Онлайн консультация гинеколога

Question 1

После лечения Таржифортом лейкоциты в цервикальном канале 30-50. На что это может указывать?

20 марта

После проведения лечения Таржифортом лейкоциты в мазке 30-50. До лечения были 50-70. По симптомам меня и до этого ничего не беспокоило, но врач поставила визуально диагноз цервицит и увидела выделения. В момент взятия повторного мазка после лечения врач увидела клинические...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-20T20:55:56+03:00

Здравствуйте! Повышение лейкоцитов в мазке может быть физиологически на фоне слизи, на фоне обильных выделений, во второй фазе цикла, когда просто "толсто" намазали выделения на стекло. Мазок на флору сейчас не считается информативным, если есть жалобы на зуд, жжение, выделения, или визуально доктор видит какие то изменения в такой ситуации чтобы понимать причину воспаления рекомендуют расширенный анализ, фемофлор скрин или флороценоз, чтобы исключить инфекции передающиеся половым путем, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры.
Эктопия шейки матки это визуализация внутреннего эпителия шейки матки на наружной ее части, не является патологией, не является показанием для кольпоскопии. Показания для кольпоскопии плохой мазок на онкоцитологию и положительный результат на вирус папилломы человека. Когда сдавали мазок на онкоцитологию, ПЦР на ВПЧ? Какие результаты? Если есть визуально воспалительные изменения в такой ситуации кольпоскопию проводить не рекомендуют, лечить после противовоспалительного лечения, если для проведения кольпоскопии действительно есть показания.

Question 2

Узи малого таза

5 ответов

20 марта

Добрый вечер! скажите, все ли ок по УЗИ? не поняла заключение врача. Есть ли шанс на беременность? Завтра буду сдавать АМГ

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-20T20:38:02+03:00

По данным УЗИ значимых отклонений не выявлено, картина соответствует норме для середины цикла, шансы на беременность есть.

По описанию: матка нормальных размеров и структуры, эндометрий 5,7 мм и соответствует фазе цикла, что считается физиологичным на 11-й день. Яичники расположены правильно, структура обычная, в правом яичнике есть фолликулы до 15 мм - в подобных случаях это расценивается как рост доминантного фолликула, из которого может произойти овуляция. Свободной жидкости нет, патологических образований не описано.

В подобных ситуациях вероятность беременности сохраняется, особенно если половые контакты приходятся на ближайшие дни, так как фолликул около 15 мм обычно достигает овуляции при размере ~18-22 мм. Поэтому в ближайшие 2-5 дней вероятен выход яйцеклетки.

Практически рекомендуется: ориентироваться на овуляцию (тесты или повторное УЗИ через 3-5 дней, как указано в протоколе), регулярная половая жизнь через день в этот период, продолжать прием фолиевой кислоты. Анализ на АМГ допустим, он отражает овариальный резерв, но не показывает факт овуляции в текущем цикле.

Question 3

Боль зубная при ГВ

5 ответов

20 марта

Сильно болит зуб на гв. Можно ли лечить при помощи анестезии? И как правильно это делать. Ребёнку 2 месяца. Стоит ли сцеживаться ?

Алия

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-20T20:31:05+03:00

Добрый день. На ГВ зубы лечить можно и нужно , в современной стоматологии используют безопасные местные анестетика (ультракаин, Скандонест), только предупредите доктора.
Даже сцеживать не нужно будет, продолжать ГВ .

Question 4

Боль при половом акте ( расшифруйте анализы)

5 ответов

20 марта

Добрый день , увеличились вагинальные выделения , их стало немного больше чем обычно . Белые / без запаха/ не беспокоили , беспокоили только -неприятные болезненные ощущения при половом акте . Врач назначил индометацин 100 свечи . Пока сдавала анализы боль при половом акте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-20T20:18:52+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин. Так же значение лейкоцитов может меняться в зависимости от дня цикла.
У кого-то будет их 1-5, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости 🙏🏽

То что на фоне Эстеретты менструации стали скудными, это вариант нормы. При длительном приеме гормонов эндометрий уже так не нарастает, как без них и меснструально подобные выделения могут стать скудными, у некоторых даже вовсе могут пропасть.

Также в первые дни менструаций боли внизу живота и в груди возможны, если в другие дни боли не появляются.

Боли при ПА могли быть связаны с кистой, которую обнаружил ваш врач.

Question 5

Результаты анализов

4 ответа

20 марта

Беспокоят рецидивы бактериального вагиноза, сейчас есть необходимость лечения? Если нужны антибиотики, то какие пропить кроме Амоксиклава и Азитромицина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-20T19:52:57+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов обнаружена условно-патогенная флора влагалища: гарднарелла и кандида в допустимых титрах, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИПП, без наличия жалоб лечение никакое не требуется. Но если жалобы имеются, то рекомендуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней,для восстановления микрофлоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.

Question 6

Плохие выделения через пол года после удаления шейки матки

3 ответа

20 марта

Пол года назад, в октябре, удалили матку и шейку, ( яичники оставили) при осмотре в декабре все было хорошо. С января началась половая жизнь.В конце февраля начались боли в промежности, выделения обильные. И 1 раз после акта немного крови. Сдала фемофлор, нашли только...

Наталья

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-03-20T19:49:01+03:00

Гаднерелла и уреаплазма является условно патогенной флорой, то есть это те микроорганизмы, которые присутствуют в норме, при отсутвии симптомов лечения никакого не требуют.

Нагноение культи врач на очном осмотре должна была увидеть, если оно есть.

Если сейчас никаких симптомов нет- таких как обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, то рекомендуют просто наблюдение.

Question 7

Расшифровать результат мазка и назначить лечение

4 ответа

20 марта

За два дня до сдачи мазка были творожистые выделения без зуда и жженияСейчас кисло горькие выделения без зуда и жжения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-03-20T20:28:13+03:00

Свечи Ацилакт не нужно использовать, непосредственно при введении во влагалище препаратов, содержащих полезную микрофлору может быть обострение кандидоза, те только используем лекарственные средства для восстановления микрофлоры через рот, рекомендованные выше. Мужу можно рекомендовать однократно капс. Флуконазол 150 мг перорально.

Question 8

Уреаплазма и гарднерелла

5 ответов

20 марта

Сдавала анализы по женски т.к был нерегулярный цикл. Цикл наладила но после месячных , день на 10й начинаются боли при мочеиспускании и внизу живота при надавливании. Когда месячные начинаются - симптомы проходят и так по кругу, бывает менее выражено, бывает сильнее. За ...

Алёна

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-20T19:35:01+03:00

Здравствуйте, Алёна! По результатам анализов обнаружена условно-патогенная флора влагалища: гарднарелла и уреаплазма, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИПП, без наличия жалоб лечение никакое не требуется. Но если есть дискомфорт при мочеиспускание, то рекомендуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней,для восстановления микрофлоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.

Question 9

Укорочение шейки матки с 17 недели и 36 мм до 21 недели и 31 мм

5 ответов

20 марта

Чувствую давление в промежности.На утрожестане 200 мг.Какая дальнейшая тактика? Чего ждать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-20T19:29:11+03:00

Здравствуйте. Короткой считается шейка менее 25 мм, 31 мм - это хорошая длина шейки матки, если по УЗИ всё в порядке, то делать с этим ничего не нужно, чувство давления небольшое может быть, это не патология

Question 10

Старение плаценты

5 ответов

20 марта

31 неделя беременности, плацента 3 степени старения, кровотоки в норме, малыш тоже по размерам совпадает с нормами. Чем опасно старение плаценты и есть ли возможность доходить до родов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцевская Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-03-20T19:35:22+03:00

Здравствуйте, в целом степень зрелости плаценты 3 в третьем триместре беременности - это норма, плацента - временный орган, это физиологично, что она развивается до определенной стадии и далее ее развитие прекращается. При нормальном развитии плода (соответствии сроку, критериям по размерам) степени зрелости плаценты никак не влияет на беременность. То есть это норма, что в третьем триместре она уже не первой степени зрелости.

Question 11

Кровянистые выделения

5 ответов

20 марта

были жидкие выделения с запахом и после секса запах сильнее. увидела шишечку в паху справа, между ног и еще одна где лобок. подумала что у меня баквагиноз. купила таблетки флоумизин, вчера поставила одну - сегодня кровь. немного, но есть. температуры нет.шишечка одна немного...

виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-03-20T19:16:36+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В Данной ситуации рекомендован очный осмотр у гинеколога для того чтобы произвести осмотр шишечек. Также сдать расширенный анализ из влагалища фемофлор 16.Скорее всего есть нарушение в микрофлоре.

Question 12

Зуд во влагалище.

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Меня беспокоит зуд при входе во влагалище, Как будто там сильно натерто. Щипет во время туалета, а после щипание переходит в зуд. Это началось 05.03. Но было слабо выражено и изредка. Я подумала, может из-за сильно стресса. Сейчас ситуация ухудшилась. Я сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-20T19:17:47+03:00

По анализу и симптомам в подобных случаях чаще всего предполагается сочетание кандидозного вульвовагинита и дисбаланса микрофлоры (бактериального вагиноза), что и объясняет зуд, жжение и ощущение «натертости».

По результатам: повышена Candida albicans на фоне снижения доли лактобактерий и увеличения Gardnerella vaginalis. Такая картина типична для нарушения микробного баланса, при котором слизистая становится чувствительной, появляются зуд и жжение при мочеиспускании. Стресс сам по себе не вызывает инфекцию, но может снижать местный иммунитет и провоцировать обострение.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Дополнительно сдавать бакпосев мочи имеет смысл только при симптомах со стороны мочевых путей - частое мочеиспускание, рези в конце мочеиспускания, боль над лобком. При изолированном зуде во входе во влагалище достаточно уже выполненного анализа.

Question 13

Результаты узи

5 ответов

20 марта

Провела повторное узи спустя месяц после предыдущего, видимо в феврале это был не доминантный фоликул, овуляции ждать не стоит, фоликулы мелкие, нет доминантного??? Загрузила фото обоих узи, где описан доминантный фоликул под вопросом это прошлое узи(февральское). Цикл в...

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-20T18:55:56+03:00

Добрый день, Ольга! По описанию вполне может быть похоже на регресс фолликула с прошлого цикла. По овуляции надо смотреть какой цикл обычно у вас бывает. Если примерно от 27-28 дней и более, то возможность овуляции пока нельзя исключать, это можно только сказать в динамике более точно, повторив узи через 3-4 дня еще раз.

Question 14

Беременность 38 недель

4 ответа

20 марта

Здравствуйте! Мне 31 год, хронических заболеваний не имею, но из за поликистоза невозможно было забеременеть , сделали ЭКО с криопереносом 1 эмбриона. Первая беременность, сейчас 38,1 неделя. Поставили ГСД при ПГТТ на 26 неделе, инсулин не колю, только диета. Сегодня на узи...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-03-21T10:11:00+03:00

Деген Алёна Константиновна

На здоровье 🙏🏻

Question 15

Коричневые выделения

1 ответ

20 марта

Добрый день. 2 Б идентичные, все начинается как наступает 5 акушерских недель, сначало коричневые выделения, потом прием врача, дюфастон транксан,витамины, через неделю уже кровь, кровоостанавливающие большая дозировка, к таблеткам уже уколы , кровь уменьшается с каждым днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт