Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Как безопасно пернести прием контрацептивов с вечера на утро

13 марта

Доброго дня!Начала принимать Клайру (сегодня 5-й день приема самого первого месяца). Изначально стала принимать по вечерам, но сейчас понимаю, что это крайне неудобно для меня, хотелось бы перенести прием на утро.Как наиболее безопасно перенести примем Клайры с вечера на...

Ольга

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T16:54:51+03:00

Здравствуйте. Конечно вы можете спокойно перенести время приёма на то, когда вам более удобно, Для этого не нужно сдвигать приём по часу, просто с завтрашнего дня принимайте в удобное для вас время.

Question 2

Признаки Анемии

5 ответов

13 марта

Добрый день. Мне 53 года, рост 172, вес 87 кг. Последняя менструация в феврале была очень обильная и продолжалась 10 дней. После её окончания чувствую слабость, быструю утомляемость, головокружение. На 20-й день цикла 12.03 сдала анализ крови: гемоглобин 132, гематокрит 39,...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-14T10:40:37+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Понимаю ваше состояние, такие симптомы после обильной менструации действительно могут быть. Но по анализу анемии нет: гемоглобин нормальный. При этом ферритин 20 - это уже низкие запасы железа, поэтому слабость вполне может быть связана именно с дефицитом железа. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты железа курсом 2–3 месяца. Часто хорошо переносятся Ферретаб, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер. Принимать их лучше между приёмами пищи или с витамином С, так железо лучше усваивается. Также важно разобраться с причиной обильных месячных в вашем возрасте. Желательно сделать УЗИ малого таза и обсудить ситуацию с лечащим гинекологом, чтобы исключить полипы, миому или гиперплазию эндометрия. После курса железа стоит повторить ферритин.

Question 3

Крапивница при беременности

1 ответ

13 марта

Здравствуйте! К вечеру на руке вылезли такие покраснения , и немножко на ногах. У меня 20 неделя беременности, очень переживаю ;( что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-03-13T17:51:07+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Обращайтесь!)

Question 4

Образуются фолликулярные кисты

3 ответа

13 марта

25 августа 2025 г. у меня произошла апоплексия правого яичника 3 степень, провели лапароскопию и отправили дальше лечиться. Яичник не удаляли. Я честно особо дальше лечением не занималась, пока не обнаружила второй раз уже в начале января 2026 года кисту 6 см на левом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T16:39:51+03:00

описанная ситуация чаще всего связана с функциональными кистами на фоне редких или отсутствующих овуляций. Такие состояния нередко встречаются при длинном цикле и обычно не означают тяжелое заболевание или потерю фертильности. В большинстве подобных случаев тактика наблюдения действительно применяется, особенно если планируется беременность.

При цикле 33-39 дней овуляция может происходить поздно или иногда отсутствовать. В таких ситуациях могут формироваться фолликулярные кисты, которые нередко самостоятельно уменьшаются или исчезают в течение 1-2 циклов. Иногда разрыв такой кисты сопровождается кровоизлиянием в яичник - это и называют апоплексией. Повторные эпизоды могут происходить именно при формировании крупных функциональных кист.

Назначенные препараты имеют разную доказательную базу. В подобных ситуациях витаминные комплексы (например, содержащие фолаты, витамин D, микроэлементы) могут использоваться как поддержка при подготовке к беременности, но не лечат саму причину кист. Препараты типа прегнотон или тайм-фактор не имеют убедительных доказательств влияния на овуляцию. Лонгидаза также не имеет доказанной эффективности для профилактики функциональных кист. В похожих клинических ситуациях прогестерон (например, дидрогестерон) иногда применяют во второй фазе цикла, если есть длительные задержки или признаки недостатка прогестерона.

Question 5

Обильные выделения

5 ответов

13 марта

Добрый день. Беспокоят обильные выделения из влагалища,зуда и боли нет. Изначально простудилась,болело горло,насморк и температура,на четвёртый день простуды пошли очень сильные выделения из влагалища без запаха, прозрачно-белые густые. Может быть на фоне простуды понизился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T16:31:48+03:00

Здравствуйте. На флору конечно может влиять снижение иммунитета, простуда и приём препаратов, прикрепите пожалуйста результат фемофлора для назначения точной терапии в этом случае, анализ пока не видно

Question 6

Антибиотик и беременность

5 ответов

13 марта

Здравствуйте,сегодня первый день цикла,врач назначал с первого дня цикла юнидокс и Тиберал на 10 дней дважды в день для лечения эндометриоза. Сказала планировать беременность в след цикле. Вопрос ,может все таки можно уже планировать в этом,если с 14 дня планировать при...

Ксения

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-13T16:31:59+03:00

Добрый вечер! Период выведения из организма Юнидокса около суток, Тиберала несколько суток. Если после приема лекарств овуляция наступит только через 4 дня, то можно планировать беременность и в этом цикле. Если овуляция будет раньше, то лучше в следующем.

Question 7

Розово коричневые выделения

6 ответов

13 марта

Беременность , 8 недель . Была в поездке , где очень трясло в дороге . После этого заболел живот и начались розово-коричневые выделения. Неделю назад уже была на узи была отслойка , выделений не было . Вот когда сейчас повторно сходила на узи , отслойки нет, но выделения идут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-03-13T16:25:47+03:00

Здравствуйте! Можете приложить фото выделений к вопросу . Коричневые могут быть опорожнением гематомы , если розовые , то да , в подобных ситуациях может быть показан Транексам.
В какой дозе применяете Дюфастон?
Не опасно, не переживайте

Question 8

Мазок на флору

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, сдала сегодня на 19дц мазок на флору (планирую ставить спираль). Перед сдачей сказали утром не подмываться. Третий день пью амоксицилин 125 мл/3 р в день (болела). Подскажите пожалуйста как анализ? До врача еще неделя, а меня что то напугал результат.

Маргарита

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T16:22:34+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают

Question 9

Вопросы по препарату Импланон

6 ответов

13 марта

Добрый день! Обращалась к гинекологу для назначения КОК, но после сдачи необходимых анализов, врач не рекомендовал в связи с повышенным риском развития тромбофилии. В качестве контрацептива рекомендованы спираль или препарат Импланон. Есть вопросы по поводу препарата:1....

Вера

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T16:22:45+03:00

Да, имплант с этоногестрелом в подобных ситуациях обычно рассматривают как более подходящий вариант, чем КОК, если есть повышенный риск тромбозов. Его основной механизм - подавление овуляции, но полное выключение активности яичников бывает не у всех и не в каждом цикле; дополнительно препарат сгущает шеечную слизь и делает эндометрий менее восприимчивым.

На предменструальные симптомы имплант может повлиять по-разному: у части женщин они становятся слабее, но надежно "убирать" ПМС этот метод не обязан. На массу тела и аппетит однозначного доказанного влияния не показано, хотя часть женщин отмечает прибавку веса; по коже тоже возможны разные варианты - без изменений, улучшение или усиление высыпаний.

Спортом заниматься можно: после установки обычно рекомендуют несколько дней не нагружать руку со стороны введения и держать место введения сухим, затем возвращаются к обычной активности. Загорать можно, специальных ограничений для этого метода не требуется; в первые дни после введения важнее беречь место установки, пока оно заживает. Цикл "по плану" на таком методе бывает не у всех: чаще возможны нерегулярные кровянистые выделения, более редкие менструации или их отсутствие, и характер выделений в первые 3 месяца нередко примерно подсказывает, каким он будет дальше.

При мигрени без ауры имплант обычно допустим и не относится к методам с выраженными ограничениями, но усиление головной боли на фоне любого гормонального средства возможно. Если после введения появятся вспышки перед глазами, онемение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, очень сильная или непривычная головная боль, очень обильное длительное кровотечение, боль, покраснение или гной в месте введения, боль в груди или одышка, нужен очный осмотр.

Question 10

Динамика хгч

5 ответов

13 марта

Дата последней менструации : 26.01-28.0124.02 - сделала тест на беременность, была очень бледная вторая полоска В этот же день пошла к гинекологу. Она сказала ложиться в гинекологию для того, чтобы сохранить беременность, тк тянуло низ живота.25.02 - хгч было 17426.02- хгч...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T16:06:03+03:00

По приведённым значениям ХГЧ рост выглядит соответствующим ранней беременности, поводов для паники только по этим цифрам не видно.

На ранних сроках беременности ХГЧ обычно увеличивается примерно в 1,5-2 раза каждые 48-72 часа, но по мере роста срока скорость повышения постепенно снижается. С 7 по 12 марта уровень вырос с 8858 до 25128 мМЕ/мл - это увеличение примерно в 2,8 раза за 5 дней, что укладывается в нормальные варианты для этого срока. После уровня около 6000-8000 мМЕ/мл удвоение уже часто происходит медленнее, поэтому оценивать динамику только по строгому «удвоению» не совсем корректно.

Небольшие выделения бежевого, розового или «персикового» цвета на ранних сроках иногда встречаются. В похожих ситуациях они могут быть связаны с повышенной чувствительностью шейки матки, имплантационными изменениями или механическим раздражением слизистой, в том числе на фоне вагинального применения прогестерона. Утрожестан также может давать кремообразные или слегка окрашенные выделения из-за растворения капсулы. Тянущие ощущения внизу живота на раннем сроке также нередко описываются и могут быть связаны с ростом матки и реакцией связок.

Основным ориентиром сейчас считается ультразвуковая картина. Если 4 марта плодное яйцо уже визуализировалось в матке, обычно в сроке около 6 недель проводят контрольное УЗИ для оценки его роста и появления эмбриона и сердцебиения.

Практически обычно рекомендуют:

повторное УЗИ через 7-10 дней после предыдущего;

ограничить интенсивные физические нагрузки и половые контакты до контрольного осмотра;

продолжать назначенный прогестерон, если он был рекомендован.

Question 11

Дискомфорт при интимной близости

5 ответов

13 марта

Пожалуйста, расшифруйте анализы и подскажите лечение

Марина, Норильск

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-03-13T23:15:39+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; таблетки доксициклин по 1 два раза в сутки до семи дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Question 12

1)Расшифровать снимок.2)Повышены ж.к

5 ответов

13 марта

1)Расшифруйте,пожалуйста,снимок узи.Беременная,33 недели.2)Беременность 33 нед,поставили внутрипеченочный холестаз,положили в стационар.Пролежала 7 дней.Лечение фото прилагаю АЛТ,АСТ,ЛДГ пришли в норму.Жк 99.9(до этого были 30.0).Вопрос:правильно ли сделали,что выписали с...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-14T10:19:55+03:00

Ирина, желчные кислоты могут расти даже на фоне лечения. Урсодезоксихолевая кислота не всегда сразу снижает показатель, её задача скорее уменьшить вредное действие желчных кислот и облегчить симптомы. Поэтому рост цифр в динамике, к сожалению, возможен. Поэтому в такой ситуации важнее регулярный контроль: анализ желчных кислот, КТГ и наблюдение за состоянием малыша. Иногда при высоких значениях просто усиливают наблюдение или корректируют лечение.
На УЗИ- снимке показан обычный фрагмент малыша: видно часть тела (похоже на профиль/туловище), но не уверена.

Question 13

Лактостаз и температура

5 ответов

13 марта

Ребенку 23 дня. Мы полностью на ГВ. В один день сцеживала с левой груди, с некоторой периодичностью (примерно 3-4 часа) механическим молокоотсосом молоко, в объеме примерно по 30, 15, 10 мл, для разведения лактозара. Утром следующего дня при пробуждении обнаружила дискомфорт...

Екатерина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-03-13T15:51:57+03:00

Добрый день! В описанной ситуации лучше всего обратиться на узи молочных желез для исключения мастита. А уже затем понимать какое лечение Вам необходимо. Покраснение можно рекомендовать мазать траумелем С

Question 14

Кисты яичника

4 ответа

13 марта

Добрый день! В октябре наши кисты на яичниках, пила дюфастон, в декабре они все уменьшились в разы, перестала пить. В феврале кисты так и оставались. Отправили на МРТ. Месячные в феврале шли ужасно, 3 дня нормально, потом 14 дней мазало, сейчас задержка 5 дней. Са 125 в...

Алиса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-03-13T16:35:15+03:00

Это яичник пытается справится с этими фолликулами. А Вам пытались добавить гормоны? Стимулировать овуляцию?

Question 15

Сгусток после месячных, сильная боль

5 ответов

13 марта

ЗдравствуйтеЯ пью **КОК Линдинет 20** уже больше года, всегда без проблем. Недавно у меня были месячные, они прошли нормально, но через 2–3 дня вышел сгусток крови. Сейчас легкое кровотечение и боль внизу живота и в пояснице сильная, что затошнило и вырвало. Я легла на...

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T15:42:19+03:00

Здравствуйте. Иногда во время приёма гормональных препаратов такое бывает, в этом случае можно рекомендовать продолжить принимать препарат и наблюдать, если и на следующей упаковке выделения будут не вовремя, то это значит что препарат перестал подходить и его рекомендовано поменять на другой, перед этим пройти УЗИ малого таза

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме