Онлайн консультация хирурга

Question 1

Цвет желчи и температура после чрескожного дренирования желчных протоков печени

4 апреля

Добрый день. Пациент мужчина 51 год. Диагноз рак хвоста поджелудочной железы,прооперирован год назад апрель 2025 г .удален хвост и часть тела поджелудочной железы, селезёнка. На данный момент метастазы в печени. Механическая желтуха. 01 апреля провели рентгенохирургическое...

Инна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T21:51:53+03:00

Здравствуйте.
1. Да, желчь может быть коричневого цвета, связано это может быть как с печёночной недостаточность, так и с питьевым режимом и рационом питания.
2 температура после дренирования может быть, как реакция на операционную травму.
3. 100 мл желчи это мало, либо прогрессирует печеночная недостаточность, поэтому мало желчи и нарастает желтуха, либо дренаж установлен не корректно и он не дренируется больший объем протоков.
4. Промывать пока не нужно.
5. Ремаксол капать можно.
6. Урсофальк также можно принимать.
7.пакет можно сливать, менять его не обязательно часто.
Здоровья Вам

Question 2

Воспаление шва после лапаротомии

7 ответов

4 апреля

Здравствуйте!24 марта проведена лапоротомия по удалению большой миомы.Шов пару дней как выглядит и чувствует себя ужасно.фото прилагаю.Была сегодня у хирурга из поликлиники и у оперирующего гинеколога.сделали узи,и узи шва.гематом нет,сером нет,гноя нет.Но очень сильное...

Юлия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T21:43:00+03:00

Здравствуйте, по фотографии действительно имеет место воспалениие кожного шва, такое состояние наиболее вероятно (учитывая, что серома была исключена) поддерживает шовный материал в ране, так как рассасываясь он одет провоцировать воспаление.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для удаление лигатур. До обращения рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья Вам

Question 3

Брали кровь из вены, место пункции опухло, посинело и болит

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте!18 марта сдавала кровь из вены. Очень больно прокололи, боль была резкая, ощущение, как будто проткнули вену насквозь горячей иглой. Место пункции было болезненным и немного синеватым, но потом вроде прошло.Через 2 недели, 1 апреля, опять брали кровь из этой же...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-04T19:41:54+03:00

Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам и фото у Вас вероятнее всего имеется постиньекционная гематома - это не опасное состояние, переживать по этому поводу не стоит.
В подобной ситуации рекомендуется:
В эту руку ничего не колоть месяц
Местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления венозной стенки можно добавить детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
Такие ситуации не редкость.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Question 4

Кровь в кале и при дефекации

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Сегодня обнаружила ярко-красное пятно, достаточно большое, на бумаге после дефекации. Выглядело, как месячные, но не они. Запора не было, но с небольшим напряжением. После был стул еще два раза с предшествующей слабой болью в животе, которая сразу после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2026-04-04T17:27:21+03:00

Здравствуйте! Причиной появления крови с калом может быть анальная трещина, геморрой, полипы, иные образования, воспалительные заболевания кишечника.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется обратиться очно к проктологу для детального осмотра. До обращения в подобных ситуациях можно использовать ректально свести Натальсид 2 раза в день до 10 дней, для смягчения стула Форлакс или Фитомуцил 2 раза в день, влажные салфетки или подмывание после дефекации.
Будьте здоровы!

Question 5

Делала мрт

5 ответов

4 апреля

Беспокоит заключение МРТ : перед приемом до дня записи я ела плотно и на следующий день тоже хорошо поела , газированную воду пила целый день. Так как мне не сказали можно ли кушать или нет. Колоноскопию делала год назад , там все чисто( выложила результаты колоноскопии) УЗИ...

Гульзада, Казань

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T17:06:18+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации сказать что именно было диагностировали по мрт нельзя. Наиболее вероятно речь идёт о полипах/псевдополипах толстой кишки, может быть так выглядит складки слизистой по мрт.
В такой ситуации рекомендуется повторить колоноскопию.
Здоровья Вам

Question 6

После снятия гипса тёмное пятно на пятке

1 ответ

4 апреля

Бабушке 80 лет. После перелома шейки бедра сняли гипс. На пятке болезненное тёмное пятно

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-04-04T21:06:34+03:00

Здравствуйте!
Это похоже на пролежень, покрытый коркой (струпом). В таких случаях необходимо удаление некротизированной ткани хирургом. Пока хирурга нет - перевязки с ферментами (раствор трипсина или химотрипсина или готовые салфетки «протеокс»). Они помогут корке отторгнуться.
Наша задача - остановить некроз, получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»!
Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладной круг под пятку. Активизируйте пациентку, занимайтесь с ней гимнастикой.
Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д).
Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO

Question 7

Гемангиома печени

5 ответов

4 апреля

Была проведена эмболизация гемангиом в печени пол года назад , сейчас прошла КТ с контрастом, нужна ли снова операция ? В анамнезе селективная эмболизация гемангиом.Печень обычной формы и положения, размеры не увеличены, плотность сохранена, паренхима неоднородная, в обеих...

Наталия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-04T15:17:18+03:00

Наталия, здравствуйте.

По описанию КТ у Вас сохраняются гемангиомы печени, они типично накапливают контраст, признаков злокачественного процесса нет. Самое важное здесь размер и симптомы.
Очаг до 8 см относится к крупным, но это не всегда показание к повторной операции.

После эмболизации часто остаются или частично сохраняются образования и это не значит, что лечение не сработало.
Оценивают динамику: уменьшились, стабильны или растут и есть ли жалобы.

В похожих случаях рекомендуют ориентироваться на такие моменты: если нет болей, давления, быстрого роста по сравнению с предыдущими КТ, то выбирают наблюдение с контролем КТ или МРТ через 6-12 месяцев.
Если есть рост, боли, сдавление соседних органов или осложнения тогда рассматривают повторную эмболизацию или операцию.

Вам сейчас важно сравнить с предыдущим исследованием до и после эмболизации это ключевой момент. Также желательна очная консультация хирурга.

Пока по одному описанию без динамики показаний к срочной операции не видно.

Желаю Вам здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 8

Пройду ли я комиссию в полиции если у меня плоскостопие 3 степени?

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте! Есть ли шансы пройти ВВК МВД с таким? РЕНТГЕНОГРАФИЯ СТОП С НАГРУЗКОЙ ОПИСАНИЕ: На рентгенограммах стоп в положениифизиологической нагрузки костно-деструктивной патологии не выявлено, суставныеповерхности с субхондральным склерозом, суставные щели сужены. Справа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-04-05T01:47:42+03:00

Здравствуйте. Согласно Приложению 1 к Приказу МВД России от 21.10.2024г. №620 "Требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации", ст. 68, пункта б, графы I (для впервые поступающих на службу) при наличии плоскостопия IIIст. с артрозом суставов стопы присваивается категория годности "Д" - НЕ ГОДЕН.
Т.е. при первичном поступлении на службу с таким диагнозом по Приказу №620 не должны принимать.

Question 9

Боль в копчике

5 ответов

4 апреля

Добрый день! Во время беременности , примерно весной прошлого года, у меня начал болеть копчик в положении сидя. Больно было вставать. Думала, что пройдет после родов, но не прошло. Роды были ЕР, самостоятельные , в июне 2025 года. После родов копчик болел, но к врачу не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-04T14:46:26+03:00

Добрый день.

У Вас по сути два разных процесса

Первое - свищи в межягодичной складке. Это похоже на эпителиальный копчиковый ход. Он может давать кровь, воспаление, иногда гной.
Это зона хирурга или колопроктолога. В похожих случаях рекомендуют плановое удаление ходов, тогда проблема уходит полностью.
Пока нет воспаления, можно ограничиться обработкой хлоргексидином 2 раза в день 7 дней и мазью Левомеколь 2 раза в день 7 дней, но это временно.

Второе подвывих копчика. Это источник боли при сидении. Даже без падения такое бывает после родов. Здесь нужен травматолог. По МРТ у Вас подтверждается подвывих копчика на уровне с повреждением связок и диска. Это как раз объясняет боль при сидении и вставании. Это Ваша основная причина боли.
Из лечения обычно используют ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней, свечи диклофенак 50 мг 1 раз в день 5 дней, подушку с вырезом под копчик и физиотерапию.

Киста Тарлова зачастую случайная находка и боли в копчике обычно не дает, если размеры не большие

Вам стоит идти к хирургу или колопроктологу для решения вопроса со свищами и к травматологу или неврологу по поводу боли копчика

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 10

Ожег стопы кипящей водой

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте! 3-е суток назад ошпарила стопу кипящей водой (вода, в которой варились спагетти). Волдырь сразу же лопнул во время ожега. После этого сразу охладила рану холодной водой в течении 10 минут. В тот же вечер обрезали остатки кожи от волдыря на сколько смогли...

Леся, Владивосток

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-04-04T14:04:43+03:00

Здравствуйте.
Для ожоговых ран характерно отек, покраснение вокруг.
Рану обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее мазь офломелид под повязку. Перевязки 1 раз в день, не нужно часто обрабатывать.
Можно использовать сетчатые повязки типа бранолинд, которые можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх них мазевые повязки с мазью офломелид.
Внутрь с противоспалительной целью нимесил 100мг х2 раза в день 5-7 дней, с противоотечной целью лоратодин 10мг на ночь 7-10 дней.
Антибиотик амоксиклав 1000мг х2 раза в день 7-10 дней.
Употреблять достаточное количество жидкости более 2 литров.
Ногу держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала.
По возможности очный осмотр хирурга.
Так же провести экстренную профилактику столбняка, если не прививались за последние 5 лет. Обратиться Вы можете в травмпунк или к хирургу амбулаторно.
Поправляйтесь

Question 11

Пупочная грыжа

5 ответов

4 апреля

Увидела в зеркало, что кожа на пупке иногда выпирает, решила сходить на узи и проверить, нормально ли всё. По узи поставили пупочную грыжу и рекомендовали обратиться к хирургу. Есть ли срочность в проведении операции? Просто у меня грудной ребенок и оставить его на несколько...

Лидия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T12:27:54+03:00

Здравствуйте, пупочная грыжа лечится только операцией, по другому никак. Пока нет её ущемления, делать операцию можно в плановом порядке в любое удобное для вас время, но не затягивать, так как грыжа сама по себе не исчезнет.
Да, при наличии грыжи рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки, нагрузки связанные с повышением внутрибрюшного давления, запоры, длительный кашель и смех.
Здоровья Вам

Question 12

Показания к удалению желчного

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте, по результатам узи и анализов хирург сказал удалять желчный. При этом никаких жалоб или болей не испытываю, лекарств для лечения желчного не принимала, урсосана не прописывали, есть ли показания по анализам на удаление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T10:40:04+03:00

По данным УЗИ имеет место калькулезный холецистит. Калькулезный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнем, поэтому рекомендации врача хирурга вполне оправданы.
Длительное камненосительство негативно влияет на состояние поджелудочной железы, а также это очаг хронического вялотекущего воспаления вне зависимости от того есть боль в подреберье или нет.
Рекомендуется удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Здоровья Вам

Question 13

Новообразование в паху

6 ответов

4 апреля

Появилась в паху как шишка, но она мягкая, при надавливании проваливается, просто как выпирающий кусочек кожи. Она у меня уже давно, больше года. Но тут в последнее время начала расти. В отпуске от воды и постоянного видимо трения и солнца она воспалилась. Теперь стала...

Камила

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-04T08:50:51+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место атерома киста сальной железы с воспалением.
Лечение такой проблемы только оперативное иссечение кисты вместе с капсулой. Это доброкачественная проблема.
До обращения рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина затем мазь Фуцидин дважды в день под повязку. Минимизировать травматизацию.
Если будет нарастать боль, отёк, краснота обратиться к хирургу как экстренный пациент без записи.
Здоровья Вам

Question 14

Срочно! Холецистэктомия 06.04.26? Делать или ждать?

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Женщина 44 года.Жкб установлена в 2017 году, был обнаружен один камень 20мм в средней трети. Сейчас он дорос до 28мм и ещё один на дне 8 мм появился и как будто над шейкой 4мм, но на крайнем узи не увидели. Сам желчный с перегибом, стенки утолщены до 3мм, но это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-04T07:36:23+03:00

Здравствуйте.

✅Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей подготовленной бригадой

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 15

Прием вазелинового масла после операции

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! После операции на кишечнике (удаление полипа) врач рекомендовал принимать вазелиновое масло по 1 ст.л. 2 р/в день. Можно ли заменить вазелиновое масло льняным?

Елена

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-04-04T07:13:21+03:00

Здравствуйте!
Если речь идёт об эндоскопической полипэктомии, то никакой приём масел и не нужен, в принципе.
Только диета дней 10.
Если же иной вариант удаления, то тогда по назначению врача.
Здоровья ⚕️

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме