются вновь по мере накопления, также могут выглядеть как менструация и содержать сгустки или быть мажущими, коричневыми. Если нет интенсивных болей, обильных кровянистых выделений из половых путей (это когда большая прокладка наполняется за час и длится это 2 и более часа), повышения температуры выше 38 градусов, гноевидных выделений из половых путей с неприятными запахом, то волноваться не о чем.
Также после выписки рекомендуют планово пройти УЗИ органов малого таза через 1 месяц

Question 3

Сделала узи и не понятно полип или нет

5 ответов

27 июня 2025

Добрый день, сделала узи не понятно полип опять или что. Врач назначил аспирационную биопсию. Полип был удален 2023 году. Сначала не понятно что там было по гистологии и отдали на повторное пересмотр стекл и оказалась все все хорошо.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T20:09:19+03:00

Здравствуйте.
С учетом того, что образование кровоснабжается - это истинный полип.
Удалить его желательно в течение ближайших месяцев, не отеладывать вмешательство. Потому что при длительном наличии полипов увеличивается риск их малигнизации.

Question 4

Гистология после вакуума

5 ответов

27 июня 2025

Добрый день. 15.06.2025 был вакуум по причине замершей беременности на 7-8 неделе, не обнаружили сердцебиение эмбриона, которое ранее на УЗИ прослушивалось без проблем. Сегодня пршел результат гистологии. Помогите, пожалуйста, понять смысл терминов.Микроскопическое описаниеВ...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-27T20:07:23+03:00

Здравствуйте. По обследованию только описана маточная беременность, которая прервалась, причину это исследование не ставит, как правило причиной является случайная хромосомная Аномалия, которая случается один раз и больше Не повторяется

Question 5

Беременность после удаления железистой гиперплазии эндометрия

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте! Гинеколог после гистероскопии по удалению простой железистой гиперплазии сказала, что можно сейчас беременеть в короткие сроки, если планирую. Если нет, то потребуется лечение спиралью на пять лет вперёд. При этом лечения не назначила. Дюфастон тоже сказала,...

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-27T20:09:04+03:00

Здравствуйте.
Послеоперационное гормональное лечение гистологически подтверждённой гиперплазии эндометрия – это функция, которая позволяет снизить вероятность рецидива, то есть – повтора этой патологии. При этом отсутствие этой терапии не означает, что рецидив обязательно произойдёт. Основное лечение гиперплазии – именно хирургическое. Если женщина планирует беременность, действительно может иметь смысл делать это сразу, Дюфастон в такой ситуации действительно не рекомендуется: та схема, в которой он может использоваться при гиперплазии эффективно (непрерывно или 5-25 д. ц.) «не сочетается» с активным планированием беременности. А схема «после овуляции» с 14-16 дня неэффективна. Если же рассматривается вариант «сначала терапия, потом беременность», то прием гестагенов (и та же Мирена) рекомендуется на срок не менее 6 месяцев, но – не обязательно на все пять лет.

Question 6

Посмотрите анализы

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте У Меня 18 день цикла , принимаю утрожестан с 12 дня цикла Сегодня с утра начались кровянистые выделения , побежала на узи, сказали формируется желтое тело, назначили сдать анализ на прогестерон, он пришел отрицательный. Не знаю, что это такое и что мне делать? В...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-27T20:03:00+03:00

Здравствуйте, эндометрий тонкий, вероятнее всего этот цикл без овуляции, и это не жёлтое тело, а фолликулярная киста, на фоне которой могут быть такие скудные выделения.
Продолжайте приём утрожестана, если выделения не обильные, то можно вагинально.
Если кровянистые выделения станут более обильными, напоминающие менструации, то отменяйте.
На 5-7 день цикла рекомендуется выполнить контроль узи в таких случаях

Question 7

Выделения на фоне фемостона 1

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте. Полтора года назад диагностировали пременопаузу(на основе данных узи и анализов на гормоны). Назначен Фемостон 1, менструации стали регулярными. В марте был единичный эпизод месячные начались рано, оставалось еще 4 серых таблетки и длились больше обычного, мазня...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-27T19:53:18+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, иногда на фоне приёма ЗГТ бывают скудные межменструальные выделения.
Также возможно выделения из-за травматизации поверхностных сосудов шейки матки.
Необходимо выполнить узи на 5-7 день цикла в таких случаях и сдать цитологию с шейки матки

Question 8

Белое пятнышко на соске

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте, 2 дня назад утром рано стало болезненно колоть иголками грудь левая . Долго не проходило , было больновато кормить , проблема в том что я понимаю , что дочь неправильно захватывала сосок какое то время . Сейчас появилось пятнышко белое на соске . , что делать...

Вероника

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-06-27T20:00:24+03:00

Здравствуйте

Это образование чаще всего указывает на закупорку молочного протока или молочный пузырь. Который возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, чрезмерной выработки молока, нагрубания груди, неполного оттока молока, тесного белья

Происходит механическое повреждение ткани соска,между которыми проникает молоко

Важно продолжать прикладывать малыша как можно чаще ,чтобы «протолкнуть» закупорку

Question 9

Пременопауза в 38 лет

5 ответов

27 июня 2025

Мне 38 лет. Сдала амг 0,22. На 4 день цикла сдала фсг 7,14, лг 4,52, эстрадиол 253, тестостерон 0,84, пролактин 276. Появилась пигментация на лице, менструации стали не такими обильными, как раньше. Волосы сильно начали выпадать. Витамин д, гормоны щитовидки в норме. Нужно...

Вероника

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-06-27T19:23:44+03:00

Здравствуйте, Вероника! Если Менструации регулярные, учитывая что ФСГ в норме гормональные препараты к приему не показаны. Уровень амг не является преддиктором наступления Менопаузы. Характер Менструации может меняться в течении жизни. Можно повторить кровь на фсг на 2-4 день цикла, чтобы точно понимать, что преждевременного истощения яичников. Относительно выпадения волос часто ассоциировано со снижением ферритина, ферритин сдавали?

Question 10

Плохое самочувствие от кок

4 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте. Мне 36 лет. Полгода лечу гиперплазию эндометрия. Пила Дюфастон. Пока пью таблетки эндометрий в норме, всё хорошо, как прекращаю пить болезнь возвращается .Сейчас гинеколог выписал мне кок на полгода ПланиЖенс Лево.Пропила месяц и думала, что от депрессии с ума...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T19:18:36+03:00

Добрый день.
В случае появления нежелательных эффектов, значительно нарушающих качество жизни, препарат рекомендуется отменить. Терпеть не нужно.

Альтернатива - приём препаратов прогестерона в циклическом режиме, установка ВМС Мирена

Question 11

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

27 июня 2025

здравствуйте нахожусь на гв по узи мне поставили гиперплазию эндометрия эндометрий19ммназначили пить лактинет 20 дней потом отменить до наступления месячных и возобновить прием на 4-5 день цикла но сегодня 12 день как я принимаю препарат и сегодня начались месячные но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T20:03:30+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Продолждать приём до 20 дней

Question 12

Джесс на 1 месяц

5 ответов

27 июня 2025

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать КОК Джесс 1-2 месяца для контрацепции?Месячные регулярные, задержка +/- 3-4 дня. Перед месячными обсыпает лицо. Живот и грудь не болит. Вообще пмс не беспокоит. Может обсыпать комедонами подбородок и все. Немного проблемы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-06-27T19:12:52+03:00

Здравствуйте!
Да прием кок в течение одного двух месяцев возможен, но не совсем целесообразен . Поскольку в первые три месяца приема кокк могут быть нарушения менструального цикла, происходит адаптация к препарату, все симптомы бывают индивидуальные и предугадать их не всегда возможно

Question 13

Задержка менструации, фолликулярная киста яичника

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте, задержка менструации . По УЗИ фолликулярная киста правого яичника 4 см. Тесты на беременность отрицательные . Тоесть сейчас 41 день цикла. (Обычно 30) . На 35 день цикла был незащищённый п/а, затем через 3 дня были ощущения ,как при овуляции . Усилились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T19:13:01+03:00

Одно ни противоречит другому. Если киста возникла ранее (в предыдущем цикле), то теоретически могла, конечно. Чтобы подтвердить овуляцию, Вам необходимо сдать анализ крови на уровень прогестерона.
Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.

Question 14

Прокомментируйте УЗИ.

2 ответа

27 июня 2025

Планируем беременность. Цикл 32-36 дней. Первое УЗИ сделано на 7 день цикла, второе на 29. УЗИ, которое сегодня делала, ввело меня в ужас. Эндометриоз, полип под вопросом и в завершении лютеома. Я так понимаю, в этом цикле точно ничего не получилось.

Наталья

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-06-27T21:47:39+03:00

Размер жёлтого тела не говорит о том ,что овуляция была позже, по жёлтому телу мы можем сказать ,что овуляция в принципе была. Так же тест на беременность они малочувствительны, так же их необходимо делать с утра, когда хгч считается на пике. Лучше сдать кровь на ХГЧ, если по крови результат будет 5 и выше мМе/мл беременность есть, в таком случае рекомендуется повторная сдача анализа через 48 часов. Да , к концу цикла жёлтое тело угасает, если не наступила беременность, то начинается менструация

Question 15

Выделения после вакуум аспирации

4 ответа

27 июня 2025

19 мая этого года проводилась вакуум аспирация. После этого, до следующих месячных были переодически мажущие выделения. Цикл у меня до беременности был 27 дней, месячные длились 6 дней. После операции очередные месячные пришли 12 июня, а закончились 19 (8 дней вмего). Половой...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-27T18:55:40+03:00

Добрый день.
Кровянистые выделения в периовуляторный период являются вариантом нормы. Связано это с тем, что немного отторгается эндометрий в ответ на скачок уровня гормонов. Небольшая болезненность внизу живота тоже может быть.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме