Онлайн консультация гинеколога

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
При подтверждённом диагнозе АФС обычно рекомендует прием низких доза аспирина, например тромбо асс 100 мг или кардиомагнил 75 мг и/или профилактические дозы низкомолекулярного гепарина, например клексан ,0,4 мл
Учитывая, что диагноз еще не подтверждён прием метипреда не показан. Даже при подтверждении АФС метипред требуется в очень редких и сложных случаях невынашивания беременности. Метипред в дозе 4 мг отменяется постепенно по ¼ таб каждые 3 дня.

Да , к сожалению могут быть спастические боли. В таких случаях , обычно рекомендуют спазмолитики. Но- шпа(Дротаверин) , папаверин . ХГЧ на таком сроке как правило уже не информативно. Беременность в полости матки уже видна и сейчас главное увидеть прогрессирование беременности и сердцебиение плода на узи.

Была рада помочь🍀

Здравствуйте.
Можете прикрепить фото , если по нему можно будет оценить состояние наружных половых органов, дам рекомендации.
Предполагаемые вами диагнозы можно подтвердить или исключить во время очного осмотра.
Если зуд снаружи можно попробовать использовать комплексный крем Тетрадерм наружно 2-3 раза в день.

В таком случае рекомендуется доплонительное исследование кариотипа обоих партнеров , а также генетические предрасположенности к тромбозам , наследственные тромбофилии , недостаточность фолатного цикла.

Да, имплантат можно убрать, сразу как запланируете беременность, 3 года это максимальный срок (скоро в инструкцию внесут 5 лет), убрать можно раньше, если будет необходимость, минимальный срок использования не установлен.
Смена кок для организма вреда не приносит, важно не делать перерывы в 1-2 месяца, если планируете продолжать прием кок дальше, перерывы создают качели и могут повышать риск тромбозов.

Здравствуйте!
По фото - нормальное состояние кожных покровов и преддверия влагалища, без признаков воспаления. Если вас не беспокоит дискомфорт , лечить ничего не требуется в таком случае, можно использовать эмоленты (увлажняющие и успокаивающие средства) для профилактики, например крем Сафорель на область вульвы по необходимости (можно ежедневно).
Самое важное, чтобы анализы мазков были в пределах нормы (онкоцитология, ПЦР на инфекции передаваемые половым путем, ВПЧ ПЦР 21 тип).

Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин. Так же значение лейкоцитов может меняться в зависимости от дня цикла.
У кого-то будет их 1-5, а у кого-то 30-40-50 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
Вы можете спокойно планировать беременность дальше, условные патогены микрофлоры никак не влияют на возможность зачатия, вынашивание и т.д.

Здравствуйте!
При похожих результатах фемофлор предполагают нормоценоз. Лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.
Лактофлоры должно быть от 50 % и более.

Если никаких жалоб нет, лечение не требуется

Здравствуйте. Прикреплённый файл не загружается, попробуйте прикрепить еща раз. И расскажите более подробно какие у вас жалобы? Или сдавали мазок с профилактической целью? Регулярный ли у вас менструальный цикл?

Здравствуйте. Возможно акт был во время овуляции, возможно произошёл разрыв кисты или фолликула, Но если сейчас боль Не нарастает, то Это не опасно, но можно рекомендовать пройти в динамике УЗИ малого таза

Здравствуйте, в течение беременности, особенно 3 триместре количество, обьем, консистенция выделений часто меняется, они могу стать более жидкими и это считается вариантом нормы, если доктор проводил узи и осмотр, то переживать не о чем. Тест на подтекание вод можно делать самостоятельно, в аптеке можно приобрести амниотест

Здравствуйте.
Важна масса тела плода в процентилях. Если масса более 10 процентиль, то данной момент не является патологией, может быть следствием генетической особенности, плацентарных нарушений.
Важно динамическое наблюдение, контроль узи плода каждые 14 дней.

Ознакомилась с протоколом узи. Масса плода 7 процентиль. Важен контроль узи плода каждые 14 дней, допплерометрия с оценкой сма и цпо каждые 7 дней, прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг

Мажущие выделения в середине цикла при регулярном 24-дневном цикле чаще всего связаны с овуляцией или изменениями эндометрия, а выраженная отечность ног на фоне приема транексамовой кислоты не считается нормальной реакцией и обычно требует отказа от повторного приема до уточнения причины.

При цикле 24 дня овуляция обычно происходит на 10-12 день, и в похожих случаях кратковременные мажущие выделения на 11-12 день рассматриваются как овуляторные, что связано с кратким снижением уровня гормонов и не считается заболеванием. Усиление и удлинение мазни в последнем цикле могло быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, так как острые заболевания способны временно влиять на гормональный баланс. Обнаруженный по УЗИ участок утолщения эндометрия также может давать межменструальные кровянистые выделения; в подобных ситуациях обычно предполагается очаговая гиперплазия или повторное формирование полипа, особенно с учетом анамнеза. Небольшая субсерозная миома чаще не вызывает межменструальные выделения, так как она расположена снаружи матки.

Изменение характера начала менструации, когда сначала появляются тянущие ощущения и скудные выделения, а затем на 2-3 сутки начинается более обильное кровотечение при сохранении общей длительности 5-6 дней и без усиления объема, чаще отражает изменение скорости отторжения эндометрия и не является признаком серьезного заболевания. Отсутствие выраженной боли также не считается неблагоприятным признаком. Первым днем цикла принято считать день, когда начинается полноценное кровотечение, требующее использования прокладки или тампона, а не день предменструальной мазни.

Для уточнения причины в похожих случаях обычно рекомендуются контрольное УЗИ на 5-7 день цикла для оценки эндометрия, гормональные исследования в начале цикла по стандартной схеме и оценка овуляции при планировании беременности. При подтверждении очагового образования в полости матки чаще рассматривается его удаление, так как это может влиять на кровянистые выделения и на наступление беременности. Если межменструальные выделения сохраняются несколько циклов подряд, становятся обильнее или продолжаются более 2-3 дней, требуется очная оценка состояния полости матки.

Транексамовая кислота относится к препаратам, влияющим на свертываемость крови, и выраженная отечность ног не считается типичной реакцией; в подобных ситуациях прием обычно прекращают до оценки риска тромбозов.