Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 марта

Добрый день. Последняя менструация была 9 февраля . На сегодняшний день 9 день задержки . 11 марта хгч 388 мме/мл , 13 марта ( сегодня 420 мме/мл) на узи не в матке не в трубе плодное яйцо не визуализируется . Врач говорит что маленькое хгч . Что мне ждать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T15:37:19+03:00

На очень ранних сроках беременности плодное яйцо на трансвагинальном УЗИ чаще всего начинает визуализироваться при уровне ХГЧ примерно 1500-2000 мМЕ/мл. Поэтому при значениях 388 и 420 мМЕ/мл отсутствие его в матке может объясняться ранним сроком. Однако в подобных ситуациях врачи обращают внимание на скорость роста ХГЧ. В ранней маточной беременности в течение 48 часов уровень ХГЧ обычно увеличивается примерно на 60-100% или хотя бы на 35% и более.
Повышение с 388 до 420 мМЕ/мл за два дня считается медленным. Однако, такое возможно при очень ранней маточной беременности, поэтому основная тактика - наблюдение с повторной оценкой ХГЧ.

Question 2

Полип эндометрия?

8 ответов

13 марта

Добрый день! Сходила на узи и вот полип, один врач сказал надо делать операцию и удалять, а второй сказал что кровоток не описан и надо делать узи ещё раз. Помогите пожалуйста разобраться Цикл всегда во время был, умеренные менструациипоследней менструации: 28.02.2026, День...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-14T11:45:20+03:00

Да, по фото похоже на полип или так может иногда и небольшой узел миомы смотреться. Но ,это ничего не меняет. Надо повторить еще раз узи в следующем цикле в первые 3-4 чистых дня после окончания месячных и если будет примерно такое описание, то делать гистерорезектоскопию в плановом порядке.

Question 3

Девочка или мальчик ?

6 ответов

13 марта

Доброго дня , можно ли определить пол ребенка по фото узи ?

Роман

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-03-13T15:32:25+03:00

Если на втором скрининге предположен мужской пол, то, ниболее вероятно, что это так и есть. В этом сроке половые органы по УЗИ обычно уже хорошо видно.

Question 4

Овуляция и зачатие

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Я принимала Ярина + около 5 лет, мне ставили СПКЯ и менструация была нерегулярная. В начале февраля я отменила коки, мы стали планировать беременность.Последняя менструация 20.02-27.02.ПА 1-2, иногда 3 раза в неделю. УЗИ ОМТ сегодня (22 день цикла) - киста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-13T15:12:09+03:00

Здравствуйте.
Да, «обычное» жёлтое тело и киста жёлтого тела – это две совершенно одинаковые структуры в отношении свершившейся овуляцией и вероятности наступления беременности. Да, беременность в таком цикле совершенно спокойно может произойти, конечно.

Question 5

Температура после выскабливания

5 ответов

13 марта

Добрый день, вчера была выписана из стационара. 09.03 было проведено выскабливание. По УЗИ 11.03 всё хорошо. Сегодня 13.03 поднялась температура 37,7 но с утра немного заболело горло. Беспокоит что вчера был последний укол транексама, на сегодня выделения уменьшились, но...

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T14:58:31+03:00

Здравствуйте. После операции могут быть такие выделения до 20 дней, также могут быть неприятные ощущения внизу живота и тянущие боли, если по УЗИ всё в порядке, значит это не патология, температура скорее всего связана с болью в горле

Question 6

Повышены эритроциты и лейкоциты в первом триместре беременности.

5 ответов

13 марта

Беременность 8,3 недели. Пришел анализ мочи: лейкоциты 4000, эритроциты 1250, результаты прикрепила. Что делать, куда идти, не знаю, сейчас еще и выходные, ближайшая запись к гинекологу на 8 апреля. Из-за чего это может быть, может ли как-то повлиять на ребенка и как быстро?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-03-13T14:49:18+03:00

Здравствуйте.
Данный результат может быть признаком патологии мочевыделительной системы .
В таком случае может рекомендоваться дообследование в виде посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам, а также контроль общего анализа мочи в динамике.
Если подобные результаты не связаны с погрешностью сбора мочи , в таком случае, уролог назначит лечение при необходимости.
Есть ли у вас жалобы?

Question 7

Результат кольпоскопии

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, в 2022 году сдала анализы был обнаружен впч 18 типа , и проведена кольпоскопия удален петлей поражений участок ( отправили на гистологию cin 2 , после удаления сделали еще гистологию cin 1 ,) потом получилось так что я забеременела и родила , в 2024 г сходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-03-14T11:19:11+03:00

Сможете конечно. Не волнуйтесь. Немного выше может быть риск преждевременных родов, кесарева сечения. Но этот риск относительно не высокий.

Question 8

Эндометриоз тактика лечения

5 ответов

13 марта

Добрый день. Всю жизнь с подросткового возраста мучаюсь долгими обильными и болезненными менструациями, 9 лет назад в возрасте 26 лет на мрт обнаружилась киста яичника около 3см, по итогу выяснилось что энд.-я, была проведена лапароскопия с вылущиванием кисты и прижиганием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T14:30:58+03:00

Здравствуйте. Эндометриоз очень часто даёт такие выделения, в этом случае действительно назначается только гормональное лечение, это препарат Визанна или приём Кок жанин или силуэт или использовать спираль Мирена

Question 9

Расшифровки КТГ

5 ответов

12 марта

Здравствуйте. 32 недели 5 дней. Сегодня дважды отправляли на ктг. Первое врачу не понравилось, второе провели через полчаса. В промежутке я попила и съела сладкое, малышка брыкалась и икала всю запись. В ЖК ктг идёт ровно 20 минут. Но всё равно критерии не соблюдены. Потом я...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2026-03-12T14:30:08+03:00

Здравствуйте
Подобные ленты КТГ считаются нормальными - хороший базальный ритм и вариабельность, отсутствие децелераций, акцелерации присутствуют (реакция сердцебиения на шевеления малыша). Признаков гипоксии нет

Question 10

Постоянное заражение ВПЧ или нет

5 ответов

13 марта

Помогите пожалуйста разобраться. У меня впервые обнаружен впч 51 и 66 типа. Предположительно, заразилась с ноября, так как ранее половых контактов не было несколько лет и пцр всегда был отрицательный. Дело в том, что перед вступлением в отношения партнер сдал пцр на впч и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T14:42:51+03:00

Наличие ВПЧ у одного партнера при отрицательном анализе у дугого встречается часто и не означает, что партнер постоянно будет заражать снова или что выздоровление невозможно.

По результатам цитологии у Вас NILM - признаков предраковых изменений нет, что считается нормальным результатом. Обнаружены ВПЧ 51 и 66 типов, которые относятся к группе повышенного онкогенного риска, но само наличие вируса не означает развитие заболевания. У большинства женщин иммунная система самостоятельно подавляет вирус в течение 1-2 лет.

Разные результаты у партнеров объясняются тем, что ВПЧ может находиться в очень низком количестве и не определяться тестом, особенно у мужчин. У мужчин вирус часто присутствует кратковременно и может исчезать быстрее, поэтому ПЦР нередко бывает отрицательной даже при контакте с инфицированным партнером. Это не означает хроническую скрытую инфекцию у него и не означает постоянное повторное заражение.

В похожих ситуациях обычно считается, что в паре формируется общий иммунный ответ, и повторное заражение друг друга не играет значимой роли в длительности инфекции. Поэтому наличие половых контактов с постоянным партнером обычно не мешает организму постепенно элиминировать вирус.

Question 11

Сгустки коричневого цвета в 1 триместре

7 ответов

13 марта

Здравствуйте. Был криоперенос 19.02, ХГЧ к 05.03 вырос до 2247, 12.03 было первое узи, видно плодное яйцо 9 мм и желточный мешочек 2 мм, но с 11.03 беспокоят выделения коричневато-бежевого цвета ниточками (не знаю как правильно описать) Принимаю Утрожестан вагинально 400 - 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T14:20:02+03:00

Здравствуйте. На раннем сроке беременности опасны яркие алые кровянистые выделения, на фото выделения скудные, поэтому не переживайте и продолжайте наблюдать, соблюдайте все рекомендации вашего врача

Question 12

Болит низ живота

3 ответа

13 марта

После родов в 2018 стала ощущать болезненную овуляцию. Гинекологи в один голос - такое бывает . Ну ладно... Проходила обследование у гинеколога, в феврале 2025 года, хронический сальпенгит и оофорит , пролечилась, обследовалась на гормоны и узи щ. Железы , все хорошо, , в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2026-03-13T14:25:45+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас циклическая, очень сильная овуляторная боль .
Вот что важно учитывать и какие шаги можно обсудить с врачом:

1. Возможные причины такой боли: последствия перенесённого воспаления (сальпенгит, оофорит),эндометриоз-самая частая частая причина сильной циклической боли, при этом могут быть нормальные УЗИ; кисты яичников или функциональные образования; спайки ,небольшие рубцовые изменения, которые провоцируют боль при растяжении яичника, ИППП и пр.

2. Что стоит пройти для уточнения в подобных ситуациях: общий анализ крови, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, гинекологическое осмотр с акцентом на болезненность органов малого таза, фемофлор скрин. Перечень может расширяться в зависимости от конкретной ситуации.

3. Что можно делать для облегчения?
Нестероидные противовоспалительные (н/п, Ибупрофен) - при сильной боли.
Обсудить возможность гормональной терапии - комбинированные контрацептивы могут уменьшать интенсивность боли и овуляции.

Question 13

Расшифровка анализа

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Мне 30 лет, в том году я лечила микоплазму гениталиум и был обнаружен впч онкогенного вида, прошел год..сдала мазки и впч не обнаружено, как так ? Сам ушел ??И хотелось бы понять фемофлор, вижу там два показателя чуть выше нормы, нужно ли что то делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-13T14:03:00+03:00

Здравствуйте.
По анализу на фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение НЕ требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение НЕ требуется

Да, ВПЧ имеется свойство уходить из организма самостоятельно, но сдавать мазок на цитологию раз в год и проходить кольпоскопию важно

Question 14

Можно или при таком мазке делать эксцизию

5 ответов

13 марта

Добрый день, можно или при таком мазке делать эксцизию шейки матки с лдв цк

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T14:00:10+03:00

По представленному мазку признаков воспалительного процесса нет, поэтому в подобных ситуациях эксцизию шейки матки и раздельное выскабливание цервикального канала обычно проводят без необходимости откладывать вмешательство.

Лейкоциты находятся в пределах допустимых значений. Палочковая флора присутствует, лактобациллы определяются, что соответствует нормальной микрофлоре влагалища. Гонококки, трихомонады и «ключевые клетки» не выявлены, что делает бактериальный вагиноз и специфические инфекции маловероятными.

Отмечены единичные дрожжевые клетки. В подобных случаях чаще речь идет о носительстве грибов рода Candida без заболевания, поэтому обязательного лечения обычно не требуется, если нет зуда, жжения и творожистых выделений. Перед плановыми вмешательствами иногда выполняют краткую местную санацию влагалища антисептическими свечами, чтобы снизить микробную нагрузку на слизистую.

Question 15

Возможен ли ПА по данным результатам анализов у мужчины?

6 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужчина сдал анализы на ЗППП. Диагностика выявила превышение некоторых показателей. Какого лечения требует данная клиническая картина? И возможен ли половой акт с партнером без предохранения или только после лечения?

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-13T13:52:12+03:00

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано.
Ограничений по поводу половой жизни нет

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме