Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

2 марта

какие показатели антител и в каком количестве могут быть допустимыми , при их обнаружении , при РНК отрицательном. И могут ли все три показателя NS3 , NS4,NS5 присутствовать

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-02T20:41:24+03:00

Здравствуйте! Количество антител неважно, если пцр отрицательно. На данный момент Вы здоровы. Нужно пересдать ПЦР через 6 месяцев.

Question 2

Температура до 39.9

6 ответов

2 марта

Второй день температура до 39.2-39.6, ребенок 3.5г. переносит тяжело. Температура сбивается на 4 часа до 38.5 иногда холодные ножки . Нос чуть заложен, охрипла чуть, кашель влажный пробивается, горло красновато,язык с белым налетом.Периодами чешет глазки. Скорая слушали...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-02T20:47:37+03:00

Здравствуйте! Антибиотики в данном случае не нужны. Показана противовирусная терапия. Можно сдать мазок на грипп. По крови отклонений нет. Наблюдайте за ребенком, если температура будет держаться - повторный осмотр педиатром.
Сейчас обильное питье, жаропонижающие по требованию.

Question 3

Найден ВЭБ. Как лечить и что делать

2 ответа

2 марта

С декабря прошлого года было 2 ангины (одна лакунарная) и тонзилит.Вторая ангина была в январе 25 года (сначала просто была 39 температура пил противовирусное - помогло, но не до конца. Потом прописали антибиотики и вылезла ангина.).В феврале кололи антибиотики, потом...

Игорь, Казань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T22:40:19+03:00

Обычно смотрим ферменты печени (алт и Аст), так как может вызывать гепатит и узи обп, физ нагрузки нельзя, если увеличена печень и селезенка

Question 4

Может ли быть ошибочно?

5 ответов

2 марта

Здравствуйте! Пару недель назад сдавала анализ крови (приложу фото), в тот момент просто покашливала, через неделю слегла с температурой 39 и сильным кашлем, плюс заметила, что воспалился 1 лимфаузел на шее (фото тоже приложила). И вот получается сейчас температура спала,...

екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-02T16:58:29+03:00

Здравствуйте! Лимфоузел увеличился вследствие вирусной инфекции, это нормальное явление. Он будет уменьшаться в течении 2х месяцев.
Экспресс тесты могут не показать инфекцию на ранних сроках, а когда уже есть клиника - обычно они информативны. Не стоит думать о Вич в Вашем случае. На фото п крови все хорошо. Если соэ 26 - это признак воспаления. Вы болели, поэтому это объяснимо.

Question 5

Влияние сидра и лекарств, и достоверность ИФА 4 поколения

6 ответов

2 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Были сексуальные отношения, контакты были незащищённые, с девушкой с 06.07.2024 по 18.08.2024. 20.10.2024 у неё обнаружили ВИЧ.Были следующие рискованные случаи:- Последний контакт с проникновением полового члена был 18.08.2024, был незащищенный...

Павел

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T16:24:10+03:00

Здравствуйте!
1) Ни лекарства, ни алкоголь не влияют на результат обследований.
2) Не нужно, ВИЧ исключен.

Question 6

Кишечная инфекция у ребенка

5 ответов

2 марта

Добрый день, вся семья по очереди была с одинаковыми симптомами: рвота, понос, температура (1-2 дня)Ребёнок 3 года тоже попал под это. 5 дней назад все те же симптомы Принимали энтеросгель и энтерофурил, отказывался от еды только обильно поили, рвота и понос были пол дня,...

[email protected], Томск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-02T15:45:19+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
На данном этапе показана диета( с постепенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, копчённые блюда.
Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р\д 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) .
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.
Продолжайте следить за симптомами, при ухудшении общего самочувствия и появлении новых симптомов понадобится очная консультация педиатра, для осмотра и коррекции лечения при необходимости .

Question 7

Ацинетобактер и золотистый стафилококк в зеве у ребёнка

4 ответа

2 марта

Добрый день. Ребёнок 8 лет болеет с января. Сначала гайморит (пропили аугментин), через неделю ларингит со стенозом (купировали пульмикортом) и остаточные признаки долечивали АЦЦ и сиалором в нос. В среду попали в больницу (кровь в моче-поставили геморрагический цестит) в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-03-02T16:28:24+03:00

Ну доктор слегка преувеличил)пол населения живут с этими бактериями,в разной степени.Можете обрабатывать зев отофагом,повторить потом мазок,если доктору это требуется для выдачи справки

Question 8

Снова грипп

5 ответов

2 марта

Добрый день.Легла в больницу на обследование в гастроэнтерологию. Там заразилась гриппом, в выписке написанно и А и В грипп. Температура была неделю 38.3 плохо спадала. Ломило всё. Пекло горло, насморок, кашель. Пила антибиотик тогда уже 4 день после обнаружили грипп. Пила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T15:16:45+03:00

Здравствуйте! вероятно это уже орви, лечение преимущественно симптоматическое, можно сдать оак на 3 день болезни
Насколько повышены ферменты?

Question 9

Гепатит с рнк отрицательный, а антитела положительные

5 ответов

2 марта

если значения антител NS3-17,24; NS4- 17,42; NS5-17,21; core 16,36 ; РНК - отрицательный

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T15:02:43+03:00

Здравствуйте!
по результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный. Это трактуется как признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет.

Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Человек здоров, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляет.

Рекомендуется на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности уже не представляет, контролируется время от времени ПЦР РНК HCV качественный.

Question 10

Помощь в назначении анализов

4 ответа

2 марта

Сильно похудел, боли в правом подреберье (долгая история, длится уже много лет, то худею, то набираю, такие качели).Нужно сдать анализы, без предварительного посещения врача (у нас это о-о-очень долго), с тем, чтобы потом при необходимости пойти к нему уже...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-02T14:24:57+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют при такой симптоматике , как вы описываете сдать анализы:
-ОАК.
-ОАМ.
-Биохимия крови развернутая.
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения .
- кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями
- Иерсиниоз- ИФА крови на - Антитела к Yersinia enterocolitica IgG, IgA
- Токсоплазмоз.- ИФА крови на антитела к Toxoplasma gondii IgG и IgM .
-Лямблиоз:ИФА крови антитела к Giardia lamblia IgG (кровь) или анализ кала на антиген лямблий.
Витамин D: - Анализ на 25(OH) витамин D (определение уровня витамина D в крови).
-Тестостерон общий - Общий тестостерон (общий уровень тестостерона в сыворотке крови).

Question 11

Подскажите, что делать, болезнь на болезни

3 ответа

2 марта

Здравствуйте. С ноября месяца оба ребенка и мы, родители, ужасно болеем. У старшего ребенка 8 лет Илья с ноября - бронхит, бронхиолит, коклюш, паракоклюш, пневмония, множественные обостряющихся аденоидиты, стрептококовпя инфекция. У младшего (5 лет ) Степан - бронхит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T14:53:56+03:00

Здравствуйте! в анализе выявлены условные патогены в пограничном значении
Уточните пожалуйста, по какому анализу определили цмв, на вэб сдавали?
Можете приложить последний оак?

Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция

Question 12

Хламидия пневмонии

4 ответа

2 марта

Здравствуйте! Я заболела хламидийной пневмонии, перед этим ей болел ребёнок .12, лет; подтверждёно наличием антител класс А 1,58; G 4,81; M отриц.Назначили лечение: 14 дн кларитромицин 500 мг 2 р/д; одновременно с левофлоксацином 1000 мг 1 р/д- 7дн, далее доксеф 200мг 7 дн....

Инна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-02T14:50:02+03:00

Здравствуйте! пцр анализ информативен через 4 нед от окончания антибиотиков (пцр может определять и обломки генетического материала умерших бактерий), раньше можно сдать бакпосев через 2 нед от окончания курса

Question 13

Инфекция или нет

5 ответов

2 марта

Здравствуйте. Беспокоит сильная слабость, тошнота (без рвоты), жидкий стул (1-2 раза в день), урчит живот.Были головные боли в начале этого состояния. 3 дня подряд, 3 дня уже нет.Состояние такое около 7 дней. Началось 23 февраля. Ел тогда торт из вкусвила и в гостях ещё торт...

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-02T13:19:10+03:00

Здравствуйте!
На ботулизм не похоже, скорее всего пищевая токсикоинфекция.
В данной ситуации к лечению гастроэнтеролога можно добавить энтерол 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней и регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей (на курс обычно выходит 3 пакетика). Именно на фоне потерянных электролитов наблюдается слабость.

Question 14

ВИЧ через волосы

5 ответов

2 марта

Здравствуйте. Хотел бы узнать. Возможно ли заражение ВИЧ через волосы человека? Например если где-то зацепился а там волос человека или же если волос человека попал в глаз так , а там не видно что на волосе был . Просто вот возможно ли заражение ВИЧ через волос человека?

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-02T11:41:28+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Описанная вами ситуация риск ане представляет от слова совсем, не волнуйтесь живите спокойно. Для того чтобы произошло заражение необходимо чтобы произошел обмен биологическими жидкостями, в вашем случае такого не было.