Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 февраля

Поставлен диагноз хронический бактериальный вагиноз. Из симптомов: лёгкий зуд внутри влагалища, выделений нет, само влагалище чистое, запах крема появляется исключительно при носке синтетического белья. Пол года лечусь по схеме флуомизин 6 , после него ГинофлорЭ. После...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-27T13:22:12+03:00

Посев дал рост небольшого количества флоры (до 10³)- это допустимо.

Конечно. Это самая частая причина

Question 2

Резус-конфликт в 1 триместре

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте!Беременность 7 недель. Должна была встать на учёт, но из-за болезни гинеколога отложили на 2 недели.У мужа 1 положительная, а у меня 3 отрицательная группа крови. Подскажите, пожалуйста, не будет ли резус-конфликта до постановки на учёт? Есть ли у меня время?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-27T12:06:14+03:00

Добрый день!
Если речь идёт о первой беременности, то мы не ожидаем резус конфликта.
Тем более срок ещё совсем маленький. При постановке на учёт у беременной берут анализ крови на группу, резус фактор, а также а выявление титра антител.
С 10 недель беременности можно сдать анализ крови в частной лаборатории и узнать группу крови и резус фактор малыша.

Question 3

Задержка,дюфастон.

5 ответов

27 февраля

Добрый,последнии месячные 19 декабря.В январе очень сильно болела,пила антибиотики+сильный стресс,месячные не пришли до сих пор.Постоянно идет мазню коричневая ,то розовая.Начала болеть правая грудь,в одном месте боль жгучая,ноющаяБеременность хгч отрицательнобыла на узи и у...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T11:50:12+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Нет, препарат оказал своё действие и менструация должна начаться

Question 4

Когда нет времени на сложные схемы, какие контрацептивы выбрать

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Мы с мужем вместе давно, обоим за тридцать, работа, быт, постоянная занятость. Детей пока не планируем, но и возвращаться к гормональной контрацепции не хочется. Все из-за того, что сложно постоянно помнить про прием, следить за графиком. Сейчас задумываемся о...

Дарья

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2026-02-27T11:38:14+03:00

Здравствуйте. Здесь вопрос негормональной контрацепции для пары обычно связан не с медицинскими показаниями, а с удобством и ощущением контроля над процессом.
Негормональные методы не требуют ежедневного приема, но при этом предполагают внимательное отношение к моменту близости и соблюдение определенных правил. Врач в таких ситуациях оценивает, насколько паре комфортно планировать, есть ли чувствительность слизистой, как организм реагирует на местные средства. В отдельных случаях могут обсуждаться такие варианты, как Ноноксинол, но только если переносимость хорошая и нет ожиданий, что метод будет работать автоматически без участия самой пары.

Question 5

Беременность

5 ответов

27 февраля

Тянет низ живота . Сделала узи , В полости матки плодное яйцо средний внутренний диаметр 2,0 см (7 недель 0 дней), КТР плода 0,63 см (6 недель 3 дня), Желточный мешок "+" , сердцебиение "+". По задней стенке участок отслойки 6х5мм.Скажите это опасно? И врач прописал магнезию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-27T11:32:09+03:00

Добрый день.
Нет, обычно это не опасно , тем более если нет кровянистых выделений .
Смотрите, если есть сердцебиение - то переживать больше не о чем. Беременность прогрессирует и точка, по другому быть не может.
При этом отставать не может, на таких сроках все эмбрионы развиваются аналогично, синхронно, это закон деления клеток.

Для введения Магнезии во время беременности всего два показания - профилактика судорог при преэклампсии, и для нейропротекции мозга плода при неизбежных преждевременных родах.
Других показаний нет.

Question 6

Нет месячных

10 ответов

27 февраля

Здравствуйте. 3,5 месяца назад была обнаружена большая киста на плавом яичнике (+-8 на 6 см), сопровождалось это частыми месячными . Врач приписал принимать регулон по инструкции. Сейчас закончила принимать 3 упаковку регулона, сегодня 5 день отмены, но месячные не пришли....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-27T11:29:20+03:00

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации, беременность исключена. При хорошей работе комбинированных оральных контрацептивов , эндометрий растет тонкий поэтому менструальноподобное реакции не наступают. Принимайте регулон согласно своей схемы
Это нормальное состояние

Question 7

Жжение в области малого таза

4 ответа

27 февраля

Здравствуйте!Меня беспокоит неприятное ощущение в области малого таза, похожее на жжение уже около 3х месяцев. По ощущениям мне непонятно это мочевой пузырь/уретра или женские органы матка/влагалище.При мочеиспускании не больно, при половом акте нет боли тоже. Боль...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T11:26:12+03:00

Здравствуйте. Если по УЗИ малого таза нет никаких отклонений, то возможно это проявление цистита или нарушения условно-патогенной микрофлоры влагалища, Поэтому в этом случае рекомендовано сдать общий анализ мочи, бак посев мочи и фемофлор 16

Question 8

Результаты КТГ

5 ответов

27 февраля

Добрый день! 35 недель беременности. Сегодня была на КТГ, первые 20 минут малышка спала, было только 4 шевеления и монотонное сердцебиение. Вторые 20 минут малышка активно шевелилась (после съеденной конфеты) Третьи 20 минут малышка шевелилась и сердцебиение то падало меньше...

Жанна, Коломна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-27T11:19:57+03:00

Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что данных за гипоксию плода нет: хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Да есть быстрые децелерации, то есть урежение ЧСС, но это часто возникает в ответ на шевеления малыша, либо на потерю сигнала, когда ребёночек активно шевелится.
Критерии Фишера 9 баллов говорят о норме.
Тем не менее рекомендована повторная запись КТГ (рекомендовано хорошо выспаться, утром позавтракать, исключить кофе, крепкий чай).
Высота дна матки может и не соответствовать строго сроку беременности, и разброс до 2 см считается нормой( это зависит от количества родов, от толщины подкожно-жирового слоя).
Главное, что по УЗИ малыш развивается соответственно сроку и не отстаёт по массе и окружности животика

Question 9

Расширение шейки беременность

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат цервикометнии, пугает что расширен зев на таком сроке(( беременность 18 недель.2 недели назад тоже дела УЗИ было всё хорошо. Пролежала в больнице с тонусом, выписалась и сделала снова узи.в интернете почитала что зашивают уже про...

Marina

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-02-27T10:59:53+03:00

Здравствуйте, истмико-цервикальной недостаточностью считается укорочение шейки матки до 25мм и менее и расширение цервикального канала на всем протяжении 1,0см и более. По приложенному заключению цервикометрии данных за ИЦН у Вас нет

Question 10

Каким препаратом можно заменить дазолик при лечении гандреллы?

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. При сдаче мазка обнаружили гандреллу,беспокоит зуд жжение. Врач назначил дазолик 500 мг 2 раза в день -5 дней. Гайномакс свечи 10 дней, после лактожиналь 10 дней. Дело в том, что в противопоказаниях дазолика есть заболевания крови, у меня эссенциальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T10:46:56+03:00

При бактериальном вагинозе, вызванном гарднереллой, обычно применяются препараты группы нитроимидазолов, но при заболеваниях крови их системное применение требует особой осторожности.

Гарднерелла является частью условно-патогенной флоры, и при зуде и жжении в подобных случаях чаще всего предполагается бактериальный вагиноз. Согласно международным рекомендациям, стандартным лечением считаются метронидазол или клиндамицин - внутрь или местно. Орнидазол относится к той же группе, что и метронидазол, и в инструкции действительно указаны заболевания крови как противопоказание, поскольку препараты этой группы в редких случаях могут влиять на показатели крови. При эссенциальной тромбоцитемии системная терапия требует индивидуальной оценки рисков.

В подобных ситуациях нередко рассматривается местное лечение без приема таблеток внутрь - например, вагинальные формы метронидазола или клиндамицина, так как их системное всасывание ниже. Решение обычно принимается с учетом текущих показателей общего анализа крови и рекомендаций гематолога.

До начала терапии целесообразно выполнить общий анализ крови с тромбоцитами и обсудить схему с учетом основного заболевания.

Question 11

Лечение после замершей беременности

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставили замершую беременность по узи на 6 неделе, сделали чистку. Была в стационаре, делали капельницы и антибиотик, пила метронидазол 5 дней. Беременность 2. До Беременности пила витажиналь полгода, за 3 месяца до беременности был удален полип....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-27T10:53:04+03:00

Конечно.
По УЗИ воспаление никак не увидеть.

Диагноз можно заподозрить по клиническим проявлениям (изменение характера менструаций, болевой синдром, потери беременности на ранних сроках). Установить диагноз можно с помощью ИГХ после проведения пайпель - биопсии

Question 12

Расшифровка узи

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На 23 день цикла делала узи и вот сегодня на 5 день цикла. Пугает меня кровоток, очень переживаю. И полип, что с ним делать? Удалять или лечение какое-то?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T10:29:24+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сам протокол УЗИ, если полип описан с питающим сосудом, то это истинный полип эндометрия и удалить его можно и нужно только хирургическим путём, он может давать периодические кровянистые выделения

Question 13

Коричневые выделения

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Сделала УЗИ на 6 день месячных, причина - напугало что уже 6 день они не заканчиваются. На 6 день цикла вечером уже ничего не было - были жёлтые слизистые. 7 днём были коричневато-розовые иногда с ниточками красной крови. На прокладке не остаются. За ночь на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-27T09:57:08+03:00

Анастасия, здравствуйте.

По УЗИ малого таза не выявлено отклонений, эндометрий и яичники соответствуют 1 фазе цикла.
Можно предположить, что есть нарушение цикла, и способствовать этому могут стрессы, перенесённые простудные заболевания, приём антибиотиков, а так же в течение года у абсолютно здоровой женщины может отмечаться нарушение цикла.

Если это первичный эпизод, ранее не отмечалось подобной ситуации, выделения как и по фото, носят скудный характер, то лечения как правило не требуется.

Тест на овуляцию, который на фото, принять считать отрицательным.

Question 14

Возможна ли беременность?

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте. Был с парнем ППА 20 февраля, он кончил наружу и все вытер, потом через час он опять поднял член и вставил уже в меня, но не кончил. Какова вероятность беременности? Секс был после овуляции в 20 день цикла. Я очень нервничаю, начиталась различных симптомов...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-27T09:51:04+03:00

Здравствуйте. В этом случае Вероятность беременности практически нулевая, беременность возникает только при полноценной эякуляции во влагалище, Поэтому ждите менструацию, если будет задержка то можно рекомендовать сдать кровь на ХГЧ

Question 15

Длительные месячные

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте.Месячные в феврале пришли на 26 день цикла.Были обильнее чем раньше.Я на 3 день цикла пошла на узи.Прикрепила узи.Небольшие мажущее выдлеления есть все еще.Но как мне кажется они появились еще с овуляцией на 11 день цикла.Выделения как яичный белок с кровью как...

Галия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт