Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Апоплексия

27 февраля

Здравствуйте!Вчера вечером и до этого тоже было несколько дней подряд боль в низу живота справа, напоминает резь, почувствовала в этот момент вчера озноб, бросило в жар, слабость, температура была 37 (хотя несколько дней до этого так было, есть вирус), потом стало вроде было...

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-02-27T21:42:31+03:00

Слабость и температура скорее всего связана с ОРВИ, а боли в пояснице необходимо дифференцировать с заболеванием мочевыделительной системы

Question 2

Гормональные мази и КОК

5 ответов

27 февраля

Добрый вечер!Принимаю Линдинет 30 для контрацепции.Дерматолог назначил мазать все ладони рук и небольшую часть тыльной зоны рук тридермом 7-14 дней 2 раза в день. Кожа рук сухая , тонкая , потрескавшаяся . Скажите на такой не маленький участок мазать мазью или кремом тридерм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T21:38:59+03:00

Эффективность Линдинет 30 при наружном применении Тридерма или Акридерма на коже рук не снижается. Бетаметазон, клотримазол и гентамицин при нанесении на неповрежденную или умеренно поврежденную кожу всасываются в минимальном количестве и не оказывают клинически значимого влияния на гормональные контрацептивы.

В подобных случаях снижение контрацептивного эффекта описано при приеме внутрь препаратов, которые являются мощными индукторами ферментов печени, например некоторых противоэпилептических средств или рифампицина. Бетаметазон не относится к индукторам или ингибиторам ферментов печени, влияющих на метаболизм комбинированных оральных контрацептивов. Клотримазол и гентамицин при наружном применении также не взаимодействуют с КОК.

Даже при нанесении на ладони и часть тыльной поверхности кистей системное всасывание остается низким. Использование хлопчатобумажных перчаток может немного повысить проникновение препарата через кожу, но при кратком курсе 7-14 дней это не приводит к концентрациям, способным повлиять на действие КОК. Делать интервал между приемом Линдинет и нанесением мази не требуется.

При длительном применении на большие участки кожи теоретически возрастает риск системного действия кортикостероида, поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуется использовать минимально эффективный курс и контролировать состояние кожи.

Question 3

Жидкостная Цитология , CIN1/ ВПЧ31, Планирование беремености

4 ответа

27 февраля

Добрый день с мужем уже планируем беременность года 3 , ничегт не выходит , муж тот же , спермограмма хорошая , ребенок первый от него 8 лет, у меня вопрос делала проходимость труб в декабре ГСГ, доктор сказал ,что матка восполенная пробовать беременеть если не получится то к...

Катя

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-03-01T19:04:42+03:00

Катя, по результату анализа выявлены условно патогенные микроорганизмы. Они могут быть у совершенно здоровых женщин.
Маловато полезных лактобактерий.
Это и есть дисбактериоз.
Если жалоб за зуд, на бели с запахом нет, никакого лечения не требуется.
Если дискомфорт есть, можно назначить свечи широкого спектра. Например ЭЛЬЖИНА

Question 4

ХГЧ на 5 день задержки

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Первый день последней менструации 26.01.26,уже уже на 22 день цикла увидела на тесте слабую вторую полоску. На 28 день цикла ХГЧ был 374,сегодня на 5 день задержки хгч 2933.Очень переживаю, не слишком ли это большое значение для такого срока?Говорит ли это о...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-27T21:13:45+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста. Ни о какой патологии прирост не говорит
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигает цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . Вы уже можете записаться
После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 5

Нет кровотечения отмены на Беларе (пью много лет)

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте, на Беларе в этом месяце не происходит кровотечения отмены. Завтра третий день "задержки", все тесты отрицательные, имеет ли смысл бежать делать ХГЧ или это может быть нормой? Детей не планирую. Пью КОК уже около 10 лет, конкретно Белару года 3.

Кристина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-27T21:08:03+03:00

Кристина, здравствуйте!

Длительный прием КОК вызывает атрофические изменения эндометрия. Отсутствие менструалоподобной реакции — это возможно.
Если тест отрицательный, то рекомендуется просто сделать УЗИ органов малого таза из расчета 5-7 день цикла либо независимо.

Question 6

Результат антимюллерова гормона

5 ответов

27 февраля

По результату анализа уровень составляет 0.970 нг/мг, в 2024 году был 1.300 нг/мг.Я принимаю КОК (Джес обычный) уже 7 лет. Может ли их прием сказаться на анализе? Гениколог сказал, что не сильно, а подруга медик сказала, что влияет и занижает около 30%. Хочу услышать другое...

Наталия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T20:50:05+03:00

Применение комбинированных оральных контрацептивов и прогестинов сопровождается снижением уровня антимюллерова гормона и числа антральных фолликулов примерно на 30 % по сравнению с женщинами, не использующими гормональные препараты. Этот эффект имеет функциональный характер и полностью обратим: после отмены терапии показатели АМГ обычно возвращаются к исходным значениям в течение 3–6 месяцев, что свидетельствует об отсутствии повреждения овариального резерва.

Question 7

Резкое обильное кровотечение на 2 день цикла

4 ответа

27 февраля

Добрый вечер!У меня регулярный цикл, месячные 5 дней, на 5 день уже почти их нет.Сейчас 2 день месячных, 1 день прошел как обычно, сегодня утром и днем все было хорошо. Пользуюсь тампонами, в 17:30 почувствовала что протекаю, за 40 минут поездки из меня вылилось очень много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T20:57:46+03:00

Краткие боли по 5-10 секунд внизу живота с одной стороны за неделю до менструации в подобных случаях обычно связывают с функциональными причинами - спазмом мышц матки, реакцией кишечника или работой яичника во второй фазе цикла. Такие эпизоды, которые проходят самостоятельно и не нарастают по интенсивности, нередко встречаются у здоровых женщин и не считаются признаком опасного состояния.

Однократный обильный выход сгустка на 2-й день менструации при последующей нормализации кровотечения чаще рассматривается как эпизод более интенсивного сокращения матки и временного скопления крови. Если цикл регулярный, длительность менструации прежняя и общее самочувствие хорошее, в подобных случаях обычно выбирают наблюдение.

Для самоконтроля в следующих циклах имеет смысл отметить объем кровопотери, длительность менструации и наличие болей. При повторении обильных менструаций со сгустками обычно рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование на 5-7 день цикла и проверить общий анализ крови и ферритин.

Question 8

Сильный пмс за 10 дней до месячных

2 ответа

27 февраля

Ситуация следующая за 10 дней до пмс чувствую вялость , апатию , сонливость , потливость в данный момент принимаю кок силует но обо всем по порядку: началось все с того что начались панические атаки, апатичность , вялость , сонливость и потливость,но сначала не связывала их с...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-27T20:56:09+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, ситуация у вас нестандартная.
Терапевтическая тактика лечения ПМС с использованием КОК, обеспечивающих подавление овуляции и уменьшающих колебания секреции гонадотропинов и половых стероидов.
ПМС связан с фазами женского цикла и изменением уровня гормонов. На КОК не меняется уровень гормонов, он стабилен, в каждой таблетке силуэт содержится одинаковая доза гормонов, НО в 7 дневной перерыв могут действительно усиливаться симптомы ,которых не было в течение 21 дня приема табелток, поэтому в вашей ситуации можно рассмотреть пролонгированный режим приема КОК без 7 дневного перерыва.
Если на такой схеме будет лучше, можно использовать ее в режиме 63/4,если несмотря на отсутствие безгормонального периода жалобы будут, значит причина не в ПМС.

Question 9

Бактериальный вагиноз какое лекарство купить

1 ответ

27 февраля

Добрый день. Мне поставили диагноз. Но я улетела в отпуск и не попала к врачу за лечением. Что купить )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-27T20:15:00+03:00

Здравствуйте! При наличии жалоб на зуд , дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом в подобных ситуациях обычно рекомендуется Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней . Есть ли у Вас подобные жалобы ?

Question 10

Конизация / дисплазия 2-3 син

5 ответов

27 февраля

Обнаружена дисплазия син 2-3, проведена конизация, прошу ознакомиться с заключением и простым русским языком объяснить мне , что в итоге ?? 29 лет , хочу детей, когда проводить вакцинацию ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T20:15:37+03:00

По результату гистологии после конизации признаков CIN 2-3 не выявлено, описан только небольшой участок LSIL - поражения низкой степени, связанного с ВПЧ.

В заключении указано, что обнаружен небольшой участок LSIL (CIN I) на фоне лейкоплакии с признаками папилломавирусной инфекции. Тяжелой дисплазии и признаков рака в исследованном материале не описано. Это означает, что более выраженные изменения, из-за которых проводилась конизация, либо полностью удалены, либо не подтвердились при окончательном исследовании. В 29 лет подобная ситуация встречается нередко, и после адекватного удаления участка прогноз для репродуктивной функции обычно благоприятный.

После конизации в подобных случаях обычно рекомендуется наблюдение: цитологический мазок и тест на ВПЧ через 6 месяцев, далее по результатам. При планировании беременности чаще всего допускается зачатие после полного заживления шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ в подобных ситуациях обычно рекомендована даже после лечения дисплазии, так как она снижает риск повторных изменений.

Question 11

Отек после лазерной вапоризации вульвы

4 ответа

27 февраля

Добрый день! Сегодня в 14 часов провели лазерную вапоризацию вульвы ,Т.к.по гистологии дисплазия vin1.Сегодня в 20 вечера опухли половые губы,раз в 5 наверно,как отек.Это нормальная реакция? При процедуре было поставлено 2 обезболивающих ,в составе ледокаин.Раньше реакций при...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-27T20:01:50+03:00

Здравствуйте, лазерная вапоризация предполагает выпаривание патологических тканей, что может привести к локальному воспалению и отёку в области обработки. Обычно такой отёк проходит в течение нескольких дней. Так же подобная реакция может быть на применение местных анестетиков ( Лидокаина), в таких случаях вы все правильно сделали : приняли антигистаминный препарат и обработали гормональной мазью , после этого отек должен уменьшиться , Если подобные симптомы не пройдут в течение 1-2- дней, то следует обратиться на очный прием к гинекологу, врач проведет осмотр, оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации.

Question 12

Жидкостная цитология

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Я в отчаянии, и не знаю, что делать. Сходила к гинекологу, сдала анализ на ВПЧ — выявили 33 тип, далее сделала жидкостную цитологию и кольпоскопию. Кольпоскопия — в норме, а вот цитология пришла такая, прикрепляю. Как при нормальной кольпоскопии пришел такой...

Ксения

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T19:33:48+03:00

Здравствуйте. Иногда результат цитологии и кольпоскопии действительно может быть очень разный, Но если по кольпоскопии врач не увидел никаких подозрительных участков, то значит с шейкой всё в порядке, Теперь Нужен контроль Через 6 месяцев цитологии и кольпоскопии, ВПЧ не лечится никакими препаратами

Question 13

Оч мало фолликулов

5 ответов

27 февраля

Добрый вечер .Сейчас была на узи прикрепляю .Всего 3 фолликулы . О чем это говорит. Всего 37 лет.На протяжении 2,5 лет сильнейший стресс из за развода .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T19:22:24+03:00

Здравствуйте. Это говорит о том, что постепенно с возрастом снижается овариальный резерв, но это не значит что в ближайшие время наступит климакс, до этого момента ещё может быть очень много лет, но если вы планируете беременность в данный момент, то нужна консультация репродуктолога

Question 14

Субфебрильная температура после МА

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! После МА (замершая на7-8 неделе ) держится температура 37-37.1 уже неделю .Это нормально или нет ? По анализу крови воспаления не видно ,соэ 9 ,срб 2 ,лейкоциты в норме

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-27T19:25:39+03:00

Добрый вечер, субфебрильная температура после мед,аборта может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе.В таком случае рекомендуется сделать УЗИ и обратиться на осмотр к гинекологу. Чтобы выяснить причину рекомендуется также сделать мазки на Фемофор16 и уточнить соотношение нормальной и условно патогенной микрофлоры, так как на фоне снижения имунной защиты возможна активация последней.

Question 15

Не обнаружили эмбрион. Акушерский срок- 6 Нед 3 дня.

3 ответа

27 февраля

Возраст - 34 годаПервый день последних месячных-13.01.2026Акушерский срок - 6 недель и 3 дня.Рост хгч:07.02- 34410.02- 67713.02- 100820.02- 289327.02- сегодня утром сдала, пока нет результатов.14.02 было первое узи на определение плодного яйца. Результат : плодное яйцо СВД -...

Иляна, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-27T19:18:11+03:00

Здравствуйте, критериями анэмбрионии является отсутствие эмбриона при наличии желточного мешка до размеров плодного яйца 25 мм.
Но также отсутствие эмбриона и сердцебиения через 14 дней после первого определения на узи плодного яйца в матке.
Первое узи от 14 февраля, соответственно 28 должен быть эмбрион.
В таких ситуациях рекомендуется выполнить узи повторно через несколько дней.
Если эмбрион не будет визуализироваться, то, к сожалению, это будет свидетельствовать о анэмбрионии.
Судя по прикрепленным фото в плодном яйце отсутствует желточный мешок, что, к сожалению, свидетельствует о анэмбрионии. Но опять же это статические изображения, необходимо видеть видео-петлю

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме