Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 марта

Болею герпесом около 3 лет. Болею не в обычном понимаю, а просто не могу жить. Постоянная температура 37,3-37,5, трясутся руки, жмет грудь. Порой утром не могу встать с кровати.Многократно обращалась за лечением. Выписывали схемы приема валагардина по 2-3 месяца. После...

Варвара

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T08:21:04+03:00

Здравствуйте! Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: кровь антитела к ВПГ 1 и 2 IgM
Если выявятся эти маркеры, то показана супрессивная терапия в подобной ситуации, учитывая симптомы:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами

Question 2

ВЭБ инфекция

5 ответов

5 марта

Девушка 34 с 2018 года в зеве положительный ВЭБ именно значение М. Пролечилась в том году валацикловиром изопринозин 8 дней пила 20 отдыхала и так три раза, впервые за эти года ВЭБ пришёл отрицательный. Но 30.12.2024 началась гнойная ангина я поняла что это вернулся ВЭБ...

Анастасия, Ишимбай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-05T08:17:02+03:00

Здравствуйте! Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если эти маркеры положительные, то можно рассмотреть противовирусное лечение, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Question 3

Скажите пожалуйста как можно лечить

1 ответ

5 марта

скажите пожалуйста как можно лечить Эпштейн барр и цитамигалавирус и герпис

Дамир

Вопрос закрыт

Чернышев Владислав Анатольевич · Answer · 2025-03-05T07:44:55+03:00

Чернышев Владислав Анатольевич

Здравствуйте. Если симптомов нет лечить не нужно

Question 4

Мононуклеары в крови

5 ответов

4 марта

Добрый день! Дочке 8 лет, на протяжении долгово времени некоторые показатели ОАК не приходят в норму. А именно Моноциты, Нейтрофилы, Лимфоциты, Макроцитоз, Микроцитоз. 3 месяца назад появились мононуклеары( динамика 13.12-4%; 24.12 -12%;10.01-10%; 04.03 -9%)Диагноз...

Нина, Ярославль

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-04T22:36:30+03:00

Инфекционист может дать свое заключение по носительству персистируюшей инфекции( вирус Эпштейн-Барр), расскажет на что обращать внимания и чего не бояться, можете с результатами и ребенком посетить врача данного профиля.

Question 5

Беременность 17 недель,заболевание микоплазма пневмония,какие риски для плода и чем лечить

6 ответов

4 марта

С 25 февраля,заложило горло ,больно глотать,пить,есть,слабость,головная боль,t 37,7. Занималась самолечением,полоскала горло ,дышала минералкой,зная что беременным нельзя принимать таблетки. Вчера сдала анализы на С реактивный белок ,пока ель повышен 54, Микоплазма пневмонии...

Ирина

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-03-05T00:07:02+03:00

При беременности для лечения микоплазмы разрешены азитромицин и джозамицин. По 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Риски есть конечно, и от антибиотика тоже, но в данной ситуации не лечить больший риск. Поэтому нужно провести антибиотиколечение.

Question 6

Как вылечить Гепатит с?

1 ответ

4 марта

core(антитела к структурным белкам вируса гепатита С, результат 17,89NS3 (АТ к не структурному белку NS3 вируса гепатита С, показатель 16,67

Ильдар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T21:27:38+03:00

Здравствуйте!
Это подозрение на гепатит С.
Для уточнения ситуации рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Question 7

Заражение бешенством

6 ответов

4 марта

Добрый вечер. Возник такой вопрос. У нас на территории офиса живёт бездомная кошка. Коллеги её гладят, а потом идут в офис. Переживаю можно заразится бешенством если коллеги, гладившие кошку, зайдут в здание и потрогают ручки. Вдруг на кошке останется слюна при вылизывании.

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-04T21:13:10+03:00

Здравствуйте, подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующая экстренной профилактики. Риска заражения нет, не переживайте!

Question 8

Сколько действует АС прививка

7 ответов

4 марта

Здравствуйте уважаемые врачи,Меня зовут Ольга, мне 31 год. Недавно узнала, что прививки от столбняка в детстве не означают защиту всю жизнь. Пошла в поликлинику, нашла карту. Там написано, что в детстве мне сделали 5 прививок(последняя была в 2008 году).Решила привиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-04T19:50:09+03:00

Здравствуйте! не переживайте, после вакцины уже начали вырабатываться антитела, вакцинация свежая, в подобной ситуации доп вакцина не нужна
Если переживаете, о можете сдать антитела IgG к столбняку и проверить

Question 9

Повышен реактивный белок у ребенка ему 7 лет

5 ответов

4 марта

Сдали анализы крови биохимию и реактивный белок сыну на третьий день температуры температура поднималась до 39.5 сбивалась очень тяжело , сдавали при температуре на тот момент только дала жаропонижающие и сдавали , при этом два дня уже пили антибиотик клацид и до клацида 5...

Стелла

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T18:30:37+03:00

Здравствуйте!
СРБ это острофазовый белок, он реагирует на любой инфекционно-воспалительный процесс своим увеличением, как на вирусную так и на бактериальную.
47 это не самое высокое значение, не переживайте, просто ребенок болеет, отсюда такие цифры. После выздоровления контроль общего анализа крови и СРБ, все в течении этого нормализуется.

Question 10

Уколола палец

4 ответа

4 марта

Здравствуйте! Случилась не приятная ситуация вводила в/м препарат пациентке с гепатитом Б и уколола палец. 3 года назад делала прививку от гепатита Б! Очень нервничаю, какие шансы не заболеть? Кровь на титры сдала сегодня, ответа еще нет!

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-05T12:33:38+03:00

Это хороший иммунный ответ, защита есть, проведение экстренной вакцинации от гепатита В не требуется.
Анализы сдавать также не нужно, Вы не заразитесь, можете не переживать.
Контроль aHBs для себя 1 раз в 1-2 года, как уровень станет ниже 100, можно однократно ревакцинироваться.

Question 11

Можно ли пить одновременно энтерожермина и Нифуроксазид?

1 ответ

4 марта

Здравствуйте! 3 дня понос и только вчера стала принимать энтерожермина. Понос стал реже но не прошёл. Заразилась от дочки, лежали в инфекционном. Хочу подключить ещё и Нифуроксазид. Можно ли их пить одновременно?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T18:36:15+03:00

Здравствуйте!
Да, они совместимы, можно принимать вместе.
Также в плане лечения рекомендуется:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб

Question 12

Помогите с расшифровкой анализа и что дальше делать

4 ответа

4 марта

Здравствуйте Решила сводить дочку 4.4 года к инфекционисту детскому т.к она часто болеет начиная с ноября почти каждый месяц , сдала анализы. Там написано положительно IgM к M. pneumonia, как я правильно поняла, это значит она сейчас именно болеет ( когда сдавала визуально...

Елена, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-03-04T17:46:52+03:00

Добрый день. Анализ по вэб говорит о том что ребенок когда то столкнулся с инфекцией, и осталась память, этот показатель всегда будет положительный.
На данный момент у ребенка острая микоплазменная инфекция. Если жалоб нет, организм поборет ее сам. Если есть лечение : аб : кларитромицин, азитромицин. Скорее всего ребенок уже не заразен для младшего, так как данный анализ говорит об иммунном ответе.

Question 13

Ветрянка у взрослого

5 ответов

4 марта

Добрый день! Дочери 18 лет. В колледже эпидемия ветрянки. У нее вчера температура 38.7. Сегодня папулы на спине: что делать? Давать ли ацикловир? Как обезопасить себя? Я не болела..

Мария

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-03-04T16:56:37+03:00

Здравствуйте!
Иногда назначают ацикловир по 800 мг 5 раз в день курсом неделю, пить больше воды, средства от аллергии.
Кау правило больше ничего не требуется.
Вам стоит сделать ИФА крови на антитела класса Джи к ветряной оспе

Question 14

Гепатит с и его интерпретации

5 ответов

4 марта

Добрый день. Меня звонки Елена. И у меня к вам вопрос. Пишу от имени приятеля. Лет 10 назад был выявлен Гепатит С. Спустя несколько лет пролечен. На печени есть изменения в виде рубцов. Ничего не беспокоит. Недавно были сданы анализы ( результаты прикреплю) и ниже...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T16:23:55+03:00

Добрый день!
Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. ЦИфровое значение никакой диагностической значимости не несет. В данной ситуации важен только результат ПЦР. Если он отрицательный, значит мужчина здоров, он пролечился от гепатита, у него достигнут устойчивый вирусологический ответ курса ПВТ.

Рекомендуется на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности для него уже не представляет, контроль время от времени ПЦР РНК HCV качественный, не потому что вирус может вернуться, а потому что гепатитом С можно заразиться повторно (после лечения от него иммунитет не вырабатывается).

Question 15

Бешенство

6 ответов

4 марта

Здравствуйте ,во дворе появился бродячий кот Начали всем домом кормить ,выглядит он как старый Обломаны Усы ,аппетит всегда у него хороший постоянно просит корм .обработали его от глистов и блох Живет во дворе на протяжении 4 недель . Но соседи говорили видели у него приступ...

Валерия, Калининград

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T15:48:37+03:00

Здравствуйте!
Да, верно, если бы у кота были судороги как проявление бешенства, то кот бы не ел, ни пил и погиб в течении нескольких дней. Судороги с бешенством не связаны.
Опасность представляет укус, ослюнение кожи или слизистых (когда слюна из пасти попадает на кожу/рану), нанесение царапин животным. Если по истечении нанесении царапины прошло 10 дней, значит кот никак не мог заразить бешенством.