Онлайн консультация гинеколога

Question 1

31 января

Добрый день! На протяжении 5 лет принимала кок Регулон. Осенью, два месяца, были мажущие выделение в середине цикла. Прекратила их прием в ноябре. Сделала перерыв и не принимала до января. В январе сдавала кровь на гормоны, проверила щитовидку, сделала твузи малого таза - все...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-01-31T18:41:18+03:00

Виктория, здравствуйте!
В первые несколько месяцев,обычно не более 3х, от начала приема КОК могут отмечаться межменструальные кровянистые выделения, это не опасно. Прекращать принимать препарат не нужно. Продолжайте прием Клайры в прежнем режиме, перерывов делать не нужно. Если объем выделений будет большим в эти дни можно использовать транексам по 500 мг 3 раза в день на протяжении 3-4х дней.

Question 2

Осложнения после мед.аборта.

5 ответов

31 января

Был медикаментозный аборт, срок был 5 недель. Первую таблетку выпила 12 числа января, 13-го числа начало потихоньку кровить, 14 числа выпила еще две таблетки и через час еще две. Перенесла без сильных симптомов, болел низ живота, как при месячных. Кровило, как при первых днях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-31T18:33:46+03:00

Добры день! Если исходить только из описания узи, то конечно можно было и подождать до месячных и обычно так и поступают в таких ситуациях. Но ,в данном случае, ситуация немного другая, так как повышение температура (при отсутствие симптомов простуды) скорей всего говорит об эндометрит на фоне остатков и в такой ситуации предпочтительно удалить их при вак аспирацми под контролем узи или при гистероскопии на фоне антибиотиков.

Question 3

Можно ли заниматься спортом

5 ответов

31 января

Подскажите пожалуйста,можно при множественных миомах матки заниматься фитнесом?Какие нагрузки разрешены?Прикрепляю последнее заключение УЗИ.

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-01-31T18:19:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Размеры миоматозных узлов считаются не большими . Занятия спортом обычно не запрещаются при таких размерах и расположении миоматозных узлов .

Question 4

Есть ли шанс на беременность после внематочной беременности

3 ответа

31 января

Добрый день, 10 месяцев назад была внематочная беременность удалили правую трубу и кисту левого яичника. После операции через 3 месяца сделала УЗИ найти левый ячник не могли долго найти. Он очень маленький. С правой овуляция происходит постоянно, через 6 месяцев повторное УЗИ...

Ангелина, Аксай

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-31T20:55:51+03:00

После операции на яичнике и трубы подобная ситуация встречается нередко: левый яичник может выглядеть очень маленьким и «плохо видимым» на УЗИ из-за послеоперационных изменений, спаек или временного снижения его активности. В подобных случаях обычно предполагают не полное исчезновение функции, а снижение или асинхронную работу яичников, при которой овуляция чаще происходит с противоположной стороны. Сам факт, что левый яичник трудно визуализируется, сам по себе не означает его окончательную потерю.

В аналогичных ситуациях зачатие возможно несколькими путями. Яйцеклетка может созревать в левом яичнике даже при его малых размерах, а также описаны случаи, когда при сохраненной левой трубе беременность наступает при овуляции с правой стороны за счет миграции яйцеклетки в брюшной полости. Поэтому отсутствие «видимой» овуляции слева на УЗИ не равнозначно отсутствию шансов.

Обычно рекомендуют сдать анализ крови на АМГ: этот показатель отражает общий овариальный резерв и помогает понять, сохранен ли потенциал яичниковой ткани. Однако АМГ не показывает, в каком именно яичнике есть овуляция, и не является методом восстановления функции, а используется только для прогноза и выбора тактики.

Question 5

Тянет низ живота

5 ответов

31 января

Родила 6 мес назад, было плановое кс.Последнюю неделю периодически тянет низ живота, как во время месячных. Других жалоб вроде бы нет. Выделения обычные, постороннего запаха нет.Ребёнок полностью на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-01-31T23:11:44+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Я изучила приложенное узи, по нему действительно все хорошо, шов в порядке, матка тоже, признаков овуляции, которая могла бы давать боли - нет, никаких образований тоже нет. Учитывая, что у вас нет жалоб на выделения, зуд - воспалительный процесс со стороны гинекологии маловероятен.
Скорее всего это неврологическая проблема.
Скажите пожалуйста, а под каким наркозом делали КС?

Question 6

Негормональная контрацепция для семейной пары-что обычно рассматривают на практике

4 ответа

31 января

Здравствуйте. Мы с мужем давно в браке, отношения постоянные. Раньше я принимала гормональную контрацепцию, но со временем решила от нее отказаться. Сейчас смотрю в сторону негормональных вариантов, именно для семейной пары. Но чем больше читаю, тем больше сомнений. Хотелось...

Дарья

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-31T18:17:49+03:00

Да, именно так. Негормональная контрацепция - это не прямая замена гормональным средствам, а другой подход. Он может хорошо работать в одних условиях и совершенно не подходить в других. Поэтому здесь важно не искать универсальное решение, а смотреть, насколько конкретный метод вписывается в жизнь пары.

Question 7

Тянет живот при беременности, срок 33.5

4 ответа

31 января

Здравствуйте. Стоит серкляж, поставили на шейке 24 мм. Сейчас 33 недели и 5 дней. Принимаю утрожестан на ночь. Сегодня с утра тянет живот и немного поясницу, тонуса нет при этом. Скажите, пожалуйста, могут ли так начинаться роды? Как их не пропустить? Очень боюсь...

Алёна

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-02T11:09:01+03:00

Здравствуйте.
На таком сроке тянущие ощущения внизу живота и пояснице встречаются часто и не всегда означают начало родов. Это может быть реакция матки на рост, давление головки, нагрузку на связки. Если нет регулярных схваток (каждые 5–10 минут с нарастанием боли), водянистых выделений, кровянистых прожилок или ощущения давления «вниз» чаще всего это не родовая деятельность. Как не пропустить, просто: засеките ритм. Если боль становится регулярной, усиливается и не проходит в покое, то, срочно в роддом. При серкляже при подозрении на схватки лучше показаться лечащему врачу раньше. Пока: отдых, покой, контроль выделений и движений малыша.

Question 8

Скудные месячные

1 ответ

31 января

В этом месяце я проходила ежегодное обследование в частной клинике у гинеколога, на осмотре и узи все хорошо. По результатам анализов воспаление, при этом никаких жалоб у меня нет. Назначили лечение - свечи с антибиотиком, сказали начать после месячных так как они были на...

Алена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-31T21:03:31+03:00

В подобных ситуациях скудные менструации после обычного первого дня могут быть связаны с транзиторным гормональным сбоем, стрессом, возможным перенесенным воспалительным процессом в шейке матки или эндоцервиксе, а также с изменением сократительной активности матки. Схваткообразная боль в первый день может возникать из-за более активных сокращений матки, даже если раньше менструации протекали безболезненно, и сама по себе не указывает на осложнение.

По представленным данным цитологии признаков предраковых изменений и злокачественных процессов не выявлено, а определение воспаления по данным цитологии неинформативно. То, что кровь появляется только при подтирании, чаще соответствует скудной менструации, а не отсутствию месячных.

Практически целесообразно считать этот эпизод вариантом атипичного, но допустимого цикла и наблюдать его в динамике. Обычно рекомендуется отметить дату начала и окончания выделений, оценить общую длительность цикла и дождаться следующей менструации без преждевременного начала терапии, если так было согласовано ранее. Если в следующем цикле объем менструации нормализуется, дополнительного обследования обычно не требуется.

Очный осмотр необходим, если появляются усиливающиеся боли, повышение температуры, неприятный запах выделений, кровянистые выделения вне менструации или полное отсутствие менструации более 6 недель.

Обычно рекомендуют выполнить УЗИ малого таза, если в следующем цикле менструация не придет, станет снова выраженно необычной по объему или длительности, либо если появятся новые симптомы. В остальных случаях обычно достаточно наблюдения до следующей менструации и планового контроля.

Question 9

Не получается забеременеть

5 ответов

31 января

Добрый день!Уже больше года не получается забеременеть. По результатам анализов и узи- у нас все хорошо. Поставили бесплодие неясного генеза. Детей нет, родов не было, никогда и никаких абортов тоже не было. Цикл регулярный, никогда не было задержек, всегда день в день....

Татьяна

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-01-31T23:06:20+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу отсутствия беременности.
К основным методам лабораторная диагностика при бесплодии включает:
1. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища .
2. Молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis или Фемофлор скрин
3. Определение уровня прогестерона в крови (за 6-8 дней до менструации)
4. Анализ крови на гормоны на 2-5 день менструального цикла: АМГ ,ФСГ ,ЛГ ,тестостерон общий ГСПГ ,пролактин,ТТГ ,Т4 свободный, эстрадиол
5. УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла
6. Оценка проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии (ГСГ) и/или соногистеросальпингографии,
7. Общий анализ крови,глюкоза крови и анализ крови на ферритин
8. Проводится исследование эякулята мужа (спермограмма +МАR тест)
Все эти методы диагностики, как я поняла из вашего анамнеза, вы уже прошли.
Действительно, есть необъяснимые факторы бесплодия. Возможно в некоторых парах для наступления беременности требуется чуть больше времени, чем год. Я думаю у вас все получится и скоро будут дети.
Для повышения шансов на зачатие рекомендовано вести активную половую жизнь в пери овуляторный период. Для того чтобы рассчитать дни овуляции, вы должны от вашего последнего дня цикла отнять 14 дней (например,28 дней цикл, отнимаем 14 дней, получаем 14 день цикла).Это будет днем вашей предполагаемой овуляции. Благоприятными для зачатия днями являются 5 дней до овуляции, день овуляции и один день после овуляции. В эти дни должна быть регулярная половая жизнь (достаточно через день). Вы можете дополнительно использовать Актиферт crystalmatrix-fs гель-смазку для увеличения шанса беременности.

Question 10

Посмотрите шейку матки, дисплазия?

2 ответа

30 января

Добрый день, извиняюсь за такой крайне не типичный формат. Дело в том что я фельдшер и люблю «сама все» изучить, особенно когда жду запись к врачу . И так , мне 31 год, двое родов естественных . Осмотр плановый раз в год ( был в марте 25 года послений раз ) . То есть лет 10 у...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-30T17:46:59+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным фото обычная шейка матки, видна эктопия (зона трансформации).
Все в пределах нормальной анатомии 🙏🏽

Если по цитологии и по анализу на ВПЧ все отлично и вирус отрицательный, то показаний к кольпоскопии нет.
Дополнительно проходить ничего в этом случае не нужно.

Эктопия - это место перехода эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки где уже другой эпителий.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.

Question 11

КОК при мигрени

5 ответов

31 января

Добрый день! Нужен совет по подбору орального контрацептива в следующей ситуации: 38 лет, рост 162 см, вес 56 кг, ЭКС 9.5 мес назад, по УЗИ от декабря 2025 всё в норме, давление 110/70-120/80, при волнении может подрастать до 140/80, редко до 150/90, но в последние месяцы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-02T11:09:00+03:00

Здравствуйте. Отсчитывать цикл в этом случае с момента начала эндометриальной реакции - начала мазни

Question 12

Какие анализы сдавать

5 ответов

31 января

Добрый вечер! Партнер сдавал анализы андрофлор (МОЛЕКУЛЯРНАЯ (ДНК/РНК) ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР).Neisseria gonorrhoeae ** - обнаружено Какие мне анализы сдавать? И последние 3-4 дня я ставила крем клиндацин б пролонг. Через какое время можно идти сдавать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-01-31T17:05:47+03:00

Здравствуйте! При такой ситуации обычно рекомендуется, на основании общедоступных клинических рекомендаций и стратегий:
1. ПЦР-анализ на Neisseria gonorrhoeae
— берётся мазок из цервикального канала, уретры и влагалища.
2. ПЦР на другие ИППП (обязательно комплексно):
— Chlamydia trachomatis
— Mycoplasma genitalium
— Trichomonas vaginalis
— Ureaplasma urealyticum и parvum
— Herpes simplex virus (HSV)
— Human papillomavirus (ВПЧ, особенно высокого онкогенного риска)
3. Бактериологический посев на гонококк (с определением чувствительности к антибиотикам) — особенно важно при лечении.
Оптимальный срок для сдачи через 7–14 дней после окончания лечения, чтобы избежать ложных результатов.

Question 13

Прием регивидона по 2 таблетки в день, киста жёлтого тела

1 ответ

31 января

Здравствуйте! После неразвивающейся беременности и двух вакуумных чисток, была обнаружена небольшая киста. За неделю она увеличилась до 53×43 мм. Появился небольшой дискомфорт при мочеиспускании и ходьбе. Врач прописал регивидон 14 дней по 2 таблетке в день. Я пропила уже 7...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-31T17:29:46+03:00

По описанию похоже на кисту желтого тела.
Эндометрий тонкий, до 3 мм.
Если сейчас отменить КОК месячные не начнутся, есть вероятность что киста продолжит расти.
Если принимаете Ригевидон, я бы рекомендовала продолжить но по одной таблетке до конца упаковки.
На фоне кок киста расти не будет.
После месячных сделать контроль узи.
Можно после Ригевидон продолжить Ярину еще 2-3 месяца, если переносили этот КОК хорошо.
Для профилактика повторного образования кист.

Question 14

Фемофлор 16

2 ответа

31 января

Здравствуйте! Прохожу обследование перед ЭКО. Нужно ли лечение при таком результате Фемофлор 16? Жалоб у меня нет.

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-31T17:06:19+03:00

Добры день, Ольга! Если бы , эко делать не надо было и нет жалоб, то можно и без лечения. Но перед эко может и стоит проставить свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, так как условно-патогенная микрофлора все таки повышена немного (норма меньше 0,1 %), а лактобактерий немного меньше нормы (норма 85-100%). И пропить препарат с лактобактериями, можно как вариант лактобаланс по 1 кап 1 раз в сутки 4 недели. Уреаплазму обычно лечить не надо.

Question 15

Повышения соэ

5 ответов

31 января

Здравствуйте. уже месяц повышен соэ 32. На узи выявили миома 4, 2. Так же функциональную кисту 3см . Болит правый бок, так же отдаёт в задний проход. И всё с середине цикла.Может ли киста давать повышение соэ

Людмила, Ухта

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-31T16:26:54+03:00

Здравствуйте.
Как правило, ни миома, ни функциональные кисты ускорения СОЭ не дают. Болевой синдром и небольшое повышение может в теории дать овуляция с разрывом фолликула в середине цикла, но все эти изменения к менструации, Как правило, сходят на «нет». Если этого не происходит, должны быть другие причины для этих изменений. Но учитывая тот факт, что уровень лейкоцитов при этом нормальный, какое-то активное воспаление все же маловероятно.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме