Онлайн консультация хирурга

Question 1

21 сентября 2025

Здравствуйте, меня очень беспокоит данный вопрос .Я в феврале сделала операцию на гпод .Прошло уже достаточно времени, вроде уже становилось лучше и ела более менее,но сейчас будто стало все как раньше .Я не могу нормально кушать,съедаю прям мизерную порцию еды,если я ещё еду...

Виолетта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-21T18:05:23+03:00

Добрый вечер!
После операции на грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок и пищевод меняют свою работу.
То, что вы описываете, очень похоже на так называемый синдром “пузыря после фундопликации”. Вам обязательно нужно показаться хирургу (лучше тому, кто оперировал). Иногда нужно сделать контрольную гастроскопию или рентген с барием, чтобы понять, нет ли сужения или слишком тугой фундопликации.
Помогают препараты Симетикон (Эспумизан, Саб симплекс) уменьшает газообразование. Пока ориентируйтесь на маленькие, частые приёмы пищи, исключение газировки и газообразующих продуктов, и попробуйте симетикон.

Question 2

Вопросы в процессе заживления после ампутации фаланги пальца

6 ответов

21 сентября 2025

15.09 произошла травматическая ампутация кусочка пальца, ноготь, часть кости фаланги до сустава (отрезали электросекатором при полевых работах). Первую помощь оказали, зашили вечером этого же дня. Прописали антибиотик (панцеф) и обезбол кетарол на ночь и при болях. Перевязки...

Нина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T15:42:29+03:00

Здравствуйте, отек после подобного рода травм это нормальное явление, палец будет отекать. Также имеется краевой некроз кожного лоскута, но он допустимый.
Пока по фото ничего страшного нет, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Прием таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день для улучшения лимфооттока 1 месяц, антибиотик продолжить.
Здоровья

Question 3

Боль в правой части в паху

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. Сильная тянущая-покалывающая боль в правой стороне паха. Девушка, 29 лет, 1 роды в 2016 г. Экстренное КС. Ранее подобных болей не было. Месячные регулярные. 1 сентября был незащищенный ПА, 2 сентября были месячные. Боль не утихает.Была на приеме гинеколога осмотр...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T14:49:22+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации со стороны хирургических проблем рекомендуется исключить паховую грыжу, для этого рекомендуется очный осмотр врача хирурга.
При исключении хирургической патологии рекомендуется очная консультация невролога, наиболее вероятно боль носит неврологический характер, также исключить проблему с тазобедренным суставом-выполнить рентген тазобедренного сустава с последующим осмотром ортопеда.
Здоровья

Question 4

Пупочная грыжа

6 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев. Муж заметил, что как будто пупок у ребенка стал не такой, как раньше. Возможно и нет никаких изменений, мы как-то особо не всматривались. Но он запаниковал, вдруг у нее пупочная грыжа. Можно ли ее рассмотреть по фото? Или только очный осмотр...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T13:58:56+03:00

Здравствуйте, диагноз грыжа ставится только при очном осмотре по другому никак. У детей пупочная, грыжа является, нормальным этапом развития, связано ее появление со слабостью мышц живота, которые малыш укрепляет в процессе жизни, и поэтому даже если при осмотре детский хирург скажет,, что есть пупочная грыжа, это не накладывает на ребенка никаких ограничений в развитии и требует наблюдения до 5-6 лет, к этому возрасту как правило пупочное кольцо сокращается самостоятельно и грыжа самоизлечивается. Поэтому в такой ситуации рекомендуется очный осмотр детского хирурга в 1 год.
Здоровья

Question 5

Покраснели два пальца на руках у ребенка 1,5 месяца

5 ответов

21 сентября 2025

Покраснели два пальца у ребенка 1,5 месяца. При нажатии на покрасневшие области, начинает хныкать. Температуры нет.

Анастасия

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-09-21T14:36:00+03:00

Такое возможно, только если категорически нет возможности посетить хирурга сегодня, и не будет нарастать отечность, краснота пальца, беспокойство ребенка.

Question 6

Плевральная пункция

5 ответов

21 сентября 2025

Жидкости 700 мл в левой стороне, где ребра. Болит. Завтра будет плевральная пункция. Хотелось бы узнать, больно ли делают данную процедуру?

Светлана, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T13:34:26+03:00

Здравствуйте, процедура проводится под местной анестезией, сказать сто Вы ничего не почувствуете нечестно, процедура болезненна, но в меру, так как предварительно место прокола будет обезболивать анестетиком, то есть по сути самое болезненное это обезболивание места пункции.
Мы пунктируем тонкими иглами поэтому болезненность минимальная, как именно делают в вашем учреждении увы подскажет только врач выполняющий манипуляцию.
Здоровья

Question 7

Инфекционная рана

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день,2 сентября удалили флегмозный апендицит лапораскопически,8 сентября выписали,было уплотнение в районе нижнего шва.12 сентября сняли швы,на приеме спросила что такое плотное? Врач в поликлинике ответил -инфильтрат.14 сентября из раны пошел гной,поехала в...

Татьяна, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-21T14:35:20+03:00

Одновременно Линекс + Максилак особого смысла нет они дублируют друг друга, а флора «лишнюю» всё равно не усвоит. Фитомуцил + Максилак можно спокойно, они работают в разных направлениях.
Оптимально оставить Максилак + Фитомуцил. Линекс пока убрать, чтобы не перегружать кишечник одинаковыми штаммами.

Question 8

Осложнения после аппендэктомии

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте! 03.09 была проведена операция по удалению аппендикса. Лежала в стационаре до 16.09, ставили антибиотики два вида (не помню какие) началась молочница, попросила у врача что-то от нее, принесли флуконозол 1 таблетку я выпила, все прошло. Больше никаких пробиотиков...

Анастасия, Колпашево

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-09-21T13:27:21+03:00

Здравствуйте.
Учитывая гнойное расплавление аппендикулярного отростка (эмпиему) с формированием абсцесса, в первую очередь необходима диета, богатая клетчаткой. Из меню рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование и способствующие укреплению стула.
Вероятной причиной болей является формирование спаек в брюшной полости, когда петли кишечника из-за выраженного воспаления слипаются между собой или к ним припаивается сальник.
Кроме диеты рекомендуется двигательная активность, прием жидкости без газов не менее 20- 30мл на килограмм веса в сутки.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 9

Уплотнение

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте 2месяца назад была операция . Чувствую уплотнение под швом . Операция была иссечение эндометриоза после операционного рубца (после кесарево) заодно и абдоминопластика. Эндометриозный инфильтрат был приличных размеров . Вместо иссечений ткани поставили сетку. Отек...

Альбина, Каспийск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T12:59:39+03:00

Здравствуйте, инфильтративные изменения после операции, особенно если есть сетка могут сохраняться длительное время от 6 месяцев до года, связано это с тем, что сама сетка чтобы прижиться в тканях вызывает воспаление асептическое, тем самым стимулирует выработку фибрина, коллагена и врастает в ткани, то есть без инфильтративных изменений тканей это не происходит. Затем это воспаление также начинает пропадать, формируются рубцовые изменения. Поэтому если ничего не беспокоит, то никаких активных действий не требуется, только время.
Здоровья

Question 10

Вывели стому после абсцесса и свища

5 ответов

21 сентября 2025

ЗдравствуйтеУ мамы рак яичников, канцероматоз брюшины, в плевре справа плевролезМаме в конце июля сливали асцит, после начался абсцесс передней брюшной стенкиРана была огромной, и казалось что вот-вот затянется и у мамы снова начался абсцесс13.09.2025 маме почистили эту рану...

Вероника

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-21T12:23:26+03:00

Здравствуйте! Я вижу, ситуация у мамы очень тяжёлая, и понимаю вашу тревогу.

Основная цель ухода здесь не столько добиться полного заживления, сколько снизить воспаление, уменьшить боль, предотвратить распространение инфекции и максимально облегчить уход
Область вокруг стомы должна быть сухой и защищённой. Используют защитные пластины (барьерные кольца, пасты, порошки), которые наносятся вокруг стомы и выравнивают поверхность, предотвращая подтекание. Есть специальные двухкомпонентные системы: сначала наклеивается пластина с отверстием под стому, затем к ней крепится калоприемник. Такие системы лучше держатся, особенно при неровной поверхности или «колодце»
В вашей ситуации «колодец раны» мешает плотному прилеганию калоприёмника. Возможно, решением будет использование гидроколлоидных пластырей, герметизирующих паст (например, Convatec, Coloplast, Hollister), которые заполняют неровности и дают герметичность. Иногда применяют поролоновые или гидрогелевые вкладки в рану, чтобы «поднять уровень» и выровнять поверхность. Если нет возможности постоянно менять дорогие калоприёмники, можно обсудить с врачом вариант двухкомпонентных систем, где пластина держится 3–5 дней, а меняется только мешок. Это значительно экономит средства
Обратитесь к стоматерапевту (медсестре по уходу за стомами) они подбирают индивидуальные системы, часто есть бесплатные образцы от производителей. Попробуйте через онкодиспансер или поликлинику запросить обеспечение средствами ухода — иногда при тяжёлых диагнозах дают льготы. Обрабатывать рану по схеме: антисептик (например, мирамистин/хлоргексидин), затем укладка салфеток с мазью, барьерная защита вокруг стомы
Можно добиться того, чтобы рана не увеличивалась и была более сухой и чистой. Самое важное сейчас качественный уход за стомой и защита кожи

Question 11

Боль в пальце после операции на ногу

3 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте, после операции, проведенной 19 числа, по поводу резекции мениска, у меня появились боли в пальце левой руки. Операция проводилась на правой ноге, но теперь возникли симптомы в пальце. В частности, я ощущаю стянутость и тяжесть при движении пальцем внутри, как...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-21T13:04:59+03:00

Если есть гастрит и чувствительный желудок, то системные НПВС (таблетки) действительно опаснее. У вас Аркоксия уже идёт под прикрытием омепразола это допустимо.
А вот наружные формы (гели, мази Диклофенака, Найз-гель, Фастум-гель и т.п.) действуют местно, практически не всасываются в кровь и не раздражают слизистую желудка.
Поэтому мазать Диклофенаком можно, риск для желудка минимален.
Только учтите, наносить тонким слоем 2–3 раза в день, не делать больших аппликаций под повязку или плёнку,не наносить на повреждённую кожу.

Лучше использовать наружный гель Диклофенак/Найз + гепариновый гель (Лиотон, Троксерутин) можно чередовать утром и вечером.

Так вы получите обезболивающий и противоотёчный эффект, не нагружая желудок.

Question 12

При очистке пупка выделения с кровью

4 ответа

21 сентября 2025

Добрый день! Уже недели 3 имеются выделения (кровяные на данный момент) из пупка при его обработке. В начале были ещё и серозные выделения (желтоватые) сейчас из нет только кровяные. Был на осмотре очном у хирурга протокол прилагаю. При обследовании мне сказали о том, что...

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T10:50:06+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Чтобы мочевой пузырь был полным, вы хотели в туалет

Question 13

Фурункул (карбункул) не заживает.

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте. Я родила 3 месяца назад, малыш на грудном вскармливании, иммунитет слабый.Примерно 30 августа побрила интимную зону, воспалилось несколько фолликулов, такое бывает очень редко и обычно само заживает. Но в этот раз один фолликул сильно воспалился, стал большим,...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-09-21T11:05:54+03:00

По поводу места — да, в паховой зоне дренаж может быть неудобен из-за трения, но хирург обычно ставит маленькую резиновую полоску (дренаж), чтобы гной мог выходить. Дренаж фиксируют, и при аккуратном уходе он держится. Ходить и сидеть будет можно, только может быть небольшой дискомфорт.

Question 14

Отекла икра. Болит

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. На тренировке потянул ногу(бегал) 3 дня назад. Отёк не сходит. Ношу эласт.бинт. Болит. Ноет. Будто ногу свело судорогой. Икра холодная. Пью миг 400 и мажу день мазью атраксикам. Синяка нет. Сгибание больно.

Катрина, Тюмень

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-09-21T11:56:06+03:00

В такой ситуации рекомендуется консультация травматолога, основная проблема в гематоме и надрыве мышцы.
Есть тромбофлебит малой подкожной вены, назначения антикоагулянтов такая ситуация не требует.
В такой ситуации рекомендуется компрессионные чулки 2 класса компрессии 3 месяца, приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца, местно гель Долобене 2 раза в день 30 дней, таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней.

Question 15

Сухожилия

1 ответ

21 сентября 2025

Здравствуйте. 31.07. Порезал пальцы на руках повредил сухожилия сразу не сшили. Раны зажили 19.09. Можно ли еще делать операцию по сшиванию сухожилий?

Александр

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-09-21T10:43:49+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме