Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Месячные на Клайре пришли до окончания упаковки

3 апреля

Доброго дня!Первый месяц принимаю Клайру. Сегодня должен был быть 26 день приема, пришли месячные. Раньше цикл был как раз 26 дней.Это нормально на фоне приема Клайры? В дальнейшем цикл выстроится в 28 дней? Как действовать далее: допить невыпитую таблетку старой упаковки или...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-04-03T07:21:59+03:00

Здравствуйте, Ольга! Первые 3 месяца при приеме кок могут быть ациклические Кровянистые выделения, Кровянистые выделения могут появляться раньше, могут быть в течении всего месяца, это не патология, этап привыкания организма к гормонам. В такой ситуации рекомендуют продолжать прием таблеток в обычном режиме каждый день в одно и то же время не пропуская, то есть допили эту упаковку до конца, начали следующую, дальше да, цикл выровняется, у 1 из 4 женщин при приеме клайра нет Менструации каждые 3 месяца, у каждой 6 Менструация прекращается полностью, это не патология, показатель хорошей работы препарата. Не пугаться, если Кровянистых выделений со временем не будет вообще. УЗИ органов малого таза когда делали последний раз?

Question 2

Эндометриоз

5 ответов

3 апреля

Добрый день.Были очень обильные и болезненные месячные,врач поставила диагноз эндометриоз и с августа назначила принимать визанну.Месячые на фоне приема стали менее обильными,но продолжительность их стала дней 8.Ксть ли какие другие варианты лечения эндометриоза?

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-03T06:24:26+03:00

Здравствуйте, препаратом выбора при лечении эндометриоза считается Визанна , курс лечения должен составлять не менее 6 мес , так же можно использовать КОК в непрерывном режиме приема :Жанин, Клайра, Димиа и гормональную спираль Мирена, перед применением ВМС рекомендуется провести бак обследование , чтобы исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Question 3

Боль во время полового акта

4 ответа

3 апреля

Основное заболевание: Основной: С54.1 Рак тела матки ст ІПА (T3АNOМО) гр IIIСостояние после расширенной экстирпации матки с тазовой , парааортальной лимфаденэктомией и суботальной резекцией большого сальника, удаление мтс очага с малого таза от 06.05.2025г.После лучевой...

Наталья, Мелеуз

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-03T10:42:33+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) для повседневного применения - увлажняющие гели на основе гиалуроновой кислоты. Они восстанавливают pH и увлажняют слизистую на длительный срок, что подтверждено исследованиями.
Во время полового акта - лубриканты. Используются для кратковременного увлажнения. Обратите внимание на состав: выбирайте водные или силиконовые средства без глицерина, парабенов и отдушек с нейтральным pH. Например: Лагиаль, Мойстана, Гинокомфорт. Они убирают сухость, зуд и боль. Также необходимо использовать средства для интимной гигиены (при подмывании) для увлажнения и создания защитного барьера на коже: Сафорель, гинокомфорт, Залагель.
2) Лазерная терапия (Для стойкого эффекта). Если стандартные увлажнители помогают недостаточно, существуют физические методы, доказавшие свою эффективность у онкологических больных. Неабляционный (щадящий) CO2-лазер стимулирует выработку собственного коллагена, утолщает слизистую и улучшает кровоток без гормонов. Исследования у пациенток после рака тела матки и облучения показали, что лазер значительно улучшает эластичность тканей и снижает боль при половом акте. Процедуру должен проводить гинеколог-онколог, обученный этой методике. Эффект временный (около 6 месяцев), требуются поддерживающие курсы .
3) Инъекционные методы (PRP-терапия). Это метод "омоложения" собственными ресурсами организма. Вам берут кровь из вены, выделяют из нее плазму, обогащенную тромбоцитами (факторами роста), и вводят в стенки влагалища. Стимулируется регенерация тканей, улучшается увлажненность и эластичность. Этот метод считается безопасным, так как не содержит лекарств.
Восстановление слизистой влагалища может протекать до 2 лет, но острый период и максимальный дискомфорт обычно до полугода.

Question 4

Гормональная Контрацепция

3 ответа

3 апреля

Добрый день! Хочу изучить вопрос горм. контрацепции, насколько мне подходит и какой вид. Как подобрать с учетом моих гормональных особенностей. У меня есть по ощущениям специфические проявления - за пару дней до месячных или в сами месячные у меня повышается либидо, и мне это...

Евгения

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-04-03T18:39:26+03:00

К сожалению конкретного КОК на котором женщины отмечают повышение либидо нет. Все очень индивидуально. Либо должен быть КОК с натуральным эстрогеном, эстеретта или клайра. Или должен быть КОК без антиандрогенного эффекта, гестаген в составе КОК не должен подавлять выработку андрогенов в организме, к такому препарату относятся Кок с левоноргестрелом, микрогенон/планиженс лево/три регол

Question 5

Результаты анализов

5 ответов

3 апреля

Ранее проходила чек-ап женского здоровья, хочу узнать, требуется ли лечение по результатам анализов или в целом все в порядке, анализы прикрепила ниже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-03T08:58:03+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Question 6

Свободная жидкость в малом тазу

5 ответов

3 апреля

Добрый день, по узи постоянно присутствует свободная жидкость в малом тазу, то 9 мл то 3.6 мл, то 8. Подскажите, что это может быть? Пью кок. И второй вопрос по поводу серозоцеле? Что это такое и как это лечить? Начиталась про мезотелиому брюшины. Очень боюсь. Живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-03T01:09:44+03:00

Здравствуйте, Елена.
У Вас спаечный процесс в малом тазу. Видно, делали операцию в брюшной полости. Верно?
Серозоцеле- доброкачественное кистозное образование, представляющее собой скопление прозрачной серозной жидкости, окруженное спайками между органами. Если она Вас не беспокоит , нет болей, то лечить не надо. Лечение только хирургическое!
По поводу жидкости в малом тазу. Она в норме пристуствует у женщин.
Не волнуйтесь. Такой объем не влияет ни на что. Жидкость в малом тазу при приеме КОК чаще всего является нормой, если ее количество незначительно, как у Вас.
Не волнуйтесь.

Question 7

Задержка месячных 17 дней.

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, мне 35 лет, задержка месячных 17 дней ,тесты делала 3 шт. отрицательные. Неделю назад делала УЗИ, анализ прикрепляю. Эндометрий был 7мм, на яичнике фолликулярная киста. Сегодня был незащищенный ПА. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать? Можно ли принять...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2026-04-03T03:24:29+03:00

Здравствуйте, задержка как правило происходит из-за формирования функциональной кисты, лечения она не требует проходит самостоятельно в течении нескольких циклов, чтобы приблизить цикл обычно рекомендуют приём препарата Дюфастон по 10 мг *2 р/д, внутрь в течении 10 дней на отмену начинаются менструации, контроль узи рекомендуется проходить через месяц на 5-7 день цикла.
Судя по результатам узи беременность в подобных случаях маловероятна тк доминантного фолликула врач не в одном яичнике не описывает и за такой срок он вряд ли созреет.

Question 8

Температура после операции и соэ 50

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Родственнице сделали операцию по гинекологии (44 года) (удалили репродуктивные органы - яичники, трубы, матку). Операцию рекомендовали делать уже давно - удалять трубы (ставили диагноз гидросальпинкс, консервативное лечение не помогало), но пришлось делать...

Мария

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-04-03T12:05:39+03:00

Здравствуйте
С учетом прелосиавоеннрй информации, если по узи все в порядке , нет осложнений послеоперационного процесса, значит вероятнее причина не в операции
А данное состояние оценивает терапевт

Question 9

НоваРинг и Антифосфалипидный синдром.

5 ответов

2 апреля

Добрый день. У меня вопрос, можно ли применять противозачаточное кольцо Новаринг, если я являюсь Носителем антифосфолипидных антител ( к КЛ, бета-2, ГП) Повышенный уровень АНФ 1:640, ОАА. Мне 38 лет, 4 беременности и 4 КС, последняя беременность долго не наступала, 4 подряд...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-04-02T23:59:42+03:00

Здравствуйте!
Да, согласно инструкции и клиническим данным , то применение кольцо Новаринг не допустимо при наличии АФС, это объясняется тем, что наличие антифосфолипидных АТ повышает в разы риск тромбоза, поэтому рисковать в данной ситуации не допустимо.
Если требуется контрацепция, то в таком случае необходимо рассмотреть вариант установки ВМС Мирена или установки подкожного Импланата « Импланон»

Question 10

Не подходит кок

2 ответа

2 апреля

Я пила джес 2 года и ярину 3 месяца, на джес начало мазать в середине цикла, а на ярине были очень обильные месячные. Мне посоветовали начать пить Жанин. На нем у меня с первых дней и по сей день (пью 3 месяца) появился сильный запах пота, вес стоит на месте, постоянно...

Мария

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-04-02T23:17:19+03:00

Вы написали , что вы их пили 2 года , значит препарат вам подходил , раз принимали такое долгое время. При долгом приеме любых кок может случится так , что препарат перестает подходить. По тексту я поняла , что у вас так и случилось ( появились кровянистые выделения в середине цикла ).

В составе Эстеретта содержится нативный эстроген Эстетрол в отличии от Джесса. На практике препарат показывает себя очень хорошо. К сожалению, наперед нельзя точно определить подойдет ли данный препарат именно вам или нет, можно узнать только попробовав.

Question 11

Биопсия эндометрия и бак посев

5 ответов

2 апреля

39 лет. Бесплодие в связи с непроходимостью труб. 1 Ая попытка ЭКО -удачная, закончилась родами в 2014г.Далее внематочная беременность, удаление трубы, чистка в 2016 г. После этого 4 попытки подряд неудачные, без имплантации. 2017-2019 год. 5 Ая попытка от другого мужчины , в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-03T04:20:22+03:00

Здравствуйте!

По представленным данным действительно грубых нарушений нет : по бак посеву все в норме- выявлены только лактобактерии это нормальная микрофлора влагалища.

По ИГХ сд 138 в количестве 1 шт в поле зрения, в норме они должны отсутствовать, но это прям очень слабо выраженный эндометрит. Вряд ли нет прикрепления нет из за такого эндометрита.

Как вариант можно пробовать ПГТ эмбриона, или попробовать сместить перенос, подозревая, что окно имплантации смещено , либо провести era тест для выявления этого.

Question 12

Сильная молочница

5 ответов

2 апреля

Добрый день.Подскажите, флуимуцил ИТ мог ли спровоцировать сильную молочницу? Буквально через 2-3 дня после последней ингаляции начала т очень сильная молочница. Не помог даже дифлюкан с залаином, врач удаленно (так как пока она в отпуске) выписала метромикон нео. Стало чуть...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-02T22:45:46+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
Да , такое возможно , но так же молочница могла возникнуть на фоне снижения иммунитета. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 , при отсутствии эффекта от лечения

Question 13

Визанна и менопауза

5 ответов

2 апреля

Я принимаю Визанну более года, месячных нет, бывают слабые выделения, но не регулярно. Подскажите, пожалуйста, можно ли сдать анализы не отменяя Визанну, чтобы понять как долго мне до менопаузы, как понять когда нужно прекратить приём?

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-02T22:07:29+03:00

Обычно перерывы в приёме нежелательны при кок, когда в составе имеются эстрогена именно от них зависит больший риск тромбоэмболических осложнений. В составе Визанны только гестаген.
Обычно Визанну назначают на срок от 6 месяцев до двух лет.
Также ориентируются не только на показатели ФСГ и эстрадиола, поскольку период перименопаузы может длиться до 1-2 лет, а и на клинические симптомы. То есть, когда на фоне Визанны пропадают полностью менструации и возникают приливы, потливость, раздражительность, нарушение сна

Question 14

Отсрочить цикл

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, едем в отпуск 22.04 как раз на эту дату выпадает начало цикла. Можно ли сделать так, что бы в эти даты не начались месячные? Раньше принимала джес +. Сейчас ничего не принимаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-04-02T22:00:56+03:00

Подобные препараты не рекомендуется принимать с алкоголем , так как будет большая нагрузка на печень и в связи с этим может снижаться эффективность, то есть , могут начаться кровянистые выделения.

Question 15

Нарушение цикла .Регулярная молочница

2 ответа

2 апреля

1. Регулярная молочница Прохожу лечение , проходит какое то время и она опять возвращается (через врача ) Сдавала обзорный мазок 2. Нарушение цикла , пью таблетки Клайра на 12 таблетки приходят месячные, прям месячные .Год уже так ,Ранее более 18 лет пила линденет 20 такого...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2026-04-02T21:40:44+03:00

Доброго времени суток!
1. Зачастую под маской молочницы прячется такое заболевание , как склероатрофичечкий лихен ( в простонародье крауроз ). Поэтому если часто возникают рецидивы молочницы , рекомендую вам посетить врача дерматовенеролога , чтобы убедиться, что все хорошо по этой части.

2. Сохранение межменструальных кровянистых выделений на фоне приема кок означает , что препарат вам не подходит и нужно его заменить.

В целом , все необходимые анализы вы сдали. Единственное, во многих анализах написано недостаточно материала и рекомендовано пересдать.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме