Онлайн консультация гинеколога

Question 1

21 марта

Я в понедельник задавала вопрос по поводу совместимости КОК и БАД.Продублирую: Были назначены БАД от NSP.ПодАрко( кора муравьиного дерева), кошачий коготь, хлорофилл,железо,магний. Фото состава прикрепляю.Хлорофилл разводить 2ст.л на литр воды и пить каждые 15 минут по...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-21T05:55:23+03:00

Здравствуйте , представленные БАДы не влияют на контрацептивный эффект КОК при соблюдении интервала между приемами ( 2-3 часа), нарушение цикла скорее связано с воспалительным процессом и приемом Монурала, в таких случаях рекомендуется продолжить прием КОК по обычной схеме и провести бак обследование , для и этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов пролечиться вместе с партнером , чтобы не было рецидива , так же рекомендуется сделать контроль УЗИ для оценки состояния эндометрия. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Question 2

Активный плод

5 ответов

21 марта

Доброй ночи! У меня сейчас 25 недель беременности. Первые шевеления я почувствовала в 18 недель. Ближе к 22 недели стала замечать что малышка очень активная ночью. Каждую ночь устраивает тусовки:) Днем иногда тоже дает о себе знать, но как правило активность в одно и тоже...

Мила

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-21T01:11:13+03:00

Мила, здравствуйте!
Очень часто на данном сроке беременности малыши активно себя ведут. Если нет отклонений по УЗИ обследованию, исключено нарушение кровотоков,явления гипоксии, то с большей доли вероятности, у плода всё в порядке. У малышей свой ритм, который не всегда совпадает с ритмом мамы, а так же ночью могут более активнее ощущаться шевеления, в связи с тем , что женщина лежит и меньше двигается.
Обвитие пуповиной так же далеко не редкость, учитывая данный срок беременности, у малышей ещё достаточно место для "манёвров ", и при последующих УЗИ исследованиях, обвития уже может и не быть. Главное, что всё в порядке по обследованию, и обвитие никак не мешает малышу, не сказываясь негативно.

Question 3

Поясните пожалуйста , дайте рекомендацииИнбиофлор Скрин. Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта. Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Контроль взятия материала (КВМ) 7.1 lg >=4 - Общ

5 ответов

21 марта

Беспокойств нет , дайте пожалуйста пояснения, рекомендации лечения и препараты

Наталья

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-21T00:39:19+03:00

Наталья, доброго времени суток!
Прикрепите, пожалуйста, результат пройденного обследования к вопросу, к сожалению, он не отображается.
Контроль взятия материала (КВМ) 7.1 lg >=4 -это означает, что мазок взят верно, достаточное количество клеток попало при заборе мазка, чтобы выполнить данный анализ.

Question 4

Рост хгч .

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. П.м 13.02 цикл 33-36 дней календарь посчитал ,что в этом месяце меч должны были прийти 18.03 . 14.03 тест положительный 1-2 недели 15.03 хгч 8 17.03 хгч 45 Может ли быть такой маленький хгч на 33 день цикла ? Может ли это быть нормальной беременностью ? Можно ли...

Ли, Нальчик

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-21T00:12:04+03:00

Такие значения ХГЧ на данном этапе могут соответствовать ранней беременности, и сам факт беременности уже вероятен, но оценивать её развитие пока рано.

Уровень ХГЧ 8 с ростом до 45 за 2 дня указывает на увеличение гормона, что в подобных случаях чаще соответствует очень ранней маточной беременности. При поздней овуляции (что возможно при цикле 33-36 дней) срок может быть меньше ожидаемого по календарю, поэтому «маленький» ХГЧ не противоречит нормальному развитию. Важнее не абсолютное значение, а динамика - в норме на ранних сроках ХГЧ увеличивается примерно в 1,5-2 раза каждые 48 часов.

Говорить о факте беременности уже можно, так как есть положительный тест и рост ХГЧ. Однако на таком уровне гормона невозможно определить локализацию и жизнеспособность беременности, поэтому ситуация требует наблюдения в динамике.

Тянущие ощущения в пояснице могут встречаться на ранних сроках и не всегда указывают на проблему, но с учётом анамнеза важно быть внимательнее к симптомам.

В подобных случаях обычно рекомендуется:

повторить ХГЧ через 48 часов для оценки роста

продолжать наблюдение до достижения уровня ХГЧ около 1000-1500, после чего возможно информативное УЗИ

сохранять приём назначенного препарата, если он уже начат

Question 5

Беспокоит могу ли я забеременеть

1 ответ

20 марта

Беспокоит то что был секс в презервативе и он не порвался все было хорошо парень не кончал во внутрь

Катя

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-21T00:37:51+03:00

Добрый вечер! Если половой акт был в презервативе без эякуляции во влагалище, то беременность исключена на все 100%. Можете не переживать по это у поводу)

Question 6

Анаэробный дисбиоз, киста

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. На данный момент нужны рекомендации по лечению дисбиоза. Анализ сдала вчера, результат прикрепляю. Для общей картины: с января по август 2025 г применяла пластырь Евра в качестве контрацептива. В декабре стал сбиваться цикл, месячные начинались на 3-6 дней...

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-20T23:59:20+03:00

Добрый день! Насчёт кисты яичника - по результатам узи выявлена функциональная киста. После менструации она должна уменьшится в объеме или вовсе исчезнуть. По поводу дисбиоза - можно использовать свечи нео пенотран по 1 свече 2 раза в день интравагинально в течение 7 дней или Клиндамицин 2 раза в день вагинально 6 дней. Далее необходим прием пробиотиков внутрь (Дуоженаль/Линекс/Аципол). Вагинальные пробиотики не рекомендуются, так как могут вызвать рост грибов - то есть молочницу.

Question 7

Полипы и пролактин

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, на узи случайно обнаружили два полипа и то после овуляции , готовлюсь к гистро , сходила к другому врачу говорит полип не точно вижу только подозрения , хочу сдать на 5 день цикла теперь что перепроверить , у меня повышенный пролактин оказался 2300, но я перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-20T22:43:14+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Повторить пролактин на фоне лечения. Скорректировать дозу в случае необходимости.
Стресс, нагрузка влиять на уровень пролактина могут.
Пролактин может влиять на цикл.

Question 8

Какие КОКИ выбрать в 16 лет?

4 ответа

20 марта

Здравствуйте!Хочу попробовать для себя КОКИ как средство контрацепции,как правильно выбрать препарат и дозировку?К врачу в нашем городе проблематично попасть,хотелось бы онлайн подобрать препарат с минимальной дозой гормонов и безвредные для организма.Недавно делала узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-20T22:52:36+03:00

Например, Эстеретта, Джес, Линдинет 20, Мерсилон, Новинет.

Важно учитывать, что «лучшего» препарата нет - один и тот же состав у разных девушек переносится по-разному. В похожих ситуациях первый препарат рассматривается как пробный, и оценка проводится в течение 2–3 циклов.

В подобных случаях абсолютные противопоказания (КОК не применяются):
тромбозы (вены или артерии) в анамнезе или сейчас
тяжелые заболевания сердца
мигрень с аурой
тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)
известные нарушения свертываемости крови (тромбофилии)
онкологические заболевания

Ситуации, когда применение обычно ограничено и требует оценки рисков:
курение (особенно при регулярном курении)
ожирение
артериальная гипертензия
мигрень без ауры
сахарный диабет с осложнениями
выраженное повышение холестерина
длительная иммобилизация (например, после операций)
семейные случаи тромбозов в молодом возрасте

Question 9

Баквагиноз или нет ? Правильно ли назначено лечение

5 ответов

20 марта

Здравствуйте , планово сдала мазок на флору и онкоцитологию .Большое количество кокобацилярной флоры и ключевые клетки во влагалище !Лейкоциты -0-1Эпителий плоский 6-8- остально в норме , не обнаружено .Гинеколог сказала бак вагиноз и назначила такое лечение Компливит -2 шт...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-20T22:28:47+03:00

Здравствуйте
Для более точного описания флоры в таких случаях можно сдать Фемофлор 16. Действительно наличие ключевых клеток может говорить о бак вагинозе, но необходимо это оценивать в совокупности с другими бактериями влагалища. При бак вагинозе активного воспаления нет, поэтому лейкоциты в норме. Препаратами выбора является средства на основе метронидазола или клиндамицина местно. Партнеру без жалоб лечения не требуется

Question 10

Подготовка к ВРТ и дефициты

5 ответов

20 марта

Мне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...

Василиса

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-03-21T13:54:34+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание иметь яйцеклетку хорошего качества.
Процесс созревания фолликулов и их превращения в доминантный занимает значительно больше времени, обычно несколько месяцев. Согласно современным данным, от начала пробуждения примордиального фолликула до достижения им антральной стадии проходит около 1 года. Это означает, что фолликул, который участвует в конкуренции за статус доминантного в текущем менструальном цикле, начал свой путь к созреванию примерно год назад. Это говорит о том, что повлиять на процесс качества яйцеклетки в течение 1-2 х ближайших месяцев нельзя.
Но очень хорошо, что вы заботитесь о здоровье и прошли обследование на выявление дефицитов, так как это очень важно на и играет большую роль на протекание беременности и вынашивание плода.
По результатам обследования у вас отмечается снижение запаса железа, поэтому важно провести лечение направленное на восстановление его запаса. Откладывать на месяц суперовуляцию в таком случае не нужно. Не теряйте время, на качество яйцеклеток вы не успеете повлиять за короткое время.

Question 11

Впч 45 тип и острый эндоцервицит

4 ответа

20 марта

Обнаружили впч 45 типа, далее прошла цитологию , кольпоскопию и биопсию . Результаты прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-03-22T19:04:53+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле по представленным вами результатам все прекрасно. По онкоцитологии и кольпоскопии признаков атипии нет, значит исключили дисплазию и рак шейки. Учитывая впч рекомендуется наблюдение в динамике, контроль мазка один раз в год.

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

20 марта

Добрый вечер. 22 недели беременности ( ЭКО) . Скажите , пожалуйста, по результатам анализы мочи все в порядке?

Ольга

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-20T21:33:03+03:00

Добрый день! По результатам мочи отклонений нет. Присутствуют фосфаты. Во время беременности организм склонен к слабощелочной среде, что способствует выпадению фосфатов в осадок. Поэтому ничего страшного нет!

Question 13

Сильные боли внизу живота

5 ответов

20 марта

Добрый вечер! Помогите мне, пожалуйста.Сегодня 21 день цикла. По расписанию критические дни должны быть в след четверг Сегодня утром у меня случилась резкая боль внизу живота, после того как я пописала было так больно, я не могла ходить, только в раскорячку, липкий пот был. Я...

Настя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-20T21:32:07+03:00

Здравствуйте
Сейчас, кроме того что знобит, есть боли в животе, рези в заднем проходе или еще какие то жалобы? Наличие жидкости в полости малого таза говорит, о том что скорее всего была апоплексия ( разрыв кисты) после мочеиспукания. Это не опасно, если нет продолжающегося кровотечения. Лучше конечно обратиться в стационар , чтобы осмотрел доктор и еще раз сделать УЗИ в динамике

Question 14

Прерывание беременности

5 ответов

20 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, прерывают ли беременность во втором триместре (18-19 недель) по медицинским показаниям хирургическом методом или все же только медикаментозно (схватки и роды)? Есть одно КС в анамнезе 4 года назад и еще двурогая матка.

Светлана

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2026-03-20T21:31:47+03:00

Здравствуйте! На данном сроке ввиду больших размеров плода в большинстве случаев отдают предпочтение медикаментозному методу прерывания беременности и если после будут остатки в полости матки ( редко , но бывает) могут прибегнуть к хирургическому методу.

Question 15

Конрацептивы,Набор веса, усталость

1 ответ

20 марта

Добрый вечер!Год и 3 месяца назад начала использовать пластырь евра по рекомендации гинеколога, предварительно сдав мазок, узи, общий анализ крови и на свертываемость. Вес был 68-70кг при росте 167.5см, спорт пару раз в неделю. Сначала эмоции от приема были только...

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-20T20:55:42+03:00

На фоне комбинированных гормональных средств (в том числе пластыря) в ряде случаев отмечаются прибавка веса, задержка жидкости, изменения кожи и волос, межменструальные выделения. Однако выраженная усталость, сонливость, выпадение волос, потливость, «звездочки» перед глазами и ощущение неустойчивости не считаются типичными только для контрацепции - в подобных ситуациях обычно исключают нарушения функции щитовидной железы, дефицит железа, инсулинорезистентность и побочные сосудистые реакции.

Анализы на половые гормоны во время приема контрацепции действительно не отражают собственную гормональную функцию, поэтому их информативность снижена. В подобных случаях обычно рекомендуются: ТТГ и свободный Т4, ферритин, общий анализ крови, глюкоза и инсулин (или гликированный гемоглобин), биохимия крови (печеночные показатели), общий анализ мочи. При жалобах на «звездочки» в глазах и шаткость дополнительно оценивается артериальное давление и состояние свертывающей системы.

С учетом выраженности симптомов в подобных случаях часто рассматривается отмена текущего метода на 1-3 цикла с наблюдением за состоянием. Если симптомы уменьшаются, это косвенно подтверждает связь с препаратом. Переход на другое комбинированное средство (например, кольцо) возможен, но так как оно содержит аналогичные гормоны, симптомы могут сохраняться. В таких ситуациях иногда рассматриваются негормональные методы или средства только с прогестином.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме