пустая фотография

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

19897 вопросов
Аутодермопластика ожог восстановление
3 апреля
Был ожог 3 степени, аутодермопластика 4мес назад а нескольких местах. Сейчас очень сильное стягивание кожи, движения сильно ограничены, постоянная боль . Что может помочь? (Барокамера, физиопроцедуры, крема ?...)
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день. Судя по описанию можно предположить формирование гипертрофических рубцов. Рубцы формируются в течение года.
С противорубцовой целью рекомендуется гель имифераза местно 2 раза в день 3 месяца или использовать противорубцовые силиконовые пластыри виннерпласт клеить 1 раз в день,
электрофорез с ферменколом или гидрокортизоном.
Под мышкой что образовалось
3 апреля
Здравствуйте,4 дня назад по мышкой появилось что-то ,очень болит на ощупь мягкое ,внутри как водянистое .Что это лимфоузел или гидраденит?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
Без визуализации невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию подмышечной зоны на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.
Свищ после кс
3 апреля
Родила 28.08.23 г Свищ был обнаружен после 9 Мес примерно Ранее беспокоил в ноябре 25 года Сейчас гной был, почистили, как быть дальше?
Куралай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если речь о лигатурном свище в зоне шва, после вскрытия полости иссечения нити на фоне перевязок ранка заживет. Необходимо в первое время выполнять перевязки у хирурга, чтобы тампонировать или дренировать полость, не давая коже преждевременно сомкнуться.
Узел после кс
3 апреля
11марта провели планово кс,после выписки пришла к гинекологу сказали нити саморассасывающие и узелки отпадут сами,с левой стороны всё припухло, чешется,выделяется гной,узел нити торчат
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нити рассасываются гораздо дольше, чем заживает кожа. В вашем случае началось отторжение нити, скорее всего, даже не той которой ушита кожа, а глубже лежащей. Обратитесь к хирургу, он ее удалит и обработает рану. После этого она заживает. Свою функцию шов уже выполнил. Пока промывайте водным хлоргексидином и накладывайте левомеколь под пластырную повязку.
Появилась большая шишка ( уплотнение) на плече
3 апреля
Здравствуйте, вчера увидел , что у меня появилась шишка на плече, очень плотная , красная , нигде не ударялся , сегодня стала ещё больше , появился отек и кожа покраснела вокруг , стал мазать левомиколем , записался к хирургу, но только на понедельник, может попить какие...
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по фотографии имеет место воспалительный инфильтрат, наиболее вероятно имеет место атерома киста сальной железы с воспалением.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Фуцидин под повязку, повязку менять 2 раза в день.
Не греть, не давить.
Приём нпвс, например Нимесил или Диалрапид до 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Если краснота, боль, отёк будут нарастать обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и вскрытия гнойника, не дожидаясь понедельника.
Здоровья Вам
Не опускается купол диафрагмы, сохраняется одышка после операции на легком
3 апреля
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. В июле 2025 года выявлен РМЖ, трижды негативный. В сентябре 25 года проведена РМЭ. Назначено 8 курсов ХТ. После 4 курса проведено контрольное КТ обследование, выявлено в правом легком образование до 1 см. Провели операцию на легком 16...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.

Подъём купола диафрагмы чаще связан с временным нарушением работы диафрагмального нерва или «ленивой» работой самой диафрагмы после вмешательства. Восстановление может идти медленно,от нескольких недель до 3-6 месяцев, иногда дольше.

Одышка и сердцебиение при этом объяснимы, так как лёгкое расправляется не полностью. То, что Ваша мама активно двигается и делает дыхательные упражнения,это правильно.

В похожих случаях рекомендуют продолжать дыхательную гимнастику ежедневно, подключать занятия с дыхательными тренажёрами, физиотерапию. Иногда назначают нейромидин 20 мг 2 раза в день курсом 30 дней для поддержки нерва, а также контроль у пульмонолога и невролога.

Дополнительно может быть полезно сделать КТ грудной клетки в динамике и УЗИ диафрагмы или рентген с функциональными пробами, чтобы понять, есть ли движение купола.

Если выраженная одышка сохраняется или нарастает, лучше очно обсудить ситуацию с торакальным хирургом.

В целом шанс на постепенное восстановление есть. Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
На лбу образовалась шишка
3 апреля
Добрый день, вчера на лбу образовался прыщ, сегодня заметила, что он увеличился в размерах, при нажатии не болит, два месяца назад делала ботекс, не знаю связано с этим это или нет
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет, с ботоксом это не связано, имеет место воспалительный элемент фурункул с инфильтрация тканей вокруг-шишка вокруг.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Зеркалин точечно на область воспаления. Не греть, не давить. Если не будет улучшения в течение суток, обратиться к челюстно лицевому хирургу для осмотра и вскрытия гнойника.
Приём антигистаминных препаратов типа Лоратадин до 3-5 дней для уменьшения отека.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани, горячие блюда и напитки, тепловые процедуры - баня, сауна, солярий чтобы не усиливать отёк.
Здоровья Вам
Палец ноги
3 апреля
Болит большой палец правой ноги, видимо на что то наступила, пыталась вытащить. но не получилось, что делать ? что то кругленькое и прозрачное. скорее всего стекляшко, прошло около месяца
Имя
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Учитывая продолжительность процесса, я бы рекомендовал обратиться к врачу-хирургу очно, т.к. в домашних условиях извлечь инородное тело, судя по всему, не представляется возможным.
Здоровья ⚕️
Шишка на пальце после глубокого пореза
3 апреля
Здравствуйте, 8 января сильно порезала палец ножом, рана была очень глубокая, кожа висела на волоске, к врачу не обращалась. Сначала несколько дней закрепляла пластырями, потом начала зелёнкой и постепенно зажило и кожа срослась. Но уже прошло почти 3 месяца и при нажатии на...
Анна
Вопрос закрыт
Это не долго. Рубец формируется 1год.
Что это может быть ?
3 апреля
Добрый день, вчера абсолютно случайно обнаружил у себя в области солнечного сплетения шишку , она не выпирает , но прощупывается , неподвижная , похожа на кость - твёрдая , дискомфорта не вызывает , но при пальпации болит , как в принципе и все , что сильно пальпируешь) но...
Арслан, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно это мечевидный отросток. Он может прощупываться в норме, имеет плотную структуру при пальпациии его пальпация может быть неприятна.
Лечить мечевидный отросток не нужно, он есть у всех.
Для уточнения вашей находки, рекомендуется плановый осмотр врача хирурга.
Здоровья Вам
После удаления желчного пузыря держится небольшая температура
3 апреля
Здравствуйте. 27 марта удалили желчный пузырь, операция лапароскопическая, сегодня 7 дней с момента операции. И вот уже 4 дня с 31 марта держится температура 37,4. Хирург пока прописал только антибиотик, пью третий день, но температура стоит на месте. По утрам бывает...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости для исключения внутрибрюшных осложнений гематомы или инфильтрата области ложа желчного пузыря.
Если по УЗИ все спокойно, то это температурный хвост, который связан с самой хирургической травмой и необходимо просто время для нормализации терморегуляции.
Здоровья Вам
У ребенка разбух палец вокруг маленькой ранки
3 апреля
здравствуйте! ребенку 2,5 года. с рождения атопический дерматит (в целом не беспокоит, только в отопительный сезон сильно сохнет кожа рук). палец на левой руке часто шелушился и трескался. мазала различными мазями, практически безрезультатно. вчера заметила на пальце на сгибе...
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. К сожалению, на представленных фотографиях не очень хорошо видно, мешает зеленка.
Но можно заподозрить участок отслойки кожи. Причиной может быть как наличие полости с гноем, так, например, и ожог.
В любом случае лучше сегодня в срочном порядке очно показаться детскому хирургу. При отсутствии гноя врач, вероятно, направит к дерматологу.
До осмотра врачом важно самостоятельно не вскрывать эту полость. Чтобы ребенок случайно не сожрал кожу, лучше наложить стерильную повязку.
Скорейшего выздоровления Вашему малышу.
Палец на ноге отёк и покраснел
3 апреля
Бабушке 76 лет. В больницу ехать отказывается. Прошу помощи. Отёки на двух пальцах с покраснением и ранами. Нога отёкшая.Цинковая мазь не помогает. С каждым днём пальцы раздувает больше.
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте

По фото похоже на выраженное воспаление мягких тканей с риском гнойного процесса, плюс отек всей стопы.

В таком состоянии без очного осмотра опасно, может быстро ухудшиться. Постарайтесь все же уговорить на осмотр хирурга или вызвать врача на дом.

В подобных случаях рекомендуют обработку раны раствором хлоргексидина 2 раза в день и наложение мази Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 7 дней под повязку. Также в похожих ситуациях назначают антибиотик Амоксициллин клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. Ногу держать в приподнятом положении, не греть.

Если появляется усиливающаяся боль, температура или потемнение кожи тогда срочно вызывать скорую.

Желаю Вашей бабушке скорейшего улучшения и крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Аппендикулярный инфильтрат
3 апреля
Здравствуйте. Три недели назад резко заболел бок , вызвала скорую взяли кровь, сказал ничего страшного и отпустили домой а боль была сильная. В течении двух недель болело вызывала скорую все разводили руками. Появилась высокая температура обратилась снова на скорую сделали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Аппендикулярный инфильтрат - это конгломерат из припаявшихся к воспаленному аппендиксу окружающих тканей. Чаще всего это петли толстой или тонкой кишки и сальник.
При сформировавшемся инфильтрате действительно проводится только консервативная терапия, это в основном антибиотики, противовоспалительные препараты.
Но при сохраняющейся высокой температуре тела на фоне лечения необходим контроль инфильтрата и исключение абсцесса (полости с гноем). Для этого в динамике выполняют ультразвуковое исследование или КТ органов брюшной полости анализы крови. Уточните, пожалуйста, выполнялись ли вам эти исследования при поступлении и повторно позже? По возможности прикрепить их результаты.
Лимфостаз нижних век
3 апреля
Добрый день! 3 месяца назад сделала косметологическую процедуру препаратом с гиалуроновой кислотой ( биоревитализация). На все лицо, включая преорбитальную зону. Сразу начались отеки нижних век. Реакция была только в веках. По результатам узи, гель с 4 мм уменьшился до 0,06...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Наиболее вероятно это не лимфостаз нижних век, а стойкий отёк после филлера. Если отёк начался начался сразу после процедуры и держится 3 месяца это наиболее вероятно связь с инъекцией.

В таких случаях эффективно делать УЗИ мягких тканей, зоны введения - чтобы оценить остался ли гиалуроновый гель (он уменьшился по результатам УЗИ), есть лм отёчная ткань вокруг, есть ли признаки воспаления или фиброза. Иногда нужен повторный более прицельный ввод фермента гиалуронидаза, если процесс идёт на спад - наблюдение.

Если это именно отёчная реакция, то рекомендуем ограничение соли, сон с приподнятой головой, возможно подключение противовоспалительной терапии, если есть периорбитальный отёк - лечение у офтальмолога.

Обычно не помогают или слабо помогают микротоки, фонофорез. разгон лимфы без понимания причины.

Сейчас рекомендовал бы посетить офтальмолога и пластического хирурга очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач, ответил на все вопросы и даже успокоил немного! Безмерно благодарна вам🌸 Все...
фотография пользователя
Очень успокоил , быстро ответил на все вопросы понятным языком , вызывает доверие.Осталось очень...
фотография пользователя
Спасибо большое вам за грамотную консультацию,вы нам очень помогли Оперативно, и грамотно 👍...
фотография пользователя
Доктор очень тактичный и доброжелательный. Чувствуется заинтересованность в своей профессии и...
— Людмила
фотография пользователя
Понравилась консультация, буду следовать советам врача и наблюдать за динамикой. Разъяснил все...
— Алина
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Объяснил что к чему, осталась довольна. Понравилась консультация, все разъяснил. Очень...
— Алина
фотография пользователя
Ответ доктора понравился, все по делу) Очень полезна Однозначно посоветую
фотография пользователя
Очень отзывчивый доброжелательный доктор, дает грамотные подробные ответы, будем пробовать...
фотография пользователя
очень добрый, классный врач! объяснил и дал рекомендации! советую именно этого хирурга !
— Алина, г. Сальск
фотография пользователя
Спасибо огромное Доктору!!!! Все очень детально объяснил и разъяснил!!!...
фотография пользователя
Все очень понятно объяснил, задал уточняющие вопросы. Однозначно рекомендую Очень полезная...
фотография пользователя
Великолепный врач, очень подробно ответил, что сразу все вопросы прояснились. Всё понятно...
фотография пользователя
Внимательный и точный ответ по делу Вопросов не осталось, все понятно Врач произвела приятное...
фотография пользователя
Отношение хорошее, всё подробно рассказал, на вопросы ответил, рекомендации все правильные,...
— Наталья, г. Барнаул