Онлайн консультация хирурга

Question 1

12 февраля

Дд. Бабушке 82 года . Сахарный диабет 2типа. На прошлой неделе сломала лодыжку . Наложили гипс . На след день начали вскрываться язвы под гипсом . Сказали обрабатывать . Сейчас нога начала темнеть . Что с этим делать и к какому врачу обращаться ? СПб ?

Катерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-12T16:12:08+03:00

Здравствуйте, рекомендуется вызвать скорую помощь и обратиться к хирургу для осмотра. Потемнение это миграция гематомы, вскрывающиеся пузыри за счет отечности после травмы.
До обращения рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина или мирамистином затем раствор Бетадина на область раны.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, ногу держать в возвышенном положении, так она будет меньше отекать.
Здоровья

Question 2

Образование на ключице

5 ответов

12 февраля

Когда проводишь пальцами по кости ключицы ,кость будто не ровная,с наростом. Могут ли быть в этом месте какие связки или это какое-то образование на ключице? Что это может быть?

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-12T13:48:56+03:00

Здравствуйте, по фото не сказать что это, может быть липома, фиброма, может быть просто Вы пальпируете саму косточку, ключица не гладкая.
Для уточнения рекомендуется очный осмотр врача хирурга, при необходимости он назначит дообследование рентген и/или узи мягких тканей данной области.
Здоровья

Question 3

Красная шишка на ноге

5 ответов

12 февраля

Я выставляла свой вопрос пару дней назад. У меня четыре дня назад появилась красная шишка на ноге. Не болела. Эта шишка как то цвет меняет. К вечеру красная, днём синяя как синяк. Все посоветовали идти на очный приём к хирургу. Я сходила. Он отправил на УЗИ вен, результаты...

Ярослава

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-12T12:53:07+03:00

Здравствуйте, если исключили тромбофлебит это очень хорошо.
Возможно действительно воздействие низких температур.
Компрессы с ихтиолкой делать не нужно.
Рекомендуется наносить гель Траумель С дважды в день, через полчаса повязка с мазью Фуцидин.
Смотреть в динамике, если будет ухудшение повторный осмотр врача хирурга.
Здоровья

Question 4

Зуд в анусе

1 ответ

12 февраля

Доктор, подскажите, отчего может зудеть в анусе? Кожа вокруг красноватая, расчесываю , бывает, но если не чешу, все равно зудит. На глисты анализ отрицательный. Уже несколько месяцев мучаюсь, также стул стал нерегулярный, бывают газы.Помогите, пожалуйста, разобраться

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T11:51:58+03:00

Здравствуйте! Судя по симптомам, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Question 5

Шишка на руке

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте!Уже около года есть шишка на запястье, в целом не беспокоит, но она стала больше в размерах.Какие мои действия?

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:35:48+03:00

Здравствуйте, Алексей! Вероятнее всего у вас гигрома - синовиальная киста, образована оболочкой сустава или сухожильного влагалища с жидкостью внутри, чаще всего возникает из-за избыточной нагрузки на сустав или вследствие травм.
Для уточнения можно выполнить УЗИ образования, по результатам - осмотр ортопеда-травматолога
Если не беспокоит - гигрому можно наблюдать. При болях можно использовать гели Диклофенак, Траумель. Но доказанную эффективность имеет лишь оперативное лечение.
Если гигрома растет, приносит дискомфорт или косметические неудобства- можно пунктировать, облитерировать лазером или просто иссечь у врача ортопеда-травматолога.
Здоровья вам!

Question 6

Шишка на лбу

1 ответ

12 февраля

Появилась не большая шишка на лбу под кожей. Как будто в капсуле, под кожей двигается. Не болит. К какому врачу лучше пойти?

Максим

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:20:08+03:00

Добрый день, Максим!
По описанию похоже на атерому - кисту сальной железы. В таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ мягких тканей данной области, с последующим очным осмотром хирурга.
Атеромы со временем могут увеличиться в размерах, склонны к воспалению, поэтому рекомендуется их удаление вместе с капсулой в плановом порядке у хирурга амбулаторно.
Здоровья!

Question 7

Боль в паху слева

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте! Длительное время при прикосновении в паху слева возникают неприятные болевые ощущения. Периодически боли становятся сильными при каких либо действиях, например - села на ковёр и резко почувствовала боль. Визуально в глаза бросается только небольшое вздутие между...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T11:53:13+03:00

Добрый день! По симптомам нельзя исключить наличии паховой грыжи. В таком случае рекомендуется обратиться очно на приём к врачу хирургу для детального осмотра, выполнить УЗИ мягких тканей данной области. Берегите себя!

Question 8

ЖКБ, мелкие камни

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте!Были боли в правом боку, сделала УЗИ, результат: " мелкие конкрементыв просвете желчного пузыря от 2 до 8 мм ".Врач настаивает на операции. Неужели нельзя сохранить желчный пузырь и жить с этими камнями, соблюдать диету?

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:37:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению.
В вашем случае в просвете множество мелких конкрементов. Свою основную функцию при таких изменениях желчный пузырь не выполняет.
Других вариантов в данном случае нет- только операция.
На фоне камненосительства в любой момент может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Question 9

Надулась шишка

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте, уже несколько дней как образовалась твердая шишка у ануса, синего цвета, болит, зудит, чувствую распирание в анусе. Что это может быть, чем можно помочь?

Иван

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:18:56+03:00

Здравствуйте! Насколько можно судить по симптомам, имеет место острый геморрой с тромбозом узла.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
Выздоравливайте!

Question 10

Шишка на голени

1 ответ

12 февраля

Появилась ноющая боль около недели назад, думала где-то ударилась, (хотя не помню никаких ударов), сегодня увидела шишку. Болит как очень сильная гематома, есть небольшое покраснение. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:39:51+03:00

Добрый день! Судя по описанию, нельзя исключить наличие осумкованной, то есть отграничной гематомы с признаками воспаления. В таком случае рекомендуется обратиться очно к врачу-хирургу для осмотра, с целью уточнения выполнить УЗИ мягких тканей области образования. До обращения местно наносить мазь Левомеколь, чередовать с гепариновой мазью. Берегите себя!

Question 11

Можно ли посещать бассейн со швом на кисти

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте!Муж 1 февраля порезал кисть руки (между большим и указательным пальцем), наложили небольшой шов (около 1 см). Снимать сказали на 14-ый день, то есть 14 февраля.Именно в этот день мы планировали отметить юбилей в аквапарке. Можно ли ему уже будет посещать бассейн...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T13:19:23+03:00

Добрый день! Если на тот момент рана будет полностью зажившей и корочки уже отпадут, то да, посещение бассейна возможно. В противном случае посещение бассейна также возможно, просто рану заклеить водонепроницаемым пластырем.
Берегите себя!

Question 12

Боль при нажатии

5 ответов

12 февраля

2 дня болит в одном месте( фото приложила, где болит стоят 2 пальца эта область) первый раз про боль поняла, когда голову подняла вверх и правую руку, прощупала пальцем и вот болит в одной области. Так вроде хожу не больно, но стоит поднять голову и плечи болит и при нажатии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-02-12T07:30:47+03:00

Добрый день! Рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей данной области, исключить воспаление лимфоузлов. При исключении воспаления лимфоузлов советую обратиться к неврологу, описанные жалобы так же могут быть при неврологической патологии.

Question 13

По пяточной шпоре

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пжл, что это может быть и что делать. Дело в том, что я знаю, что на этой ноге у меня имеется пяточная шпора, делала рентген 2 года назад. Особо не беспокоила, так когда долго похожуА вот теперь уже как неделю больно и на пятку наступать отек вот у...

Олеся

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:11:14+03:00

Здравствуйте! Если имеется подтвержденный плантарный фасциит (пяточная шпора), рекомендуется обратиться очно к врачу ортопеду-травматологу.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Сейчас начните прием внутрь НПВС - Мелоксикам по 1 таю. 2 раза в день 10 дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день для защиты желудка.
-Местно на пяточную область гели с НПВС- Вольтарен, Долгит.
- местно гель Димексид тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней.
-ограничьте по возможности нагрузку на конечность;
-ношение индивидуальных ортопедических стелек;
- физиолечение
Выздоравливайте!

Question 14

Боль в пупке

1 ответ

12 февраля

Добрый вечер скажите пожалуйста у меня заболел пупок не сильно но вот уже на третий день болит сильней и из пупка потекла жидкость или гной боль не прекрощается что делать и что это такое ..

Анатолий

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-02-12T12:42:06+03:00

Здравствуйте, Анатолий! Судя по всему у вас развился омфалит - воспалительные изменения в области пупка. Для уточнения рекомендуется обратиться очно к врачу хирургу для детального осмотра, выполнить УЗИ мягких тканей пупка, УЗИ мочевого пузыря. До обращения обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, закладывать салфетку с Бетадином.
Берегите себя!

Question 15

Помогите пожалуйста с лечением

8 ответов

11 февраля

Здравствуйте,в семье столкнулись с такой проблемой что близкий родственник попал в плохую компанию и начал употреблять методон,в/м...под кожей шишки,дырки,в некоторых местах чистые раны где то с гноем,воспаления,даже поднимается температура,и бывает такое что из раны прямо...

Анна, Москва

Вопрос закрыт