Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Дуоденальное зондирование при полипозе желчного

3 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить дуоденальное зондирование при полипозе желчного пузыря. Полипы размерами 8,3х5,4мм и 6,2х4,0мм

Альфия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T20:38:41+03:00

Добрый вечер!
При полипах желчного пузыря дуоденальное зондирование не противопоказано.

Question 2

Вялотекущее состояние типа ОРВИ

4 ответа

3 марта

Добрый день. С конца декабря волнами вялотекущее состояние. Начиналось как ОРВИ с признаками кишечного расстройства (в конце декабря). С тех пор переодически бросает в жар, слабость, сонливость. Температура 36.7-37. То отлично себя чувствую, то опять слабость. На этом фоне...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-03T19:42:03+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на иммунодефицит. Состояние, при котором часто болеют, имеет много причин. Дефициты витаминов и минералов, хронические инфекции, стрессы, несбалансированное питание, заболевания кишечника(там сосредоточено 80% нашей иммунной системы ).
При затяжных орви рекомендуют :

На данный момент можно принимать Деринат в нос по 2 капли 4 раза в день 7 дней ( противовоспалительный, активизация иммунитета), и Исмиген по 1 таблетке под язык натощак 1 раз в день 10 дней ( бактериальный лизат, при затяжных простудах).
Сбалансированное питание и охранительных режим 1 месяц ( избегать избыточных нагрузок , переохлаждения, перегревание), а так же пропить любой комплекс поливитаминов.

Question 3

ВИЧ сифилиз

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! Уважаемые доктора, пожалуйста, как можно себя обезопасить и не заразиться ВИЧ сифилиз и тд, был незащищённый контакт с молодым человеком, который на утро признался что был секс с другой. И какова вероятность заражения от одного контакта этими заболеваниями? От...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-03T19:47:06+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здоровья Вам!

Question 4

Гепатит С диагноз

1 ответ

3 марта

Подтверждён диагноз гепатит С у меня и сестры,одновременно, хотели сдать кровь на донорство,но получили отказ,в связи с диагнозом.Возрикает недоумение каа он у нас одновременно появился, у мамы такого диагноза не было, операций,переливаний у нас не было как мы могли...

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T19:11:55+03:00

Здравствуйте!
Гепатит С в основном передается через кровь, обычно риск имеется при процедурах связанных с кровью/повреждение кожи и слизистых.
Гепатит С сейчас отлично лечится, можете не переживать.

Question 5

Инфекции связанные с болью в спине Модик

4 ответа

3 марта

Инфекции связанные с болью в спине с диагнозом воспаление по типу Модик 1,сданы анализы крови по рекомендации клинике в Москве, подходит ли лечения данными препаратами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-03T19:22:25+03:00

Здравствуйте! По предоставленным анализам выявлены антитела к инфекциям - вирусам герпеса, хламидиям, токсоплазме. Это означает встречу с инфекцией в давнее время и совсем не означает болезнь и причину болей в спине. Чтобы подтвердить наличие инфекции, можно сдать кровь методом ПЦР на эти инфекции. При положительном результате можно говорить о активности процесса.

Question 6

Чем можно заразиться?

6 ответов

3 марта

Добрый день. Возможно ли таким образом заразиться эхинококкозом? Ребёнок ел вафлю, я не заметила, как она клала ее на пол и потом поднимала и опять ела. Рядом коридор с обувью, проходим в том месте заходят с улицы. Не знаю, сколько она так успела съесть. Или здоровее будет?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T19:05:29+03:00

Здравствуйте!
Теоретически заразиться можно, но эхинококк это редко встречающийся паразит, который в основном распространен в регионах эндемичных, где есть пастбища, хозяйство.

Question 7

Анализы годовалого ребенка

4 ответа

3 марта

Здравствуйте, лежим в больнице, у ребенка выявлен ротовирусСегодня взяли повторно анализ биохимии и оакСтавят 6 день цефетриаксонПьем баксет, регидрон, смектуПодскажите почему так повысились значения крови? Какой все таки у нас диагноз по крови? При поступлении не было таких...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T18:17:31+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции, повышение эритроцитов связано с недостаточным питьевым режимом.
Повышение АЛТ, АСТ может как на фоне самого вируса так и на фоне лекарств (например, на фоне антибиотика). В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и рассмотреть прием гепатопротекторов (урсосан или хофитол).
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. Скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций, витамин Д - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

Question 8

Есть ли гепатит В?

5 ответов

3 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста по анализам можно ли говорить, что имеется гепатит В? Какие анализы нужно сдать, для более точной диагностики заболевания? Может ли быть результат ошибочным?

Анна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-03T18:12:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача". По предоставленным вами анализам имеются данные за возможное инфицирование вирусом гепатита В. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для прояснения ситуации сдать ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В качественным методом, кровь на anti-HBc (total), anti-HBs-антитела.
Если диагноз подтвердится рекомендуют очно обратиться к врачу инфекционисту по месту жительства, он назначит лечение и будит его контролировать.

Question 9

Антитела НBsAg

2 ответа

3 марта

Антитела HBsAg 8800, билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ в норме, Анти ТПО 35. Что означает такая цифра антител, какое дообследование нужно пройти. Врача инфекциониста там, где я нахожусь, нет

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-03T16:48:03+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача" По предоставленной
вами информации по результатов анализов,, можно сказать что у вас высокий уровень антител к поверхностному антигену вируса гепатита B (HBsAg). Такой результат обычно указывает на перенесенную инфекцию гепатита B или на успешную вакцинацию против этого вируса( у вас очень хороший иммунитет по гепатиту В).
-Билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ в норме говорят об отсутствии активного воспаления печени на данный момент.
-Анти-ТПО 35: Это пограничное значение антител к тиреопероксидазе. Такой результат может указывать на начальную стадию аутоиммунного процесса в щитовидной железе или быть вариантом нормы.- нужна консультация эндокринолога .

Question 10

Герпес без высыпаний

5 ответов

3 марта

Беспокоит головная боль и боль в шее , заметила что часто после головной боли на след день почёсывается губа , кожа головы ,глаз . Эту взаимосвязь заметила несколько лет назад-обращалась к инфекционисту,но он сказал так как нет высыпаний -это не герпес. Как таковых высыпаний...

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-03T15:46:18+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача". По описанных вами симптомов, у вас возможно проявляется атипичная форма герпетической инфекции.Герпес может проявляться без классических высыпаний. Существует так называемый абортивный герпес, при котором могут быть минимальные кожные проявления или только дискомфорт без видимых высыпаний.Отрицательный результат соскоба с уже подсохшей болячки не исключает герпес, так как вирус может быть не обнаружен на этой стадии. в аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях для уточнения диагноза рекомендуют:
-Сдать ИФА крови анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 и 2
- Выполнить ПЦР-диагностику на ДНК вируса герпеса. Лучше всего брать материал в начале появления симптомов
-Очная консультация у невролога к неврологу
После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для очного осмотра , расшифровки анализов и по необходимости коррекции лечения
Длительный прием противовирусных препаратов (как Валацикловир) при частых рецидивах оправдан, но должен проводиться под наблюдением врача.

Question 11

Полиомиелита

4 ответа

3 марта

Здравствуйте,В семье два ребёнка:- 5 Лет (стоит 3 Пентаксим +1 пентаксим ревакцинация через год)- 1,5 Года (Стоит один пентаксим месяц назад).В группе садика у старшего ребёнка некоторым детям делают ОПВ, вопрос:1) Защищен ли мой старший ребёнок на 100% от вакцина...

Тимофей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-03T16:11:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача" . По описанной вами ситуации :
Ваш старший ребенок (5 лет) получил полный курс вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (Пентаксим). Это обеспечивает высокий уровень защиты от полиомиелита, включая вакциноассоциированные штаммы. Однако 100% гарантии не существует.Риск заражения вакцинным штаммом от привитых ОПВ детей крайне низкий, но теоретически возможен. Посещение группы в целом безопасно, но следует соблюдать обычные гигиенические меры.
-Младший ребенок уже получил одну дозу Пентаксима, что обеспечивает определенный уровень защиты.Риск заражения младшего ребенка очень низкий, но не нулевой.
Разница в вакцинах:
-Дети, привитые инактивированной вакциной, теоретически могут быть бессимптомными переносчиками вакцинного штамма, хотя риск этого очень низкий.
-Дети, привитые ОПВ, с меньшей вероятностью становятся переносчиками из-за наличия кишечного иммунитета.

Question 12

Это могут быть паразиты?

6 ответов

3 марта

Периодически в кале стала видеть похожие на небольшую фасоль 1-2 штучки. первые разы не обращала внимания, сейчас собрала чтобы отнести проверить, только не знаю куда в нашем городе. раньше все анализы всегда были на глистов отрицательные

Лиза, Воронеж

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-03T13:50:47+03:00

Здравствуйте! по описанию на паразитов не похоже
Кал можно сдать на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасеп трёхкратно с интервалом 3 дня

Question 13

Детское пюре и ботулизм

3 ответа

3 марта

Здравствуй, сегодня давала ребенку пюре фрутоняня (овощи индейка) и не помню был ли хлопок при вскрытии банки. Ребенок съел ложек 6 и я подумала, вдруг не было , испугалась, сразу выбросила и дала полисорб . Ребенку 2 года , очень переживаю , так как попадались банка без...

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-03T13:54:04+03:00

В негерметичных банках разрастается аэробная Флора. А для ботулизма нужна безвоздушная среда, как вакуум, анаэробные условия. То есть в любом случае ботулизма там быть не может

Question 14

Скажите пожалуйста

5 ответов

3 марта

Здравствуйте как забеременела и родила ребёнка очень часто выходят язвочки во рту и долго уходят скажите пожалуйста может лечение нужно какое-то сделать уже устала от них ,есть у меня герпес 1.2 типа хронические

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T13:25:23+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать посев отделяемого из язвочек на ВПГ, кровь на дефициты (витамин Д, цинк, ферритин).
Если природа стоматита будет герпетической то провести курс противовирусного лечения ацикловиром или валацикловиром.
Симптоматически можно использовать персиковое масло или винилин, наносить на язвочки 2-3 раза в день.

Question 15

Выявлен цитомегаловирус в мазке

6 ответов

3 марта

Добрый день, при посещении гинеколога и сдачи мазка на иппп, был выявлен цитомегаловирус - положительно (++), дополнительно были сданы следующие анализы: AT к цитомегаловирусу IgM - отрицательно; AT к цитомегаловирусу IgG - положительно 16,18 S/CO; Авидность антител IgG к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-03T13:33:14+03:00

Здравствуйте!
По анализам хроническая ЦМВ-инфекция, в стадии латенции (неактивная), острого процесса нет - IgM к ЦМВ отрицательный.
IgG к ЦМВ положительные, указывают на давность заражения. Они останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом.
Контролировать титр антител в динамике не требуется, они просто есть, на цифру не обращаем внимание.
В норме ЦМВ может обнаруживаться во всех биологических средах организма, в том числе и на слизистой цервикального канала.
Поскольку Вы планируете беременность лучше пролечиться (в ином случае лечение не требуется).
Терапия: валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней+свечи полиоксидоний по 1 свече на ночь ректально 10 дней.
Контроль мазка на ДНК к ЦМВ методом ПЦР через 10 дней после окончания приема препаратов.