Онлайн консультация гинеколога

Question 1

22 июня

Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 55 лет. Беспокоят боли внизу живота, больно при мочеиспускании. Вес не изменился,96кг. Болело периодически в течении 3 - х месяцев. Последние 2 недели болит постоянно. Посоветуйте, что мне делать. Сегодня была у врача, нашли...

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-06-22T18:00:18+03:00

Здравствуйте.

По результатам узи органов малого таза в проекции мочевого пузыря определяется образование, которое предположительно - прорастает в мочевой пузырь и имеет кровоток, что несколько настораживает в плане природы образования.
Наиболее вероятно, что болевой синдром внизу живота и нарушение мочеиспускания ассоциированы с как раз с ним (с образованием).
В подобном случае для уточнения картины действительно целесообразно провести МРТ органов малого таза и брюшной полости.
В подобных случаях обычно целесообразна консультация урологов-хирургов, а также при необходимости - онколога.
Дополнительно по рекомендациям уролога может быть назначена кровь на онкомаркеры.
Какие-либо выводы на данном этапе делать преждевременно, но ситуация может быть с онко-настороженностью.

Question 2

Антитела при резус-конфликте

5 ответов

22 июня

Вторая беременность26 неделяПосле первых родов лежала с ребенком в больнице с желтухой Иммуноглобулин не ставили (я не знала, а врачи ничего не сказали)На 22 неделе антитела были 1:8 На 25 нед 1:4На 26 нед 1:256 (сдала платно в другой лаборатории)По УЗИ и доплеру все в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T17:29:56+03:00

Добрый день.
Скачок в титре антител может быть как раз из-за разных анализаторов лабораторий, например в той, что сдали в последний раз, был более чувствительный.
Но на самом деле это не опасно. Главное, что у малыша нет отклонений по УЗИ: он развивается соответственно сроку беременности, нет нарушений со стороны кровотоков, а околоплодные воды в пределах нормы.
Титр антител 1:256 говорит о том, что ставить антирезусный иммуноглобулин нет смысла, так как антитела уже образовались. Далее мы лишь наблюдаем по УЗИ, а также в дальнейшем по КТГ за малышом.

Question 3

Помогите с расшифровкой гистологии после биопсии шейки матки

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. Помогите расшифровать гистологию после биопсии шейки матки. В начале июня сдавала пап тест, результат был asc-h. Отправили на кольпоскопию с биопсией, прикладываю результаты

Анна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-22T17:35:19+03:00

Добрый день.
По результату гистологического исследования выявлен ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ процесс, а именно лейкоплакия шейки матки. Это избыточное ороговение слизистой шейки матки. Если участок удален полностью, то далее мы лишь наблюдаем ежегодно за шейко матки, выполняя мазок на онкоцитологию 1 раз в 1 год, ВПЧ тестирование 1 раз в 5 лет, кольпоскопия по показаниям.

Question 4

Расшифровать описание МРТ

5 ответов

22 июня

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста описание МРТ чтобы я поняла что происходит

Екатерина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-22T16:53:14+03:00

Здравствуйте.

По данному заключению МРТ выявлены признаки эндометриоза: аденомиоза - внутренний эндометриоз тела матки (в мышечном слое), а также под вопросом эндометриома яичника (эндометриоз яичника).

Скажите, есть ли у вас жалобы на обильные меснтруации? Боли во время меснтруации? Межменструальные кровянистые выделения? Боли при па?

Если да, то возможно потребуется гормональное лечение, так как эндометриоз - это хроническое заболевание, которое сдерживается только гормонами.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.

Также выявлена доброкачественная пароовариальная киста. Лечения как правило никакого не требуется, если только она не достигает больших размеров.
Может регрессировать самостоятельно.

Наботовы кисты на шейке матке также являются доброкачественными и встречаются у каждой женщины в течение жизни. Они появляются из-за закупорки желез, которые вырабатывают слизь.
Проходят и появляются самостоятельно, также ни на что не влияют.

Question 5

Девственница ли я

5 ответов

22 июня

Скажите пожалуйста, девственница ли я, интересуюсь для себя, так как использовала тампоны

Лера

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-22T16:40:51+03:00

Здравствуйте.
Данный факт установить можно только при очном осмотре, представленная фотография выполнены таким образом, что визуализация плохая, оценить невозможно ; безусловно, не каждое использование тампонов может приводить к повреждению девственной плевы, строение её разное и иногда она достаточно хорошо растягивается и при использовании тампонов не повреждается.

Question 6

Расшифруйте анализ

5 ответов

22 июня

Сдавала анализы. В целом особо ничего не беспокоит.

Тина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-22T16:25:57+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется

Question 7

Все еще мажет на 9й день цикла. Переменопауза.

5 ответов

22 июня

1000.00 р.

Уважаемые врачи, помогите разобраться в ситуации. С 2024 года по анализам гормонов и по узи(мало фолликулов) установлено : истощение яичников. Переменопауза. Амг равно 0.07. До середины 2026 года было все обычно, узи хорошее всегда , но мало фолликулов. Цикл 22-24 дня. Сейчас...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-22T16:40:17+03:00

Здравствуйте, Мария.
Подобные длительные мажущие выделения могут быть вследствие ановуляторного цикла. Эндометрий измерян уже после менструации, поэтому вполне возможно, что он был более пышным и отторгают накануне менструации.
Если выделения более 10 дней, то в таких случаях для остановки выделений рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-4-5 дней.
Вы правы, активность эндометриоза затухает в менопаузе, однако, именно в менопаузе, то есть при отсутствии менструации более года. Пока переходный период и колебания гормонов на узи очаги эндометриоза могут визуализироваться. Также может быть, что до этого просто по узи не видели очагов.

Question 8

Беременностью 9 недель, была конизация шейки матки, аденомиоз, пластика шва после кс, плацентарный полип 10мм.

4 ответа

22 июня

Из-за полипа слизисто-темно-розовые выделения. До определения полипа врач назначала вагинально утрожестан 200 мг два раза в день. А сейчас назначение утрожестан 200 мг один раз в день перорально. Переживаю что сниженная дозировка утрожестана и также недостаточная...

Валерия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-06-22T16:15:25+03:00

Здравствуйте, Валерия! Все верно, для профилактики истмикоцервикальной недостаточности утрожестан рекомендуют принимать вагинально. Дозировка рекомендуемая профилактическая 200 на ночь, соответственно если Кровянистые выделения не связаны с гематомой, то есть нет угрозы прерывания беременности, 200 мг более чем достаточно, не волнуйтесь!
Да, при контакте Утрожестана с полипом могут быть Кровянистые выделения, если выделения не пугают, можно продолжать вагинальный прием.
Полип на шейке увидели визуально при осмотре или при проведении УЗИ?

Question 9

Нет месячных после приема гормональных таблеток

7 ответов

22 июня

Принимала Визану 6 месяцев, в первый месяц приема закончились месячные, потом перешла на Клайру, вторая упаковка подходит к концу, месячные так и не начинались . Это норма ?

Вероника

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-06-22T16:07:51+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет. Менструации могут уменьшаться в объёме или вовсе выпадать после приёма визаны. На кок тоже самое, если они вам подходят, то Менструации могут быть мажущие или отсутствовать. Не переживайте

Question 10

Пришли анализы обнаружены следующие вирусы: Цитомегаловирус (CMV);Mycoplasma genitalium;Ureaplasma spp.;Gardnerella vaginalis.

3 ответа

22 июня

Как лечить то что в анализах? Как это передается??

Дарья

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-22T16:08:24+03:00

Здравствуйте, Дарья! По анализам обнаружена условно-патогенная флора (Уреаплазма, цитомегаловирус и гарднерелла), которая в норме в небольшом количестве обитает во влагалище. А также обнаружена патогенная Флора - микоплазма гениталиум, это ИППП (инфекция, передающаяся половым путем). Она требует обязательного лечения совместно с партнером. В такой ситуации как правило реекомендован прием препарата Доксициклин 100 мг 2 раза 10 дней обоим партнерам внутрь, а также Вам свечи Клиндацин 6 дней вагинально. Через 6 недель от окончания лечения сдать ПЦР на микоплазму гениталиум обоим. До этого момента половые акты строго в презервативах.

Question 11

Беременность 5 недель

4 ответа

22 июня

Беременность 5 недель. 19 июня была на узи увидели плодное яйцо (по результатам измерения аппарата срок на момент узи 5 недель, по месячным 4 недели и 4 дня). 18 июня сдавала хгч результат - 1903, далее пересдала хгч 21.06 - 9058, так же пересдала сегодня 22.06 результат -...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-22T16:02:58+03:00

Дарья, здравствуйте!

С момента визуализации плодного яйца в полости матки контролировать ХГЧ необходимости нет. Цифры прироста — индивидуальные. На каком-то этапе показатель устанавливается в «плато», а затем и вовсе снижается.
Сердцебиение видно с семи недель.

Question 12

Боль в животе

5 ответов

22 июня

Переодически кровотечения, и как будто что то выпадает из влагалища. Подскажите пожалуйста что это может быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-22T15:46:55+03:00

Ирина, здравствуйте!

По поводу «инородного тела в области промежности» — речь, вероятно, идет об опущении/выпадении внутренних половых органов.
Кровянистые выделения могут быть связаны и с патологией эндометрия, и с патологией шейки матки и с воспалением в результате трения.
Рекомендуется очный осмотр специалиста.
Попробуйте, пожалуйста, прикрепить файл повторно. Не открывается.

Question 13

Узи на 12 неделе

6 ответов

22 июня

Здравствуйте, есть ли возможность по узи предположить пол плода,12 недель 5 дней, Первый скрининг

Камилла

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-22T16:00:39+03:00

Здравствуйте Камилла!
В первом триместре пол ребёнка можно предположить по направлению полового бугорка (вверх- мальчиков,вниз - девочка).
Визуально по фотографии половой бугорок больше направлен вверх, что возможно говорит за мужской пол.
В любом случае на таком маленьком сроке достоверно определить пол 50%/50%. Наиболее достоверно пол определяют после 16 недель беременности.

Question 14

Биопсия шейки матки

5 ответов

22 июня

Добрый день, делала биопсию шейки матки, так как анализы показали впч 16 и впч 18, а так же была эрозия. Расшифруйте пожалуйста результат и каков дальнейший план лечения или наблюдения?

Дарья

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-22T15:39:40+03:00

Здравствуйте, по результатам гистологии выявлена дисплазия лёгкой степени.
Это обратимое состояние.
В таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопия, ПЦР на ВПЧ раз в год.
К сожалению, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма

Question 15

УЗИ малого таза

5 ответов

22 июня

Добрый день! В прошлом цикле у меня была задержка, делала узи сначала на 32 день цикла, потом через неделю, за неделю появилась киста, сказали, что желтое тело, менструация была обильная В этом цикле месячных пока что нет, была на узи, эта киста так и осталась, прочитала, что...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-22T15:31:28+03:00

По описанию трех УЗИ это больше похоже на функциональную кисту желтого тела, а не на эндометриому.

Киста желтого тела действительно может появиться за несколько дней после овуляции и сохраняться 1-3 цикла, поэтому задержка и более обильная менструация в подобной ситуации встречаются. Эндометриома обычно не появляется за 7 дней: она чаще сохраняется длительно, имеет более плотное однородное содержимое по типу “матового стекла” и не меняется быстро от цикла к циклу.

На УЗИ также отдельно описана небольшая параовариальная киста слева около 15-18 мм - это образование рядом с яичником, а не внутри него, обычно оно доброкачественное и при таких размерах чаще требует только наблюдения. Описанное образование в левом яичнике 30,6 мм, затем 25,9 мм с признаками кистозного желтого тела больше соответствует временной гормональной кисте.

Практически в такой ситуации обычно рекомендуется сделать тест на беременность или сдать ХГЧ, если есть задержка, и повторить УЗИ на 5-7 день следующей менструации. Если киста уменьшается или исчезает, это подтверждает функциональный характер; если сохраняется больше 2-3 циклов, растет или меняет структуру, тогда обычно требуется более детальная оценка.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме