Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Флороценоз

24 февраля

Здравствуйте, была на приёме у своего лечащего врача. Жалобы были такие: периодически, особенное перед месячными казался не приятный запах, я думала это снова началась гарденелла, раньше она у меня была, к этому всему заметила учащенное мочеиспускание, но без болей и резей и...

Наталья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-24T23:47:53+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, на каком этапе лечения Вы сейчас находитесь (в частности, по схеме Метромикон Нео -> Эльжина)? Судя по результату Флороценоза и в целом по современным рекомендациям, проводить и завершать все прописанное подобное лечение не рекомендуется даже в случае диагностированного нарушения микрофлоры (мы не используем «все сразу и побольше» в терапии, это «убивает» микробиом еще больше). Когда же данные Флороценоза благополучны и нарушения флоры нет, в 99% таких случаев продолжать терапию не имеет смысла вовсе.
Нет, «опуститься» стрептококк/стафилококк сверху вниз не может, обе эти бактерии в небольшом титре обитают во влагалище и так в норме, не вызывая проблем. Но перемещаться сверху вниз они пока не способны.

Question 2

КОКи запуталась в днях

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте 🤝 Проблема в следующем:Пью Линдинет-20 уже больше 3-х лет, в связи с неприятными событиями допила 14 таблетку и забыла, пришла отменаПолучается в четверг была принята 14 таблетка, что сейчас делать?Могу ли я начать пить новую пачку в четверг?И как это может...

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-24T23:43:43+03:00

Здраствуйте, Маргарита.
В идеале все же было бы целесообразнее стартовать сейчас в ближайшие дни, не дожидаясь четверга, так несколько ниже риск «прорваться» овуляции и в целом снижения контрацептивного эффекта. Плюс в любом случае рекомендуется дополнительно предохраняться барьерно как минимум ближайшую ещё неделю, чтобы также риски снизить.

Question 3

Гистологическое исследования из полости матки

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте ! Пожалуйста расшифруйте гистологию ,это очень опасно ?Делали выскабливание после кровотечения Мелкий фокус крайне подозрительный на атиписескую гиперплазию эндометрия .желистый полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы и фокусами гмперпластического процесса по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-24T23:55:45+03:00

У женщин не планирующих беременность - при атипической гиперплазии эндометрия радикальным методом лечения обычно считается удаление матки.

Question 4

Неоднородный эндометрий

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне ровно год назад делали гистерорезектоскопию, удалили-по гистологии был железистый полип эндометрия. Я пропила 10 месяцев дюфастон с 16 по 25 день цикла, потому что планирую беременность и доктор назначил в качестве профилактики. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-24T23:39:23+03:00

Если в данном цикле планируется прием норколута с 16 по 25 день, беременность обычно не планируют, так как в этом случае цикл рассматривается как диагностико-корригирующий, а попытки переносятся на следующий цикл после контрольного УЗИ.

Question 5

Медикаментозный аборт

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, 25 января у меня был медикаментозный аборт второй этап , выделения у меня были до 7 дней . 12 февраля я пришла на заключительное узи , сказали что вышло . Сдала хгч было уже 15 , в день аборта было 1500 ( 4 недели беременности ) .17-18 набухла грудь как перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-24T22:48:29+03:00

Здравствуйте, если по узи не описаны образования гиперэхогенные в матке с кровотоком, то остатков плодного яйца нет. К тому же при остатках, наоборот, возникают кровотечения.
Очень часто после медикаментозного прерывания беременности цикл нарушается, возникают ановуляторные циклы и поэтому менструации задерживается. Обычно задержки составляют до 10 дней.
Как правило, цикл самостоятельно восстанавливается в течение трёх месяцев без всякого лечения.

Question 6

По анализам воспаление, какое требуется лечение

6 ответов

24 февраля

13 февраля проходила обследование у гинеколога в рамках диспансеризации , на момент приема ничего не беспокоило. Пришли вот такие результаты анализа, показывает воспаление . Подскажите какое лечение требуется?15 февраля началась менструация, закончилась 20, после завершения...

Ксения, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-24T22:41:07+03:00

Здравствуйте, Ксения !
По онкоцитолгии все в норме, атипичных и злокачественных клеток не обнаружено.
По мазку условно-патогенная флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и при отсутвие жалоб на зуд, дискомфорт, жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом обычно лечение не требует.
Что касается проблем с мочеиспусканием , то в подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи и по нему определиться с тактикой лечения при необходимости

Question 7

Задержка 8 дней

5 ответов

24 февраля

Добрый день! Всегда цикл идет 28-31, приходят день в день обычно, сейчас 40день цикла, очень болит грудь, живот тянет уже 3 день, иногда прям сильно, но месячных нет У гинеколога была в этом же цикле на 9 день, по узи все в норме, желтое тело созревало. Что это может быть?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-24T22:31:57+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, но задержка до 10 дней считается нормой . Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата или ановуляторными циклами ( которые бывают 1-2 раза в год ), болезнью( орви, грипп) приемом лекарственных препаратов
Если в течении 10 дней менструация не наступает , а беременность исключена , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза. Если эндометрий достаточно пышный , то рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться

Question 8

Киста яичника

5 ответов

24 февраля

при узи была обнаружена киста левого яичника 25 мм. Врач поставила под вопросом дермоидную кисту левого яичника. Сказала приходить еще через месяц и если будет рост, то нужно ее удалять. Ранее слева была удалена труба, внематочная беременность. Теперь, в паху слева нащупала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-02-24T22:29:55+03:00

Здравствуйте, Если болезненный шарик в подвздошной области под кожей , вполне можнт быть лимфоузел. Для выявления увеличенных лимфоузлов желательно сходить на очный прием и сделать узи паховых лимфоузлов. Обычно характерно для острых воспалительных процессов

Question 9

Помогите расшифровать результат фемофлор скрина

5 ответов

24 февраля

Сдала мазки просто для себя, ничего не беспокоит, помогите понять это норма или нет

Алена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-24T22:15:03+03:00

Здравствуйте, Алена.
В приложенном Фемофлоре совершенно не наблюдается никаких патологических изменений: исключены ИППП, нет превалирующей условно-патогенной флоры над лактобактериями, все исключительно отрицательно. Да, уровень лактобактерий субъективно кажется низким, иногда в этом контексте рекомендуют восполнить их медикаментозно (например, недельным приемом вагинальных капсул Лактожиналя), но стратегия это очень обсуждаемая: если нет никаких жалоб сейчас, то лактофлора восстанавливается сама без какого-либо нашего вмешательства, и в то же время стоит помнить, что их дотация в препарате может спровоцировать эпизод кандидоза (Кандида любит кислую среду). Потому чаще во влагалище и флору при таком анализе и отсутствии жалоб не вмешиваются и считают нормой.

Question 10

Диагностировали ВПЧ

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте. У дочери (20 лет) выявили ВПЧ 31 типа. Подскажите, насколько страшно? Что делать? На очереди кольпоскопия с биопсией. Почему биопсия, если еще подозрительных участков не выявлено? Слышала про прививку. Показано ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-24T22:09:16+03:00

ВПЧ 31 типа сам по себе не означает дисплазию и в 20 лет чаще всего проходит самостоятельно в течение 1-2 лет. В этом возрасте иммунная система обычно эффективно подавляет вирус, и риск развития дисплазии шейки матки крайне низкий.

ВПЧ 31 относится к типам высокого онкогенного риска, но наличие вируса не равно наличию заболевания. Регулярный скрининг обычно начинают с 21 года, так как до этого возраста изменения на шейке матки чаще обратимы и проходят без лечения. В подобных ситуациях обычно выбирают наблюдение с повторным цитологическим исследованием и тестом на ВПЧ через 12 месяцев.

Кольпоскопия может назначаться для уточнения состояния шейки матки, если в мазке были изменения. Биопсия обычно проводится только при выявлении подозрительных участков во время кольпоскопии. Если визуально патологических зон нет, взятие биопсии не является стандартной тактикой и решение принимается индивидуально на основании результатов цитологии.

Вакцинация против ВПЧ в 20 лет считается эффективной и может быть рекомендована даже при уже выявленном типе вируса, так как вакцина защищает от других онкогенных типов и снижает риск повторного заражения.

Question 11

Беременность 5недель

5 ответов

24 февраля

Была на узи срок 5н6д , по узи поставили предварительно гематому(хорион кольцевидный, в области внутреннего зева ретрохориально участок пониженной эхогенности 18х5).И ещё Цервикальный канал расширен до 4,5мм, визуализируется гиперэхогенное включение 1.8мм (фиброз? Или полип...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-24T23:39:41+03:00

Для нас самое важное - что ПЯ имплантировалось не непосредственно в рубец.
Дальше нужно смотреть исключительно в динамике, не будет ли вероятности врастания плаценты, но сейчас это на 100% точно на таком сроке просто невозможно оценить, только позже это возможно, ближе ко второму скринингу. Но обычно все же его, к счастью, не происходит.
Да, толщина весьма неплохая, шансы доносить, в конечном итоге, до хорошего срока буквально очень велики.

Question 12

Нормально ли это

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Если на кольпоскопии выявили нормальное кольпоскопии ческая картина абнормальная кольпоскопии ческая картина первая степень абнормальная кольпоскопии ческая картина вторая степень нормальная кольпоскопии ческая картина не специфический признаки подозрение на...

Милана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-24T21:56:28+03:00

Перечисленные варианты в бланке - это типовые пункты формы, а индивидуальный результат указывается отдельно, обычно отмечается галочкой или пишется от руки. В представленном документе клинически указаны «эктопия шейки матки» и «кольпит».

В бланке кольпоскопии всегда напечатаны возможные варианты заключений - от нормальной картины до подозрения на инвазию. Это не означает, что все они выявлены. Конкретный вывод делается врачом в разделе «Кольпоскопическое заключение» или «Клинический диагноз». В данном случае по рукописной записи речь идет об эктопии шейки матки и воспалении влагалища.

Эктопия шейки матки в 23 года часто является физиологической особенностью и не считается заболеванием при нормальной цитологии. Кольпит означает воспаление слизистой влагалища, которое может протекать с выделениями, зудом или покраснением, но иногда выявляется только при осмотре. Если цитологическое исследование экзо- и эндоцервикса без отклонений, это снижает вероятность предраковых изменений.

В подобных случаях обычно рекомендуется лечение воспаления по результатам мазков на флору или инфекции, а эктопия при отсутствии жалоб и нормальной цитологии наблюдается без хирургического вмешательства. Контрольный мазок на онкоцитологию проводится по возрастным рекомендациям - как правило, 1 раз в 3 года при нормальных результатах.

Question 13

Анаэробный дисбиоз может вызвать дискомфорт у партнёра?

5 ответов

24 февраля

Две недели назад был секс без презерватива, у меня никаких некомфортных ощущений нет, чувствую себя отлично,а у партнёра , по его словам, неярко выраженный зуд появился и в течение нескольких дней не проходит. Я сдала анализы, ИППП не обнаружено, диагноз анаэтобный дисбиоз....

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-24T21:43:09+03:00

Здравствуйте.

Лечением мужчин занимаются урологи, соответственно с целью рекомендаций по лечению партнера- целесообразно обращаться к профильному специалисту.
Учитывая отсутствие жалоб со стороны влагалища и отрицательные иппп- вероятно вы не нуждаетесь в обследовании и лечении, а также «дисбиоз» женщины обычно не является причиной возникновения жалоб у мужчины.
В подобном случае мужчине рекомендуется сдать андрофлор с целью оценки, непосредственно, его состояния микрофлоры и исходя из результатов обсуждать необходимое лечение с урологом.

Question 14

Мне нужна консультация по узи малого таза

6 ответов

24 февраля

Правый ячник 34-25-33 мм V:15мм, фолликулярный запас в одном эхо скопическом срезе 6 фалликулов(а) , d:6мм, макс 14ммЛевый 32-24-24 мм V:9,4мм фолликулярный запас в одном эхо скопическом срезе 7 фолликулов (а) d:4-10 ммСвободной жидкости и доп образований не найденоМесячные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-24T21:41:15+03:00

Нет, по описанию практически нормальные размеры яичника, в норме максимально 40*27, объём 7 .
Но объём увеличен за счёт доминантного фолликула, это норма

Question 15

Как можно перенести дату менструации

5 ответов

24 февраля

Добрый вечер. Ситуация такая, улетаю в отпуск, выпадает на дни менструации. Вспомнила, что лет 10 назад, врач назначала лекарство, которое отсрочило на несколько дней. Подскажите, что можно принять. Проблем с женским здоровьем нет. 3 кесарева.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-24T21:17:17+03:00

Здравствуйте, если до предполагаемого отпуска порядка одного месяца, то с первого дня менструации в таких случаях начинают кок, например, Ярина, если нет противопоказаний: повышения -артериального давления, мигрени, тромбозов в анамнезе. И далее не делают перерыв на 7 дней, а начинают сразу после 21 таблетки одной пачки другую с первой таблетки без перерыва.
Если же менструации скоро, то в таких случаях рекомендуется использовать гестагены,например, Норколут 1 т 2 р/сутки- за пять дней до предполагаемой менструации и принимают столько долго на сколько необходимо отсрочить менструации

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме