Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 апреля

Здравствуйте! Мне 39 лет, год назад установила спираль Кайлина по причине сильного эндометриоза. В анамнезе поликистоз яичников, 4 беременности, 3 родов методом кесарева сечения, в момент последнего кесарево так же было удалено 2 миомы небольших. Вот после третьих родов...

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-17T20:23:37+03:00

Здравствуйте , учитывая описанные симптомы и результаты УЗИ рекомендуется исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа , и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов ( при необходимости) , после лечения следует сделать контроль УЗИ , как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации .

Question 2

Результаты фемофлор-16

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте! Сдавала планово в феврале фемофлор-16 (результаты прикрепляю), ничего не беспокоило, но врач по результатам назначил лечение все равно, тк что-то смутило его. Также сдавала жидкостную цитологию, по ней вроде все хорошо (прикреплю результаты)рецепт лечения по...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-17T19:47:43+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, не ИППП.
Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии. Единственный момент, когда ее необходимо лечить без наличия сопутствующих жалоб - при повторных замерших беременностях или бесплодии (когда никаких иных причин для этого не выявлено), при рецидивирующем цистите, вагините, бактериальном вагинозе.

Question 3

Когда возобновлять половую жизнь после родов

5 ответов

17 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи! Естественные роды 10 марта, без разрывов, без эпизио, без осложнений и всего прочего. Максимально естественные и легкие. Никаких последствий, кроме небольшого животика нет. Выделений уже нет. Скажите, пожалуйста, можно ли возвращаться к половой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-17T20:10:49+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Я рада помочь! Здоровья Вам!

Question 4

Расшифровка узи

5 ответов

17 апреля

Добрый вечер! Наблюдаю энд кисту с августа 2025 года. В феврале 2025 года была операция - энд киста. В марте 2026 на узи киста в правом яичнике 20*17,4*15,2, размер яичника 33*19*32 и в нем 2 фолликула 12 и 7 мм. В среду была на узи (прикреплю) и врач сказал, что диаметр...

Мария

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-17T20:49:34+03:00

Здравствуйте!

Судя по представленным данным роста кисты нет .
Сейчас по узи ее размер 16 мм . Доктор пишет только одно измерение .
На прошлом узи доктор измерял кисту в трех измерениях , поэтому размеры были немного другие. Но в целом размеры соизмеримы, плюс не будем забывать о погрешности на разных аппаратах узи .

Конечно по узи мы не можем быть уверены на 100%, что это эндометриоидная киста, но если в анамнезе было удаление уже подобной кисты, то с высокой долей вероятности это именно эндометриоз.

При таких размерах требуется только наблюдение в динамике 1 раз в пол года примерно желательно проходить ультразвуковую диагностику.

Также можно как профилактику роста рассмотреть прием гормональной терапии препаратов диеногеста . В «чистом» виде : визанна/зафрилла, либо в составе кок: планиженс дие, силует.

Question 5

Escherichia coli 10*5 и Enterococcus faecalis 10*5 в бак посеве цервикального канала

2 ответа

17 апреля

Можно ли вылечить Escherichia coli и Enterococcus feacalis в цервикальном канале без антибиотиков? Так же по результатам Флороценоза выявлен Streptococcus ssp 10*4, назначены свечи Бетадин, паралельно свечи Галавит, следом Суперлимф 25Eд, следом Эстрогиал крем, следом...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-17T20:13:40+03:00

Если нет аллергии на антибиотики ,то по результатам анализов рекомендуется использовать Левофлоксацин по 500 мг -1 раз в день -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения.
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели . Лечение рекомендуется провести вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения .

Question 6

Цитология , метаплазированный эпителий

5 ответов

17 апреля

Объясните пожалуйста результаты цитологии, смутило наличие метаплазированного эпителия, значит ли это, что оно перейдет в рак и это предраковое состояние? У меня есть эрозия уже несколько лет, я ее не удаляю так как планирую рожать. Также есть впч 51 тип, обычно цитологию...

Настя

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-17T19:32:05+03:00

Здравствуйте!
Есть несколько трактовок данного явления и все они говорят о доброкачественности:
1. Метаплазированный эпителий может быть обнаружен в зоне трансформации (переходная зона от цилиндрического к плоскому эпителию)
2. Или после какого-то перенесенного (или текущего) воспалительного процесса. Можно, дополнительно сдать фемофлор 16 для дообследования.
В общем, метаплазия - это доброкачественный процесс, который говорит о том, что сейчас происходит активная эпителизация.

Такие результаты мазка на флору принято расценивать как невоспалительные. Смешанная флора может указывать как на нормальный состав микробиома, так и на нарушение баланса флоры. Только по мазку это не понять, можно сдать дополнительно фемофлор 16, если есть жалобы. Если жалоб нет, такие результаты расценивают как норму

Question 7

Тонус матки второй триместр

5 ответов

17 апреля

Сегодня пошла на узи, чтобы проверить все ли хорошо с малышом, сказали вроде как да, но есть тонус по передней стенки локально, скажите опасно ли это? И еще когда встаю с кровати или со стула, спина и по-моему живот реагирует неприятной легкой как бы болью, но пару шагов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-17T19:20:43+03:00

Здравствуйте.
Искренне понимаю ваше переживания, но важно отметить что он нас матки или физиологическое состояние организма. Дело в том что матка- это мышечный орган и ей свойственно приходить в тонус . Абсолютно от различных факторов: от полового акта , от запоров , От физической активности, смены положения тела и даже датчика узи . Тонус– это не диагноз узи, это клинический диагноз. Потому что во время проведения узи матка может приходить в тонус, для малыша это неопасно, так как ещё раз повторюсь это физиологическое состояние организма.
Обычно если присутствует дискомфорт, рекомендуют использовать ректально свечи с папаверином , так же магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день

Question 8

Гематометра, плацентарный полип, гормональный гемостаз.

5 ответов

17 апреля

Добрый день. Роды были два месяца назад, пол месяца назад начало кровить, в больнице оказалось плацентарный полип, вычистили сразу, открылось маточное кровотечение. Удалось остановить, однако через два дня УЗИ показало, что полип остался. После консилиума, опасаясь...

Любовь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-04-17T19:20:39+03:00

Здравствуйте, на контрольном узи данных за полип с кровотоком нет, значит можно наблюдать без проведения гистероскопии. Продолжайте прием КОК далее в прежнем режиме. Активизируйтесь, своевременно опорожняйте мочевой пузырь, следите за стулом. Чаще с кровотечением отмены происходит опорожнение полости матки. Повторите узи на 5-11 день цикла, при сохранении гематометры показана гистероскопия или эвакуация содержимого полости матки вакуум-аспирацией

Question 9

Месячные в середине цикла кок

4 ответа

17 апреля

Родила 6 мес назад. Логест начала на 2 цикл месячных. Первые 3 мес, месячные были хаотичные, начинались за неделю до отмены таблеток. Цикл был и до 14 дней. В прошлом цикле все нормализовалось. Месячные пришли в отмену таблеток, шли 6 дней. А в этом цикле, месячные пришли за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-17T19:36:01+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Я была рада помочь! Здоровья Вам!

Question 10

Большое кол-во лейкоцитов в мазке

6 ответов

17 апреля

Добрый вечер! Сегодня по работе была на профосмотре, сдала мазки пришли повышенные лейкоциты. Ничего особо не беспокоит. Месячные должны начаться через 2-3 дня. Еще делили узи, нашли в правом яичнике кисту 3.9х3.8. Сказали сдать онкомаркеры и мрт с контрастов сделать... стоит...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-17T19:07:37+03:00

Кристина, здравствуйте!
Норма лейкоцитов, как раз, до 40.
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Намного информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома.

Судя по сканограмме, киста функциональная (жёлтого тела). Такие кисты регрессируют в течение 1-3 месяцев.
Достаточно провести контроль УЗИ через пару месяцев

Question 11

Прерывание беременности на сроке 7 недель

1 ответ

17 апреля

Выпила вчера четыре таблетки для прерывания беременности ( на сроке 7 недель)Плод вышел , сейчас просто идет кровотечение Врач сказал через 2 недели на узи Переживаю что , вышло не всё, потому что должен выйти еще эндометрий , хочу начать колоть уколы окситоцин Это у меня...

Ирина, Саранск

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-17T19:04:41+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации, учитывая срок беременности , выделения могут быть дольше и содержимое ещё выйдет . Не стоит начинать пока уколы окситоцина . Вы только вчера приняли таблетки . Подождите пару дней .

Question 12

Бледно-розовые выделения

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте! 15.04. Делала первый раз тесты на беременность, так как была задержка больше 10 дней, и тянул живот аак перед менструацией,6 из 6 тестов были положительные, в этот же день пошла на узи, там сказали, что еще ничего не видно, предположительно увидели плодное...

Полина

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-04-17T19:16:07+03:00

Если такая возможность есть, то лучше очно осмотреться. Можно сдать завтра-послезавтра ХГЧ и к врачу.

Question 13

Осложнения после лактожиналя

5 ответов

17 апреля

Есть рецидивирующий гарднереллез. После очередного обострения гинеколог назначила Тержинан 10 дней. Затем 14 дней лактожиналь на ночь. Пролечилась Тержинаном. Начала ставить лактожиналь. Проставила 3 капсулы. Сильное жжение и отёк, а так же учащённое мочеиспускание. Хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-17T18:36:53+03:00

Здравствуйте, можете пожалуйста приложить результаты анализа? В данной ситуации можно Пимафукорт тонким слоем , и Ацилакт дуо , чтобы нормализовать микрофлору. Но лучше сдать на Фемофлор 16, если не сдавали , и выявить возбудитель, что назначит правильное лечение

Question 14

УЗИ яичников

3 ответа

17 апреля

Добрый день , весной 2025 года на УЗИ обнаружили кисту левого яичника «зрелая тератома», наблюдаюсь каждые пол года , сегодня начиталась , что может быть опасная . Крайнее узи было в сентябре этого года , подскажите насколько опасно ,стоит удалить для дальнейщего планирования...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-17T18:45:54+03:00

Добрый день! По узи точно нельзя сказать какая тератома, можно только предположить. Учитывая описание и тот факт, что незрелая тератома бывает крайне редко можно предполагать, что данное образование зрелая тератома и поводов для волнения особых нет. Но учитывая, что диагноз устанавливается по гистологии и размер к 2 см, то пожалуй стоит ее планово удалить.

Question 15

Проблемы с беременностью

5 ответов

17 апреля

Добрый день! Попала в 14 недель в стационар с кровотечением, на узи обнаружили гематому с отслойкой, лежала 4 недели, при повторном узи гематома была в организации и стала в два раза меньше. Выделения сейчас бежево коричневого цвета, принимаю траниксам 500 3 раза в день и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт