Онлайн консультация гинеколога

Question 1

6 июня 2025

Полтора года не получается забеременеть.Три месяца назад начали отслеживать овуляцию и кололи овитрель. На 15-16 дни(как выяснилось, она у меня позже происходит, чем я думала). До этого календарь показывал что самый благоприятный день 13, и мы с 10 по 14 день активно вели...

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-06T12:43:41+03:00

Добрый день.
Да, можете, конечно. Однако, для наступления беременности не только овуляция важна, но и проходимые маточные трубы, рецептивный эндометрий, хорошая спермограмма мужа.

АМГ неуклонно и закономерно будет снижаться. Овариальный резерв расходуется, но никогда не восполняется

Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы ( сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Question 2

Задержка месячных

1 ответ

6 июня 2025

здравствуйте, месячные должны были начаться 5 мая, но до сих пор не начались, уже 28 день задержки, делала 4 теста на беременность они отрицательные, иногда бывает что тянет живот, и чувствительная грудь, иногда всё раздражает, как в месячные, очень переживаю на счёт этого,...

Юлия

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-06-06T13:00:17+03:00

Здравствуйте! Можете сдать кровь на ХГЧ и сходить на УЗИ органов малого таза вначале, так как доктор все равно направит на исследование, чтобы понять причину задержки менструации. Задержки меснструации могут быть на фоне циклов, в которых нет овуляции, такие циклы характерны для всех в репродуктивном периоде, бывает 1-2 цикла в год

Question 3

Боль с правой стороны в низу живота и коричневые выделения в середине цикла

4 ответа

6 июня 2025

Здравствуйте! Несколько месяцев меня мучают боли в низу живота с правой стороны и коричневые/красноватые выделения в середине цикла (примерно с 13 по 19 день). В мае я делала УЗИ ОМТ, врач сказал что всё в норме, патологий нет (я делала УЗИ на 18 день, овуляция тогда ещё не...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-06T12:30:39+03:00

Здравствуйте, дело в том, что гормоны необходимо сдавать в первую фазу цикла на 2-5 день, в других случаях они не информативны. На 21-23 день цикла обычно сдают только прогестерон. Он судя по результатам низкий, что может свидетельствовать об отсутствии овуляции в этом цикле. Соотношение ЛГ/ФСГ также говорит об отсутствии овуляции
Чаще всего кровянистымт выделениями вне цикла проявляются полипы, гиперплазия эндометрия, аденомиоз. Но эндометрий также рекомендуется оценивать на узи с 5-7 день цикла, так как во вторую фазу из-за пышности может быть не информативно и не видно патологии.
Повторите узи в правильный день цикла.

Question 4

Беременность 28 недель магний

5 ответов

6 июня 2025

Здравствуйте!Беременность 28 недель. Ставят капельницы с магнезией по 3-5 мл.В стационаре неделю назад влили 100мл за сутки. Дальше продолжили капельницы на дневном стационаре. Сегодня пропустила когда закончилась капельница. Даже уже пусто было в самой системе колбочке. В...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-06T12:03:54+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, абсолютно никакого вреда не будет, воздух всё равно попасть так в вену не может, дозировка магния не превышает каких-либо пороговых значений, никакого негативного влияния на беременность не будет, всё в порядке

Question 5

Хгч 3817, плодного яйца в матке нет

6 ответов

6 июня 2025

Добрый день! 21 год. Беременностей не было. Дата последней менструации 08.04.2025. Цикл нерегулярный 28-33 дня. 29.05. тест показал вторую слабую полоску.04.06 на узи показало:- Матка пустая- Левый яичник увеличен 38*28*32 с анэхогенным включением д-20ммОсобенности: Свободная...

Ангелина

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-06-06T12:19:14+03:00

Да, такие цифры ХГЧ могут быть при многоплодной беременности. Но тут надо понимать насколько у Вас нерегулярный цикл, если бывают задержки до 14-21 дня, то тогда все пределах нормы пока.
И если отталкиваться от того, что цикл нерегулярный и не знает дату зачатия, то тогда бы мы не смогли ничего увидеть в полости матки. Но цифры ХГЧ настораживают. Попробуйте выполнить УЗИ ОМТ в другом месте.

Question 6

Расшифровка цитологии

10 ответов

6 июня 2025

Здравствуйте! Был плановый прием у гинеколога, сдала мазок, цитологию и мазок на впч, больше всего беспокоит в цитологии в заключении воспаление

Дарья

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-06-06T11:45:18+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты. По цитологии самое главное оцениваем отсутствие атипических клеток , воспаление по нему не информативно оценивать, количество лейкоцитов смотрят по Мазку на флору . У вас жалобы есть?

Question 7

Назначение лечения

5 ответов

6 июня 2025

Сдала анализы, мне необходимо подобрать лечение исходя из результатов. Благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-06T11:44:26+03:00

Добрый день.
Обнаружена ИППП - хламидиоз.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечение, например:
1. Таб. Доксициклин 100 мг х 2 раза в день 7 дней+ пробиотики
ИЛИ
Таб. Тетрациклин по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней+ пробиотики
Или
Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней (препарат 2й линии)

В первый день лечения вместе с одним из вышеперечисленных препаратов 1000 мг Азитромицина однократно одномоментно перорально за 1 час до приема пищи, либо через 2 часа после еды

2. Вагинально: св. Полижинакс по 1 св на ночь вагинально 6 дней

3. После лечения восстановление флоры: капс. Вагилак по 1 капс 2 раза в день 30 дней

Половому партнеру показано лечение одновременно с Вами любым препаратом из 1 пункта.

Через 21 день после окончания лечения провести ПЦР - контроль излеченности Вам и партнеру: мазок на Chlamydia trachomatis.
На время лечения половой покой, либо ПА в презервативе.

Question 8

Беременность

6 ответов

6 июня 2025

Добрый день, задержка 1 день, тесты положительные, беременность очень долгожданная, детей нет мне 40 лет, был выкидыш 10 лет назад! Очень боюсь и переживаю, что все повторится. Я гипертоник, перешла вчера на допегит, давление не держит 130/85-90 было. Узловой зоб не...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-06-06T11:35:04+03:00

Здравствуйте.
У вас хороший прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Препараты прогестерона ( утрожестан и дюфастон ) назначаются по показаниям и в том случае когда беременность подтверждается по узи в полости матки

Question 9

Кровотечение после эскапела

6 ответов

6 июня 2025

Здравствуйте. 15 мая был не защещенный половой акт, муж кончил в меня. В этот же день принила эскапел это был день перед овуляцией. В этот же день принила эскапел. 21 мая начались кровянистые выделения и сегодня уже 10 день как они есть. Бывает что по пол дня нет ничего, то...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-06-06T11:28:04+03:00

Здравствуйте. Такая реакция характерно после приема экстренной контрацепции, это побочные эффекты эскапела, у вас нарушился цикл , ничего страшного , самостоятельно гормональный фон нормализуется в течение 3 мес. Если выделения обильные рекомендуется добавить транексам.

Question 10

Беременность. Онкомаркеры

1 ответ

6 июня 2025

Добрый день. Беременность 16 недель. Имеется эндометриоидная киста 59мм+ ставили до беременности аденомиоз .Сдала анализы на онкомаркеры. Подскажите повышение может быть при беременности и при кисте. Очень переживаю из-за данных показателей .Са 125-350 ед/млСа 15-3 -33,5...

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-06-06T13:55:00+03:00

Максимова Елена Александровна

Будьте здоровы!

Question 11

Прием Ярина плюс

6 ответов

6 июня 2025

Добрый день. 4 года принимаю Ярина плюс Вчера после 7 дневного перерыва приняла первую таблетку. Ха час до этого выпила около пол чайной ложки бальзама с травами, в составе которого оказался зверобой ( к сожалению увидела поздно) Через час приняла таблетку КОК. Снизится ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-06T11:21:57+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, абсолютно ничего страшного не произошло, на контрацептивный эффект это вообще никак не повлияет, спокойно продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено

Question 12

КТГ на 35 неделе

6 ответов

6 июня 2025

На 34 неделе был нормальный ктг. Сегодня сходила , врачу не понравился, сказала stv «низковат». Акцеллерации не соблюдены Направили на повторное ктг во вторник. Но теперь переживаю расшифруйте пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-06-06T11:20:23+03:00

Здравствуйте. Данный показатель рассчитывается автоматически системой, но по сути он отображает вариабельность, и норма вариабельности выше пяти. По КТГ нет никаких особых отклонений, складывается впечатление, что малыш был не особо активен, нет высоких акцелераций(подъемов), в связи с этим назначен контроль, 12 минут недостаточно для адекватной оценки, нужна запись не менее 40 минут, но по факту нет поводов для переживаний, нет признаков гипоксии на плёнке, всё хорошо.

Question 13

Можно ли пить дюфастон больше шести месяцев

6 ответов

6 июня 2025

У меня сбой цикла, месячные приходят приметно каждые 2 или 3 месяца и очень обильные. Делала узи, сдавала кровь - ничего аномального не нашли. Прописали пить дюфастон 6 месяцев, когда пила все было во время, когда перестала, опять сбой. Начала опять пить, каждый месяц,...

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-06T11:10:14+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать на 2-5 день цикла : ТТГ,Т4, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий, 17-ОН, ДГЭАс и на 21-23 день цикла-прогестерон.
Также на 5-7 день выполнить узи органов малого таза.
Если задержка, то также рекомендуется вызвать менструации в таких случаях приёмом Дюфастона, ничего вредного ы этом нет.
Но если изменения в гормонах, например, повышение андрогенов, то в подобных случаях назначаются длительно кок с антианлрогенным эффектом Джес, Ярина, Диане-35

Question 14

Сильный вагинальный зуд

6 ответов

6 июня 2025

Сильный зуд половых губ и днем и ночью. Сделала анализ на условно-патогенную флору, прилагаю

Юлия, Томск

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-06-06T10:57:12+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что есть кандидоз ( молочница )
При такой картине лечение местное и системное
Местно Пимафукорт 2 раза в день 5 дней
Ломексин 1000 однократно
Антигистаминное средство- фенкарол на ночь 5 дней

Question 15

Эндометриоз

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, в ноябре 2024 года была проведена операция по удалению эндометриоидных кист обоих яичников. Три месяца пила визанну по рекомендации хирурга. 05 июня сделала УЗИ на 24 день цикла. По заключению УЗИ: Левый яичник не визуализируется, увеличение размеров правого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-06T10:10:05+03:00

Невозможность визуализировать левый яичник часто связана с его измененной позицией после операции или спайками. Обычно рекомендуют повторное УЗИ для определения яичника.
Увеличение правого яичника требует уточнения причины: это может быть функциональная киста (допустимое явление в цикле), рецидив эндометриоза или иное образование.
Термин "эхопризнаки внутреннего эндометриоза" указывает на возможный аденомиоз — состояние, когда эндометриоидная ткань находится в мышечном слое матки. В связи с аденомиозом обычно рекомендуют КОК, например, Клайра в долгосрочном режиме до планирования беременности.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме