Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Токсоплазма

1 ответ

8 мая

Здравствуйте, с конца марта рецидивирующий отёк Квинке на глазах. Сдала анализы Igобщий 17, оак норма по всем показателям , IgGтоксоплазма 364,24, ифа лямблии 1,02. Кожные аллерго пробы назначили на осень. Подскажите такой титр это заболевание? Как его лечить, и надо ли...

Катя

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T23:28:02+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение антител к токсоплазме говорит о наличии хроническом латентном токсоплазмозе. У людей без иммунодефицита она протекает бессимптомно и не требует лечения.
Обнаружение антител у лямблиям говорит о том, что организм за жизнь сталкивался с лямблиями, но не подтверждает наличие инфекции в настоящий момент. Для уточнения нужно дообследование: микроскопия кала с обогащением парасеп 3 раза с интервалом 3-5 дней + ИФА кала или ПЦР кала однократно. Если эти анализы отрицательные, то в данный момент лямблиоза нет и показаний для лечения нет.

Question 2

Сыпь у ребенка непонятной этиологии

4 ответа

8 мая

В июле 2024 года ребенка укусил клещ.Его никто не видел.Увилели по факту просто пятнышко думали укусила мошка.Спустя время пятно стало разрастаться.Сдали кровь на боррелиоз +,пропили антибиотик.Иммуноглобулин G +.С февраля 2026 года после перенесенного мононуклеоза ВЭБ...

Олеся

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-09T00:57:00+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если боррелиоз был пролечен антибиотиками в адекватной дозе и достаточным курсом на стадии эритемы, то хронизация процесса исключена и с боррелиями эти проявления не связаны. Кроме того, пятнисто-папулёзные высыпания для боррелиоза не характерны, при этом заболевании типична одна либо несколько мигрирующих эритем.
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить?

Question 3

Укусил клещ беременную девушку

5 ответов

8 мая

Беременность 26 недельгде-то 1,5 суток назад сняла с себя клеща, он успел присосаться, я его выдернула с головой, положила в банку, был живойбыл маленького размера, не раздутый в этот же день поехала в травмпункт, там зафиксировали мой случай, обработали место укуса ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-08T21:11:31+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что исследование клеща не обязательная процедура для решения вопроса о профилактике
Поэтому если территория эндемична, то профилактику можно провести и без результатов анализа

Question 4

Красное пятно , это укус клеща?

6 ответов

8 мая

Здравствуйте, сегодня с утра заметила маленькое красное пятно, при нажатии болит, не чешется, нет жжения, к вечеру увеличилось и появилась окантовка белая. Вчера гуляли по аллее я была в джинсах обтягивающих, ничего не заметила, мог ли это быть укус клеща? Я очень переживаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-08T21:04:32+03:00

Здравствуйте. От клещей уже давно никто не умирает, потому что это заболевание контролируется и успешно диагностируется. Не волнуйтесь. По фото нельзя сказать, кто укусил. Но после укуса клеща обычно нет специфических следов. Может появиться кольцевая эритема, но это бывают не сразу, должно пройти много времени. Клещи присасываются и чаще всего не отпадают сами, поэтому скорее всего это был комар.

Question 5

Кровь,пути заражения

2 ответа

8 мая

Здраствуйте,подскажите,можно ли заразиться вич,при сдачи крови из вены,если на перчатках к примеру осталась засохшая кровь от других пациентов?

Аделина

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-08T21:12:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться ВИЧ если на перчатках медработника засохшая кровь - практически равна нулю. Заразиться можно только при попадании свежей крови на слизистые или в рану, поврежденную кожу.
При заборе крови используются одноразовые иголки и шприцы - в них точно нет вируса.

Question 6

Лямблии у ребенка

2 ответа

8 мая

Здравствуйте! У дочки 8 лет 25 кг веса обнаружены лямблии по анализу крови. 3 недели назад, когда обнаружены были (1,85) - пропили тинидазол однократно 3 таблетки. Сегодня повторный анализ показал повышение(2,79) Как вылечить ребенка? По симптомам : синяки под глазами,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-08T21:05:41+03:00

Для начала стоит исключить паразитарную инвазию, потом уже действовать по результатам. Заранее предугадать результаты кала нельзя, лучше не загадывать. Есть предположительная причина состояния пока на ней и стоит остановиться, сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп.

Question 7

Клещ боррелиоз

1 ответ

8 мая

здравствуйте, позавчера работала в саду, вчера утром обнаружила присосавшегося клеща в волосах, в обед сняли в травм пункте, по анализам выявили у клеща боррелиоз, мне нужно сдать анализ, чтоб увидеть, заразил или нет, или сразу антибиотики и какие?

Евгения

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-09T10:29:40+03:00

Евгения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение в клеще боррелий не означает, что клещ заразил вас. Заражение обычно происходит при длительном присасывании клеща, более 36 часов. В данный момент сдавать анализы не нужно.

При этом, если в клеще обнаружили боррелий, может быть проведена профилактика антибиотиком: доксициклин 100мг 2 р/сут 5 дней

Нужно будет наблюдать за самочувствием 4 недели. При появлении красноты на месте укуса, увеличении лимфоузлов, повышении температуры нужно будет обратиться к врачу. Если симптомов не будет, специальное обследование проводить не нужно.

Question 8

Вакцинация

5 ответов

8 мая

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста, можно ли ставить прививку от желтой лихорадки через 4-5 дней после прививки от дифтерии и столбняка или можно только с интервалом в 4 недели? Врачи говорят по-разному: кто-то, что можно хоть в один день, т.к. это живая и неживая вакцина,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T19:38:03+03:00

Маргарита, здравствуйте.

В вопросах вакцинопрофилактики мы руководствуемся приказом, методическими рекомендациями и инструкциями к вакцинам, которые регулярно обновляются.

В настоящий момент доказано, что интервал между прививками (за исключением двух живых разных прививок) может быть любым. Выдерживать интервал в 28 дней не нужно.
Постановка разных прививок с любым интервалом эффективна и безопасна.

Question 9

Клещ прополз по руке

7 ответов

8 мая

Здравствуйте 3 дня назад снимала с собаки клеща и по неосторожности он прополз мне по руке, пока я его пыталась засунуть в банку. Сдала его после в лабораторию и сегодня пришли результаты: положительный боррелиоз и анаплазма . Пришла в приемный покой, сказали пить антибиотик.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T19:00:52+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Понимаю вашу растерянность.
Опасность заражения клещевой инфекцией возникает только если клещ присосался. Если вы сняли клеща с собаки и он прополз по вашей руке, то риска заражения нет.

Question 10

Ветрянка совместно со скарлатиной и стоматитом

4 ответа

8 мая

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Ребёнок

Елена

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T18:59:16+03:00

Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Готова попробовать разобраться в вашей ситуации. Опишите, пожалуйста я подробнее, что случилось с ребенком. Когда заболел, какие проявления. Если сдавали анализы и есть возможность сделать фотографии, прикрепите их, пожалуйста.

Question 11

У ребенка трихинеллез

4 ответа

8 мая

Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Вес 15,5 кг. Обратились в очередной раз к дерматологу по поводу высыпаний на теле. Уже как год. Ставили и атопический дерматит, аллергия, стрептодермия. Ни чего не помогает. Врач назначил анализы крови на паразитов. Положительным оказались...

Аюна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-08T18:41:00+03:00

Здравствуйте Все правильно, только ИФА крови с титрами к трихинеллезу; дополнительно Биохимию крови также рекомендуют сдать.

Question 12

Укусил клещ ребенка

6 ответов

8 мая

Здравствуйте. Ребёнку 3 года, часто болеет ларингитом, на данный момент бронхит. Вчера укусил клещ. Клеща на экспертизу отправили. Результаты прикрепляю. На данный момент сегодня начали пить клацид, Зодак, дышим Пульмикор том

Ольга

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-08T17:33:47+03:00

Ольга, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

После присасывания клеща обычно рекомендуют:
- наблюдать за местом присасывания и общим самочувствием в течение 3 недель;
- при появлении красноты на месте укуса, повышении температуры, головной боли обратиться за медицинской помощью и рассказать об укусе клеща.

Подскажите, пожалуйста, Клацид гахначен в связи с бронхитом или в связи с уксусом клеща?

Чтобы точнее оценить риски, проверьте, пожалуйста, прикрепилось ли фото с результатами исследования клеща.

Question 13

Укусил клещ

1 ответ

8 мая

Меня на да даче укусил клещ. Сначала ночью я почувствовала боль в руке и подумала ударилась.утром не посмотрела на это место. Только на следушее утро когда опять зацепила это место и почувствовала боль увидела им клеща.получается что сидел он там уже больше суток, но он был...

Инна

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-09T10:26:34+03:00

Инна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Если с момента присасывания клеща прошло менее 72 часов, то курс доксициклина рекомендуются на 5 дней (100мг 2 р/сут). Этого достаточно для эффективной профилактики.

В связи с чем вам рекомендован курс длительностью 10 дней мне сложно прокомментировать.

Question 14

Золотистый стафилококк, фурункулезы, тонзиллиты

3 ответа

8 мая

Здравствуйте, на протяжении многих лет( больше 15 лет) частые фурункулы, -лицо и половые губы, постоянно режут, по гистологии фиброзное что то, часто гнойные ангины, иногда поднимается температура до 37.0, лимфоузлы увеличены, врачи говорят - у вас в организме инфекция. Стоит...

Олеся

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-08T17:46:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В плане обследования в такой ситуации смотрим:
Во время обострения оак, алт, аст, билирубин общий, мочевина, креатинин.
Анализ на вич, Иммунограмма-скрининг, ттг, т3, т4 свободные, витамин Д, Ферритин, цинк, липидограмма, глюкоза

Пример Лечения в подобной ситуации:
Терапия стафилококковых инфекций проводится комплексно: ликвидация возбудителя, дезинтоксикация и восстановление обменных нарушений и повышение защитных сил организма.
1. местно. в первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% р-р йод +Калия йодид + Этанол. Выраженными антимикробными свойствами обладают препарат, например, мирамистин, повидон-йод, хлоргексидин. Вокруг очага воспаления в стадии инфильтрации производится обработка 70% раствором этилового спирта
2. местное применение антибактериальных препаратов (одним из эффективных средств являются препараты на основе мупироцина в виде мазей в течение 5-7 дней, Фузидовая кислота в виде мази или крема 7-14 дней. Мазь диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол обладает как антимикробным, так и противовоспалительным действием. Мазь может применяться ежедневно - 1 раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс
3. Системная антибиотикотерапия назначается по чувствительности
4. Хирургическое вскрытие при осложнениях
5. Физиопроцедуры в конце воспаления (не в острую стадию) это профилактика рецидивов и ускорение заживления. Консультация физиотерапевта, в перспективе можно приобрести домой УФ облучатель «Солнышко».
6. Для профилактики заболевания могут назначаться курсы бактериофагов (по чувствительности), курс вакцинации от стафилококка.

Question 15

Ребёнок 9 месяцев,съел кусочек листа сирени

5 ответов

8 мая

Подскажите пожалуйста ребёнок девяти месяцев съел кусочек листа сирени не успела достать а в интернете прочла что сирень ядовитая как быть что делать размер ну примерно см на см съела. Опасно ли это

Елизавета

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-05-08T17:07:54+03:00

Здравствуйте, Елизавета.
Сирень действительно содержит вещества, которые в БОЛЬШИХ количествах могут быть нежелательны, но маленький кусочек листа, как вы описываете, не приведет к серьёзному отравлению. Просто достаточно понаблюдать за ребёнком. Можно дать выпить воды, специально вызывать рвоту не нужно. Если ребёнок чувствует себя нормально, активен, нет рвоты, выраженной сонливости, затруднения дыхания, сильного беспокойства или судорог — поводов для паники нет.